Стрессовые патологические десинхронозы. Разработка и патофизиологическое обоснование новых хрономедицинских восстановительных технологий

Таблица 6

Динамика показателей микроциркуляции области ногтевого ложа у студентов в процессе учебной деятельности (Мm)

Примечание: 1)*⁾ p<0,05, **p<0,01, ***p<0,001 (относительно семестра) 2) Показатели микроциркуляции: средняя (М), систолическая (S) и диастолическая (D) скорости кровотока; пульсовой индекс Гослинга (Pi), градиент давления (PG), реографический индекс Пурсело (RI)

В постэкзаменационном периоде у студентов была выявлена тенденция к нормализации показателей коагуляционного звена. Параллельно проведенное изучение клеточного звена системы гемостаза - агрегации тромбоцитов (агонисты - АДФ и коллаген) показало повышение степени и скорости агрегации до и, в большей степени, после экзамена.

При этом время максимума агрегационной кривой резко сократилось, что указывает на повышение чувствительности рецепторов тромбоцитов в условиях стрессорной ситуации и может расцениваться как компонент адаптации.

Таким образом, динамика изменений микроциркуляции области ногтевого ложа кистей и параметров системы гемостаза у студентов в период экзаменационного стресса отражает мобилизацию защитно-компенсаторных механизмов в условиях повышенной эмоциональной напряженности. Однако длительное сохранение вышеописанных тенденций может способствовать срыву компенсаторных механизмов и являться патогенетическим механизмом доклинических нарушений здоровья у студентов.

Особенности вариабельности сердечного ритма у студентов

В период экзаменов выявлены отличия показателей вариабельности сердечного ритма у студентов сравнительно с периодом семестра (табл.7).

Таблица 7

Динамика показателей вариабельности сердечного ритма у студентов в разные периоды учебной деятельности

1) *-р- достоверность отличий; 2)Показатели: RRNN-обратная величина ЧСС, средняя длительность интервалов R-R; Mo -наиболее часто встречающееся значение R-R; ИН (SI- индекс напряжения или стресс-индекс); LF (мощность низкочастотной составляющей спектра (медленные волны 1-го порядка - маркер симпатической модуляции сердечного ритма); VLF- сверхнизкочастотная составляющей спектра; HF% (мощность высокочастотных колебаний в общем спектре- колебания парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (дыхательные волны); IC индекс централизации

В предэкзаменационный период относительно периода семестра установлена тенденция к увеличению ЧСС, и соответственно, к снижению показателя RRNN. Одновременно, в предэкзаменационный период у студентов выявлена тенденция к снижению показателя Моды (Мо), и увеличение показателя SI (ИН), что свидетельствует о повышении активности симпатической нервной системы и об усилении степени напряжения центральных механизмов регуляции сердечного ритма.

Эти данные были подтверждены при спектральном анализе кардиоритма. биоэлектрический физиологический эмоциональный

Так, в предэкзаменационный период у студентов было установлено достоверное снижение показателя HF% (p=0,029), достоверное увеличение показателей IC (p=0,031) и VLF/HF(p=0,043) и тенденция к повышению LF% и LF/HF. Выраженность изменений кардиоритма преобладала у студентов с патологическим десинхронозом.

Сравнительно со студентами с успешной адаптацией и физиологическим десинхронозом у студентов с патологическим десинхронозом выявлено достоверное выше показатели ЧСС до 89 (p=0,01), LF до 66,35 (p=0,0012) и индекса централизации (IC) до 4,42 (p=0,05) и достоверное ниже показатель Мо (668 мс, p=0,015).

Указанные результаты свидетельствуют о более выраженном напряжении и, в ряде случаев, даже перенапряжении механизмов регуляции у студентов с патологическим десинхронозом, и могут способствовать дальнейшему нарушению адаптационных механизмов. Результаты исследования вариабельности сердечного ритма у студентов дополняют и расширяют существующие представления о патогенезе межсистемного стрессового патологического десинхроноза.

