Физиологические закономерности в трактовке данных углубленного медицинского обследования спортсмена (на примере футбола)
Установление необходимого и достаточного спектра показателей углубленного медицинского обследования, необходимых для определения уровня функциональной готовности спортсмена. Исследование электрической активности миокарда у лиц, занимающихся футболом.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 29.12.2017 |
| Размер файла | 579,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Практические рекомендации.
1. В связи с тем, что значительное количество встречающихся электрокардиографических изменений у современных футболистов может происходить в связи с физическими нагрузками, и в значительной мере являться частью адаптационно приспособительного механизма, а также в связи с отсутствием четкой грани между механизмами компенсации и начальной фазой патологических изменений (большинство из которых обратимо), следует отказаться от распространенного в практике четкого механизма допуска, либо недопуска спортсмена до занятий спортом. В случае выявления ЭКГ-изменений у спортсмена наиболее логически обоснованным можно признать смену тренировочно-соревновательного режима с последующим медицинским контролем 1 раз в месяц на протяжении 3-х месяцев, с последующим снижением кратности обследований.
2. Условно, по прогностической значимости для жизни, здоровья и занятий спортом, изменения на ЭКГ мы предлагаем классифицировать следующим образом (табл. 6).
Таблица 7 Практическое значение ЭКГ-изменений у спортсменов
|
Изменения |
ЭКГ |
|
|
1. Обычные или незначительные. Не требуют дополнительного наблюдения или вмешательства |
Синусовая аритмия, cинусовая брадикардия (до 45 уд./мин) синдром ранней реполяризации желудочков, замедление проводимости по правой ножке п. Гиса., миграция водителя ритма в пределах синусового узла |
|
|
2. Требующие наблюдения и повторного исследования. Требуется изменение тренировочного режима, дополнительная фармподдержка, более частый и пристальный контроль за состоянием спортсмена (ЭКГ-контроль не реже 1 раза в 3 месяца) |
Предсердный и узловой ритм, миграция водителя ритма к предсердиям и ниже, АВ-диссоциация функционального характера, неполная блокада правой ножки п. Гиса., функциональное замедление АВ-проводимости без значительных пауз; паузы в желудочковых сокращениях до 3,0 с; неполная блокада правой ножки п. Гиса, СLC- и WPW-феномены без подтверждения спровоцированных ими нарушений ритма; неярко выраженные неспецифические изменения реполяризации, свойственные миокардиодистрофии I-II ст., редкие и частые наджелудочковые и редкие желудочковые экстрасистолы; признаки изменений в предсердиях, без подтверждения значимого их расширения на ЭхоКГ |
|
|
3.Требующие серьезного врачебного контроля или вмешательства. Как правило, требуется постоянное или временное исключение занятий спортом, до коррекции обнаруженного состояния. В дальнейшем - вопрос о занятиях спортом решается индивидуально. В исключительных случаях, по решению экспертного совета специалистов по спортивной кардиологии, спортсмен может быть допущен к занятиям спортом под надлежащим медицинским контролем при соблюдении всех выданных ему рекомендаций |
Паузы в желудочковых сокращениях более 3,0 с (в том числе выявленные при суточном мониторировании ЭКГ); органическая АВ-блокада II ст.; полная блокада правой ножки п. Гиса и, особенно, полная блокада левой ножки п. Гиса, пароксизмальные и хронические рецидивирующие наджелудочковые и желудочковые тахикардии; CLC- и WPW-феномены, провоцирующие нарушения ритма (в этом случае слово «феномен» заменяется на термин «синдром») синдром удлиненного QT; частые желудочковые экстрасистолы; трепетание предсердий; мерцание предсердий; признаки изменений в предсердиях, с подтверждением значимого их расширения на ЭхоКГ, особенно, провоцирующие нарушения ритма; значительные неспецифические изменения реполяризации, свойственные миокардиодистрофии III ст. |
3. Так как трактовка результатов максимального нагрузочного тестирования значительно осложняется существованием большого количества получаемых параметров, то более рациональным следует признать оценку функционального состояния спортсмена согласно предложенному нами алгоритму (рис. 11):
1) оценка уровня общей работоспособности;
2) оценка уровня аэробной производительности;
3) оценка анаэробных потенций);
4) оценка соотношения функционирования аэробной и анаэробной систем;
5) оценка аэробной эффективности и резервов сердечно-сосудистой системы.
