Дія комплексного препарату цитофлавін на біоелектричну активність еферентних волокон сідничного нерву в умовах експериментальної менопаузи
Вивчення впливу комплексного препарату "Цитофлавін", що має антиоксидантні і метаболотропні властивості в умовах експериментальної хірургічної менопаузи як одного з засобів терапії пізніх ускладнень. Лікування та профілактика ускладнень ранньої менопаузи.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | украинский |
Дата добавления | 28.12.2017 |
Размер файла | 51,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Дія комплексного препарату цитофлавін на біоелектричну активність еферентних волокон сідничного нерву в умовах експериментальної менопаузи
Родинський О.Г.
Ткаченко С.С.
Мозгунов О.В.
Гузь Л.В.,
Родинська Г.О.
Державний заклад
«Дніпропетровська медична академія МОЗ України» (м. Дніпро)
Резюме
Мета - вивчення змін активності еферентних нервових волокон під впливом препарату Цитофлавін в умовах менопаузи. Препарат вводився інтраперитонеально самицям білого щура через 120 днів після оваріогістероектомії протягом 10 днів. Аналізували збудливість та амплітудно-часові параметри викликаних відповідей нервових волокон. Зафіксовано зменшення хронаксії на 8,85±1,46% (р<0,01), латентного періоду та загальної тривалості відповіді на 23,19±2,64% (р<0,01) та 29,48±3,39% (р<0,01) відповідно. При нанесенні парних подразнень спостерігалося більш раннє відновлення амплітуди відповіді на другий стимул на інтервалах 3-5 мс.
Ключові слова: менопауза, еферентні волокна, Цитофлавін.
Резюме
Цель - изучение изменения активности эфферентных нервных волокон под влиянием препарата Цитофлавин в условиях менопаузы. Препарат вводился интраперитонеально самкам белой крысы через 120 дней после овариогистероектомии в течение 10 дней. Анализировали возбудимость и амплитудно-временные параметры вызванных ответов. Зафиксировано уменьшение хронаксии на 8,85±1,46%, латентного периода на 23,19±2,64% и общей продолжительности ответа на 29,48±3,39% (р<0,01). При нанесении парных раздражений наблюдалось более раннее восстановление амплитуды второго ответа на интервалах 3-5 мс.
Ключевые слова: менопауза, эфферентные волокна, Цитофлавин.
Abstract
In our previous studies, it was found that the conditions of the early emergence and continued existence of estrogen deficiency is an increase in the excitability of efferent fibers of the sciatic nerve against the background of increasing chronaxie, latency and reduced lability. These changes can be explained by hypoxia neural structures against the background of increased sensitivity to lack of oxygen caused by estrogen deficiency to their neuroprotective properties, violation of myelination processes, decreased activity of Na + / K + -ATPase.
The aim of this study was to investigate the influence of a combination of succinic acid riboksin, riboflavin and nicotinamide, in the preparation Cytoflavin that has antioxidant and metabolic properties on bioelectrical activity of efferent nerve fibers under experimental menopause. The rationale for the use of the drug Cytoflavin is that its components incentives respiration and energy production in cells, improves utilization of oxygen and glucose in the tissues, reducing the activity of antioxidant enzymes, activating intracellular protein synthesis, help resynthesis Y-aminobutyric acid neurons. Experiments were conducted on 26 white mature female rats Wistar weighing 200250 g, 120 days after total ovariohisteroektomia to create experimental menopause. Rats of experimental group received intraperitoneally Cytoflavin drug solution diluted 10 times physiological sodium chloride 0.9% 0.13 ml / 100 g weight 1 per day for 10 days. The animals in the control group performed intraperitoneally injected with sodium chloride 0.9%. The diversion caused by the activity carried on proximal ventral root with stimulation of the sciatic nerve pulse duration of 0.3 ms and strength from 1 to 5 rapids (P). Analyzed the following parameters: threshold, chronaxie, latent period, amplitude and duration of the action potential. Also investigated the phenomenon refractory by applying paired stimuli with intervals of 2 to 20 ms. Processing of the data was performed using standard methods of variation statistics. The reliability of the data was assessed using parametric methods (Student test) and nonparametric statistics (Mann-Whitney criterion). There was a decrease in chronaxie 8,85±1,46% (p<0.01) latency to 23,19±2,64% (p<0.01) and the total duration answers to 29,48±3,39% (p<0.01). When applied to paired stimuli observed earlier recovery of the amplitude of second response for interstimulus intervals from 3 to 5 ms.