Полученные данные расширяют и углубляют наши представления о роли межсистемного патологического десинхроноза в патогенезе экзаменационного стресса у студентов (схема) и обосновывают новые хронобиологические подходы к его коррекции и профилактике развития доклинических нарушений здоровья.

Хронокоррекция и хронопрофилактика патологического десинхроноза фитоадаптогенами, мелаксеном, биоуправляемой лазеротерапией и цветоритмотерапией

Студентам с физиологическим и патологическим десинхронозами мы проводили превентивную хронокоррекцию и хронопрофилактику доклинических нарушений здоровья за месяц до начала экзаменов.

При групповом анализе общего спектра биоритмов физиологических функций у студентов с патологическим десинхронозом после хронокоррекции отмечено увеличение доли достоверных ритмов до 57% за счет увеличения циркадианных ритмов до 64% и существенное снижение доли ультрадианных ритмов до 19,7% (табл.8).

Таблица 8

Спектр биоритмов показателей физиологических функций у студентов после коррекции (2000-2008 гг.)

n- количество анализируемых синусоид; ФД и ПД - физиологический и патологический десинхроноз

У студентов с физиологическим десинхронозом после хронопрофилактики также отмечено увеличение доли достоверных ритмов за счет увеличения циркадианных ритмов до 71%, уменьшение доли ультрадианных ритмов до 12%, что в обоих случаях отражает уменьшение признаков напряжения адаптации, улучшение гармоничности и устойчивости циркадианной системы. Одновременно, установлено, что акрофазы большинства ритмов соответствуют хронотипу обследуемых, отмечена тенденция к нормализации мезоров интегральных показателей (показателей АКД, t⁰).

Одновременно, увеличились сниженные в период экзаменов амплитуды интегральных показателей до значений в период семестра, отмечено увеличение длительности ИМ до нормы. После проведения хронокррекции установлено увеличение доли студентов с успешной адаптацией и физиологическим десинхронозом в 1,3 раза и уменьшение доли лиц с патологическим десинхронозом (в 1,5 раза), т.е., улучшилось качество здоровья студентов.

Таким образом, полученные результаты убеждают в положительной направленности сдвигов во временной организации жизненно важных функций студентов, повышающих уровень и качество коллективного здоровья. Выше описанное подтверждается улучшением самочувствия, настроения, повышением активности до 5-6 баллов и конвергентной динамикой показателей самооценки по тесту САН после проведения хронокоррекции. Положительная динамика пространственно-временной организации восприятия хронотопа после проведения хронокоррекции проявилась увеличением показателей индивидуальной минуты и индивидуального дециметра до 58,2 сек и 9,8 см у лиц с физиологическим десинхронозом соответственно и до 55 сек и 8,6 см у лиц с патологическим десинхронозом соответственно, что, бесспорно, свидетельствует об улучшении пространственно-временного восприятия, уменьшении признаков эмоционального напряжения и улучшении механизмов адаптации.

После проведения хронокоррекции выявлено увеличение исходно сниженной альфа-активности ЭЭГ, уменьшение исходно повышенной тета-активности и улучшение когерентности ритмов между полушариями головного мозга. Динамика биоэлектрической активности головного мозга отличалась в зависимости от способа хронокоррекции.

Так, после превентивной хронокоррекции мелаксеном и биоуправляемой лазерокоррекцией у студентов непосредственно перед экзаменом обнаружена тенденция к увеличению исходно сниженной мощности альфа-ритма в затылочных областях. После превентивной хронокоррекции адаптогенами установлена тенденция к снижению мощности тета-ритма, что, как известно, является признаком уменьшения выраженности эмоционального напряжения. После хронокоррекции выявлена положительная динамика показателей функций головного мозга (восприятия, воображения, памяти, принятия решений), более выраженная после коррекции фитоадаптогенами. В то же время, при корреляционном анализе взаимосвязей показателей функций мозга положительный эффект хронокоррекции наиболее выражен при цветоритмокоррекции с помощью компьютерной программы «Странник», т.к., программа виртуального сканирования акцентирует внимание на усилении взаимодействия структур мозга, способствуя улучшению функций мозга, включая регулирующие [Граков И.Г.и др., 2000].

