Акустические характеристики дыхания у больных лёгочными заболеваниями

III вариант - «максимальный» - учитывались все 11 параметров. ДЧ составила 7,8%, ДС - 100%, ДЭ - 49,8%. То есть, при обследовании по «максимальному» варианту практически полностью исключаются лица, не имеющие ОЗ. Другими словами, если при обследовании у пациента получен положительный результат, то с высокой степенью вероятности можно предположить наличие у него выраженных обструктивных нарушений ФВД.

Полученные результаты указывают на возможность применения данного метода в диагностике ОЗ, как в качестве скрининговых тестов (варианты II и III), так и при диагностических клинических исследованиях (вариант I).

Так как, аускультативные данные при заболеваниях, сопровождающихся рестриктивными нарушениями вентиляции, неспецифичны и часто не выражены, это создаёт трудности в диагностике этих заболеваний. Для изучения возможности применения БФГ в диагностике РЗ было проведено исследование в группе больных РЗ, которую составили 17 человек (2 мужчин и 15 женщин, средний возраст 56,4±2,2 лет).

Для диагностики рестриктивных вентиляционных нарушений был выбран следующий алгоритм (Pellegrino R et al., 2005): ОФВ1 (FEV1) больше или равно нормальным значениям, ЖЕЛ (VC) снижена, ОЕЛ (TLC) снижена (менее 80% д.в.). Всем больным были проведены спирометрия и бодиплетизмография: у 11 из них были определены рестриктивные нарушения вентиляции, у 5 - смешанные, у 1- выраженные нарушения диффузионной способности лёгких. У 16 больных отмечалось снижение показателей ОФВ1 и ЖЕЛ <80% должных величин, у 13 - снижение ОЕЛ и ни у одного не отмечалось соответствия всех трех параметров (ОФВ1, ЖЕЛ, ОЕЛ) предлагаемому алгоритму диагностики. Результаты БФГ отражены в табл. 9.

Таблица 9 Показатели АРД (нДж) и К больных РЗ

Примечание: Me - медиана, 25, 75 проц - интерквартильный размах показателей АРД (значения 25-го и 75-го процентилей), ДИ (н), ДИ (в) - нижняя и верхняя границы 95%-ного доверительного интервала показателей медианы, ИПК - индекс прироста коэффициента К.

Полученные данные могут быть использованы как дополнительные количественные показатели, характерные для больных с рестриктивными нарушениями вентиляции.

Кроме того, был проведён сравнительный анализ акустических показателей трёх групп: ЗЛ, ОЗ и РЗ. Выявлены статистически значимые различия (по методу Краскела-Уоллиса р<0,05) между группами. Применение более жёсткого уровня статистической значимости (р<0,01) при сравнении по критерию Манна-Уитни акустически показателей больных ОЗ и РЗ выявили различия в высокочастотном диапазоне (АРД2). Показатель К2 также отличался, хотя и при меньшем уровне значимости (р=0,044).

Таким образом, выявленные различия акустических параметров больных с обструктивными и рестриктивными изменениями ФВД, могут служить дополнительными оценочными критериями при диагностике этих заболеваний.

Для изучения возможности применения БФГ для ранней диагностики обструктивных заболеваний была выделена группа из 24 человек (14 женщин и 10 мужчин, средний возраст - 45,5±2,8 лет). Критериями отбора в данную группу являлись следующие показатели ФВД: ОФВ1?80%, МОС25?60%, МОС75<60%, ОФВ1/ЖЕЛ?70%, ОФВ1/ФЖЕЛ?70%, то есть, бронхиальная обструкция умеренно выражена. Нарушение проходимости мелких бронхов. Данные изменения часто отмечались у лиц, не имевших каких-либо выраженных клинических симптомов или при обследовании, получавших заключение - «практически здоров». Показатели БФГ данной группы отражены в табл. 10.

Таблица 10 Показатели АРД (нДж) и К больных РД

Примечание: Me - медиана, 25, 75 проц - интерквартильный размах показателей АРД (значения 25-го и 75-го процентилей), ДИ (н), ДИ (в) - нижняя и верхняя границы 95%-ного доверительного интервала показателей медианы, ИПК - индекс прироста коэффициента К.

