Морфо-функціональні особливості жирового тіла щоки лиця в людей у залежності від статі та віку

Патологоанатомічні препарати жирового тіла щоки отриманих від 24 трупів шляхом доступу зі сторони слизової оболонки присінка ротової порожнини для вивчення залежності його розмірів від віку та статі. Виповнення жирового тіла щоки у молодих людей.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык украинский
Дата добавления 28.12.2017
Размер файла 128,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Морфо-функціональні особливості жирового тіла щоки лиця в людей у залежності від статі та віку

Ружицька О.В.

Анотації

МОРФО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ЖИРОВОГО ТІЛА ЩОКИ ЛИЦЯ В ЛЮДЕЙ У ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СТАТІ ТА ВІКУ

Ружицька О.В.

Резюме. Методами препарування, мікропрепарування, морфометрії та планіметрії досліджено патологоанатомічні препарати жирового тіла щоки отриманих від 24 трупів шляхом доступу зі сторони слизової оболонки присінка ротової порожнини для вивчення залежності його розмірів від віку та статі. Встановлено, що розміри (довжина, ширина) прямопропорційні розмірам голови та обличчя та більші у чоловіків, ніж у жінок і не залежить від віку. Проте виповнення жирового тіла щоки краще у молодих людей, як у чоловіків, так і в жінок. При однакових геометричних розмірах товщина, об'єм і вага в середньому в молодих людей в 1,3 рази більші, ніж у людей старшої вікової групи не залежно від статі. У молодих жінок краще виповнена підорбітальна частина жирового тіла щоки, ніж у молодих чоловіків. У людей старшої вікової групи не залежно від статі виповнення жировою тканиною жирового тіла щоки значно менше у всіх його ділянках.

Ключові слова: жирове тіло щоки, розміри, вік, стать, жінка, чоловік, молоді люди, люди старшої вікової групи.

МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЖИРОВОГО ТЕЛА ЩЕКИ ЛИЦА У ЛЮДЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА И ВОЗРАСТА

Ружицкая О.В.

Резюме. Методами препарирования, микропрепарирования, морфометрии и планиметрии исследованы патологоанатомические препараты жирового тела щеки полученных от 24 трупов путем доступа со стороны слизистой оболочки преддверия полости рта для изучения зависимости его размеров от возраста и пола. Установлено, что размеры (длина, ширина) прямо пропорциональны размерам головы и лица и большие у мужчин, чем у женщин и не зависят от возраста. Однако исполнение жирового тела щеки лучше у молодых людей, как у мужчин, так и у женщин. При одинаковых геометрических размерах толщина, объем и вес в среднем у молодых людей в 1,3 раза больше, чем у людей старшей возрастной группы независимо от пола. У молодых женщин лучше выполнена подорбитальная часть жирового тела щеки, чем у молодых мужчин. У людей старшей возрастной группы независимо от пола исполнения жировой тканью жирового тела щеки значительно меньше во всех его участках.

Ключевые слова: жировое тело щеки, размеры, возраст, пол, женщинa, мужчина, молодые люди, люди старшей возрастной группы.

MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL FEATURES OF BUCCAL FAT PAD IN PEOPLE DEPENDING ON SEX AND AGE

Ruzhytska O.

Abstract. Pathologicoanatomic samples of buccal fat pad of 24 cadavers were extracted using intraoral access and examined using morphometrical, planimetrical and specimen preparation methods to analyze the dependency between size of buccal fat pad, age and sex of cadaver.

The aim of work was to determine the buccal fat pud size dependence on the age and sex. слизовий ротовий жировий

Material and methods. The studies were conducted on pathologicoanatomic samples of buccal fat pad extracted from cadavers aged 20-69 years old. The sample of buccal fat pud was grafted by making access from the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity using layer-by-layer access method. Extracted samples were preserved in 70% ethyl alcohol followed by specimen preparation, morphometry and planimetry. The obtained digital data of the maximum size of buccal fat pud from each sample was fixed in a special form and the mean values (M±m) were analyzed using the statistical program Graph Pad (Instant).

Results. It was determined that sizes (length, width) of buccal fat pad were directly proportional to the sizes of head and face and didn't depend on age. Better repletion of the buccal fat pad was registered in young people (man and woman). Despite the similar geometrical scales of buccal fat pad in young people it was 1.3 times heavier than in old people. Infraorbital part of buccal fat pad was repleted better in young women than in young men. In group that included older people the repletion of buccal fat pad with adipose tissue was less than in other groups at all its areas.