Уменьшение эмоционального напряжения у студентов в предэкзаменационный период после хронокоррекции проявилось уменьшением средних величин реактивной и личностной тревожности до 39,4 и 41,1 баллов у лиц с физиологическим десинхронозом соответственно и до 46,2 и 47,3 баллов у лиц с патологическим десинхронозом соответственно, что отражает снижение эмоционального напряжения и, в свою очередь, способствует улучшению адаптационных механизмов.

При анализе показателей кардиоритма после коррекции выявлено достоверное увеличение показателя HF% (р=0,005) на фоне снижения показателя LF% (p=0,004) и снижения соотношения LF/HF (р=0,003), что свидетельствует о сдвиге в сторону нормализации вегетативного баланса и уменьшения участия центрального контура регулирования сердечного ритма, т.е., об уменьшении признаков напряжения механизмов регуляции кардиоритма. Результаты повторного комплексного исследования после хронопрофилактики и хронокоррекции стрессового патологического десинхроноза свидетельствуют об уменьшении выраженности признаков патологического десинхроноза и психического стресса и улучшении механизмов регуляции биосистем организма.

Т.о., проводя студентам активную хроноадаптацию различными методами, мы достигли состояния успешной хроноадаптации. Можно утверждать, что новые технологии обеспечивают активную хроноадаптацию лиц с десинхронозами, в т.ч., с патологическим десинхронозом - доклиническими нарушениями здоровья. Улучшение индивидуального здоровья позитивно сказывается на качестве коллективного здоровья.

Повышение качества и уровня здоровья способствует повышению успешности обучения студентов - прикладной аспект результатов исследования.

ВЫВОДЫ

1. Стрессовый патологический десинхроноз - важное звено патогенеза экзаменационного эмоционального стресса, препятствующее достижению успешной хроноадаптации и развитию саногенетических механизмов в системе временной организации физиологических функций, проявляется снижением доли достоверных ритмов за счёт циркадианных частот, относительным увеличением ультра- и инфрадианных ритмов; амплитудно- фазовыми сдвигами в сопряженных системах и несоответствием их положения на оси времени хронотипу студентов, т.е. явными признаками дизрегуляторных внутри- и межсистемных нарушений временной организации физиологических функций.

2. Стрессовые межсистемные патологические десинхронозы сопровождаются сопряженными изменениями пространственно-временного восприятия хронотопа, биоэлектрической активности головного мозга и вариабельности сердечного ритма, отражающими, с одной стороны, мобилизацию адаптационных механизмов в условиях чрезмерного эмоционального напряжения и, с другой, являющихся важными звеньями патогенеза дизрегуляторных механизмов хроноадаптации.

3. У студентов с патологическим десинхронозом изменения биоэлектрической активности мозга обусловлены усилением напряжения регуляторных механизмов, способствующим уменьшению стабильности и оптимального уровня взаимоотношений между симметричными зонами головного мозга, что является неблагоприятным условием для обеспечения высших психических функций и способствует снижению качества психической адаптации при увеличении нервно-психического напряжения в период экзаменационной сессии.

4. В период экзаменационного стресса у студентов с патологическим десинхронозом на хронотропную функцию сердца наиболее выражено влияние симпатического звена регуляции при возрастании участия центрального контура регулирования сердечного ритма, отражающие значительное напряжение и даже недостаточность механизмов хроноадаптации и их неспособность обеспечить адекватную реакцию на ситуацию экзамена.

5. Период экзаменов у студентов сопровождается взаимосвязанными изменениями показателей и количественной и качественной перестройкой взаимосвязей параметров микроциркуляции и системы гемостаза, отражающими мобилизацию физиологических механизмов в условиях повышенной эмоциональной напряженности.