Improved time characteristics induced responses may explain the subsequent action of the drug components. Riboflavin provides maintenance and redox reactions controlled flavin coenzyme. It is a coenzyme glutathione reductase restoring pool of glutathione - a main component of antioxidant system cells. Riboflavin is also part of the mitochondrial respiratory enzymes that are able to ensure the regeneration of NAD +. Nicotinamide is a precursor nucleotides dehydrogenase (NAD + and NADP +). Value NADH / NAD + is a major regulatory mechanism for tricarbonic acid cycle and partially - oxidative phosphorylation. Action succinic acid under hypoxic conditions implemented in tricarbonic acid cycle and oxidative phosphorylation. It accelerates the turnover succinate - fumarate - malate and reduces the concentration of lactate. The consequence of increasing the circulation of tricarbonic acid cycle is to increase the amount of energy required for the synthesis of ATP and GABA. Succinic acid increases the oxygen consumption of tissues and improves tissue respiration by increasing electron transport in the mitochondria, play proton gradient in their membranes and the shift of oxyhemoglobin dissociation curve to the right, and thus increases the returns oxygen to the tissues. Positive changes in energy supply subcellular structures under the influence of antioxidant and antihypoxic effect of Cytoflavin can lead to increased lability of nerve fibers through the improvement of 3NA + / 2K + ATPase, as observed in experimental animals of this study.
Keywords: menopause, efferent fibers, Citoflavin.
Дослідження є частиною науково-дослідної роботи кафедри фізіології ДЗ «ДМА МОЗ України» «Механізми адаптивних реакцій центральних та периферичних відділів нервової системи за нормальних та патологічних умов» (державна реєстрація Укрі MTEI № 0111U002789).
Вступ. У віддалені строки менопаузи, особливо ранньої, у жінок часто виникають скарги на м'язову напругу, судоми, слабкість, парестезії, зміну больової чутливості тощо [4,16]. Модулюючий вплив жіночих статевих гормонів на центральну та периферичну нервову систему може внести значний вклад у виникнення вище перелічених симптомів [12,14].
У наших попередніх дослідженнях було встановлено, що за умов раннього виникнення та тривалого існування дефіциту естрогенів відбувається підвищення збудливості еферентних волокон сідничного нерву на фоні зростання хронаксії, латентного періоду та зниження лабільності [9]. Ці зміни частково можна пояснити виникненням іонного дисбалансу, зокрема, гіпокальціємією [7,13], розвитком гіпоксії нервових структур на фоні їх підвищеної чутливості до нестачі кисню обумовленою дефіцитом естрогенів з їх нейропротекторними властивостями [17], порушенням процесів мієлінізації [18], посиленням процесів перекисного окиснення ліпідів, зниженням активності ІЧа+/К+-АТФази [15] та спотворенням мікроструктури аксону [19].
Беручи до уваги, що оваріоектомія у репродуктивному віці найчастіше виконується з приводу онкологічних захворювань, коли використання гормональної замісної терапії небажане, була поставлена задача пошуку альтернативних напрямків корекції вище перелічених відхилень.
Метою даного дослідження було експериментальне вивчення впливу комплексного препарату «Цитофлавін», що має антиоксидантні та метаболотропні властивості в умовах експериментальної хірургічної менопаузи як одного з засобів терапії пізніх ускладнень.
