Симптомы туберкулеза

Размещено на http://www.allbest.ru/

Симптомы туберкулеза

Введение

Туберкулёз (от лат. tuberculum -- «бугорок») -- это широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий или иначе палочками Коха. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких -- длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, длительная субфебрильная температура, лихорадка, слабость, ночная потливость, пониженный аппетит и, как следствие, значительное похудение.

1. Пути заражения

Основным источником инфицирования туберкулезом являются носители с открытыми формами туберкулеза, то есть те, кто выделяют бациллы Коха во внешнюю среду.

Исследования начала двадцатого века показали, что заболеваемость туберкулезом медицинского персонала противотуберкулезных учреждений в 5-10 раз выше заболеваемости их коллег с другой специализацией. В этих же исследованиях отмечается, что медицинские работники часто занимаются самолечением или получают медицинскую помощь по месту работы, что значительно снижает статистические показатели и данные об их заболеваемости ниже истинных. В наше время положение с охраной здоровья медицинских работников существенно не изменилось, наметилась тенденция к росту несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Теоретически, вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом является низкой. Но такая вероятность выше при контакте с больными с тяжелыми формами туберкулеза. В России не ведется раздельный прием больных открытой формой туберкулеза, т.е. ведется совместный прием посетителей туберкулезных диспансеров. Поэтому туберкулезные диспансеры являются своеобразными очагами заражения.

Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости туберкулёзом.

2. Профилактика

Основной профилактикой туберкулёза на сегодняшний день является вакцина БЦЖ (BCG). Она защищает от самой опасной формы туберкулёза -- туберкулёзного менингита, но при наличии противопоказаний в некоторых случаях сама может способствовать развитию костно-суставного туберкулёза, а у ВИЧ-инфицированных и больных СПИД -- и других видов туберкулёза. В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3--7 дней жизни ребёнка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.

С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях всем взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным «группам риска»). Также при резком изменении реакции Манту по сравнению с предыдущей, фтизиатром может быть предложено провести профилактическую химиотерапию несколькими препаратами, как правило, в комплексе с гепатопротекторами и витаминами группы B. У некоторых взрослых и примерно у 10 % детей, не прошедших курс профилактического лечения в период виража, развивается состояние, именуемое туберкулёзной интоксикацией.

3. Дезинфекция

Действия при дезинфекции:

1. Влажная уборка, механическая чистка помещения, проведение обязательной вентиляции помещений, стирка белья, обязательная дезинфекция помещения.

2. Физические меры, включающие кипячение посуды, сжигание мусора, температурную обработку одежды, игрушек.

3. Химические меры, которые выполняются с использованием специальных обеззараживающих средств.

Если дезинфекция необходима в очаге заражения, то следует выполнить такие действия:

1. Обеззараживание остатков пищи, посуды, с которыми соприкасались больные.

2. Обязательная борьба с насекомыми и вредителями.

3. Регулярная влажная уборка, проветривание, чистка всех предметов и поверхностей, с которыми соприкасался больной.

4. Правильное хранение постельного и прочего белья, которое было использовано для пациента.

Цель заключительной дезинфекции состоит в том, чтобы обеззаразить все предметы, на которых могут остаться бациллы. Мероприятия осуществляются при участии специальных органов, районных дезинфекционных станций. Как только была получена заявка на проведение подобных мер, в течение суток начинают выполняться все действия по обеззараживанию.

4. Применяемые дезинфицирующие средства

К средствам, которыми обеззараживаются помещения, относится МБИ-5

Расход дезсредства

ОСОБЫЕ СВОЙСТВА: Не вызывает коррозии металлов; Сохранение свойств при замораживании/размораживании; Не обесцвечивает ткани; Не фиксирует органические загрязнения; Не фиксирует неорганические загрязнения; Не агрессивно по отношению к объектам обработки

КЛАСС ОПАСНОСТИ: при введении в желудок - 4; при нанесении на кожу - 4; рабочего раствора - 4

СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ ДЕЗСРЕДСТВА СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИИ: Акушерские стационары, ЛПУ, Клинические лаборатории, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), Пенитенциарные учреждения, Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Предприятия продовольственной торговли, Потребительские рынки, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические и (или) массажные салоны, Прачечные, Санитарный транспорт, Отделения неонатологии, Спортивные и культурно-оздоровительные комплексы.

ОБЪЕКТЫ ОБРАБОТКИ : Анестезиологическое оборудование, Белье нательное, Белье постельное, Гибкие эндоскопы, Жесткая мебель, Жесткие эндоскопы, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Кровь, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Мокрота, Моча, Мягкая мебель, Напольные покрытия, Наркозно-дыхательная аппаратура, Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Посуда из-под выделений, Предметы личной гигиены, Предметы обстановки,

Предметы ухода за больными, Рвотные массы, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Слюноотсосы, Смывные воды, Столовая посуда, Стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы), Транспорт для перевозки пищевых продуктов, Уборочный инвентарь, Фекально-мочевая взвесь.

5. Тактика санитарки для операционной

Медицинские изделия погружают в дезраствор сразу же после их использования. При этом дезраствор должен полностью покрывать инструменты не менее 1 см над их поверхностью. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не оставалось пузырьков воздуха. Сильно загрязненные инструменты нужно подвергать двукратной обработке.

Хлорсодержащие средства, например, Хлорамин Б, Клорсепт, применяют в основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала или отработанного перевязочного материала и одноразовых инструментов.

Для дезинфекции многоразового металлического инструментария рекомендуется использовать препараты, которые не вызывают коррозии. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения оттирают с помощью ершей, щеток, салфеток в специальных моющих аппаратах. туберкулез инфицирование операционная

Концентрация рабочего раствора и время обеззараживания увеличивается согласно применяемым дезсредством. После генеральной уборки помещение кварцуется 2 часа с интервалом в 15 минут. Одноразовое белье и отходы класса Б утилизируются, если использовалось многоразовое бельё, то его замачивают согласно инструкции дезсредства.

Размещено на Allbest.ru