6. Период экзаменов у студентов сопровождается снижением средней, систолической скорости кровотока, увеличением диастолической скорости кровотока и коэффициента асимметрии, т.е., ухудшением перфузии в области ногтевого ложа кистей и функциональной гиперкоагуляцией, проявляющейся повышением скорости свертывания крови (Vc), сокращением продолжительности процесса свертывания крови (Т) и повышением агрегационной активности тромбоцитов.

7.Особенности количественной и качественной перестройки корреляционных взаимосвязей исследованных параметров у студентов в период экзаменов отражают форму и способы мобилизации физиологических механизмов для поддержания устойчивости гомеостаза в биосистемах организма в условиях повышенного эмоционального напряжения.

8. Выявлена зависимость параметров биосистем организма и их взаимосвязей от сезонов года, периодов учебного процесса, личностных особенностей, т.е., от комплекса экзо- и эндогенных факторов, влияющих на отличия патофизиологических механизмов хроноадаптации у студентов.

9. Полученные результаты свидетельствуют о вовлечении изучаемых физиологических систем в реализацию адаптивных системных механизмов эмоционального экзаменационного стресса в качестве единой взаиморегулируемой функциональной системы, интеграция и гармонизация которой обеспечивается центральными звеньями управления нервной системы целостного организма.

10. Новые, разработанные нами, инновационные технологии коррекции нарушений временной организации физиологических функций обеспечивают активную хроноадаптацию лиц с патологическим десинхронозом - доклиническими нарушениями здоровья. Улучшение индивидуального здоровья позитивно сказывается на качестве коллективного здоровья.

11. Выявлены разные механизмы положительной динамики исследованных показателей в зависимости от способа хронокоррекции:

· выход из патологического десинхроноза в условиях применения фитоадаптогенов и мелаксена осуществляется, преимущественно, за счет механизма снижения доли ультрадианных ритмов, а выход из физиологического десинхроноза в условиях квантовой хронокорекции осуществляется за счет более экономного пути - снижения доли инфрадианных ритмов в спектре частот временной организации физиологических функций.

· После превентивной хронокоррекции мелаксеном и биоуправляемой лазерокоррекцией у студентов непосредственно перед экзаменом обнаружена тенденция к нормализации исходно сниженной мощности альфа-ритма в затылочных областях. После превентивной хронокоррекции адаптогенами установлено снижение мощности тета-ритма, что, как известно, является признаком уменьшения выраженности эмоционального напряжения.

· положительная динамика функций мозга (восприятия, воображения, памяти, принятия решений) более выражена после хронокоррекции фитоадаптогенами. Усиление корреляционных зависимостей между этими показателями ярче выражено при цветоритмокоррекции сравнительно с коррекцией фитоадаптогенами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Новые знания об одном из ключевых звеньев патогенеза экзаменационного стресса - межсистемном патологическом десинхронозе, рекомендуем к использованию на практических занятиях по клинической патофизиологии для ординаторов, интернов, аспирантов и студентов на кафедре патологической физиологии СОГМА и кафедре новых медицинских технологий УРАН ИБМИ ВНЦ РАН.

2. Для решения проблемы сохранения здоровья студентов и предупреждения развития заболеваний мы рекомендуем мониторинг уровня здоровья и профилактику развития патологических процессов следующими методами активной хроноадаптации в соответствии с хронотипом:

1. Лицам с патологическим десинхронозом:

· хронофитокоррекцию адаптогенами

· хронокоррекцию мелаксеном

· в обоих случаях можно сочетать с сеансами цветоритмокоррекции с помощью компьютерной программы «Странник»

2. Лицам с физиологическим десинхронозом:

· хронокоррекцию биоуправляемой магнитолазерной терапией аппаратом «рикта 05» (8-10 сеансов)

· можно сочетать с сеансами цветоритмокоррекции с помощью компьютерной программы «Странник»

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 43 печатных работы.

1. Салбиев К.Д., Хетагурова Л.Г., Романов Ю.А., Тагаева И.Р., Урумова Л.Т. Валеология и экологическая хрономедицина: пути рекреации здоровья населения //Авиакосмическая медицина. -2000.- № 3. -С.84-89.

