Патофизиологический анализ влияния факторов риска образовательной среды на функциональное состояние организма учащихся: донозологическое исследование
Формирование и укрепление здоровья детей. Основные принципы и методы патофизиологического исследования функциональной направленности физиологических сдвигов в организме учащихся, которые вызываются влиянием образовательной среды, ее отдельных компонентов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.12.2017 |
| Размер файла | 1,0 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
48
19
39.6 %
11
45
12
26.7 %
Москва, № 548
8
44
11
25.0 %
9
183
71
38.8 % # + *
10
122
47
38.5 %
11
50
19
38.0 %
Майкоп, № 3,№ 6, № 9
9
48
16
33.3 % *
10
53
19
28.3 %
Пушкино Московской обл., № 1, № 5, № 9
9
150
25
20.8 %
Нагово Новгородской обл.
9
31
5
16.1 %
Следует обратить внимание, что наибольшее число подростков с повышенным АД выявлено в московской школе № 1357 с традиционной системой обучения. В московских школах с личностно-ориентированными образовательными технологиями (№ 315 и № 548) этот показатель был ниже, а самые низкие показатели зарегистрированы в Новгородской и Московской областях. Данные результаты подтверждают сделанное ранее заключение о том, что использование в московских школах традиционной системы обучения является фактором риска для здоровья учащихся, в данном случае, приводят к повышению числа подростков в группе риска по АД.
В нашей работе доля гипертензивных подростков с АД выше 140/90 мм рт. ст. составляла 3-9 % во всех возрастных группах, что соответствует данным литературы (А.А. Александров, 1997; М.А. Школьникова и др., 2003; В.Б. Розанов и др., 2007). Результаты обследования этих подростков в статистический анализ не брали.
Сравнительный анализ показателей вегетативной регуляции сердечнососудистой системы у прегипертензивных подростков из разных регионов страны выявил, что у учащихся школы № 1357 г. Москвы, показавших самые высокие значения АДД, одновременно во всех возрастных категориях наблюдаются самые высокие показатели суммарной мощности спектров вариабельности пАДС и пАДД и самые низкие значения альфа-индекса. Это связывает высокий уровень АД у таких подростков с нарушениями автономной регуляции - возрастанием общего уровня вегетативной активности и снижением ЧБР.
Рис.12. Изменения при выполнении функциональной пробы (в % по сравнению с контрольным тестированием) показателей сердечнососудистой системы прегипертензивных подростков из разных регионов. А - пАДС, Б - пАДД, В - относительная мощность диапазона LF спектра вариабельности СР, Г - относительная мощность диапазона LF спектра вариабельности пАДС. белые столбики - учащиеся школы № 1357 г. Москвы с нормальным АД, серые столбики - учащиеся этой же школы с высоким нормальным АД (прегипертензия), заштрихованные столбики - учащиеся школ Республики Адыгея с высоким нормальным АД. Статистическая значимость изменения показателя при выполнении функциональной пробы (Repeated measures ANONA): # - p < 0.07, ## - p < 0.05. Статистическая значимость отличий от группы с нормальным АД (One way ANOVA): * - p < 0.07, ** - p < 0.05.
Вместе с тем, анализ показателей вегетативной регуляции сердечнососудистой системы у подростков одного возраста, но с разным уровнем АД, проведенный в той же школе № 1357, выявил, что в состоянии покоя (при тестировании без спирометрической маски) между группами испытуемых с разным АД различий не выявляется. Вероятно, данный факт может быть следствием того, что все учащиеся одной школы находятся в одинаковых средовых и психосоциальных условиях, и адаптация к этим условиям вызывает однотипные изменения вегетативной активности (D. Lucini et al., 2005).
Применение функциональной пробы с увеличением "мертвого" дыхательного пространства показало, что в условиях тестирования в спирометрической маске у прегипертензивных подростков 15-16 лет, как из Москвы, так и из Республики Адыгея, происходит учащение пульса и снижение пАДС (Рис.12, А), а пАДД снижается только у москвичей (Рис.12, Б). У подростков с нормальным уровнем АД данная функциональная проба в возрасте 15-16 лет не вызывает значимых изменений описываемых показателей, но они описаны в более раннем возрасте. В спектральных показателях вариабельности СР у прегипертензивных подростков из обоих регионов происходит снижение относительной мощности диапазона LF (Рис.12, В). Такой тип изменения спектра СР характерен для взрослых испытуемых с высоким уровнем симпатической активности. В спектре вариабельности пАДС снижение относительной мощности LF, характерное для более младшей возрастной группы, выявлено только у прегипертензивных москвичей (Рис.12, Г, при сравнении с учащимися московской школы с нормальным АД и с прегипертензивными подростками из Адыгеи).
Полученные результаты позволяют заключить, что формирование состояния прегипертензии у 15-16-летних учащихся связано с нарушениями систем симпатических и барорефлекторных регуляторных влияний и временной задержкой в их функциональном развитии. При этом сдвиги в состоянии сердечнососудистой системы у прегипертензивных москвичей являются более выраженными, по сравнению с жителями Адыгеи, чему, по-видимому, способствует как неблагоприятная экологическая ситуация, так и стиль жизни (низкий уровень двигательной активности, изменения в структуре питания, распространенность вредных привычек), характерные для мегаполиса.