In woman up to 40 years old the values of buccal fat pad length ranged from 36.0±1.0 mm to 39.5±0.5 mm. In this age group the values of width of buccal fat pad ranged from 27.5±0.5 to 30.5±0.5 mm. The thickness of buccal fat pad ranged from 4.0±0.5 mm to 5.5±0.5 mm. The weight of buccal fat pad ranged between 2800.0±1.0 mg and 3000.5±0.5 mg. The volume of buccal fat pad ranged between 4.0±0.1 cm3 and 5.0±0.5 cm3.

In older woman group the values of buccal fat pad length ranged from 35.0±1.0 mm to 38.5±0.5 mm. The values of width of buccal fat pad ranged from 25.0±1.0 to 29.5±1.0 mm. The thickness of buccal fat pad ranged from 2.0±0.5 mm to 3.5±0.5 mm. The weight of buccal fat pad ranged between 2450.0±0.5 mg and 2800.0±0.5 mg. The volume of buccal fat pad ranged between 4.0±0.1 cm3 and 5.0±0.5 cm3.

In man up to 40 years old the values of buccal fat pad length ranged from 39.5±0.5 mm to 51.5±0.5 mm. In this age group the values of width of buccal fat pad was ranging from 28.0±0.5 to 31.0±0.5 mm. The thickness of buccal fat pad ranged from 5.5±0.5 mm to 6.0±1.0 mm. The weight of buccal fat pad ranged between 2950.0±0.5 mg and 3300.5±0.5 mg. The volume of buccal fat pad ranged between 5.2±0.1 cm3 and 5.50±0.5 cm3.

In older woman group the values of buccal fat pad length ranged from 40.0±0.5 mm to 49.5±1.0 mm. The values of width of buccal fat pad ranged from 28.0±0.5 to 29.5±0.5 mm. The thickness of buccal fat pad ranged from 3.0±0.5 mm to 4.5±1.0 mm. The weight of buccal fat pad ranged 2875.0±0.5 mg and 3100±1.0 mg. The volume of buccal fat pad ranged between 3.5±0.5 cm3 and 5.3±0.1 cm3.

Conclusions. Interpenetration of buccal fat pad with adipose tissue is more significant in young people than in old people. Despite similar geometrical scales of buccal fat pad the thickness, volume and weight was bigger in young people regardless of sex (in approximately 1.3 times). The frontal part of buccal fat pad is better interpenetrated with adipose tissue in young woman than in young man. In older people despite sex and age the interpenetration of buccal fat pad with adipose tissue is significantly less in all its areas.

Keywords: buccal fat pud, size, age, gender, female, male, young people, older people.

Дана робота виконана згідно з планом науково- дослідної роботи кафедри хірургічної та ортопедичної стоматології ФПО ЛНМУ ім. Данила Галицького "Клініко-експериментальне обґрунтування застосування хірургічних та ортопедичних технологій при діагностиці, лікуванні та профілактиці стоматологічних захворювань пацієнтів, обумовлених дефектами та деформаціями зубощелепної системи" (№ державної реєстрації 0115U000047; IH 30.00.0005.15).

Закриття дефектів м'яких тканин в ротовій порожнині є одним із складних хірургічних втручань в сучасній стоматологічній практиці. Тому вивченню відновлення дефектів в ротовій порожнині шляхом трансплантації, особливо аутотрансплантації, присвячено чимало наукових досліджень [5,7,12].

Водночас вивчення жирового тіла щоки як аутотрансплантата для використання його з метою закриття малих і середніх дефектів м'яких тканин в ротовій порожнині потребує подальших досліджень. Особливо це стосується морфо-топографічних та морфо-функціональних даних жирового тіла щоки, потрібних при формуванні лоскуту аутотрансплантата, відповідно необхідних розмірів для закриття дефектів м'яких тканин, які б відповідали цим дефектам.

Мета дослідження. Дослідити і визначити залежність розмірів жирового тіла щоки (жировий комок Біша) від статі та віку людини.