2. Урумова Л.Т. Состояние региональной гемодинамики при десинхронозах у лиц умственного и физического труда. Гл.4.// Хронопатофизиология. Доклинические формы нарушения здоровья /Под ред. Л.Г. Хетагуровой, К.Д. Салбиева. -Владикавказ, 2000.-С.107-150.

3. Салбиев К.Д., Тагаева И.Р., Урумова Л.Т., З.А.Такоева. Экологическая патофизиология - хрономедицинские аспекты //Тез. докл. 2 Росс. Конгресса по патофизиологии. -М., 2000.- С.241.

4. Хетагурова Л.Г., Такоева З.А., Катаева М,Р., Тагаева И.Р., Урумова Л.Т. Десинхронозы. Фотофизиотерапия доклинических и клинических нарушений здоровья //Тез. докл. 2 Росс. Конгресса по патофизиологии. -М., 2000.- С.242.

5. Urumova L.T. Chronopathophysiology of preclinical health impairments. Vladikavkaz: Iriston, 2001. -Ch.4. - P.96-129 . - Ch.5. P.130-160.

6. Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д., Романов Ю.А., Тагаева И.Р., Урумова Л.Т., Датиева Ф.С., Катаева М.Р. /Хронопрофилактика и хронотерапия нарушений здоровья населения //Сб. научных статей СОГМА.-Владикавказ, 2001.- С.20-22.

7. Салбиев К.Д., Хетагурова Л.Г., Урумова Л.Т. Медико-биологические и демографические аспекты рекреации здоровья населения //Тез. докл. IV Международной конф. «Устойчивой развитие горных территорий».- Владикавказ, 2001.- Т.2.- С.526-528.

8. Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д., Датиева Ф.С., Катаева М.Р., Бибоев А.Н., Урумова Л.Т., Довгелевич В.В. Телемедицина. Новые информационные технологии в медицине. Виртуальное сканирование //Владикавказский медико-биологический вестник. - 2001.-Т.1, Вып.2 - С. 22-27.

9. Салбиев К.Д., Хетагурова Л.Г., Тагаева И.Р., Урумова Л.Т., Ширинян Л.Г. Экология и хрономедицина. Новые технологии активной хроноадаптации и реабилитации //Материалы VII Международного конгресса по иммунореабилитации. -Нью-Йорк, США.- 2001.- С.202.

10. Салбиев К.Д., Хетагурова Л.Г., Урумова Л.Т., Тагаева И.Р., Датиева Ф.С., Катаева М.Р., Акоева Л.А., Гиреева Л.А., Таболова Л.С. Психический стресс и патологический десинхроноз. Их фитокоррекция и квантовая терапия методом виртуального сканирования//Таврический журнал психиатрии. - 2002. -Т.6, № 2. -С. 60-62.

11. Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д., Тагаева И.Р., Урумова Л.Т. , Катаева М.Р., Датиева Ф.С. Хронопрофилактика и хронотерапия нарушений здоровья населения //Владикавказский медико-биологический вестник- 2002.- Т.1, Вып.1. -С. 6-13.

12. Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д., Датиева Ф.С., Тагаева И.Р., Катаева М.Р., Урумова Л.Т. Новые телемедицинские технологии //Владикавказский медико-биологический вестник.- 2002.-Т.1, Вып.2.-С.57-63.

13. Акоева Л.А., Беляев С.Д., Гиреева Л.А., Засева А.Л., Таболова Л.С., Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г. Новые диагностические и лечебно-восстановительные технологии. Здоровье студентов. Психический стресс как нарушение информационных процессов в организме //Вестник новых медицинских технологий.-2003- Т.X, №3. - С.38-40.

14. Урумова Л.Т., Засеева А.Л., Датиева Ф.С., Хетагурова Л.Г. Квантовые технологии в диагностике доклинических нарушений здоровья студентов // Владикавказский медико-биологический вестник.- 2003.-Том.3,вып.6.- С.79-83.

