Профилактика обострений хронической обструктивной болезни легких с помощью аэрозолей, содержащих серебро

2. Ингаляционное введение серебра (1000 мг/сут, 30 суток) не приводит к гибели, бесплодию или развитию аномалий у животных (крыс) в 2-х поколениях и не оказывает цитотоксический, канцерогенный и мутагенный эффект на клетки мерцательного эпителия человека (500 мг/литр, 10 суток).

3. Серебро (ЭРС) у больных хронической обструктивной болезнью легких оказывает положительное воздействие на мукоцилиарный клиренс, способствует уменьшению вязкости мокроты, снижению перекисной активности, увеличению содержания иммуноглобулина А в конденсате выдыхаемого воздуха, повышению фагоцитарной активности моноцитов.

4. Ингаляционное применение аэрозолей серебра (электролизного раствора, импрегнированного серебра, пластинчатых микрочастиц) снижает частоту, длительность и риск обострений хронической обструктивной болезни легких, улучшает показатели функции внешнего дыхания, клиническую симптоматику, повышает толерантность к физической нагрузке и качество жизни по сравнению с плацебо и контролем.

5. Оптимальной ингаляционной суточной дозой для профилактики обострений хронической обструктивной болезни легких, является 2 мг серебра.

6. При использовании небулизаций электролизного раствора серебра (ЭРС) наблюдается наиболее выраженное снижение частоты, длительности и риска обострений хронической обструктивной болезни легких, (по сравнению с другими аэрозолями серебра).

7. Применение аэрозоля импрегнированного серебра (ИС), обеспечивает наибольшую положительную динамику клинической симптоматики: кашля, одышки, отхождения мокроты, толерантности к физической нагрузке у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

8. Ингаляции сухого аэрозоля микрочастиц серебра (МЧ) обеспечивают наиболее выраженное положительное действие после окончания курса лечения, что проявляется меньшим снижением показателей клинической симптоматики и качества жизни спустя 6 месяцев после прекращения приема данного препарата у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

9. Ингаляционное применение аэрозолей серебра (ЭРС, ИС, МЧ) не вызывает аргирию у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при приеме 1-4 мг/сут. в течение 6 мес. Побочные эффекты заключаются в возникновении кашля после ингаляции, имеют равную, с группой плацебо, частоту возникновения, чаще встречаются при применении сухих аэрозолей и не превышают 7,8% от численности группы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) Ингаляции серебра (ЭРС, ИС, МЧ) могут быть использованы у больных ХОБЛ (легкой и средней степени тяжести) для снижения количества и длительности обострений, уменьшения выраженности клинических симптомов (одышка, отхождение мокроты), увеличения толерантности к физической нагрузке.

2) Небулизации электролизного раствора серебра (ЭРС) наиболее эффективны у пациентов с высокой частотой обострений ХОБЛ.

3) Ингаляции сухого аэрозоля натрия хлорида, импрегнированного серебром (ИС) предпочтительно назначать пациентам ХОБЛ с выраженными нарушениями бронхиального дренажа.

4) Ингаляции сухого аэрозоля микрочастиц серебра (МЧ) наиболее обоснованно использовать у пациентов с очагами хронической бронхиальной инфекции.

5) Ингаляции ЭРС могут проводиться с использованием как струйных, так и ультразвуковых небулайзеров 1 раз в сутки в дозе 2 мгAg/сут. Для 1 ингаляции используется 4 мл ЭРС (в концентрации 400 мг/л.), приготовленного на 0,9% растворе NaCl. Ингаляции сухих аэрозолей ИС и МЧ проводятся с использованием устройства «Ксеролайзер» 1 раз в день в дозе 2 мгAg/сут.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1Лобанов А.А., Кочкин Р.А., Андронов С.В. Профилактика обострений ХОБЛ с помощью ингаляций препарата МЧ у рабочих промышленных предприятий Ямала // Пульмонология. - 2008. - № 4. - С. 52-55.

2Лобанов А.А., Шустиков И.А. Эффективность небулизаций электролизного раствора серебра у больных ХОБЛ // Пульмонология. - 2008. - № 2. - С. 58-61.

3Патент РФ № 62525. Индивидуальное устройство для ингаляций сухого аэрозоля/ Лобанов А.А., Буганов А.А., Саламатина Л.В., Лобанова Л.П., Шустиков И.А. /Россия/.-ф. Заяв. № 2006137938: 10.10.2006; Опубл. 27.04.07. Бюл. № 43 - 2 с.

4Лобанов А.А., Шустиков И.А. Небулизации электролизного раствора серебра Ї новый метод профилактики обострений ХОБЛ // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.М. Мечникова. - 2008. - № 1. - С. 80-84.

5Лобанов А.А., Шустиков И.А., Кочкин Р.А., Андронов С.В. Оптимальная ингаляционная доза серебра для снижения риска обострений ХОБЛ // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - № 4. - С. 42-43.

6Лобанов А.А., Шустиков И.А. Эффективность профилактики обострений ХОБЛ с помощью ингаляций сухого аэрозоля натрия хлорида импрегнированного серебром // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - № 4. - С. 28-32.