Об'єкт і методи дослідження. Дослідження виконано на патологоанатомічних препаратах жирового тіла щоки отриманих від трупів людей віком від 20-ти до 69-ти років у комунальному закладі Львівської обласної ради "Львівське обласне патологоанатомічне бюро" (згідно договору наукової співпраці між кафедрою хірургічної та ортопедичної стоматології ФПО та Комунальним Закладом Львівської обласної ради "Львівське обласне патологоанатомічне бюро") шляхом розробленого нами доступу зі сторони слизової оболонки присінка ротової порожнини і дозволу родичів померлих.

№ Препарату

Вік/ стать

Розміри (мм)

Вага (мг)

Об'єм (см3)

довжина

ширина

товщина

1.

ч/45

49,0±1,0

29,5±1,0

3,5±0,5

3050±1,0

5,3±0,3

2.

ж/24

36,5±1,0

27,5±0,5

5,0±0,5

3000±1,0

4,9±0,1

3.

ж/30

36,0±1,0

28,0±0,5

5,5±1,0

3000±0,5

4,6±0,1

4.

ж/60

35,5±1,0

28,0±0,5

3,0±0,5

2580±1,0

3,0±0,1

5.

ч/58

39,5±0,5

29,0±1,0

3,0±1,0

2880±0,5

4,0±0,1

6.

ч/27

51,5±0,5

30,5±0,5

6,0±1,0

3300±0,5

5,5±0,5

7.

ч/34

50,0±1,0

29,5±0,5

5,5±0,5

3050±0,5

5,3±0,2

8.

ч/45

40,5±0,5

28,0±0,5

3,5±1,0

2875±0,5

4,0±0,1

9.

ч/24

39,5±0,5

28,0±0,5

5,5±0,5

2950±0,5

5,2±0,2

10.

ж/40

36,0±0,5

27,5±0,5

4,0±0,5

2900±1,0

4,6±0,1

11.

ч/66

40,0±0,5

28,5±0,5

3,5±0,5

2850±0,5

4,0±0,1

12.

ч/37

51,0±1,0

30,5±0,5

5,5±0,5

3231±1,0

5,4±0,1

13.

ч/34

50,5±0,5

30,0±0,5

6,0±1,0

3155±0,5

5,4±0,1

14.

ж/67

35,5±1,0

27,0±0,5

3,0±0,5

2565±0,5

3,4±0,1

15.

ж/68

35,5±0,5

25,0±1,0

3,0±0,5

2520±0,5

3,2±0,2

16.

ч/32

50,0±1,0

30,0±1,0

5,5±0,5

3080±0,5

5,5±0,5

17.

ж/32

39,0±1,0

29,0±1,0

5,5±1,0

2800±1,0

4,8±0,2

18.

ж/59

35,5±0,5

25,5±1,5

2,5±1,0

2560±1,0

3,4±0,1

19.

ч/43

49,5±1,0

29,5±0,5

4,5±0,5

3100±1,0

3,5±0,1

20.

ж/68

35,0±1,0

25,0±1,0

2,0±1,0

2450±0,5

3,0±0,5

21.

ч/21

51,0±1,0

31,0±1,0

5,5±0,5

3250±0,5

5,5±0,5

22.

ж/35

38,0±1,0

30,5±0,5

4,0±0,5

2950±1,0

4,0±0,1

23.

ж/28

39,5±0,5

28,5±0,5

5,5±0,5

3000±0,5

5,0±0,5

24.

ж/45

38,5±0,5

28,0±1,0

3,5±1,0

2800±0,5

4,9±0,1

Параметри жирового тіла щоки у людей у залежності від статі та віку. M±m (n=24)

Видалені препарати фіксувались у 70% розчині етилового спирту, після чого проводили мікропрепарування, морфометрію та планіметрію. Вимірювання були здійснені з точністю ±1 мм. Отримані дані від кожного препарату були записані у спеціальній формі та проаналізовані за допомогою статистичної програми GraphPad. Отримані результати чого представлені в якості середнього значення (M±m).

Проведені наукові дослідження відповідають морально-етичним принципам Гельсінської декларації, прийнятої Генеральною асамблеєю Всесвітньої медичної асоціації (1964-2000 рр.), Конвенції Ради Європи про права людини та біомедицину (1997 р.), відповідним положенням ВООЗ, Міжнародної ради медичних наукових товариств, Міжнародного кодексу медичної етики (1983 р.) та законам України.