Акустические показатели группы ранней диагностики существенно не отличаются от показателей ЗЛ. Исключение составляют АРД1 и АРД3 при форсированном дыхании (р<0,05). Это не противоречит клинической практике, когда выполнение маневра форсированного дыхания у лиц со скрытым бронхоспазмом вызывало появление сухих хрипов, в отличие от ЗЛ. Верхние границы 95% ДИ Ме показателей ЗЛ определяли как границу нормальных показателей. Они составили: АРД1сп - 56,1 нДж при спокойном и АРД1ф - 769,7 нДж при форсированном дыхании, АРД3сп - 51,6 и АРД3ф - 706,4 нДж, К1сп - 8,3 и К3сп - 7,5 - при спокойном дыхании, ИПК - 1,2. Кроме того, были обозначены верхние границы процентильного определения нормы (т.е., 95% всех нижних результатов теста определены как нормальные: АРД1сп - 244,8 нДж и АРД3ф - 1340,1 нДж, АРД3сп - 245,7 нДж и АРД3ф - 1164,9 нДж, К1сп -18,6 и К3сп - 17,8. ИПК - 3,7. Для изучения возможности применения БФГ в качестве дополнительного оценочного параметра в диагностике больных с минимальными изменениями ФВД и разнообразными клиническими симптомами была исследована группа пациентов из 24 человек. Их объединяло наличие в показателях ФВД только одного отклонения от нормы - снижение МОС75 менее 60% (Заключение спирометрии - «бронхиальная обструкция умеренно выражена, нарушение проходимости мелких бронхов»).

Из 24 исследований в 19 (79,2%) показатели БФГ соответствовали установленным клиническим диагнозам или служили дополнительными критериями для его уточнения. Как следует из анализа проведённых исследований различные показатели БФГ можно распределить по их значимости следующим образом (по убывающей): ИПК (особенно в случаях превышения «порога обструкции», ИПК>2), К1сп и К3сп, АРД1сп и АРД3сп, АРД1ф и АРД3ф. При этом значимость показателей повышается, если они превышают 95-процентильный порог значений ЗЛ.

Результаты данных исследований свидетельствуют о возможности применения БФГ в ранней диагностике обструктивных заболеваний лёгких. Показатели АРД, К, ИПК могут служить дополнительными оценочными параметрами для уточнения диагноза в случаях маловыраженной симптоматики и минимальных изменениях ФВД.

Для изучения возможностей БФГ в оценке функционального состояния бронхолёгочной системы были вычислены операционные характеристики диагностического теста: ДЧ, ДС, ДЭ. Применялись два варианта нормальных показателей:

- 95%-ные доверительные границы (ДИ) Ме показателей: спокойного дыхания - АРД1 (32,9 - 56,1 нДж), АРД2 (2,8-5,4 нДж), АРД3 (29,1-51,6 нДж), К1 (6,1-8,3), К2 (0,5-0,6), К3 (5,2-7,5) и форсированного дыхания - АРД1 (632,4-769,7 нДж), АРД2 (44,2-67,2 нДж), АРД3 (569,0-706,4 нДж), К1 (38,2-47,9), К2 (3,0-4,1), К3 (35,2-43,0). ДК1 (364,4-568,7), ДК2 (337,7-618,0), ДК3 (419,3-806,4), ИПК (0,8-1,2);

- 95% всех нижних результатов теста (до верхней 95%-ной границы ДИ Ме показателей): АРД1 (0 - 56,1 нДж), АРД2 (0-5,4 нДж), АРД3 (0-51,6 нДж), К1 (0-8,3), К2 (0-0,6), К3 (0-7,5) и форсированного дыхания - АРД1 (0-769,7 нДж), АРД2 (0-67,2 нДж), АРД3 (0-706,4 нДж), К1 (0-47,9), К2 (0-4,1), К3 (0-43,0). ДК1 (0-568,7), ДК2 (0-618,0), ДК3 (0-806,4), ИПК (0-1,2);

Показатели 166 больных ОЗ были проанализированы по вышеуказанным критериям ЗЛ. Результаты отражены в табл. 11.