15. Хетагурова Л.Г., Урумова Л.Т., Беляев С.Д., Тагаева И.Р. Психический стресс как нарушение здоровья молодежи в условиях милитаризации //Вестник ВНЦ.- 2003, Т.3., №3- С. 35-40.

16. Урумова Л.Т., Ботоева Н.К., Хетагурова Л.Г., Акоева Л.А., Гонобоблева Т.Н. Биомедицинские аспекты патогенеза экзаменационного стресса у студентов//Владикавказский медико-биологический вестник.-2003.-Том.VI, вып.XI.-С.9-16.

17. Тагаева И.Р., Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г., Датиева Ф.С., Мерденова Л.А. Комплексное использование квантовых и альтернативных технологий в восстановительной медицине //Тез. докл. 4 междунар. конф. «Современные технологии восстановительной медицины».-Сочи, 2003. -С. 383-384.

18. Хетагурова Л.Г., Урумова Л.Т., Тагаева И.Р., Датиева Ф.С., С.Д.Беляев, С.Г.Пашаян. Возможности восстановительной медицины. Особенности нарушения центральных механизмов регуляции висцеральных систем у студентов и военнослужащих в состоянии психического стресса // Тез. докл. III Всеросс. Конф. с междунар.участ. «Механизмы функционирования висцеральных систем». - Петербург, 2003.- С.54.

19. Urumova L.T. Сhronopathology .- Students' Health: New Recovery Technologies. Ch.4. -Vladikavkaz: Iriston, 2004.-V.II -Ch.4. -P. 154- 175.

20. Хетагурова Л.Г, Урумова Л.Т., Датиева Ф.С., Такоева З.А.Некоторые аспекты изучения нарушений психических функций у студентов-медиков // Матер. 2 междунар. симпозиума «Проблемы ритмов в естествознании». - Москва, 2004.- С.480 -482.

21. Урумова Л.Т. Сравнительный анализ состояния психофизиологических функций в условиях эмоционального стресса //Российский физиологический журнал.- 2004.-Т.90, № 8.- С.306.

22. Урумова Л.Т., Датиева Ф.С., Засеева А.Л., Хетагурова Л.Г. Сезонный анализ квантовой диагностики уровней здоровья студентов // Материалы Третьего Российского конгресса по патофизиологии. - М., 2004.- С.173-174.

23. Урумова Л.Т. Хронодиагностика и хронопрофилактика нарушения здоровья студентов // Материалы Третьего Российского конгресса по патофизиологии. - М., 2004.- С.173.

24. Салбиев К.Д., Хетагурова Л.Г., Урумова Л.Т. Хрономониторинг здоровья населения РСО-Алания // Материалы V международной конф. «Устойчивое развитие горных территорий». - Владикавказ, 2004.-С.415-419.

25. Хетагурова, Урумова Л.Т., И.Р.Тагаева, Ф.С.Датиева, А.Л.Зассеева. Экологический хрономониторинг здоровья населения РСО-Алания: пути выхода из кризиса //Тез. докл. Всерос. конф. с международ. участием «Биолог. аспекты экологии человека». - Архангельск, 2004.- С. 217-219.

26. Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г., Тагаева И.Р., Мерденова Л.А. Особенности хронотопа у студентов-медиков // Тез. докл. 1-го Междунар. Междисциплинарного конгр. «Достижения нейронауки для современной медицины и психологии». - Судак, Крым, Украина. - 2005. -С.162.

27. Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г., Тагаева И.Р. Патологический десинхроноз. Доклинические и клинические особенности // Сб. трудов «Естествознание и гуманизм». - Томск, 2005.- Т.2, №1. - С.69-70.

28. Хетагурова Л.Г., Урумова Л.Т. Хронотоп и уровни здоровья студентов-медиков //Тез. докл. I съезда физиологов СНГ. - Сочи, 2005. - Т.2.-С.215.