Рисунок. 11 Алгоритм оценки функционального состояния спортсмена по результатам максимального нагрузочного тредбан-теста с газоанализом
4. В связи с выраженной зависимостью показателей физиологического тестирования от возраста, пола, амплуа спортсмена, трактовку результатов следует проводить строго применительно к этим закономерностям. В качестве примерных рекомендаций можно использовать предложенную нами таблицу (табл.12 ).
Таблица 8. Минимальные требования к физической работоспособности для игроков различных возрастов, полов и амплуа.
|
Группы |
Параметры |
|||
|
Общая работоспособность (время выполнения теста, сек) |
Аэробная производительность (O2max, мл/мин/кг) |
Анаэробные потенции (макс. мощность в тесте, Вт) |
||
|
Подростки 14-15 лет (муж) |
Не менее 838 |
Не менее 56 |
Не менее 210 |
|
|
Юноши 16-20 лет |
Не менее 918 |
Не менее 53 |
Не менее 270 |
|
|
Взрослые футболисты (муж) |
Не менее 900 |
Не менее 50 |
Не менее 290 |
|
|
Центральные игроки (муж) |
Не менее 900 |
Не менее 50 |
Не менее 295 |
|
|
Крайние полузащитники (муж) |
Не менее 965 |
Не менее 57 |
Не менее 290 |
|
|
Женщины-футболисты |
Не менее 807 |
Не менее 47 |
Не менее 186 |
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И., Самойленко В.И. Микроциркуляторные нарушения при гипертонической болезни // Кардиология; 2003 г.;5;60-67
2. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Самойленко В.В., Павлов В.И., Стрижаков Л.А. и др. Микроциркуляция в кардиологии. М.:2003 г. 180 с. Под ред.засл.деят науки к.м.н. Маколкина В.И.
3. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г. Особенности микроциркуляции у лиц, занимающихся спортом.// Регионарное кровообращение и микроциркуляция. № 1; 2005; с.60
4. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Мазеркина И.А., Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. Случай спонтанной компенсации митральной недостаточности у спортсмена, возникшей в результате отрыва хорд // Сб. материалов IV-ой Всероссийской научно-практической школы-конференции с международным участием по физиологии мышц и мышечной деятельности «Инновационные направления в физиологии двигательной системы и мышечной деятельности» М.: 2007. с.105.
5. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Богова О.Т. и др.. Хроническая рецидивирующая наджелудочковая тахикардия у спортсмена - тактика ведения // Сб. материалов IV-ой Всероссийской научно-практической школы-конференции с международным участием по физиологии мышц и мышечной деятельности «Инновационные направления в физиологии двигательной системы и мышечной деятельности» М.: 2007. с.104.
6. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Богова О.Т., Царегородцев Д.А., Термосесов С.А. Клинический случай хронической рецидивирующей наджелудочковой тахикардии у футболиста высокой квалификации// Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. № 1 (24), 2008 г., с. 56-61.
7. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Волков Н.И., Дружинин А.Е. Состояние функциональной подготовленности спортсменов из состава ведущих футбольных команд России // Материалы первого всероссийского съезда врачей восстановительной медицины - Реаспомед 2007; с.217.
8. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Рогова Н.С., Муханов О.А., Сочетание лазеротерапии и стандартной фармакотерапии в восстановительном лечении спортсменов с патологией желудочно-кишечного тракта // Материалы первого всероссийского съезда врачей восстановительной медицины - Реаспомед 2007; с.218.
9. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Волков Н.И. Дружинин А.Е., Состояние функциональной готовности спортсменов из состава ведущих футбольных команд России // Физиология человека. Т.33., № 4 с. 114-118.
10. Павлов В.И., Стернин Ю.И., Бухбиндер Л.Р., Орджоникидзе З.Г. Совместное применение физиотерапевтических методик и системной энзимотерапии на процесс реабилитации спортсменов после повреждений опорно-двигательного аппарата // Паллиативная медицина и реабилитация; 2007; 2. с. 14-19.
11. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Мазеркина И.А., Спортивная кардиология. В кн. «Кардиология. Национальное руководство»; СD гл. 23. // М.: Гэотар; 1232 с.
12. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г. Проблемы диагностики физиологических и патологических изменений сердечно-сосудистой системы лиц, занимающихся физкультурой и спортом // Сб. трудов к конференции «Здоровье столицы»; Москва, 2007.
13. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г. Проблемы и перспективы развития спортивной медицины в XXI веке // Сб. трудов к конференции «Здоровье столицы»; Москва, 2007.
14. Павлов В.И., Эсселевич И.А., Орджоникидзе З.Г., Котов Ю.Б. Методы математического моделирования в оценке функциональной готовности спортсменов // Сб. трудов к конференции «Здоровье столицы»; Москва, 2007.
15. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И, Эсселевич И.А., Гусев А.В. Функциональная готовность спортсменов в современном Российском футболе // Сб. трудов к V Всероссийскому съезду специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине; МО, Голицино, 2007, с. 74
16. Павлов В.И, Орджоникидзе З.Г., Мазеркина И.А., Дружинин А.Е. Клинические примеры адаптационных возможностей спортивного сердца // Сб. трудов к V Всероссийскому съезду специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине; МО, Голицино, 2007, с. 72
17. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г. Актуальные и нерешенные вопросы спортивной кардиологии // Сб. трудов научной конференции «Спортивная кардиология и патофизиология кровообращения». 2006 г., с. 53.
18. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г, Зайцева Н.Н. «Актуальные медико-биологические проблемы спорта высших достижений и задачи врачебно-физкультурной службы» // Сб. трудов. Кисловодск; 16-20.05.2006.
19. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г, Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. «Commotio cordis - сотрясение сердца в спорте» // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. № 1 (16), 2006, с.48.
20. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г, Дружинин А.Е. Водная интоксикация // Медицина и спорт --№1, 2006, с.16-18
21. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г, Дружинин А.Е., Ашихмин Я.И. Спазмы мышц физической нагрузки у спортсменов // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. № 5-6., 2005 г., с. 72-75.
22. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г, Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. Особенности ЭКГ спортсмена // Функциональная диагностика. № 4, 2005 г., с. 65-74.
23. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Иванова Ю.М. Особенности микроциркуляции в игровых видах спорта // Сб. трудов VI Всероссийского научного форума «РеаСпоМед» М.: 2006 .стр. 101.
24. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г. Commotio cordis как причина внезапной сердечной смерти в спорте // Сб. трудов VI Всероссийского научного форума «РеаСпоМед» М.: 2006. стр. 102.
25. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г. «Спортивная медицина и качество жизни спортсмена»// М.: 2006. Сб. трудов 2-ой Всероссийской конференции «Медицина за качество жизни».
26. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Стернин Ю.И. Влияние комбинации физиотерапии и системной энзимотерапии // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. № 4 (23), 2007 г., с. 38-44.
27. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И. Возрастная эволюция функциональных изменений футболистов // Труды РЕАСПОМЕД 2008, с. 200
28. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г, Шарыкин А.С., Мазеркина И.А. Возможность занятий спортом при врожденных пороках сердца // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. № 1 (24), 2008 г., с. 53-55.
29. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Ганьшина Н.А., Цветкова Е.М. Наружная контрпульсация в спорте - механизмы воздействия// Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. № 1 (24), 2008 г., с. 56-61.
30. Павлов В.И., Пачина А.В., Цветкова Е.М., Орджоникидзе З.Г. Клинический случай хронической рецидивирующей наджелудочковой тахикардии у футболиста высокой квалификации // Функциональная диагностика. № 2, 2008 г., с. 80.
31. Павлов В.И., Цветкова Е.М., Пачина А.В., Орджоникидзе З.Г. Проблема нормативных границ ЧСС у спортсменов детско-юношеского возраста // Функциональная диагностика. № 2, 2008 г., с. 80-81.