8. Влияние здоровьесберегающих образовательных технологий на показатели сердечнососудистой системы и психомоторной координации
Применение здоровьесберегающих образовательных технологий подразумевает использование в работе педагогов дидактических, психолого-педагогических и медицинских приемов, способствующих не только сохранению здоровья учащихся, но и его укреплению в течение образовательного цикла. Для этих целей применяют структурирование уроков в зависимости от возраста и способностей учащихся, используют личностно-ориентированные образовательные технологии, добавляют время на занятия физической культурой и спортом, проводят массовые профилактические и индивидуальные (по назначениям врачей) медицинские мероприятия, формируют мотивацию на здоровый образ жизни, реализуют проектную деятельность учащихся и т.д. (А.Р. Вирабова, 2006; И.В. Чупаха и др., 2006).
В нашей работе элементами здоровьесберегающих образовательных технологий было использование фитопрепарата "Кармолис" (аэрация воздуха в классной комнате и массаж по индивидуально-рекомендованной схеме) и применение универсального восстановительно-развивающего комплекса упражнений "Пять минут для здоровья".
Препарат "Кармолис" ("Ст. Гален", Швейцария) является натуральным средством, созданным на основе эфирных масел лекарственных растений, обладающих широким спектром действия. Препарат активно применяется в профилактической и восстановительной медицине, а также в различных вариантах ароматерапии как тонизирующее, общеукрепляющее и стимулирующее средство.
Результаты 2 лет мониторинга функционального состояния организма 3-4-классников показали снижение показателей заболеваемости простудными заболеваниями в условиях аэрации воздуха в классной комнате препаратом "Кармолис", по сравнению с контрольными классами тех же параллелей, но не выявили значимых изменений в состоянии сердечнососудистой системы, систем регуляции СР и пАД, Показатели психомоторной координированности за 2 года мониторинга также значимо не изменялись ни в одном классе.
Применение препарата "Кармолис" в индивидуальном порядке для массажа рефлексогенных зон (по назначению врача) показало наличие выраженного положительного влияния этих процедур на периферическое кровообращение: у 41 % детей отмечены положительные сдвиги в значениях пАД, у 41 % детей отмечены нормотонически-направленные сдвиги ВБ, у 65 % детей отмечено возрастание показателя альфа-индекса, характеризующего ЧБР.
Универсальный восстановительно-развивающий комплекса упражнений "Пять минут для здоровья" является частью системы психофизиологической адаптации организма учащихся к высоким психоэмоциональным и физическим нагрузкам, разработанной Л.В. Семашко (2003). Данная система применима в условиях общеобразовательной школы и базируется на использовании следующих методов: снятии мышечного напряжения в области первого шейного позвонка, развитии координации движений (путем использования партерной пластики), осознания действий через движение, арт-терапии с применением элементов техник современной хореографии (с помощью танцевальной импровизации на заданную тему). Занятия проводились ежедневно, в холлах на переменах и в классах во время уроков, на более поздних этапах обучения появлялась возможность повторения упражнений самостоятельно дома.
Показано, что применение комплекса упражнений "Пять минут для здоровья" в течение 3.5 месяцев отражается на динамике показателей психомоторной координированности школьников 1-7-х классов. У учащихся экспериментальной школы за этот период происходило снижение точности работы правой руки: возрастала ошибка сенсорной коррекции флексоров правой руки и экстензоров левой руки, особенно при "правильной" посадке во время тестирования на приборе КИД ("правильная" ориентация шейных позвонков производилась под руководством Л.В. Семашко), тогда как в контрольной школе данные показатели не изменялись. Одновременно в младших классах экспериментальной школы выявлено снижение длительности цикла движения при работе левой рукой, что говорит об облегчении выполнения "непривычного" движения. Можно предположить, что применение комплекса упражнений "Пять минут для здоровья" способствует активации центральных звеньев психомоторной сферы, регулирующих скоростные и координационные качества.
Анализ изменения показателей сердечнососудистой системы (при тестировании в спирометрической маске) показал, что в экспериментальной школе за учебный год (от конца сентября до апреля-мая) отмечено возрастание ЧСС (в 3-7-х классах) и пАДС (во всех классах), при этом показатели пАДД оставались неизменными. В контрольной школе величина ЧСС за этот период не менялась, уровень пАДС снижался, а уровень пАДД, наоборот, возрастал. Кроме того, у учащихся экспериментальной школы всех классов, в отличие от контроля, выявлено снижение общей мощности спектра вариабельности СР и величины ЧБР, что говорит о снижении уровня вегетативной активности в организме этих детей. Полученные результаты свидетельствуют об изменении характерного паттерна динамики показателей сердечнососудистой системы в течение учебного года у учащихся экспериментальной школы, отражающей, по-видимому, их более раннее функциональное развитие. В основе таких изменений может лежать как повышение общей двигательной активности детей, так и специфический эффект данной методики.
