Влияние культивируемых микробных ассоциаций на течение и исход при термической травме (экспериментальное исследование)
Влияние культивируемых бактерий на течение ожоговой болезни у кроликов породы "шиншилла". Подкожное введение животным смеси некультивируемых бактерий S aureus и P aeruginosa. Совершенствование методов диагностики и лечения больных с термической травмой.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 28.12.2017 |
Размер файла | 19,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
УДК: [616-001.17+617-022]:576.8.073.3
Влияние культивируемых микробных ассоциаций на течение и исход при термической травме (экспериментальное исследование)
С.П. Сахаров, М.А. Аксельров
Изучение влияния культивируемых бактерий на течение ожоговой болезни у кроликов породы «шиншилла» показало, что подкожное введение животным смеси некультивируемых бактерий S. aureus и P aeruginosa в концентрации 105 степени вызывало их гибель в 75% случаев на 13,58±0,36 сутки при развитии шока и полиорганной недостаточности.
Ключевые слова: культивируемые бактерии, ожог, инфекционный процесс.
Study of the effect of cultured bacteria on the course of burn disease in Chinchilla Rabbits showed that subcutaneous administration of a mixture of uncultivated bacteria Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa at a concentration of 105 to animals caused their death in 75 % of cases on 13,58+0,36th day, because of the development of shock and multiple organ failure.
Keywords: cultivated bacteria, burn, infectious process.
Вивчення впливу культивованих бактерій на перебіг опіковоїхвороби у кролів породи «шиншила» показало, що підшкірне введення тваринам суміші некультивованих бактерій 5. aureus та Р. aeruginosa в концентрації 105 степені викликало їхню загибель у 75% випадків на 13,58±0,36 добу при розвитку шоку та поліорганної недостатності.
Ключові слова: культивовані бактерії, опік, інфекційний процес.
Введение
Совершенствование методов лабораторной диагностики и лечения больных с термической травмой остается актуальным до настоящего времени. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), смертность от термических травм у детей в мире занимает третье место среди всех травматических факторов после аварий на дорогах и утопления [1,3].
Одной из основных причин высокой летальности при ожоговой болезни является развитие генерализованной инфекции, вызванной полиэтио- логичной условно-патогенной микрофлорой, с последующим развитием полиорганной недостаточности, поэтому изучение патогенетических механизмов развития ожоговой болезни, осложненной культивируемыми микробными ассоциациями, является актуальным [2,4,7].
Цель научного исследования - на модели экспериментальных животных изучить влияние культивируемых микробных ассоциаций на течение и исход термической травмы.
Материал и методы исследования
В качестве экспериментальной модели термического ожога использовали кроликов породы «шиншилла» массой 3493,8±120,6 г в количестве 16 голов. Для воспроизведения экспериментальной инфекции использовали культуры Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, выделенные от больных, находящихся на лечении в ожоговом отделении ГБУЗ ТО «Областной клинической больницы №1» г. Тюмени. Исследования проведены в виварии ФГБОУ ВПО «Государственный аграрный университет Северного Зауралья». Здоровых кроликов содержали в клетках в соответствии с требованиями санитарных правил (Утв. Главным Государственным санитарным врачом №1045-73). В течение трех дней карантина кроликов содержали в экспериментальных клетках собственной конструкции для адаптации животных к новым клеткам. В виварии поддерживали температуру воздуха 24-26°С в соответствии с приказом МЗ РФ № 267 от 19.06.2003 и требованиями Европейской конвенции по содержанию, кормлению и уходу за подопытными животными, выводу их из эксперимента и последующей утилизации (Страсбург, 1986).