32. Павлов В.И., Цветкова Е.М., Орджоникидзе З.Г. Особенности электрокардиограммы представителей негроидной расы // Функциональная диагностика. № 2, 2008 г., с. 124-125.
33. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И. Физиология футбола. Руководство для тренерского и преподавательского состава// М.: Олимпия-Человек (твердый переплет), 240 с.
34. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Цветкова Е.М. Возрастные особенности работоспособности у подростков // Физкультура в лечении, профилактике, реабилитации, № 3, 2008 г.
35. Орджоникидзе З.Г., Зайцева Н.Н., Павлов В.И. Проблемы ответственности врачебного персонала в спортивной медицине. Материалы к конгрессу «Биоэтика и права человека». Казань 26-27 сентября 2008 г.; c.59-60.
36. Павлов В.И., Иванова Ю.М., Мазеркина И.А. Гипертрофическая кардиомиопатия у действующего спортсмена высокого класса // Вестник аритмологии; Приложение А, 2009, с. 66.
37. Павлов В.И., Шаройко М.В., Орджоникидзе З.Г., Иванова Ю.М. Дфференциальная диагностика электрокардиографических изменений у спортсменов: замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса и WPW-феномен // Вестник аритмологии; Приложение А, 2009, с. 158.
38. Павлов В.И., Пачина А.В., Иванова Ю.М., Шаройко М.В. Оценка электрокардиографических изменений при диспансеризации спортсменов // Вестник аритмологии; Приложение А, 2009, с. 163.
39. Павлов В.И., Иванова Ю.М., Орджоникидзе Г.З., Пачина А.В., Шаройко М.В. Тахикардия с широкими комплексами QRS, индуцированная физической нагрузкой, у спортсмена // Вестник аритмологии; Приложение А, 2009, с. 116.
40. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Шаройко М.В., Иванова Ю.М. Эволюция работоспособности в профессиональном футболе // Лечебная физкультура и спортивная медицина. № 3 (63), 2009 г., с. 41-47.
41. Павлов В.И., Цветкова Е.М., Бенмансур И.В., Орджоникидзе Г.З., Иванова Ю.М. Синусовая брадикардия у спортсменов в подростковом периоде // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. № 1(28), 2009 г., с. 6-9.
42. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Цветкова Е.М. Выраженная синусовая брадикардия у спортсменов-подростков: норма или патология?//Педиатрия им. Г.Н. Сперанского; 2009; 87 (3); с.35-39.
43. Бенмансур И., Павлов В.И., Ганьшина Н.А., Орджоникидзе Г.З. Метод наружной контрпульсации (НКП) в спортивной медицине // Актуальные проблемы медико-биологического обеспечения подготовки высококвалифицированных спортсменов. Сб. материалов научного Круглого Стола специалистов по спортивной медицине. Малаховка; МГАФК, 24 декабря 2008 г.; c.3-5.
44. Ганьшина Н.А., Павлов В.И., Бенмансур И., Орджоникидзе Г.З. Осциллометрический способ оценки эффектов наружной контрпульсации у спортсменов// Актуальные проблемы медико-биологического обеспечения подготовки высококвалифицированных спортсменов. Сб. материалов научного Круглого Стола специалистов по спортивной медицине. Малаховка; МГАФК, 24 декабря 2008 г.; c.5-8.
45. Орджоникидзе З.Г., Зайцева Н.Н., Павлов В.И. Проблемы спортивно-медицинской службы в городе Москве // Актуальные проблемы медико-биологического обеспечения подготовки высококвалифицированных спортсменов. Сб. материалов научного Круглого Стола специалистов по спортивной медицине. Малаховка; МГАФК, 24 декабря 2008 г.; c.33-36.
46. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И. Анализ микроциркуляции спортсмена // Проблемы спортивно-медицинской службы в городе Москве // Актуальные проблемы медико-биологического обеспечения подготовки высококвалифицированных спортсменов. Сб. материалов научного Круглого Стола специалистов по спортивной медицине. Малаховка; МГАФК, 24 декабря 2008 г.; c.37-38.
47. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Иванова Ю.М. Клинический случай гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у спортсмена // Актуальные проблемы медико-биологического обеспечения подготовки высококвалифицированных спортсменов. Сб. материалов научного Круглого Стола специалистов по спортивной медицине. Малаховка; МГАФК, 24 декабря 2008 г.; c.44-46.
48. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Иванова Ю.М. Тахикардия с широкими комплексами QRS, индуцированная физической нагрузкой, у молодого спортсмена // Актуальные проблемы медико-биологического обеспечения подготовки высококвалифицированных спортсменов. Сб. материалов научного Круглого Стола специалистов по спортивной медицине. Малаховка; МГАФК, 24 декабря 2008 г.; c.46-50.
49. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Иванова Ю.М. Динамика физической работоспособности у действующих спортсменов высокого класса // Актуальные проблемы медико-биологического обеспечения подготовки высококвалифицированных спортсменов. Сб. материалов научного Круглого Стола специалистов по спортивной медицине. Малаховка; МГАФК, 24 декабря 2008 г.; c.50-54.
50. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Иванова Ю.М. Эволюция физической работоспособности у юных спортсменов // Актуальные проблемы медико-биологического обеспечения подготовки высококвалифицированных спортсменов. Сб. материалов научного Круглого Стола специалистов по спортивной медицине. Малаховка; МГАФК, 24 декабря 2008 г.; c.54-56.
51. Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Иванова Ю.М., Орджоникидзе Г.З. Сотрясение сердца (Commotio cordis) как причина внезапной сердечной смерти в спорте // В сб. ”Актуальные проблемы детской спортивной кардиологии” под ред. Дегтяревой Е.А., Поляева Б.А.; c.52-64.
52. Шарыкин А.С., Павлов В.И. Занятия спортом при врожденной патологии сердца у детей // В сб. ”Актуальные проблемы детской спортивной кардиологии” под ред. Дегтяревой Е.А., Поляева Б.А.; c.65-77.
53. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Цветкова Е.М. Эволюция физической работоспособности в подростковом периоде // Педиатрия им. Сперанского;2009;т.88;6; с.137-142.
54. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И. Электрокардиографические особенности спортсменов высокого уровня // Труды в сб. “Актуальные аспекты спортивной медицины” под ред. проф. Медведева И.Б.; c. 32-47.
55. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И. Commotio cordis как причина внезапной смерти в спорте. // Сб. трудов к конференции «Здоровье столицы»; Москва, 2009; c.238-239.
56. Линде Е.В., Павлов В.И., Федотова А.Г. Роль наследственных факторов в адаптации кардиореспираторной системы к физическим нагрузкам у высококвалифицированных спортсменов различных специализаций//Лечебная физкультура и спортивная медицина; 2010; 1 (73); с.16-21
57. Деревянко С.Н, Орджоникидзе Г.З., Павлов В.И. Стабилометрические исследования в спортивной медицине// Лечебная физкультура и спортивная медицина; 2010; 1 (73); с.50-53.
58. Scharoyko M., Pavlov V. Ordgonikidze G. The problem of normative values to competitive athletes of pubertate age //Folia Cardiologica; 2010; 5; Suppl.B.; p.20
59. Гусев А.В., Котов Ю.Б., Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Эсселевич И.А. Об экспертном определении достижения спортсменом предельной нагрузки в ходе тестирования // Проблемы управления безопасностью сложных систем; труды VII международной конференции; Москва, декабрь 2009; c.438-441.
60. Гусев А.В., Котов Ю.Б., Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Эсселевич И.А. Исследование динамики высоких физических нагрузок с помощью компьютерного тестирования и методов математического моделирования// Информационные технологии и вычислительные системы; 2007; 1; c.49-55.
61. Орджоникидзе З. Г., Павлов В. И., Мазеркина И. А., Дружинин А. Е. Спонтанная компенсация тяжелой митральной недостаточности при отрыве хорд у спортсмена. Клиническая медицина; 2007;4; c.63-65.
62. Орджоникидзе З.Г. , Павлов В.И., Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. Сотрясение сердца (commotio cordis) как причина внезапной сердечной смерти в спорте // Медицина неотложных состояний. Специализированный научно-практический журнал. - 2008. - №1 (14). - С.91-96.