29. Хетагурова Л.Г., Урумова Л.Т., Тагаева И.Р., Мерденова Л.А., Беляев С.Д. Хронотерапия и хронореабилитация-новые технологии восстановительной медицины//Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении.-2005. - №2.-С.22.

30. Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г., Тагаева И.Р. Особенности пространственно-временной организации физиологических систем и тревожности у студентов-медиков в условиях экзаменационного стресса //Научный вестник Ханты - Мансийского медицинского института. - 2006. - №1. - С.132.

31. Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г., Тагаева И.Р. Психический стресс, особенности хронотопа у студентов- медиков /Intern. Workshops and Scientific club «New Technology in Integr. Medic. and Biology».-Таиланд, 2006.-С. 79-80.

32. Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д., Датиева Ф.С., Урумова Л.Т. Биомедицинский хрономониторинг - способ прогнозирования критических ситуаций в развитии демографических процессов в РСО-Алания // Регион. с междунар. участием науч. конф. «Экстремальная медицина. Проблемы экстрем. состояний»: Тез. докл.- Владикавказ, 2006.- С. 78.

33. Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г., Ботоева Н.К., Гонобоблева Т.Н. Биомедицинские аспекты экзаменационного стресса у студентов // Владикавказский медико-биологический вестник- 2006-2007. - Т.6, Вып.11-12. - С. 9-16.

34. Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г., Ботоева Н.К., И.Р.Тагаева Психофизиологические аспекты экзаменационного стресса//Неврологический вестник им. В.М.Бехтерева. - 2007. - Т. XXXIX. - Вып.3 - С.74-78.

35. Урумова Л.Т., Ботоева Н.К., Хетагурова Л.Г. Особенности пространственно-временной организации психической деятельности студентов -медиков в условиях эмоционально напряженной умственной работы //Загальна патология та патологична физиология. - 2007.- Т.2, №2. - С. 89-98.

36. Урумова Л.Т., Ботоева Н.К., Хетагурова Л.Г. Сезонные особенности биоэлектрической активности головного мозга и пространственно-временной организации психической деятельности студентов-медиков // Владикавказский медико-биологический вестник.- 2007. -Том.VII, вып.XIII. -С.84-88.

37. Патогенетическое обоснование применения хронотерапевтических восстановительных технологий в профилактике умственного и физического переутомления у лиц молодого возраста /Л.Т.Урумова, Н.К.Ботоева, О.Г.Лунева, Л.Г.Хетагурова) // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2008. - №7. - С. 717-721.

38. Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г. Особенности корреляционных взаимосвязей между изменяющимися функциями головного мозга и ритмами физиологических функций при патологическом десинхронозе у студентов в периоды экзаменационных сессий //Материалы Первого Российского съезда по хронобиологии и хрономедицине с международным участием. -- Владикавказ, 2008. - С.131-132.

39. Урумова Л.Т., Ботоева Н.К. Анализ сезонных особенностей биоэлектрической активности головного мозга у студентов-медиков //Неврологический вестник им. В.М.Бехтерева.-2009.-Т.XLI, вып.3.-С.49-52.

40. Датиева Ф.С., Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г., Медоева Н.О.. Особенности микроциркуляции и системы гемостаза у студентов-медиков в период экзаменационного стресса//Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - Т.XVI, №3.-С.84-87.

41. Ботоева Н.К., Урумова Л.Т. Динамика психофизиологических показателей у студентов - медиков в процессе обучения // Вестник новых медицинских технологий.-2009. - Т.XVI, №3. - С.168-172.

42. Урумова Л.Т. Аспекты патогенеза стрессового патологического десинхроноза у студентов-медиков //Актуальные проблемы медицины. Материалы 10-й Юбилейной научной сессии, посвященной 70-летию СОГМА. - Владикавказ, 2009. - С.370-371.

43. Урумова Л.Т., Хетагурова Л.Г. Цирканнуальные колебания психофизиологических показателей у студентов- медиков //Вестник Российского университета дружбы народов. - 2009.- № 4.- С.259-264.

Размещено на Allbest.ru