Таблица 11 Характеристики диагностического теста (ДЧ, ДС, ДЭ) при диагностике ОЗ (%)

Примечание: в числителе показатели спокойного дыхания, в знаменателе - форсированного.

Как видно из табл. 11, при первом варианте - отмечалась высокая ДЧ, но низкая ДС. При втором варианте ДЧ была ниже, но возросла ДС. Наиболее информативными оказались (как было выявлено и при анализе исследований ранней диагностики) показатели ИПК, К1сп и К3сп, К1ф и К3ф, АРД1сп и АРД3сп, АРД1ф и АРД3ф - в порядке убывания своей значимости.

Результаты анализа показателей 17 больных РЗ отражены в табл. 12.

Таблица 12 Характеристики диагностического теста (ДЧ, ДС, ДЭ) при диагностике РЗ (%)

Примечание: в числителе показатели спокойного дыхания, в знаменателе - форсированного.

Как видно из табл. 12, при диагностике РЗ по первому варианту (95% ДИ Ме) отмечается высокая ДЧ, особенно по показателям АРД2, К3сп и К3ф, ДК1, ИПК, что позволяет использовать его в диагностических исследованиях. Для скрининговых исследований метод непригоден в связи с низкой ДС.

Были проанализированы характеристики метода при сравнении показателей больных РЗ с параметрами группы ОЗ: первый вариант - 95%-ные доверительные границы (ДИ) Ме показателей: спокойного дыхания - АРД1 (76,0 - 131,5 нДж), АРД2 (2,6-4,7 нДж), АРД3 (67,6-123,8 нДж), К1 (13,9-19,2), К2 (0,5-0,6), К3 (13,2-18,1) и форсированного дыхания - АРД1 (799,2-996,3 нДж), АРД2 (68,7-94,9 нДж), АРД3 (715,2-895,2 нДж), К1 (40,8-56,4), К2 (3,7-5,0), К3 (36,3-51,7). ДК1 (148,2-250,3), ДК2 (411,5-639,2), ДК3 (129,0-246,7), ИПК (2,0-3,0). Второй вариант - показатели выше нижней 95%-ной границы. Результаты отражены в табл. 13.

Таблица 13 Характеристики диагностического теста (ДЧ, ДС, ДЭ) при дифференциальной диагностике ОЗ и РЗ (%)

Примечание: в числителе показатели спокойного дыхания, в знаменателе - форсированного.

Как видно из табл. 13, высокая ДЧ отмечалась при втором варианте по показателям ДК1, ДК3.

Таким образом, операционные характеристики БФГ позволяют применять его в диагностике ОЗ, РЗ и проведении дифференциальной диагностики между ними.

ВЫВОДЫ

1. У здоровых лиц 95%-ный доверительный интервал медиан показателей бронхофонографии составляет (спокойное/фор-сированное дыхание): в базовом частотном диапазоне 0,2-1,2 кГц (АРД0) - 513,7-909,4/1521,0-1738,2 нДж, общем - 1,2-12,6 кГц (АРД1) - 32,9-56,1/632,4-769,7 нДж и К1 - 6,1-8,3/38,2-47,9, высокочастотном - 5,0-12,6 кГц (АРД2) - 2,8-5,4/44,2-67,2 нДж и К2 - 0,5-0,6/3,0-4,1, среднечастотном - 1,2-5,0 кГц (АРД3) - 29,1-51,6/569,0-706,4 нДж и К3 - 5,2-7,5/35,2-43,0. ИПК 0,8-1,2. Значения, не превышающие верхнюю границу доверительного интервала показателей здоровых лиц, могут быть приняты в качестве нормы.

2. Показатели АРД1, АРД3, К1, К3 спокойного дыхания и АРД1 и АРД3 форсированного дыхания, ИПК могут служить дополнительными оценочными параметрами при дифференциальной диагностике здоровых лиц и больных с обструктивными заболеваниями лёгких.