Результати дослідження та їх обговорення. Жирове тіло щоки - це окрема морфо-функціональна структура, яка лежить під власною фасцією щічної ділянки над щічним м'язом по обидві сторони голови (лиця). Це інкапсульоване морфологічне утворення обмежене тонкими сполучнотканинними листками, між якими знаходиться пухка сполучна тканина індивідуально виповнена жировою тканиною.

Жирове тіло щоки в основному знаходиться в проміжку допереду жувального м'яза і зовнішнього краю колового м'яза рота та поширюється в підорбітальну і крилопіднебінну ділянки [5]. Тому його умовно поділяють на передню або підорбітальну, середню-основну і задню- крилопіднебінну частини (рис.).

При дослідженні патологоанатомічних препаратів жирового тіла щоки ми звернули увагу на те, що більшість досліджуваних нами препаратів відрізняються виповненням кількості жирової тканини в різних його частинах, а також в людей різного віку та статі. Переважна більшість жирової тканини виявляється в середній частині жирового тіла щоки і розташовується в проміжку між тканинами допереду жувального м'яза і зовнішнім краєм колового м'яза рота, дещо менше в передній, підорбітальній частині, що лежить під виличними м'язами і піднімачем верхньої губи. Незначна кількість жирової тканини виповнює його задню, крилопіднебінну частину.

Тут, між листками капсули жирового тіла щоки, знаходиться пухка сполучна тканина, невеликий прошарок жиру та кровоносні судини. У молодих людей кількість жирової тканини значно більша у всіх ділянках жирового тіла щоки, ніж у людей старшої вікової групи. У всіх досліджуваних нами випадках, у осіб похилого віку кількість жирової тканини завжди менша, причому виповнення жировою тканиною у різних частинах жирового тіла щоки нерівномірне. В осіб жіночої статі виповнення жировою тканиною жирового тіла щоки переважно краще в усіх його ділянках, ніж в осіб чоловічої статі. Однак, у молодих людей, особливо у жінок, передня підорбітальна частина жирового тіла щоки виповнена часом краще, ніж середня основна частина, а в більшості випадків у рівній мірі. Причому, у худорлявих людей, ці показники були значно вищі у передній підорбітальній частині, ніж у середній. Таке співвідношення ми спостерігали у молодих жінок віком до 35 років. При дослідженні препаратів жирового тіла щоки було встановлено, що планіметричні розміри жирового тіла щоки прямопропорцій- но залежали від величини голови і величини лиця [5], однак виповнення жировою тканиною різних його частин у переважної більшості досліджуваних нами препаратів залежало від віку і статі людей, у яких було взято ці препарати (табл. 1).

У результаті проведених нами досліджень встановлено, що у жінок до 40 років мінімальні значення довжини жирового тіла щоки становили 36,00±1,00 мм, а максимальні - 39,50±0,50 мм. У даній віковій групі ширина жирового тіла щоки коливалась від 27,50±0,50 мм до 30,50±0,50 мм, а товщина 4,00±0,50 мм до 5,50±0,50 мм. Найбільша вага жирового тіла щоки у жінок до 40 років становила 3000,00±0,50 мг проти найменших значень 2800,00±1,00 мг Об'єм досліджуваного об'єкту коливався від 4,00±0,10 см 3 до 5,00±0,50 см 3.

Середні значення параметрів жирового тіла щоки в людей в залежності від віку та статі (M±m)

Групи дослідження

Розміри (мм)

Вага (мг)

Об'єм (см3)

довжина

ширина

товщина

Жінки до 40 років

37,50±0,83

28,50±0,75

5,20±0,70 **

2950±0,80-

4,66±0,20-

Жінки після 40 років

35,92±0,75

26,83±1,0

2,93±0,71

2625±0,71 *

3,64±0,17”

Середнє значення

36,71±0,79

27,67±0,88

4,07±0,71

2787,5±0,76

4,15±0,19

Чоловіки до 40 років

49,07±0,79

29,93±0,64”

5,64±0,64”

3145±0,57-

5,40±0,30-

Чоловіки піс-ля 40 років

43,70±0,70-

28,90±0,70

3,60±0,70

2951±0,70-

4,16±0,14

Середнє значення

46,39±0,75*

29,42±0,67

4,62±0,67

3048±0,64*

4,78±0,22*

Примітка: р<0,01;-р<0,05 - достовірна різниця значень між даними у чоловіків та жінок різних вікових груп. *p1<0,01; **p1<0,05 - достовірна різниця значень між середніми значеннями показників у чоловіків та жінок.