Цитофлавін, стерильний розчин для внутрішньовенних ін'єкцій, в ампулах по 10 мл, є збалансованим комплексом з двох метаболітів: бурштинова кислота 1 г, рибоксин 200 мг і двох коферментів вітамінів: рибофлавіна мононуклеотид 20 мг (вітамін В2) та нікотинамід 100 мг (вітамін РР) [2]. Всі компоненти препарату є природними метаболітами організму, які утилізуються клітинними структурами, беруть участь в окисно-відновних реакціях, сприяють зниженню інтенсивності перекисного окислення ліпідів, активації системи антиоксидантного захисту, що призводить до нормалізації обмінних процесів в організмі [2].
Патогенетичним обґрунтуванням використання препарату цитофлавін є те, що його компоненти стимулюють дихання і енергоутворення в клітинах, покращують процеси утилізації кисню і глюкози в тканинах, відновлюють активність ферментів антиоксидантного захисту, активують внутрішньоклітинний синтез білка, сприяють ресинтезу Y-аміномасляної кислоти в нейронах [5].
Об'єкт і методи дослідження. Експерименти були проведені на 26 білих статевозрілих щурах-самицях лінії Вістар вагою 200-250 г, через 120 днів після тотальної оваріогістероектомії [10] з метою створення експериментальної менопаузи. Тварин було розділено на 2 групи: контрольну (14 тварин) та піддослідну (12 тварин). Щури піддослідної групи отримували інтраперитонеально розчин препарату Цитофлавін, розведений у 10 разів фізіологічним розчином хлориду натрію 0,9%, у дозуванні 0,13 мл / 100 г ваги 1 раз на добу протягом 10 днів, згідно з фармакокінетикою препарату [6]. Тваринам контрольної групи виконували інтраперитонеальне введення фізіологічного розчину хлориду натрію 0,9% - 0,26 мл. Обидві групи тварин утримувалися у стандартних умовах віварію (t° 22±2 °С, світлий/темний цикл 12/12 год.). Під тіопенталовим наркозом (50 мг/кг) проводили розтин м'яких тканин та ламінектомію, скляним гачком розтинали тверду мозкову оболонку, виділяли вентральний корінець сегменту L5 спинного мозку (СМ) та перетинали його біля місця входу у СМ. Сідничний нерв виділяли на стегні та перев'язували біля входу в м'яз. Відведення викликаної активності проводили від проксимальної ділянки вентрального корінця при стимуляції іпсила- терального сідничного нерва імпульсами тривалістю 0,3 мс та силою від 1 до 5 порогів (П). Подальше збільшення інтенсивності подразнення не викликало підвищення амплітуди відповіді. Аналізували такі параметри: поріг, хронаксія, латентний період (ЛП), амплітуда та тривалість потенціалу дії (ПД). Також досліджували явище рефрактерності за допомогою нанесення парних стимулів з інтервалом від 2 до 20 мс [9].
Рис. Відновлення амплітуди другої відповіді вентрального корінця спинного мозку при нанесенні парних подразнень:
1 - контроль, 2 - піддослідна група тварин.
Примітка: * - p<0,05; ** - p<0,01 за відношенням до контролю
цитофлавін метаболотропний менопауза антиоксидантний
Дослідження проводили за допомогою стандартної електрофізіологічної апаратури (електростимулятор ЕСУ-2, підсилювач УБП 2-03, аналого-цифровий перетворювач з реєстрацією на комп'ютер). Обробку отриманих даних проводили за допомогою стандартних методів варіаційної статистики. Достовірність даних оцінювали за допомогою методів параметричної (критерій Стьюдента) та непараметричної статистики (критерій Манна-Уітні). Зміни визнавали статистично достовірними при p<0,05. Всі експериментальні процедури були виконані відповідно до Європейської директиви Ради співтовариств від 24 листопада 1986 р. (86/609/ ЕЕС), евтаназію здійснювали за допомогою введення летальної дози тіопенталу натрію.