Заключение
Начало школьной жизни к существующим в нашей жизни средовым факторам риска для здоровья добавляет специфические факторы образовательной среды, как психолого-педагогические, так и связанные с изменением образа жизни. Суммарное влияние всех этих факторов вызывает обратимые изменения в работе организма школьников в виде повышения функциональной активности регуляторных систем. Такой тип воздействия часто называют физиологическим стрессом, или просто стрессом (Г. Селье, 1992). Его действие приводит не к развитию патологических сдвигов, а к адаптивным изменениям в работе всех систем организма школьников. Согласно теории Г.Н. Крыжановского, "адаптация к стрессорному фактору любой природы возникает при физиологическом стрессе, вызываемом субпатогенными воздействиями, такой стресс активирует адаптационные процессы, но не обуславливает патологии" (Г.Н. Крыжановский, 2003). В свою очередь, согласно концепции И.А. Аршавского, воздействие стрессорных факторов на растущий организм в пределах физиологической нормы стимулирует его морфо-функциональное развитие (И.А. Аршавский, 1982), а индуцированные физиологическим стрессом адаптационные процессы являются основой функционального развития регуляторных систем организма школьников, роста его функциональных резервов (Р.М. Баевский Р. М., 2003; Н.А. Агаджанян и др., 2006).
В настоящее время уже нет необходимости доказывать, что адаптация к высокой, но адекватной возрасту физической нагрузке является индукционным фактором и необходимым условием для развития физических качеств человека - силы, гибкости, скорости, выносливости, ловкости (В.И. Дубровский, 2002). Однако мысль о том, что развитие интеллектуальных, психологических и психофизиологических способностей также является результатом адаптивных перестроек в организме детей в ответ на высокую и адекватную возрасту учебную нагрузку, не является пока столь бесспорной. Наоборот, статистические данные о росте заболеваемости детей и подростков (как и наши данные о количестве подростков с прегипертензией) способствуют формированию точки зрения, согласно которой воздействие на организм школьников образовательной среды является, по крайней мере, потенциально патогенным, особенно в последние годы, в связи с интенсификацией учебного процесса (М.М. Безруких, 2000; Н.Н. Куинджи, М.И. Степанова, 2000, 2004). В качестве выхода из данной ситуации предлагаются количественные методы: переход на 12-летнее обучение, сокращение учебного материала не менее чем на 20 %, снижение аудиторной нагрузки, отмена стрессирующих условий переводных и выпускных экзаменов с заменой их на тестирование по типу ЕГЭ, переход на личностно-ориентированные образовательные технологии, а также применение здоровьесберегающих технологий в виде сокращения сроков освоения учебного материала и уменьшения частоты кумулятивных форм утомления на уроках.
Наши исследования, в которых функциональные перестройки в организме школьников, вызываемые компонентами образовательной среды, впервые анализируются не только с точки зрения их возможной патогенетической роли, но и с точки зрения саногенеза - процессов, призванных восстановить нарушенное равновесие в организме, и тем самым способствующих восстановлению и укреплению здоровья учащихся, показали односторонность такого взгляда на проблему. Использование нагрузочной пробы с увеличением "мертвого" дыхательного пространства позволило показать, что в основе изменения функционального состояния сердечнососудистой системы учащихся при действии условно-патогенных факторов образовательной и внешней среды лежит затягивание процессов функционального созревания систем нейровегетативной регуляции. Средовые и школьные факторы, нормализующие возрастную динамику данных процессов, оказывают на функциональное состояние организма учащихся воздействие саногенетической направленности. К таким саногенетическим факторам, помимо общепризнанных здоровьесберегающих мероприятий, основанных на повышении двигательной активности учащихся, относится использование личностно-ориентированных образовательных технологий, в которых аудиторная нагрузка не только не ниже, но часто выше таковой в школах с традиционными технологиями. Однако учет в повседневной педагогической практике индивидуальных психологических особенностей каждого школьника способствует оптимизации его эмоционального и психологического статуса, и далее, через центральное ядро миндалины, ядра стволовой части мозга, по известным механизмам нейроэндокринной и нейровегетативной регуляции, нормализует соматические показатели. О возможности такого сценария говорят наши данные, согласно которым адаптивные изменения в организме учащихся, развивающиеся в ответ на комплексное воздействие факторов образовательной среды, могут быть опосредованы перестройками в работе головного мозга - в центральных звеньях нейровегетативной регуляции и в высших отделах психомоторной сферы.
ВЫВОДЫ
1. Спектральные показатели вариабельности сердечного ритма и пальцевого артериального давления, регистрируемые в условиях функциональной пробы с увеличением "мертвого" дыхательного пространства у испытуемых разного возраста, отражают онтогенетические закономерности развития систем вегетативной регуляции. Данные показатели могут быть использованы в качестве оценочной шкалы степени функциональной зрелости сердечнососудистой системы.
2. Комплексное влияние климатических условий и факторов образовательной среды вызывает адаптивный ответ организма учащихся в виде обратимых изменений основных показателей гемодинамики (на фоне повышения степени функционального напряжения регуляторных систем) и показателей психомоторной сферы. Отражением длительной адаптации организма учащихся к влиянию образовательной среды, по результатам тестирования в функциональной пробе с увеличением "мертвого" дыхательного пространства, является возрастание уровня централизации в управлении сердечнососудистой системой, сопровождающееся снижением артериального давления у первоклассников и возрастанием частоты сердечных сокращений у 10-классников.