63. Pavlov V., Ivanova J., Ordgonikidze G., Sharojko M. The problem of expressed sinus bradycardia to competitive athletes of pubertate age. Neurocard 2009 - International Symposium on Neurocardiology; book of abstracts; Belgrade, Serbia; 2009; p.46.
64. Pavlov V., Ordgonikidze G., Ivanova J., Sharojko M. The neurohumorale regulation of heart rate frequency and working capacity at athletes man's and female. Neurocard 2009 - International Symposium on Neurocardiology; book of abstracts; Belgrade, Serbia; 2009; p.80.
65. Pavlov V., Sharojko M., Ivanova J., Ordgonikidze G. The neurohumorale regulation of heart rate frequency and working capacity at athletes man's and female. Neurocard 2009 - International Symposium on Neurocardiology; book of abstracts; Belgrade, Serbia; 2009; p.87.
66. Пачина А.В., Павлов В.И., Николаев В.В., Деев В.В. Сравнительный анализ максимального нагрузочного тестрирования у спортсменов на различных типах эргометров // Вестник аритмологии; Приложение Б, 2010, с. 92-93.
67. Павлов В.И., Николаев В.В., Толокнов А.А., Шаройко М.В. Проблемы дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца и стрессорных изменений миокарда у спортсменов // Вестник аритмологии; Приложение Б, 2010, с. 93-94.
68. Павлов В.И., Николаев В.В., Иванова Ю.М., Пачина А.В. Проблемы дифференциальной диагностики гипертрофической кардиомиопатии и стрессорных изменений миокарда у спортсменов // Вестник аритмологии; Приложение Б, 2010, с. 94-95.
69. Шаройко М.В., Павлов В.И., Иванова Ю.М., Мазеркина И.А. Компенсаторные возможности спортивного сердца // Вестник аритмологии; Приложение Б, 2010, с. 97-98.
70. Шарыкин А.С., Колесникова М.А., Шилыковская Е.В., Иванова Ю.М., Павлов В.И. Нагрузочные тесты с эхокардиографией: физиологические аспекты // Педиатрия им. Сперанского; 2010;89; 3; c.111-115.
71. Павлов В.И., Шаройко М.В., Пачина А.В., Орджоникидзе Г.З., Николаев В.В. Гендерные аспекты физической работоспособности футболистов// Лечебная физкультура и спортивная медицина; 2010; 7 (79); с.35-40
72. Павлов В.И., Шаройко М.В., Пачина А.В., Николаев В.В., Деев В.В. Дифференцированное определение функциональных резервов спортсменов в условиях максимального кардиореспираторного теста// Лечебная физкультура и спортивная медицина; 2010; 8 (80); с.34-38
73. Павлов В.И., Поляев Б.А., Шарыкин А.С., Шаройко М.В., Пачина А.В., Николаев В.В. Время выполнения фаз максимального нагрузочного тестирования как критерий оценки дифференцированной работоспособности спортсмена // Лечебная физкультура и спортивная медицина; 2010; 9 (81); с.35-39
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Принципы медицинского обследования беременной. Технология проведения внешнего и внутреннего гинекологического осмотра. Физиология беременности, возможные осложнения, которые могут возникнуть, психологические особенности восприятия этого состояния.
презентация [327,9 K], добавлен 08.04.2015Электрокардиография как наука. Физические явления в сердце. Электрические явления в изолированной клетке миокарда и сердечной мышце. Тело как объемный проводник электрических явлений. Электрокардиограмма как часть современного медицинского обследования.
реферат [1,6 M], добавлен 20.05.2012Сбор данных анамнеза жизни и стоматологических заболеваний. Определение уровня гигиены полости рта. Описание элементов поражения слизистой оболочки. Исследование тканей периодонта. Оценка состояния твердых тканей зубов. Специальные методы обследования.
презентация [1,5 M], добавлен 20.01.2014Исследование функционального состояния центральной нервной системы методом электроэнцефалографии. Формирование протокола обследования. Картирование электрической активности мозга. Исследование мозгового и периферического кровообращения методом реографии.