Результати дослідження та їх обговорення. Величина порогу виникнення ПД ВК суттєвих змін не зазнала. Хронаксія зменшилася на 8,85±1,46% (р<0,01) по відношенню до контрольної групи, параметри якої в цьому та подальших дослідах прийняті за 100%. Латентний період та загальна тривалість ПД ВК, викликаних супрамаксимальною стимуляцією волокон сідничного нерву (5 П), зменшились на 23,19±2,64% (р<0,01) та 29,48±3,39% (р<0,01) відповідно. Амплітуда ПД ВК не відрізнялась від значення цього показника для контрольної групи щурів.
При нанесенні парних подразнень спостерігалося більш раннє відновлення амплітуди відповіді на другий стимул у тварин, що отримували фармакологічну корекцію, на інтервалах від 3 до 5 мс (рис.) та складало відповідно 149,31 ±6,29%, 174,50±2,35% (р<0,05) та 111,24±1,79% (р>0,05).
Головною мішенню при гіпоксичному пошкодженні клітин є мітохондрії [3]. Нестача кисню, блокада дихального ланцюга і роз'єднання окисного фосфорилювання призводять до формування дефіциту АТФ. Активація гліколізу, в даних умовах в якості компенсаторного механізму, нетривала внаслідок зниження рН внутрішньоклітинного середовища у зв'язку з накопиченням лактату. Оскільки центральний фермент гліколізу, фосфофруктокіназа, має високу чутливість до ацидозу, зниження рН пригнічує її активність, що призводить до гальмування та зупинки гліколізу. Зниження кількості АТФ в цьому випадку набуває більш виражений і прогресуючий характер. Також відбувається інгібування і інших метаболічних шляхів. Основу таких порушень, крім дефіциту макроергів, становить накопичення в мітохондріях відновлених кофакторів (НАДН і ФАДН), оскільки їх перехід в окислену форму (НАД і ФАД) в умовах блокади транспорту електронів у дихальному ланцюзі виявляється неможливим. Це визначає пригнічення активності мітохондріальних дегідрогеназ, включаючи дегідрогенази циклу трикарбонових кислот (ізоцитратдегідрогеназа, а-кетоглутаратдегидрогеназа, малатдегідрогеназа, сукцинатдегідрогеназа) і в-окислення жирних кислот (ацил-КоА-дегидрогеназа і в-гідроксіаціл-КоА-дегидрогеназа).
Наслідком пригнічення ЦТК стає деяке підвищення внутрішньоклітинного пулу ацетил-КоА, а гальмування в-окислення жирних кислот обумовлює приріст їх вмісту в цитоплазмі клітини.
Очевидне поліпшення з боку часових характеристик викликаних ПД ВК можна пояснити наступною дією компонентів тестуємого препарату. Так, рибофлавін забезпечує збереження і підтримання окислювально-відновних реакцій, регульованих флавіновими коферментами.
Він є коферментом глютатіонредуктази, що відновлює пул глютатіона - найважливішого компоненту антиоксидантної системи клітини [8]. Рибофлавін також входить до складу дихальних ферментів мітохондрій (глютаріл-КоА-де- гідрогенази, саркозіндегідрогенази, флавопротеїнів що переносять електрон, НАДН-дегідрогенази та інших), які здатні забезпечувати регенерацію НАД+. Ця властивість має відношення до ЦТК, так як зсув відносини НАДН/НАД + в ліву сторону є одним з важливих чинників в інгібуванні деяких з його реакцій. Нарешті, флавінові коферменти виявлені також в оксидазах, монооксигеназах та інших групах ферментів. Рибофлавін входить до складу Цитофлавіну в дозі ЕД50, тому здатний надавати як антиоксидантну дію (за рахунок підтримки системи глютатіону), так і протигіпоксичну (за рахунок флавинових ферментів). Нікотинамід є прекурсором коферментів дегідрогеназ (НАД+ і НАДФ+). Співвідношення НАДН/НАД + є головним регуляторним механізмом ЦТК і частково - окисного фосфорилювання [6]. Дія бурштинової кислоти в умовах гіпоксії реалізується в ЦТК і окисному фосфорилюванні. Вона прискорює оборот дикарбонової частини ЦТК (сукцинат - фумарат - малат) і знижує концентрацію лактату, що дуже важливо при її поєднанні з рибоксином.