3. Использование традиционных педагогических технологий является фактором риска образовательной среды, что проявляется в повышении уровня активности высших звеньев вегетативной регуляции, отражающих влияние метаболизма и психо-эмоционального состояния. Применение личностно-ориентированных образовательных технологий (профильное обучение, формирование креативного мышления, вальдорфская педагогика) снижает уровень централизации в работе систем нейровегетативной регуляции и ускоряет развитие психомоторных качеств учащихся, по сравнению со школами, использующими традиционные образовательные технологии.
4. Эколого-социальные средовые факторы оказывают значимое влияние на сроки функционального развития сердечнососудистой системы учащихся и форму адаптивного ответа их организма при выполнении функциональной пробы с увеличением "мертвого" дыхательного пространства. Особенностью москвичей, как жителей мегаполиса, является затягивание процесса функционального развития систем вегетативной регуляции сердечного ритма и артериального давления и его связь с активностью высших надсегментарных механизмов при недостаточном уровне активности симпатических и барорефлекторных влияний.
5. Сочетание неблагоприятных образовательных (использование традиционных педагогических технологий) и средовых (жизнь в мегаполисе) факторов, помимо повышения уровня централизации в управлении сердечнососудистой системой, вызывает у учащихся повышение показателей частоты сердечных сокращений и диастолического артериального давления при одновременном снижении общего уровня вегетативной активности (по показателю суммарной мощности спектра вариабельности сердечного ритма). В районах, отличающихся от Москвы по природно-климатическим и социальным условиям жизни, использование в педагогической практике разных образовательных технологий не оказывает значимых воздействий на функциональное состояние организма учащихся.
6. Гиподинамия, как один из факторов риска образовательной среды, вызывает относительное отставание функционального развития вегетативной регуляции сердечнососудистой системы у 13-14-летних подростков, не занимающихся спортом, по сравнению с юными спортсменами. Это отставание компенсируется к 15-16 годам, но достаточный уровень вегетативной активности достигается путем активации центральных регуляторных механизмов, при относительно низком вкладе периферических механизмов.
7. При использовании единого для всех возрастных групп критерия "выше 120/80 мм рт. ст." доля подростков с прегипертензией и гипертензией достигает к возрасту 15-16 лет значений 40-50 % от всей выборки. Наибольшее число подростков с повышенным артериальным давлением выявлено в московских школах с традиционной системой обучения, в условиях сочетания неблагоприятных средовых и образовательных факторов.
8. В состоянии покоя показатели сердечнососудистой системы прегипертензивных подростков не отличаются от показателей учащихся той же школы, но с нормальным артериальным давлением. Тестирование реактивности сердечнососудистой системы в условиях функциональной пробы с увеличением "мертвого" дыхательного пространства показало, что формирование состояния прегипертензии у 15-16-летних учащихся связано с нарушениями симпатических и барорефлекторных регуляторных влияний и временной задержкой в их функциональном развитии.
9. Двухлетний мониторинг функционального состояния организма 3-4-классников не выявил значимых изменений в состоянии сердечнососудистой системы их организма и психофизиологических показателях в условиях аэрации воздуха в классных комнатах фитопрепаратом "Кармолис", при наличии профилактического эффекта в отношении простудных заболеваний.
10. Применение комплекса специальных упражнений "Пять минут для здоровья" способствует активации центральных звеньев психомоторной сферы, регулирующих скоростные и координационные качества, а также вызывает изменения динамики показателей сердечнососудистой системы в течение учебного года. В основе таких изменений может лежать как повышение общей двигательной активности детей, так и специфический эффект данной методики.
11. Метод спироартериокардиоритмографии, позволяющий проводить функциональную пробу состояния сердечнососудистой системы в условиях увеличения "мертвого" дыхательного пространства, информативен для оценки функциональных показателей организма детей и подростков и их изменений под влиянием различных факторов образовательной среды.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Статьи, опубликованные в ведущих рецензируемых научных журналах
1. Афанасьева, Е.В., Мустафина, И.З., Звездина, И.В., Кучма, В.Р., Лимин, Б.В., Пивоваров, В.В., Лебедева, М.А., Панкова, Н.Б., Хлебникова, Н.Н. Комплексная оценка функциональной адаптации детей в организованных коллективах к условиям летнего отдыха // Вестник Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Академии им.И. И. Мечникова. - 2002. - № 4. - С.47-55.
2. Афанасьева, Е.В., Мустафина, И.З., Звездина, И.В., Кучма, В.Р., Пивоваров, В.В., Панкова, Н.Б. Комплексная оценка адаптации детей к условиям летнего отдыха // Российский педиатрический журнал. - 2004. - № 5. - С.28-32.
3. Панкова, Н.Б., Труханов, А.И., Мещеряков, В.А., Краснова, В.П., Дмитриева, О.С., Карганов, М.Ю. Полисистемная оценка восстановления адаптационных ресурсов организма в условиях санаторно-курортного лечения // Вестник восстановительной медицины. - 2004. - № 3 (9). - С.11-17.
4. Пивоваров, В.В., Лебедева, М.А., Панкова, Н.Б., Носкин, Л.А., Румянцев, А.Г. Диагностика функционального состояния сердечно-сосудистой системы детского организма методом спироартериокардиоритмографии // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 1. - С.8-12.