У жінок старшої вікової групи (після 40 років) мінімальні значення довжини жирового тіла щоки складали 35,00±1,00 мм, а максимальні дорівнювали 38,50±0,50 мм. Ширина жирового тіла щоки у даному віковому інтервалі коливалась від 25,00±1,00 мм до 29,50±1,00 мм, а товщина від 2,00±0,50 мм до 3,50±0,50 мм. Найменша вага препарату відповідала значенню 2450±0,50 мг, а найбільша 2800,00±0,50 мг. Мінімальні значення об'єму жирового тіла щоки складали 3,00±0,50 см 3, а максимальні 4,9±0,10 см 3.

У чоловіків до 40 років довжина жирового тіла щоки коливалась від 39,50±0,50 мм до 51,50±0,50 мм, ширина від 28,00±0,50 мм до 31,00±0,50 мм. Мінімальні значення товщини жирового тіла щоки складали 5,50±0,50 мм, а максимальні дорівнювали 6,00±1,00 мм. Вага жирового тіла щоки коливалась від 2950,00±0,50 мг до 3300,00±0,50 мг, а об'єм від 5,20±0,10 см 3 до 5,50±0,50 см 3.

У чоловіків старшої вікової групи (після 40 років) мінімальні значення довжини жирового тіла щоки дорівнювали 40,00±0,50 мм проти максимальних значень до 49,50±1,00 мм. Ширина досліджуваного об'єкту характеризувалась мінімальними значеннями 28,00±0,50 мм при максимальних даних 29,50±0,50 мм. Товщина жирового тіла щоки змінювалась від 3,00±0,50 мм до 4,50±1,00 мм. Найменші значення ваги жирового тіла щоки становили 2875±0,50 мг при найвищих - 3100,00±1,00 мг При цьому дані об'єму препаратів жирового тіла щоки коливались від 3,50±0,50 см 3 до 5,3±0,10 см 3. Таким чином, геометричні розміри (довжина - ширина) у молодих і людей похилого віку коливались в межах 1 мм в той час як товщина, об'єм і вага були значно більші у молодих людей за рахунок виповнення жирового тіла щоки жировою тканиною. У жінок як молодшого, так і старшого віку виповнення жирового тіла щоки переважно було краще по відношенню до геометричних розмірів, ніж у чоловіків відповідного віку. Відповідно товщина, об'єм і вага жирового тіла щоки у жінок переважали ці ж показники у чоловіків певних вікових груп. При майже однакових геометричних розмірах товщина, об'єм і вага жирового тіла щоки були більшими у молодих людей не залежно від статі.

Аналіз середніх значень планіметричних показників жирового тіла щоки залежно від віку та статі (табл. 2) показав, що у жінок різних вікових груп значення довжини та ширини жирового тіла щоки не відрізняються між собою, р>0,05. При цьому товщина жирового тіла щоки у жінок молодшої вікової групи була в 1,82±0,2 рази більша стосовно аналогічного показника у жінок після 40 років (5,20±0,70 мм проти 2,93±0,71 мм, p<0,05). Вага жирового тіла щоки у жінок до 40 років була в 1,12±0,00 мг більша, ніж у представниць жіночої статі старшої вікової групи (2950±0,80 мг проти 2625±0,71 мг, p<0,01). Об'єм досліджуваних препаратів у осіб до 40 років був в 1,28±0,004 см 3 рази більше, ніж у жінок після 40 років (4,66±0,20 см 3 проти 3,64±0,17 см 3, p<0,01).