Наслідком підвищення кругообігу ЦТК є збільшення обсягу енергії, необхідної для синтезу АТФ і ГАМК. Бурштинова кислота збільшує споживання кисню тканинами і покращує тканинне дихання за рахунок посилення транспорту електронів в мітохондріях, відтворення протонного градієнта на їх мембранах і зміщення кривої дисоціації оксигемоглобіну вправо [11], а отже, підсилює віддачу кисню тканинам [1]. Очевидно, що пригнічення біоенергетичної функції клітини позначається на роботі її енергозалежних систем, зокрема, 3NA+ / 2K+ АТФ-ази зовнішньої клітинної мембрани. В результаті зниження активності 3NA+ 2K+ АТФ-ази спостерігається більш повільне відновлення градієнта концентрації іонів по обидві сторони мембрани після формування потенціалу дії. Наслідком цього може бути подовження періоду рефрактернос- ті, що спостерігалось у тварин з експериментальною менопаузою. Позитивні зрушення у енергопостачанні субклітинних структур під впливом антиоксидантних та антигіпоксантних компонентів препарату Цитофлавін може призводити до збільшення лабільності нервових волокон через покращення роботи 3NA+ / 2K+ АТФ-ази, що й спостерігалося у тварин піддослідної групи даного дослідження.
Висновок
Таким чином, під впливом компонентів препарату Цитофлавін, завдяки поліпшенню тканинного дихання, віддачі кисню гемоглобіном, звільнення цитоплазми від надлишкової концентрації недоокиснених метаболітів, покращенню синтезу макроергічних сполук (АТФ) на фоні зменшення кількості вільних радикалів створюються більш сприятливі умови для роботи іонних каналів, мембранних насосів та клітинних сигнальних систем нейронів, що у свою чергу відображається на зменшення хро- наксії, вкорочення латентного періоду та тривалості ПД ВК, і як наслідок - підвищення лабільності еферентних нервових волокон. Отже, тестуємий препарат може бути використаний як один з компонентів комплексного лікування та профілактики віддалених нейропатичних ускладнень ранньої менопаузи.
Перспективи подальших досліджень. Вивчення впливу Цитофлавіну на біоелектричну активність мотонейронного пулу у віддалених термінах експериментальної менопаузи.
Література
1. Афанасьев В.В. Цитофлавин в интенсивной терапии. Пособие для врачей / В.В. Афанасьев. - Санкт-Петербург, 2005. - 36 с.
2. Биличенко С.В. Антиоксидантная терапия сахарного диабета и его осложнений (экспериментальное исследование): ав- тореф. дисс. на получение научн. степени канд. мед. наук: спец. 14.03.06 «Фармакология, клиническая фармакология» / С.В. Биличенко. - Санкт-Петербург, 2010 113 с.
3. Владимиров Ю.А. Биологические мембраны и незапрограммированная гибель клетки / Ю.А. Владимиров // Соросовский образовательный журнал. - 2000. - Т 6, № 9. - С. 2-9.
4. Доброхотова Ю.Е. Менопаузальный синдром / Ю.Е. Доброхотова // Лечебное дело. - 2004. - № 1. - С. 3-8.
5. Клочева Е.Г Применение препарата Цитофлавин в неврологии: пособие для врачей Е.Г Клочева. - Санкт-Петербург, 2008. - 6 с.
6. Коваленко А.Л. Механизм действия и фармакокинетика метаболической композиции цитофлавин / А.Л. Коваленко, А.Ю. Петров, М.Г Романцов // Успехи современного естествознания. - 2002. - № 4. - C. 47-48.
7. Маличенко С.Б. Системные изменения в климактерии. Роль дефицита кальция и витамина D в формировании постменопаузального симптомокомплекса / С.Б. Маличенко, В.А. Волкова, К.К. Халидова // Современная ревматология. - 2008. - № 1. - С. 20-31.