Термическую травму наносили на фоне наркоза по методике, предложенной А.В. Разиной [5]. Пре- медикацию проводили 2% раствором ксилазина гидрохлорида (рометара) в дозе 5,0 мг/кг, а на его фоне внутримышечно вводили 5% раствор золети- на в дозе 7,5 мг/кг массы тела кролика соответственно. У кроликов регистрировалось состояние общей анестезии, достаточной по глубине и продолжительности для воспроизведения экспериментальной ожоговой травмы. У животных удаляли волосяной покров со спины и боковой поверхности туловища площадью от 20 до 25% поверхности тела. Поверхность спины и боковые поверхности туловища кролика погружали в водяную баню на 10 секунд при температуре 90°С. На ожоговую поверхность накладывали стерильную асептическую марлевую повязку, для фиксации ее использовали выкройку из прозрачного эластичного термопластика. Для заражения животных использовали взвесь бактерий P aeruginosa и S. aureus в концентрации, обычно определяемой на поверхности ожоговых ран у больных. Смесь бактерий вводили кроликам подкожно по 1,0 мл S. aureus и P. aeruginosa в концентрации 105 микробных клеток в 1 мл. За кроликами проводили наблюдение в течение 21 дня. При вскрытии у погибших животных и у животных, находившихся под наблюдением в течение 21 дня, определяли количество культивируемых бактерий P. aeruginosa и S. aureus в следующих органах: почках, легких и печени. ожоговый шиншилла термический бактерия
Результаты исследований обрабатывали при помощи стандартных статистических пакетов (SPSS-11,5 for Windows), где M±m (выборочное среднее ± ошибка среднего).
Результаты исследований и их обсуждение
В результате моделирования у экспериментальных животных получились ожоговые раны со средней площадью поражения 17,03±0,63% поверхности тела. На 12-19 день после нанесения термической травмы и введения подкожно по 1,0 мл смеси бактерии S. aureus и P aeruginosa в концентрации 105 микробных клеток в 1 мл гибель наблюдали у 12 (75%) из 16 кроликов. Свыше 21 суток выжило 4 (25%) животных. Средняя продолжительность жизни у погибших животных составила 13,58+0,36 суток.
При вскрытии погибших животных в сосудах трупов наблюдалось жидкое состояние крови. По мнению многих авторов [5], такое состояние крови является основным патологоанатомическим признаком шока.
Следует отметить, что ожоговая травма кожи в сочетании с микст-инфекцией вызывала изменения со стороны желудочно-кишечного тракта. За 2-3-е суток до летального исхода у 9 (75%) из 12 погибших экспериментальных животных наблюдали клиническую картину пареза кишечника, которая проявлялась отказом от еды и вздутием живота. Как показали гистологические исследования, у данной группы животных в кишечнике наблюдалось полнокровие сосудов подслизистого слоя. Полученные данные позволили сделать заключение о том, что в условиях проведенного эксперимента летальный исход был вызван микрофлорой пищеварительного тракта кролика в результате развившегося пареза кишечника, что углубляло инфекционный процесс.
При бактериологическом исследовании содержимого почек у 12 (100%) погибших экспериментальных животных наблюдали ассоциацию бактерий - E. coli+ P. aeruginosa, концентрация E. coli составила 2,5±0,6х109,а P aeruginosa - 1,1±0,7х105 микробных клеток в 1 миллилитре.
При микробиологическом исследовании легочной ткани у 9 (75%) кроликов содержание E. ^li и P aeruginosa определяли в количестве 5,5±1,1х109 и 4,7±2,4х109 микробных клеток в 1 мл соответственно. При этом у 6 (50%) погибших животных в легких наблюдали ассоциацию бактерий - E. coli+P aeruginosa.
В печени у 9 (75%) экспериментальных животных определяли E. ^li в титре 4,9±1,5х109 микробных клеток в 1 мл, а у 3 (25%) кроликов - P aeruginosa в концентрации 4,2±2,5х109 микробных клеток в 1 миллилитре.
Особое внимание обращает на себя тот факт, что у погибших животных S. aureus при микробиологическом исследовании почек, легких и печени обнаружить не удалось.
Результаты проведенных исследований показали, что на фоне ожоговой болезни возник генерализованный инфекционный процесс, вызванный ассоциацией культивируемых микроорганизмов P aeruginosa, E. coli и S. aureus. Основные патофизиологические изменения в организме кроликов произошли в септикотоксемический период ожоговой болезни в результате действия чрезвычайных раздражителей микробной этиологии. Отмечалось расстройство в системе кровообращения (полнокровие сосудов, очаговая лимфоидная инфильтрация), у кроликов возникли шоковые состояния с постепенным развитием полиорганной патологии, проявляющейся наличием смешанной дистрофии клеток, в органах появились участки запустения типа некрозов.
Выводы
Полученные результаты клинических, микробиологических и гистологических исследований на кроликах породы «шиншилла» свидетельствуют, что основные патофизиологические изменения в организме кроликов при ожоговой болезни, осложненной микст-инфекцией, происходят в септикотоксе- мическую стадию.