5. Панкова, Н.Б., Труханов, А.И., Быков, А.Т., Подубная, Р.Ю., Дмитриева, О.С., Алчинова, И.Б., Лебедева, М.А., Афанасьева, Е.В., Черепов, А.Б., Карганов, М.Ю. Комплексная оценка состояния здоровья, функциональных резервов организма и эффективности их восстановления у военнослужащих // Вестник восстановительной медицины. - 2006. - № 1 (15). - С.43-53.
6. Панкова, Н.Б., Мустафина, И.З., Афанасьева, Е.В., Карганов, М.Ю., Кучма, В.Р. Функциональная перестройка кардио-респираторной системы, психомоторной координации и психо-эмоционального состояния у подростков во время летнего отдыха // Российский педиатрический журнал. - 2006. - № 2. - С.8-16.
7. Панкова, Н.Б., Хлебникова, Н.Н., Вирабова, А.Р., Кучма, В.Р., Карганов, М.Ю. Реакция сердечно-сосудистой системы у первоклассников в начале школьного обучения // Российский педиатрический журнал. - 2006. - № 6. - С.33-38.
8. Панкова, Н.Б., Чамокова, А.Я., Мамгетов, К.Ю., Пустовет, З.Т., Черепов, А.Б., Карганов, М.Ю. Сравнительный анализ особенностей функционирования сердечно-сосудистой и психомоторной систем организма школьников в зависимости от региона проживания и учебной нагрузки // Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Архангельск, 16-17 ноября 2006 г. / Экология человека. - 2006. - Прил.4/2. - С.212-214.
9. Труханов, А.И., Панкова, Н.Б., Хлебникова, Н.Н., Карганов, М.Ю. Использование метода спироартериокардиоритмографии в качестве функциональной пробы для оценки состояния кардио-респираторной системы взрослых и детей // Физиология человека. - 2007. - Т.33. - № 5. - С.82-92.
10. Панкова, Н.Б., Алчинова, И.Б., Черепов, А.Б., Карганов, М.Ю. Региональные особенности функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у подростков // Российский педиатрический журнал. - 2008. - № 1. - С.37-42.
11. Панкова, Н.Б., Надоров, С.А., Ежова, О.А., Агаджанян, Н.А., Карганов, М.Ю. Информативность различных функциональных проб состояния кардио-респираторной системы человека в норме и при патологии // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - № 1. - С.67-72.
12. Панкова, Н.Б. Функциональное развитие вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы человека в онтогенезе // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2008. - Т.94. - № 3. - С.267-275.
13. Панкова, Н.Б., Надоров, С.А., Карганов, М.Ю. Сравнительный анализ изменения показателей сердечно-сосудистой системы в разных функциональных пробах у женщин и мужчин // Физиология человека. - 2008. - Т.34. - № 4. - С.64-72.
14. Панкова, Н.Б., Дубовой, Р.М., Скальный, А.В., Карганов, М.Ю., Мокеева, Е.Г. Изменение показателей сердечно-сосудистой системы и системы нейровегетативной регуляции на фоне индивидуальной коррекции элементного статуса человека // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - № 5-А. - С.50-54.
15. Статьи, опубликованные в научных журналах, продолжающихся научных изданиях и сборниках
16. Панкова, Н.Б., Лебедева, М.А., Щипкова, Т.Ю., Боголюбова, А.А. Возрастные особенности развития психомоторных функций у детей 6-16 лет // Полисистемный саногенетический мониторинг / Под ред. Г.Д. Комарова, В.Р. Кучмы, Л.А. Носкина. - М., Издательство МИПКРО, 2001. - С.127-143.
17. Цыренова, Н.М., Панкова, Н.Б., Лебедева, М.А., Любина, Б.Г., Богданова, Е.В. Саногенетический статус детей с задержкой психического развития (комплексное саногенетическое обследование классов коррекционной педагогики) // Полисистемный саногенетический мониторинг / Под ред. Г.Д. Комарова, В.Р. Кучмы, Л.А. Носкина. - М., Издательство МИПКРО, 2001. - С. 192-211.
18. Карганов, М.Ю., Афанасьева, Е.В., Ковалева, О.И., Лебедева, М.А., Панкова, Н.Б., Хлебникова Н.Н. Сенсомоторная реактивность и психомоторная координация у учеников старших классов школ с разной технологией обучения // Здоровый ребенок. Материалы Всероссийской научно-практической конференции, Улан-удэ, 22-25 сентября 2003 г. / Бюллетень Восточно-сибирского научного центра СО РАМН. - 2003. - Т.7. - № 6. - С.70-75.
19. Панкова, Н.Б., Лебедева, М.А., Слезко, В.Н., Хоркин, Н.Н., Виноградов, В.И., Курнешова, Л.Е., Ланда, С.Б. Применение компьютерного измерителя движений КИД-3 для исследования психомоторной координации и сенсомоторной реактивности больных заболеваниями позвоночника // Патогенез. - 2003. - Т.1. - № 1. - С.86-89.
20. Панкова, Н.Б., Лебедева, М.А., Курнешова, Л.Е., Пивоваров, В.В. Спироартериокардиоритмография - новый метод изучения состояния сердечно-сосудистой системы // Патогенез. - 2003. - Т.1. - № 2. - С.84-88.