8. Меньшикова Е.Б. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов / Е.Б. Меньшикова, И.К. Зенков // Успехи современной биологии. - 1993. - Т 113, № 4. - С. 442-455.
9. Родинський О.Г Викликана біоелектрична активність еферентних волокон сідничного нерва білих щурів за умов експериментальної менопаузи О.Г Родинський, С.С. Ткаченко, Л.В. Гузь // Медичні перспективи. - 2016. - Т 21, № 1. - С. 4-9.
10. Родинський О.Г Електрофізіологічний аналіз збудливості нервово-м'язового комплексу за умов експериментальної менопаузи / О.Г Родинський, С.С. Ткаченко, О.В. Мозгунов // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія. - 2014. - № 3. - С. 7-13.
11. Розенфельд А.Д. Регуляция сукцинатом вклада митохондрий в поддержание рН при АТФ-азных нагрузках: дисс. ...канд. биол. наук / А.С. Розенфельд. - Пущина, 1983. - 145 с.
12. Федотова Ю.О. Эффекты эстрогенов в центральной нервной системе / Ю.О. Федотова, Н.С. Сапронов // Успехи физиологических наук. - 2007. - Т 38, № 2. - С. 46-52.
13. Frankenhaeuser B. The action of calcium on the electrical properties of squid axons / B. Frankenhaeuser, A.L. Hodgkin // Journal of Physiology. - 1957. - Vol. 137, № 2. - P. 218-244.
14. Koszykowska M. Effect of steroid hormones on the peripheral nervous system / M. Koszykowska, J. Wojtkiewicz, M. Majewski [et al.] // Journal of Animal and Feed Sciences. - 2008. - № 17. - P 3-18.
15. Li Y N-myc downstream-regulated gene 2, a novel estrogen-targeted gene, is involved in the regulation of Na+/K+-ATPase / Y Li, J. Yang, S. Li [et al.] // Journal of Biological Chemistry. - 2011. - Vol. 286. - P 32289-32299.
16. Mburu D. Menopause muscle pain and muscle tension: symptoms, causes, treatments / D. Mburu. - 2014 May 3. [Online] Last Modified: October 21, 2014. - https://www.consumerhealthdigest.com/menopause-center/menopause-muscle-pain-and- tension.html.
17. Ogunshola O.O. Paracrine and autocrine functions of neuronal vascular endothelial growth factor (VEGF) in the central nervous system / O.O. Ogunshola, A. Antic, M.J. Donoghue [et al.] // Journal of Biological Chemistry. - 2002. - Vol. 277, № 13. - P 1141011415.
18. Paul M.R. Steroid hormone signaling between schwann cells and neurons regulates the rate of myelin synthesis / M.R. Paul, J.L. Andrew, K.N. Benjamin [et al.] // Annal of the New York Academy Sciences. - 2003. - Vol. 1007. - P 340-348.
19. Unal D. A new hypothesis about neuronal degeneration appeared after a rat model of menopause / D. Unal, Z. Halici, Z. Altunkaynak [et al.] // Neurodegener Diseases. - 2012. - Vol. 9, № 1. - P 25-30.
Размещено на Allbest.ur
...Подобные документы
Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Особливості клінічного перебігу постоваріоектомічного синдрому в ранньому та віддаленому періодах хірургічної менопаузи. Ефективність застосування традиційної гормональної терапії шість місяців післяопераційного періоду та вплив на систему гемостазу.
автореферат [91,1 K], добавлен 18.03.2009Діагностика, лікування та профілактика ранніх і пізніх хірургічних ускладнень аспірацій сторонніх тіл у дітей. Обстеження, лікування та реабілітація дітей зі сторонніми тілами дихальних шляхів. Застосування медикаментозної підготовки до бронхоскопії.