У чоловіків різних вікових груп зміни значень планіметричних характеристик жирового тіла щоки носили аналогічний характер. Так, у осіб чоловічої статі молодшої та старшої вікових груп середні значення довжини та ширини жирового тіла щоки не відрізнялись між собою, р>0,05. У чоловіків до 40 років товщина досліджуваного препарату була у 1,6 рази більша, ніж у представників чоловічої статі після 40 років (5,64±0,64 мм проти 3,60±0,70 мм, p<0,05. У осіб чоловічої статі до 40 років вага жирового тіла щоки становила 3145±0,57 мг, що було значно вище, ніж у чоловіків після 40 років - 2951±0,70 мг, p<0,01. Об'єм досліджуваних препаратів у чоловіків молодшої вікової групи був в 1,3 рази більший, ніж у осіб старшої вікової групи (5,4±0,30 см 3 проти 4,16±0,14 см 3, p<0,01) У той же час, підсумовуючи отримані дані, нами встановлено, середнє значення довжини, ширини, ваги та об'єму жирового тіла щоки у чоловіків було достовірно вище, стосовно аналогічних значень у жінок (p<0,05, p<0,01). При цьому нами не встановлена достовірна різниця значень товщини досліджуваних препаратів відповідних планіметричних даних у чоловіків і жінок певної вікової групи р>0,05.

Висновки

1. Виповнення жирового тіла щоки жировою тканиною у молодих людей значно більше, ніж у людей старшого віку.

2. При відносно однакових геометричних розмірах жирового тіла щоки товщина, об'єм і вага у молодих людей значно більші, ніж у людей старшої вікової групи не залежно від статі (в середньому в 1,3 рази більші).

3. У молодих жінок краще виповнена передня частина жирового тіла щоки, ніж у молодих чоловіків.

4. У людей старшої вікової групи, незалежно від статі, виповнення жировою тканиною жирового тіла щоки значно менше у всіх його ділянках.

Перспективи подальших досліджень. Отримані дані вказують на перспективність подальших досліджень жирового тіла щоки з метою використання його як трансплантат для заміщення дефектів м'яких альвеолярних відростків.

Література

1. Висаитова З.Ю. Объёмно-контурная пластика лица методом инъекционного введения аутожира: автореф. дис канд. мед. наук / З.Ю. Висаитова. - М., 2009. - 26 с.

2. Вовк В.Ю. Результати реконструктивного відновлення післяекстракційних дефектів коміркових відростків щелеп за допомогою кальцій-фосфатних біоматеріалів та титанових мембран / В.Ю. Вовк, Ю.В. Вовк // Современная стоматология. - 2012. - № 2. - С. 104-110.

3. Луцик О.Д. Гістологія людини / О.Д. Луцик, А.Й. Іванова, К.С. Кабак [та ін.]. - Київ, 2003. - 280 с.

4. Маланчук В.О. Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія / В.О. Маланчук. - Київ, 2011. - 320 с.

5. Ружицька О.В. Результати експериментального дослідження морфологічних особливостей жирового тіла щоки людей в залежності від форм голови та обличчя / О.В. Ружицька, Ю.В. Вовк // Вісник проблем біології і медицини. - 2016. - № 2. - С. 284-290.

6. Butterwick K.J. Facial volume restotion with the fat autograft muscle injection technique / K.J. Butterwick, E.A. Lack // Dermatol Surg. - 2003. - Vol. 29, № 10. - P 1019-1026.

7. Egyedi P Utilization of the buccal fat pad for closure of oro-antral and/or oro-nasal communications / P Egyedi // J Craniomaxillofac Surg. - 1977. - № 5. - Р 241.

8. Hwang К. Interrelated buccal fat pad with facial buccal branches and parotid duct / К. Hwang, H.J. Cho, D. Battuvshin, I.H. Chung, S.H. Hwang // The Journal of craniofacial surgery. - 2005. - № 16 (4). - Р 658-660.

9. Knapp T.R. Injectable collagen for soft tissue augmentation / T.R. Knapp, E.N. Kaplan, J.R. Daniels // Plast. Reconstr. Surg. - 1997. - Vol. 60. - P 389.

10. Landes Six years clinical experience with the dorsally pedicled buccal musculomucosal flap / Landes, O. Seitz, A. Ballon, S. Stubinger, S. Robert, A.F. Kov6cs // Annals of plastic surgery. - 2009. - № 62 (6). - Р 645-652.

11. Raji J.M. Morphological evaluation of head and face shapes in a North-Eastern Nigerian population / J.M. Raji, S.H. Garba, A.I. Numan [et al.] // Australian Journal of Basic and Applied Sciences. - 2010. - № 4 (8). Р 3338-3341.

12. Toshihiro Y Applicability of buccal fat pad grafting for oral reconstruction / Y Toshihiro, Y Nariai, Y Takamura [et al.] // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2013. - May 42 (5). - P 604-610.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.