3. Показатели АРД2, К2 могут быть использованы при дифференциальной диагностике бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. При тяжёлой степени их течения дополнительными критериями дифференциальной диагностики могут служить показатели АРД0, АРД1, АРД2, АРД3, К2.

4. Показатели АРД2 и К2 спокойного и АРД2 форсированного дыхания могут быть использованы при проведении дифференциальной диагностики больных обструктивными и рестриктивными заболеваниями лёгких. Показатели АРД2, К1, К2, К3 спокойного и К1, К3 форсированного дыхания могут служить дополнительными оценочными параметрами при дифференциальной диагностике здоровых лиц и больных рестриктивными заболеваниями.

5. Данные бронхофонографии могут быть использованы в качестве дополнительных критериев обратимости или неполной обратимости бронхиальной обструкции.

6. Для оценки эффективности проводимой терапии могут быть использованы показатели АРД1, АРД3, К1, К3. Одновременное снижение показателей ИПК и ИК может быть критерием более стойкой ремиссии.

7. Выявлена умеренная обратная корреляция показателей спирометрии и бронхофонографии у больных бронхиальной астмой и отсутствие статистически значимой корреляционной связи у больных хронической обструктивной болезнью лёгких.

8. Метод бронхофонографии можно применять для ранней диагностики обструктивных заболеваний (79,2% совпадений функционального и клинического диагнозов).

9. Метод бронхофонографии можно применять как для диагностических клинических исследований (диагностическая чувствительность - 87,7%), так и в качестве скриннинговых тестов (диагностическая специфичность - 96,6-100%).

10. Разработанные операционные характеристики бронхофонографии (диагностические чувствительность, специфичность и эффективность) позволяют применять метод бронхофонографии в диагностике обструктивных, рестриктивных нарушений вентиляции и в дифференциальной диагностике между ними. При этом применение 95% доверительных интервалов медиан показателей обеспечивает высокую диагностическую чувствительность, а 95% всех нижних результатов теста - более высокую диагностическую специфичность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленные акустические параметры дыхания ЗЛ могут быть рекомендованы как критерий нормы нового диагностического метода - бронхофонографии.

2. Для диагностики БА, ХОБЛ, РЗ и проведения дифференциальной диагностики между ними рекомендуется использовать выявленные нами акустические характеристики (паттерны) дыхания при соответствующих нарушениях вентиляции.

3. Разработанный алгоритм диагностики обструктивных нарушений вентиляции можно использовать как при скриннинговых, так и при диагностических исследованиях.

4. Рекомендуется использовать БФГ для ранней диагностики обструктивных заболеваний лёгких в комплексе с другими методами исследования.

5. Рекомендуется применять БФГ при проведении бронходилятационных тестов в комплексе со спирометрий для исследования обратимости бронхиальной обструкции.

6. Изменение акустических параметров дыхания можно использовать для контроля за качеством проводимой терапии.

7. Новый диагностический метод - бронхофонография, рекомендуется использовать в широкой клинической практике при массовых обследованиях с целью выявления заболеваний лёгких, объективизации, хранении и передачи аускультативных данных.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков: состояние вопроса / А.АГусейнов, З.Р.Айсанов, А.Г.Чучалин // Пульмонология.- 2005.- №6.- С.105-112.

2. Guseinov, А. Comparison of breathing acoustic characteristics in patients with asthma and healthy volunteers / A.Guseinov, Z.Aisanov // European respiratory journal.- 2005.- Vol.26, Sup.49, 118s.

3. Науменко, Ж.К. Бронхофонография в диагностике обструктивных нарушений у взрослых больных с заболеваниями лёгких: возможности метода и перспективы развития / Ж.К.Науменко, А.А.Гусейнов, В.С.Малышев, З.Р.Айсанов, Г.В.Неклюдова // Пульмонология.- 2006.- №4.- С.26-29.

4. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков в диагностике обструктивных заболеваний у пациентов пожилого возраста / А.А.Гусейнов // Вестник С-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. - 2008.- №3/1 (28).- С.65-67.