Основная причина летального исхода лабораторных животных - развитие шока и полиорганной недостаточности.
На развитие патологического процесса при ожоговой болезни, осложненной микст-инфекцией, оказывает влияние как экзогенная микрофлора (в условиях нашего эксперимента Р. aeruginosa), так и эндогенная условно-патогенная микрофлора (у кроликов происходила дислокация E. coli из кишечника животных в различные внутренние органы).
Литература
1. Алексеев А. А. Основные статистические показатели работы ожоговых стационаров Российской Федерации за 2013 год / А. А. Алексеев, Ю. И. Тюрников // Материалы Всерос. науч.- практ. конф. с междунар. уч. [«Ожоги и медицина катастроф»] (Уфа, 2014 г.) // Комбустиология. - 2014. - № 52-53.
2. Вазина И. Р. Летальность и причины смерти обожженных / И. Р Вазина, С. Н. Бугров // Российский мед. журн. - 2009. - № 3. - С. 14-17.
3. Всемирный доклад о профилактике детского травматизма / Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. - Женева, 2008. - 39 с.
4. Електронномікроскопічні зміни респіраторного відділу легень щурів після термічної травми шкіри в умовах застосування розчину №Cl / А. О. Очеретнюк, З. М. Небесна, І. В. Гунас [та ін.] // Світ медицини та біології. - 2013. - № 2. - С. 38-41.
5. Зербино Д. Д. Синдром дессеменированного внутрисосудистого свертывания крови как основное морфологическое проявление шока / Д. Д. Зербино, Л. Л. Лукасевич // Архив патологии. - 1983. - № 1. - С. 13-20.
6. Разина А. В. Влияние различных вариантов общей анестезии и операционной травмы на организм: автореф. дис. ... канд. вет. наук / А. В. Разина - Троицк, 2010. - 26 с.
7. Сахаров С. П. Летальные исходы ожоговой болезни у детей / С. П. Сахаров, В. В. Иванов, Н. П. Шень // Скорая медицинская помощь. - 2011. - № 3. - С. 52-57.
Відомості про авторів
Сахаров Сергій Павлович - к.мед.н., доц. каф. дитячої хірургії Тюменського державного медичного університету МОЗ Росії. Адреса: м. Тюмень, вул. Одеська, 54; тел. +79044940867.
Аксельров Михайло Олександрович - д.мед.н., зав. каф. дитячої хірургії Тюменського державного медичного університету МОЗ Росії, зав. дитячого хірургічного відділення№1ДБУЗ ТО ОКЛ№2 м. Тюмень. Адреса: м. Тюмень, вул. Одеська, 54; тел. +79292694933
Стаття надійшла до редакції 28.01.2017 р.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Показатели работы ожогового отделения Тольяттинской городской больницы. Причины, вызывающие ожоги у детей. Возрастная особенность ожоговой травмы. Современные перевязочные материалы, используемые при лечении пациентов. Первая помощь при ожоговой травме.
презентация [6,1 M], добавлен 25.03.2019Понятие о травме и травматической болезни. Психологическое реагирование на заболевание, типы отношения к болезни. Оценка психологического статуса больных с травмой органа зрения. Роль среднего медицинского персонала в психокоррекционных мероприятиях.
дипломная работа [190,4 K], добавлен 15.02.2012Современные лабораторно-инструментальные методы диагностики ожогов и обморожений, их клинические проявления. Течение ожоговой болезни. Функциональные обязанности медицинской сестры по уходу, лечению, профилактике и реабилитации больных с ожогами.
курсовая работа [319,9 K], добавлен 06.05.2014Общее понятие о травме и травматизме. Судебно–медицинская классификация повреждений по их виду и происхождению. Виды микрочастиц, объектов при механической травме, осмотр их и изъятие. Течение, принципы диагностики психических болезней и их лечение.
реферат [53,9 K], добавлен 20.02.2011Патофизиологические особенности, у нейрохирургических больных и больных с черепно-мозговой травмой. Нарушение кровообращения в головном мозге. Терапевтические аспекты в инфузионной терапии. Особенности питания больных с черепно-мозговой травмой.
реферат [24,9 K], добавлен 17.02.2010Протекание процессов регенерации при лучевых ожогах, развитие дегенеративных изменений. Принципы этапного лечения обожженных. Особенности и причины ожогов в детском возрасте, их лечение. Локализация ожоговой поверхности, клиническое течение болезни.