21. Панкова, Н.Б., Карганов, М.Ю., Труханов, А.И. Оценка состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем и их функциональных резервов у военнослужащих // Медицинский вестник МВД. - 2006. - № 2 (21). - С.38-43.
22. Панкова, Н.Б., Любина, Б.Г., Щербаков, В.П., Тяпин, А.Н., Ковалев, В.И. Повышение уровня физической нагрузки школьников как метод профилактики задержки в функциональном созревании регуляторных систем их организма // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. - 2008. - № 2. - С.6-9.
23. Семашко, Л.В., Кучма, В.Р., Панкова, Н.Б., Хлебникова, Н.Н., Афанасьева, Е.В., Черепов, А.Б., Карганов, М.Ю. Опыт применения универсального восстановительно-развивающего комплекса упражнений "Пять минут для здоровья" в общеобразовательной школе // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. - 2008. - № 4. - С.7-11.
24. Тезисы докладов
25. Панкова, Н.Б., Богданова, Е.В., Любина, Б.Г., Васюткина, Т.Н., Щербаков, В.П., Курнешова, Л.Е., Носкин, Л.А. Оценка эффективности влияния дополнительных уроков физкультуры на показатели здоровья школьников // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке. Материалы Международного конгресса, Москва, 12-14 мая 2004 г., ч.2. - М., Издатель НЦЗД РАМН, 2004. - С.362-364.
26. Панкова, Н.Б., Богданова, Е.В., Любина, Б.Г., Ланда, С.Б., Щербаков, В.П., Пузырь, Ю.П. Дополнительные уроки физической культуры улучшают показатели соматического здоровья и психомоторного статуса учащихся начальной школы // Физиология развития человека. Материалы Международной научной конференции, Москва, 22-26 ноября 2004 г. / Альманах Новые исследования. - М., Вердана, 2004. - № 1-2. - С.294.
27. Панкова, Н.Б., Лебедева, М.А., Хлебникова, Н.Н., Пинский, А.А., Пинская, М.А., Рачевский, Е.Л., Власова, О.В. Различия в уровне здоровья и психомоторной координации учащихся старших классов школ с разными педагогическими технологиями // Физиология развития человека. Материалы Международной научной конференции, Москва, 22-26 ноября 2004 г. / Альманах Новые исследования. - М., Вердана, 2004. - № 1-2. - С.295.
28. Панкова, Н.Б., Лебедева, М.А., Хлебникова, Н.Н., Пинский, А.А., Пинская, М.А., Рачевский, Е.Л. Физиологические показатели уровня здоровья учащихся начальных классов школ с разными педагогическими технологиями // Физиология развития человека. Материалы Международной научной конференции, Москва, 22-26 ноября 2004 г. / Альманах Новые исследования. - М., Вердана, 2004. - № 1-2. - С.296.
29. Лебедева, М.А., Панкова, Н.Б., Хлебникова, Н.Н., Пивоваров, В.В., Рачевский, Е.Л., Власова, О.В., Дмитриева, О. С Динамика изменений физиологических показателей уровня здоровья и психомоторной координации учащихся старших классов с разной профильной подготовкой // Физиология развития человека. Материалы Международной научной конференции, Москва, 22-26 ноября 2004 г. / Альманах Новые исследования. - М., Вердана, 2004. - № 1-2. - С.239-240.
30. Панкова, Н.Б., Лебедева, М.А., Пивоваров, В.В. Спироартерикардиоритмографический метод оценки состояния сердечно-сосудистой системы // Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы. Тезисы седьмой научно-практической конференции, Москва, 23 марта 2005 г. - М., 2005. - С.294-300.
31. Панкова, Н.Б., Лебедева, М.А., Афанасьева, Е.В., Пивоваров, В.В. Возможности применения прибора спироартериокардиоритмографа для функциональной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы // Современные технологии восстановительной медицины. Труды VIII международной конференции АСВОМЕД-2005, Сочи, Центральный клинический санаторий им.Ф.Э. Дзержинского, 10-15 мая 2005 г. - Сочи, 2005. - С.465-469.
32. Панкова, Н.Б., Хлебникова, Н.Н., Алчинова, И.Б. Динамика изменения показателей психомоторной координации учащихся начальных классов школ с разными педагогическими технологиями (результаты 3-летнего мониторинга) // Природные факторы и социальные условия успешности обучения. Материалы Всероссийской научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 10-14 июня 2005 г. - СПб., САГА, 2005. - С.145-149.
33. Панкова, Н.Б., Карганов, М.Ю., Труханов, А.И., Ежова, О.А. Сравнительная оценка функциональных показателей сердечно-сосудистой системы летного состава ВВС // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни. Труды IX международной конференции АСВОМЕД-2006, Сочи, Центральный клинический санаторий им.Ф.Э. Дзержинского, 13-19 мая 2006 г. - Сочи, 2006. - С.430-432.
34. Панкова, Н.Б., Труханов, А.И., Алчинова, И.Б., Комаров, А.В. Оценка функциональных резервов сердечно-сосудистой системы летного состава ВВС // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни. Труды IX международной конференции АСВОМЕД-2006, Сочи, Центральный клинический санаторий им.Ф.Э. Дзержинского, 13-19 мая 2006 г. - Сочи, 2006. - С.432-434.