курсовая работа [19,4 M], добавлен 12.02.2016Задачи холтеровского мониторирования при обследовании больных с ишемической болезнью сердца. Проявления ишемии миокарда и методы её выявления. Соотношение между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, уровня нагрузки и коронарного резерва.
презентация [3,2 M], добавлен 17.10.2013Индивидуально-психологические особенности проявления эмоций. Функции эмоций, реактивная, личностная тревожность. Исследование уровня личностной и реактивной тревожности доноров. Исследование присутствия профессионального выгорания медицинского персонала.
дипломная работа [497,7 K], добавлен 24.09.2009Общая характеристика и отличительные признаки различных методик обследования пациентов, используемых в современной медицине. Порядок и инструментарий для проведения обследования. Понятие и причины, разновидности одышки, направления ее исследования.
реферат [25,9 K], добавлен 12.02.2013Устранение факторов, способствующих возникновению проблем с зачатием. Установление причин бесплодия. Проведение комплексного обследования бесплодной супружеской пары. Лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические и иммунологические методы исследования.
презентация [2,5 M], добавлен 14.04.2015Теоретические основы системы обязательного медицинского страхования. Роль системы обязательного медицинского страхования в государственном финансировании здравоохранения в субъектах РФ. Анализ федерального фонда обязательного медицинского страхования.
курсовая работа [510,5 K], добавлен 14.01.2018Протокол обследования бесплодных супругов: обследование мужчины, посткоитальный тест, обследование женщины. Схема опроса женщины по схеме, рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения. Объективные и специализированные методы обследования.
презентация [538,1 K], добавлен 18.03.2015Понятие медицинского снабжения, его сущность и особенности, порядок осуществления и значение. Методика обеспечения войск медицинским имуществом и его современное состояние в России. Классификация медицинского имущества по качественному состоянию.
реферат [18,6 K], добавлен 25.04.2009Общий план обследования больного. Методы обследования: рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, торакоцентез. Схема истории болезни: паспортные данные, жалобы, история жизни, гемотрансфузионный анамнез, местное проявление заболевания.
реферат [18,1 K], добавлен 24.05.2009Современная организация медицинского страхования в России. Юридический статус медицинского фонда как фактор организации экономических учреждений. Основные системы организации экономических учреждений и их роль в организации медицинского обслуживания.
курсовая работа [18,8 K], добавлен 11.10.2002Возникновение и клинические признаки минимальной мозговой дисфункции. Проведение медицинского и психологического обследования для диагностирования синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Прогнозирование развития заболевания с учетом возраста детей.
контрольная работа [45,9 K], добавлен 13.11.2010Виды принудительных мер медицинского характера, порядок их продления, изменения и прекращения применения. Особенности объединения принудительных мер медицинского характера с исполнением наказания в отношении лиц, страдающих психическим расстройством.
курсовая работа [38,7 K], добавлен 30.08.2010Основания и условия применения принудительных мер медицинского характера. Особенности предварительного следствия при производстве по применению принудительных мер медицинского характера. Виды, продление, изменение и прекращение принудительных мер.
реферат [21,4 K], добавлен 01.11.2009Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы. Этиология и патогенез гипертиреоза, клиническая картина сахарного диабета. Особенности обследования эндокринологических больных. Физические и дополнительные методы исследования эндокринной системы.
курсовая работа [46,3 K], добавлен 15.05.2019Современные представления об остром инфаркте миокарда; этиология и патогенез. Стандарты диагностики и лечения, фармакотерапия. Анализ результатов обследования и лечения больных острым инфарктом миокарда в хирургической и терапевтической клинике.
дипломная работа [947,9 K], добавлен 24.05.2015Комплексное использование клинических и параклинических методов как общий принцип обследования больных с психическими расстройствами. Психологические и электрофизиологические методы обследования. Плетизмография и обследование сосудистых рефлексов.
контрольная работа [22,0 K], добавлен 30.08.2009Проверка электрической активности сердечной мышцы. Правила и порядок регистрации ЭКГ. Запись контрольного милливольта. Последовательная запись отведений с I по аVF. Запись грудных отведений. ЭКГ признаки инфаркта миокарда. Стадии инфаркта миокарда.
презентация [732,5 K], добавлен 17.03.2016