автореферат [61,1 K], добавлен 12.03.2009Специфічний блокатор ангіотензин II рецепторів. Схема механізму дії лікарського препарату "Козаар". Фармакокінетичні та фармакодинамічні характеристики препарату. Сумарна частота побічних ефектів препарату. Застосування препарату при вагітності.
контрольная работа [1,0 M], добавлен 25.01.2015Гостра тонкокишкова непрохідність. Тяжка патологія черевної порожнини. Результати комплексного лікування хворих з гострою тонкокишковою непрохідністю шляхом розробки та впровадження ранньої ентеральної терапії. Способ профілактики мікробної транслокації.
автореферат [77,5 K], добавлен 19.03.2009Визначення найбільш ефективних методів діагностики фантомної вагітності у собак, аналіз даної патології у зоні обслуговування клініки. Методи лікування сук з фантомною вагітністю, дослідження ефективності терапії з використанням препарату "Налоксон".
дипломная работа [73,7 K], добавлен 16.01.2011Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009Проблема профілактики та лікування раньової інфекції після ендопротезування суглобів. Лікування гнійних ускладнень після ендопротезування суглобів. Застосування своєчасної діагностики та запропонованих лікувальних заходів. Спосіб скелетного витягнення.
автореферат [46,5 K], добавлен 12.03.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Узагальнення експериментальних та клінічних досліджень проблем тромбозів і тромбоемболій у онкологічних хворих. Причини внутрішньосудинного тромбоутворення та згортання крові у хворих на злоякісні новоутворення. Профілактика тромботичних ускладнень.
статья [15,9 K], добавлен 27.08.2017Припинення менструацій – лише один з симптомів поступового переходу від репродуктивного періоду до пострепродуктивного. Описання множинних змін в організмі, що відбуваються протягом декількох років. Випадки "передчасної менопаузи". Поради лікарів.
реферат [21,9 K], добавлен 24.11.2010Міжнародна назва, основні фармакологічні ефекти препарату. Показання та протипоказання до призначення моксонідину, побічні ефекти. Лікарські форми, в яких випускається препарат, клінічні критерії його ефективності. Особливості призначення препарату.
курсовая работа [51,2 K], добавлен 13.01.2012Цукровий діабет як надзвичайно небезпечна хвороба в історії світової медицини, розгляд неврологічних ускладнень. Аналіз проблем комплексного лікування хворих з діабетичною полінейропатією. Гіперглікемія як кардинальний симптом діабету другого типу.
курсовая работа [109,3 K], добавлен 02.10.2013Клініко-синдромологічні особливості псоріатичного артриту в сучасних умовах. Роль активності патологічного процесу, стадії та варіанту хвороби, її тривалості та віку хворих у прогресуванні недуги та виникненні ускладнень із боку внутрішніх органів.
автореферат [35,2 K], добавлен 07.04.2009Характеристика лікарської форми збору заспокійливого. Склад лікарського препарату "Заспокійливий збір №2 (седативний)", його фармакологічна дія, функції допоміжних речовин. Технологічний процес виробництва препарату. Контроль якості готової продукції.
контрольная работа [42,1 K], добавлен 23.12.2011Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Вивчення функціональних показників (периферичного зору та гостроти) та клінічного стану оперованих очей, морфологічні зміни диска зорового нерва, стан сітківки в макулярній зоні, частоту й характер ускладнень після операції факотрабекулотомії в динаміці.
автореферат [30,7 K], добавлен 11.04.2009Визначення, біологічна дія і медичні показання для лікування з використанням методу УВЧ-терапії. Фізичні та електричні аспекти впливу електричного поля ультрависокої частоти на біологічні тканини. Практика проведення УВЧ-терапії, процедура лікування.
реферат [21,6 K], добавлен 24.10.2010Особливості та закономірності формування стану здоров’я жінок під впливом екзо- та ендогенних чинників ризику виникнення патологічних станів і хвороб, що супроводжують різні періоди менопаузи. Системи управління здоров’ям жінок у пери- та постменопаузі.
автореферат [90,7 K], добавлен 24.03.2009