35. Панкова, Н.Б., Труханов, А.И., Быков, А.Т., Поддубная, Р.Ю., Афанасьева, Е.В., Лебедева, М.А., Черепов, А.Б., Карганов, М.Ю. Изменение состояния кардио-респираторной системы отдыхающих в условиях санаторного лечения // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни. Труды IX международной конференции АСВОМЕД-2006, Сочи, Центральный клинический санаторий им.Ф.Э. Дзержинского, 13-19 мая 2006 г. - Сочи, 2006. - С.434-435.
36. Панкова, Н.Б., Лебедева, М.А., Хлебникова, Н.Н., Дмитриева, О.С., Карганов, М.Ю. Изменения функционального состояния основных физиологических систем организма учащихся, прошедших конкурсный отбор в классы предпрофильной подготовки // Опыт, проблемы, перспективы и качество высшего инженерного образования. Сборник научных трудов Международной научно-методической конференции, Белгород, 3-4 октября 2006. - Белгород, Издательство БГТУ им.В.Г. Шухова, 2006. Направление 5: Роль физической культуры, спорта и здоровьесберегающих технологий в подготовке специалистов. Ч.2. - С.342-346.
37. Карганов, М.Ю., Панкова, Н.Б., Ежова, О.А., Комаров, А.В. Полисистемная оценка функциональных характеристик здоровья летного состава ВВС // Проблемы биохимии, радиационной и космической биологии. Труды III Международного симпозиума под эгидой ЮНЕСКО, Москва, Дубна, 24-28 января 2007 г. - Дубна, ОИЯИ, 2007. - С.246-249.
38. Труханов, А.И., Панкова, Н.Б., Ежова, О.А., Комаров, А.В., Маркаров, А.К., Алчинова, И.Б., Карганов, М.Ю. Полисистемная оценка функциональных характеристик здоровья военнослужащих различных специальностей // Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XII Международного симпозиума, Москва, РУДН, 30-31 января 2007. - М., РУДН, 2007. - С.450-452.
39. Панкова, Н.Б. Особенности адаптации школьников к информационно-психологическому стрессу // Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы XII Международного симпозиума, Москва, РУДН, 30-31 января 2007. - М., РУДН, 2007. - С.327-328.
40. Панкова, Н.Б., Чамокова, А.Я., Мамгетов, К.Ю., Черепов, А.Б., Хлебникова, Н.Н. Особенности функциональной активности кардио-респираторной системы школьников в различных регионах России // Тезисы докладов ХХ съезда физиологического общества им. И.П. Павлова, Москва, 4-8 июня 2007. - М., Издательский дом "Русский врач", 2007. - С.367.
41. Панкова, Н.Б. Применение функциональных проб для оценки адаптивных ресурсов сердечно-сосудистой системы // Профессиональное долголетие и качество жизни. Труды Х Международной конференции АСВОМЕД-2007, Центральный военный клинический санаторий "Архангельское" МО РФ, 24-26 сентября 2007. - Москва, 2007. - С.154-155.
42. Панкова, Н.Б., Афанасьева, Е.В., Карганов, М.Ю. Динамическая оценка функциональных резервов организма как основной показатель эффективности здоровьесберегающих педагогических технологий // Формирование культуры здоровья в современной образовательной среде. Материалы Первой Всероссийской научно-практической конференции "Сохранение и укрепление здоровья в образовательных учреждениях Российской Федерации", Москва, 8-9 ноября 2007 г. - М., Федеральный институт развития образования, 2007. - С.366-368.
43. Панкова, Н.Б., Алчинова, И.Б., Архипова, Е.Н., Карганов, М.Ю. Влияние географического места жительства и образовательных технологий на состояние здоровья и адаптивные возможности организма подростков // Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной медицины. Материалы Международного симпозиума, Москва, РУДН, 14-16 мая 2008. - М., РУДН, 2008. - С.256-258.
Учебно-методические работы
44. Сборник нормативно-методических документов по оценке влияния образовательных технологий на здоровье детей и подростков. Учебное пособие / Под ред.Н.Б. Панковой. - М.: Издательство МИОО, 2006. - 88 с.
45. Румянцев, А.Г., Панков, Д.Д., Румянцев, С.А., Кавалерский, Г.М., Терновой, К.С., Боголюбова, А.А., Карганов, М.Ю., Хлебникова, Н.Н., Комаров, Г.Д., Панкова, Н.Б., Потапов, В.А., Афанасьева, Е.В., Носкин, В.А., Носкин, Л.А., Сарнадский, В.Н. Экспертиза нарушений осанки детей и подростков при оптической топографии позвоночника в условиях образовательных учреждений. Методические рекомендации № 4, утв. Департаментом здравоохранения г. Москвы 05.02.2008 г. - М., Издательство МИОО, 2008. - 32 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Физиолого-гигиенические аспекты трудовой деятельности. Особенности умственного труда. Характеристика труда аптечных работников. Методы исследования, применяемые в физиологии труда. Общие требования к методам оценки функционального состояния человека.