реферат [21,7 K], добавлен 28.05.2010Общие сведения об ожоговой болезни. Ее сложный многофакторный патогенез. Классификация ожоговой болезни в России. Период ожогового шока, его воздействие на протекание болезни. Три степени тяжести ожогового шока. Предупреждение инфекционных поражений.
реферат [21,2 K], добавлен 19.11.2009Наследственные болезни, связанные с нарушением липидного обмена: болезнь Гоше, болезнь Тей-Сакса, болезнь Ниманна-Пика. Симптоматика, течение болезни, методы диагностики, лечения и профилактики. Генетические аспекты заболеваний. Прогнозы для болеющих.
реферат [16,9 K], добавлен 06.01.2015Оценка влияния "Трансфер фактора" на течение беременности, родов и послеродового периода кошек британской породы и состояние новорожденных котят. Влияние изучаемого препарата на количество приплода, его живую массу, показатель их заболеваемости.
курсовая работа [6,2 M], добавлен 19.11.2015Изучение влияния 15% водного раствора димефосфона на клиническое течение хронического генерализованного пародонтита при различных вариантах комплексной терапии. Анализ результатов лечения у лиц пожилого возраста с воспалительными заболеваниями пародонта.
статья [18,2 K], добавлен 01.09.2013Степень тяжести ожогов, их патогенез. Интоксикация, отягощающая течение ожоговой болезни. Порядок лечения ожогов. Местное лечение при ограниченных ожогах первой и второй степени. Применение антисептических средств с целью предупреждения инфицирования.
реферат [25,1 K], добавлен 11.09.2009Факторы патогенности бактерий: адгезия, инвазия, агрессия и добычи питательных веществ. Химическое строение и функции капсул бактерий. Укрытие белками организма. Координированное поведение клеток. Структура и механизм действия эндотоксина и экзотоксина.
презентация [2,0 M], добавлен 01.04.2019Клинический диагноз и его обоснование: псевдотуберкулез типичное течение легкой степени тяжести, гладкое течение. Симптомы интоксикации слабо выражены. Гладкое течение - без обострения, рецидивов. План обследования и лечения. Диагностический эпикриз.
история болезни [23,0 K], добавлен 11.03.2009Иммунопатологические процессы и патогенез привычного невынашивания беременности. Влияние аутоиммунных реакций на процессы имплантации, развития эмбриона и плода, течение беременности и исход родов. Клинические проявления при антифосфолипидном синдроме.
реферат [81,3 K], добавлен 03.08.2011Описание гистиоцитоза из клеток Лангерганса как заболевания, его эпидемиология и классификация, этиология и патогенез. Клиническое течение болезни. Симптомы и основные методы его диагностики. Особенности и основные препараты для лечения патологии.
презентация [188,9 K], добавлен 07.01.2015Получение гемо-, урино-, миелокультур и других культур при бактериоскопическом методе исследования бруцеллеза. Серологическая, рентгенологическая диагностика болезни, различные методы ее лечения. Влияние бруцеллезной инфекции на течение беременности.
реферат [17,6 K], добавлен 09.06.2010Ожоги как одна из разновидностей травматических повреждений. Тяжесть их проявлений, дальнейшее течение и прогноз. Способы определения глубины площади и поражения. Периоды и клиника ожоговой болезни. Особенности ожогов от напалма и светового излучения.
реферат [56,8 K], добавлен 26.10.2014Виды возбудителей хламидийной инфекции, формы их существования, источники заражения. Эпидемиологическая характеристика, симптомы и течение болезни. Принципы микробиологической диагностики хламидиоза, методы комплексного лечения и профилактики заболевания.
курсовая работа [35,9 K], добавлен 05.04.2010Холера как острое заболевание, возникающее в результате бурного размножения в просвете тонкой кишки холерного вибриона. Патогенез, симптомы и течение болезни. Клиническое течение, лечение и неотложная помощь. Профилактика и предупреждение болезни.
реферат [20,8 K], добавлен 23.01.2011Влияние анестетиков на маточно-плацентарное кровообращение. Влияние родов на организм матери. Влияние анестетиков на сократительную активность матки и течение родов. Физиологические изменения в организме новорожденного в раннем послеродовом периоде.
реферат [18,6 K], добавлен 10.01.2010