7Лобанов А.А., Чернова С.Н., Андронов С.В., Кочкин Р.А. Воздействие металлического серебра на фагоцитарную активность нейтрофилов у больных хронической обструктивной болезнью легких // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - № 2. - С. 43-44.

8Лобанов А.А., Чернова С.Н., Андронов С.В., Кочкин Р.А. Антиоксидантная активность металлического серебра при ингаляционном введении у больных ХОБЛ // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - № 1. - С. 141-142.

9Лобанов А.А., Чернова С.Н., Андронов С.В., Кочкин Р.А. Иммунотропное действие металлического серебра при ингаляционном введении у больных ХОБЛ // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - № 4. - С. 65-66.

10Лобанов А.А., Чернова С.Н., Шустиков И.А., Кочкин Р.А., Андронов С.В. Эффективность небулизаций электролизного раствора серебра у больных бронхиальной астмой в стадии обострения // Здравоохранение Ямала. - 2007. - № 2. - С. 20-25.

11Лобанов А.А., Чернова С.Н., Шустиков И.А., Кочкин Р.А., Андронов С.В. Эффективность длительного, ингаляционного применения электролизного раствора серебра у больных хронической обструктивной болезнью легких // Здравоохранение Ямала. - 2007. - № 4. - С. 10-14.

12Лобанов А.А., Шустиков И.А. Ингаляционное применение препаратов металлического серебра у больных с заболеваниями органов дыхания // Здравоохранение Ямала. - 2006. - № 2. - С. 12-18.

13Lobanov A.A., Shustikov I.A. Рrophylaxis and treatment of chronic obstructive respiratory diseases in the far north// Материалы Международного конгресса по приполярной медицине. - С. 72.

14Лобанов А.А., Воинов А.Ю., Сторожева Т.М. Применение электролизного раствора серебра в лечении ХОБЛ // Материалы 13-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания. - Санкт-Петербург, 2003 - ХХIХ - С. 120

15Лобанов А.А., Шустиков И.А. Порошок для ингаляций «Неней» // Материалы 16-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания. - Санкт-Петербург, 2006 - ХХ.- С. 80

16Лобанов А.А., Шустиков И.А. Порошок для ингаляций «Сэратетто» // Материалы 16-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания - Санкт-Петербург, 2006 - ХХ.-С. 81

17Лобанов А.А., Шустиков И.А. Применение электролизного раствора серебра в ультразвуковых увлажнителях воздуха для профилактики ОРВИ // Материалы 16-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания - Санкт-Петербург, 2006 - ХХ.-С. 81.

18Лобанов А.А., Шустиков И.А. Эффективность длительного применения небулизаций электролизного раствора серебра у больных ХОБЛ // Материалы 16-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания - Санкт-Петербург, 2006 - ХХ.-С. 82.

19Лобанов А.А., Шустиков И.А. Сухой аэрозоль натрия хлорида импрегнированного серебром «Неней» - новое средство для профилактики обострений ХОБЛ // Материалы 16-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания.- Санкт-Петербург, 2006 - ХХ. - С. 82.

20Лобанов А.А., Чернова С.Н., Кочкин Р.А. Воздействия небулизаций электролизного раствора серебра на имунный и оксидантный статус больных бронхиальной астмой // Материалы 18-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания - Екатеринбург, 2008 - С. 72.

21Лобанов А.А., Андронов С.В., Кочкин Р.А. Профилактика обострений ХОБЛ с помощью небулизаций электролизного раствора серебра // Материалы 18-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания.- Екатеринбург, 2008 - С. 76.

22Лобанов А.А., Андронов С.В., Кочкин Р.А. Применение электролизного раствора серебра в лечении ХОБЛ // Материалы 18-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания.- Екатеринбург, 2008.- С. 76

23Лобанов А.А., Андронов С.В., Кочкин Р.А. Воздействие электролизного раствора серебра на вязкость мокроты // Материалы 18-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания.- Екатеринбург, 2008 - С. 78

24Лобанов А.А., Андронов С.В., Кочкин Р.А. Профилактика обострений ХОБЛ с помощью ингаляций микрочастиц металлического серебра // Материалы 18-го национального конгресса по заболеваниям органов дыхания.- Екатеринбург, 2008 - С. 78

25Лобанов А.А., Андронов С.В., Кочкин Р.А. Аэрозоли серебра // Сборник трудов ГУ НИИ МПКС РАМН . - 2006. С. 20-21

26Лобанов А.А., Андронов С.В., Кочкин Р.А. Клеточные механизмы действия ионов серебра// Сборник трудов ГУ НИИ МПКС РАМН - 2006. С. 22-21

27Лобанов А.А., Шустиков И.А. Аэродинамические свойства пластинчатых частиц серебра при различной скорости потока воздуха// Сборник трудов ГУ НИИ МПКС РАМН - 2006. С. 23-24

Размещено на Allbest.ru