дипломная работа [572,4 K], добавлен 23.06.2010Понятие риска для здоровья и гигиенического нормирования вредных факторов окружающей среды. Обоснование основных принципов: этапности и пороговости. Биологический закон субъективной количественной оценки влияния раздражителя на жизнь и здоровье человека.
презентация [1,1 M], добавлен 30.09.2014Основные понятия валеологии: здоровье, болезнь, адаптативный потенциал. Исследование факторов риска ухудшения здоровья, методов его коррекции и формирования, средств повышения сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
учебное пособие [316,7 K], добавлен 13.05.2011Особенности адаптации организма человека к экологическим факторам. Исследования влияния погодных условий на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей и подростков. Оценка влияния холодового фактора на военнослужащих и приезжих людей.
реферат [33,0 K], добавлен 09.09.2014История развития гигиены - медицинской профилактической дисциплины, ее задачи. Основоположники гигиенической науки в Западной Европе. Основные принципы гигиенического нормирования. Оценка риска неблагоприятного влияния факторов среды на здоровье.
реферат [125,3 K], добавлен 29.10.2013Показатели индивидуального здоровья. Многомерность здоровья и ее определение. Физическое развитие и функциональное состояние организма человека. Автоматизированная система донозологической диагностики на базе ПЭВМ. Оценка функционального состояния.
дипломная работа [24,5 K], добавлен 10.04.2009Проблемы детского здоровья. Здоровый образ жизни как социально-педагогическое явление. Психолого-физиологические особенности учащихся 5-7 классов. Условия, необходимые для формирования здорового образа жизни. "Критические" периоды в развитии ребенка.
курсовая работа [83,0 K], добавлен 30.10.2008Оценка риска для здоровья человека. Характеристика вредных эффектов, способных развиться в результате воздействия факторов окружающей среды на группу людей. Передача информации о риске. Анализ продолжительности воздействия факторов риска на человека.
презентация [211,5 K], добавлен 01.10.2014Образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Основы физического здоровья. Роль движений в предупреждении простудной заболеваемости у детей. Физическое здоровье, рациональное питание и закаливание организма.
реферат [32,4 K], добавлен 30.05.2012Характер взаимодействия ребенка с внешней средой, существующие опасности для растущего организма и методы их избегания. Роль наследственности в процессе развития реактивности и адаптации. Экологические факторы, воздействующие на организм ребенка.
контрольная работа [19,3 K], добавлен 12.02.2010История становления и развития гигиены. Роль врачей античной Греции в развитии гигиенических знаний. Основные задачи, законы и содержание науки. Методы санитарного обследования среды, изучения реакций живого организма, обработки результатов исследований.
презентация [1,3 M], добавлен 18.03.2015Здоровье как текущее состояние функциональных возможностей органов и систем организма человека. Физическое, психическое и социальное здоровье. Основные признаки здоровья, его уровни в медико-социальных исследованиях. Понятие групп и факторов здоровья.
контрольная работа [28,5 K], добавлен 12.01.2013Процедура и методики исследования главных факторов риска на здоровье медицинских работников среднего звена. Оценка негативного влияния на трудоспособность персонала лечебно-профилактического учреждения. Анализ полученных данных, принципы их обработки.
курсовая работа [119,3 K], добавлен 24.02.2015Исследование генетики, окружающей среды, медицинского обеспечения, условий, образа жизни людей как основных факторов, влияющих на здоровье человека. Определение роли пищевых веществ (белки, жиры, углеводы, вода, витамины) в поддержании жизнедеятельности.
контрольная работа [30,5 K], добавлен 31.05.2010Состав и группы крови. Описание физиологических систем организма и принципов их работы. Активная и пассивная части опорно-двигательного аппарата. Свойство мышц менять степень эластичности под влиянием нервных импульсов. Процесс восстановления организма.
контрольная работа [23,8 K], добавлен 09.01.2011Выявление динамики показателей состояния сердечнососудистой системы и умственной работоспособности школьников пятых классов в течение учебного года. Адаптация как основная предпосылка к успешному взаимодействию организма учащихся с окружающей средой.
дипломная работа [399,2 K], добавлен 02.02.2018Здоровье населения и окружающая среда. Основы экологии человека. Питание как фактор сохранения и укрепления здоровья. Гигиена труда и охрана здоровья работающих, лечебно-профилактических учреждений, детей и подростков. Закаливание детей и подростков.
контрольная работа [26,3 K], добавлен 09.04.2016Сущность, особенности и критерии нормального состояния здоровья. Система главных показателей состояния организма человека: его строения, структуры, функций. Основные виды подходов к категории здоровья. Группы здоровья и категории лиц к ним относящиеся.
контрольная работа [13,8 K], добавлен 24.01.2010Проблема сохранения и поддержание здоровья на современном этапе, разработка подходов к разрешению. Методика и важность оптимизации физического воспитания в начальной школе. Системный подход к поддержанию здоровья учащихся МООУСТ "Санитарно-лесная школа".
курсовая работа [30,6 K], добавлен 22.05.2009Функциональные системы организма. Органы, механизмы и факторы гемодинамики. Варианты и параметры факторов. Недостаточность кровообращения, гипер- и гиподинамия сердца. Костно-мышечно-суставная система. Функциональное состояние материнского организма.
учебное пособие [2,1 M], добавлен 13.03.2011