5. Гусейнов, А.А. Некоторые аспекты диагностики обструктивных заболеваний лёгких с применением бронхофоно-графии / А.А.Гусейнов, К.О.Минкаилов, С.Б.Баширова, Э.А.Ханова, А.М.Керимова // Вестник новых медицинских технологий.- 2008.-Т.XV.- №4.- С. 37-39.

6. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков в диагностике заболеваний легких / А.А.Гусейнов // Пульмонология.- 2009.- №2.- С.51-55.

7. Гусейнов, А.А. Опыт применения бронхофонографии в диагностике бронхиальной астмы / А.А.Гусейнов, З.Р.Айсанов, К.О.Минкаилов, А.М.Керимова // Вестник новых медицинских технологий.- 2009.-Т.XVI.- №4.- С. 133-135.

8. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков у здоровых лиц / А.А.Гусейнов // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник тезисов.- М., 2005.- С.215.

9. Гусейнов, А.А. Акустический спектральный анализ больных заболеваниями лёгких / А.А.Гусейнов // Новые технологии в медицине. Материалы III-й научно-практич. конф.- Махачкала., 2006.- С.160-162.

10. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков в оценке обратимости бронхиальной обструкции у больных бронхиальной астмой / А.А.Гусейнов, А.М.Керимова // Фундаментальные исследования.- 2006.- №6.- С.31-32.

11. Гусейнов, А.А. Опыт применения акустического анализа дыхательных звуков у больных с заболеваниями лёгких /А.А.Гусейнов // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник. трудов конгресса.- Санкт-Петербург. - 2006.- С.104.

12. Гусейнов, А.А. Сравнительная оценка дыхательных шумов больных бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями лёгких / А.А.Гусейнов, А.М.Керимова, Б.Н.Кичиева, К.А.Гусейнова // Там же. - С.105.

13. Гусейнов, А.А. Применение акустического анализа дыхательных звуков в диагностике бронхиальной астмы / А.А.Гусейнов, Б.Н.Кичиева, А.М.Керимова, М.И.Гаджиева // Там же. - С.105.

14. Гусейнов, А.А. Сравнительная оценка акустических показате-лей дыхания здоровых лиц и больных рестриктивными заболевания-ми лёгких / А.А.Гусейнов, Ж.К.Науменко // Там же. - С.105.

15. Науменко, Ж.К. Бронхофонография (БФГ) в диагностике обструктивных нарушений у больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) / Ж.К.Науменко, А.А.Гусейнов, В.С.Малышев, З.Р.Айсанов, Г.В.Неклюдова // Там же. - С.206.

16. Гусейнов, А.А. Сравнение паттернов дыхания здоровых лиц и больных рестриктивными заболеваниями лёгких / А.А.Гусейнов // Современные наукоемкие технологии.- 2006.- №3.- С. 83-84.

17. Гусейнов, А.А. Сравнительная оценка паттернов дыхания больных обструктивными и рестриктивными заболеваниями лёгких / А.А.Гусейнов, Б.Н.Кичиева, А.М.Керимова // Практические вопросы современной пульмонологии. Материалы республиканской научно-практич. конф. - Махачкала., 2006.- С.64-67.

18. Гусейнов, А.А. Сравнительный анализ акустических показателей больных обструктивными заболеваниями лёгких / А.А.Гусейнов, Э.А.Ханова, М.С.Курбанова, К.А.Гусейнова // Там же. - С.68-69.

19. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков здоровых лиц / А.А.Гусейнов, Б.Н.Кичиева // XVII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник трудов конгресса.- Казань., 2007.- С.102.

20. Гусейнов, А.А. Бронхофонография (БФГ) в режимах спокойного и форсированного дыхания в диагностике заболеваний лёгких / А.А.Гусейнов // Там же. - С.103.

21. Гусейнов, А.А. Бронхофонография (БФГ) в диагностике рестриктивных заболеваний лёгких / А.А.Гусейнов, Ж.К.Науменко // Там же. - С.103.

22. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков в диагностике обструктивных заболеваний / А.А.Гусейнов // Там же. - С.208.

23. Guseinov, А. Some aspects of healthy and obstructive pulmonary disease patients, respiratory sounds comparative assessment / A.A.Guseinov, Zh.K.Naumenko, A.M.Kerimova, B.N.Kichiyeva, K.Sh.Kerimov // European Journal of Natural History. - 2007.- №6. - P.63.

24. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков в дифференциальной диагностике бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких / А.А.Гусейнов // III Национальный конгресс терапевтов: Сборник материалов.- М., 2008.- С.63-64.

25. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков здоровых лиц / А.А.Гусейнов, Н.У.Чамсутдинов, С.Б.Баширова, А.М.Керимова, Ш.М.Керимов // Материалы III Республ. научно-практич. конференции. «Проблемы пульмонологии: Современные подходы к диагностике и лечению обструктивных заболеваний лёгких».- Махачкала., 2008.- С.140-142.

26. Гусейнов, А.А. Бронхофонография в диагностике заболеваний лёгких / А.А.Гусейнов, К.А.Гусейнова, Н.У.Чамсутдинов // Там же. - С.136-139.

27. Гусейнов, А.А. Изменение акустических параметров дыхательных звуков у больных бронхиальной астмой на фоне лечения / А.А.Гусейнов, К.Ш.Керимов, А.М.Керимова, Б.Н.Кичиева // ХVIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник трудов конгресса.- Екатеринбург., 2008.- С.33.

28. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков в диагностике заболеваний лёгких у лиц пожилого возраста / А.А.Гусейнов, Ж.К.Науменко // Там же. - С.176.

29. Гусейнов, А.А. Бронходилатационная проба с применением бронхофонографии / А.А.Гусейнов, С.Б.Баширова // Там же. - С.176.

30. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков здоровых лиц молодого возраста / А.А.Гусейнов, К.А.Гусейнова, Р.Э.Магомедбеков // Там же. - С.176-177.

31. Гусейнов, А.А. Операционные характеристики нового диагностического метода - бронхофонографии / А.А.Гусейнов, Г.В,Унтилов // XIX Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник трудов конгресса.- Москва., 2009.- С.346.

32. Гусейнов, А.А. Определение паттерна дыхания больных бронхиальной астмой / А.А.Гусейнов, С.Б.Баширова, Ж.К.Науменко, В.С.Малышев // Там же. - С.347.

33. Гусейнов, А.А. Акустические характеристики дыхательных шумов больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести / А.А.Гусейнов // Там же. - С.347-348.

34. Гусейнов, А.А. Акустический анализ дыхательных звуков больных бронхиальной астмой: возрастные и половые аспекты / А.А.Гусейнов // Там же. - С.348.

35. Гусейнов, А.А. Акустические характеристики дыхания здоровых лиц / А.А.Гусейнов, М.С.Курбанова, А.М.Керимова, Б.Н.Кичиева, Э.А.Ханова // Четвертый Национальный конгресс терапевтов: Сборник материалов.- М., 2009.- С.73.

36. Гусейнов, А.А. Акустический спектральный анализ дыхательных звуков: возрастные и половые критерии / А.А.Гусейнов, А.М.Керимова, К.А.Гусейнова, Р.Э.Магомедбеков // Четвертый Национальный конгресс терапевтов: Сборник материалов.- М., 2009.- С.73-74.

37. Гусейнов, А.А. Анализ взаимосвязи показателей бронхофонографии и спирометрии / А.А.Гусейнов, А.М.Керимова, М.И.Гаджиева, К.А.Гусейнова // Там же. - С.74.

Патенты на изобретения и дипломы по теме диссертации.

38. Гусейнов, А.А. Способ акустического спектрального анализа обструктивных заболеваний лёгких» / А.А.Гусейнов // Диплом Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.- Москва, 2008.

39. Гусейнов, А.А. Способ акустического спектрального анализа обструктивных заболеваний лёгких / А.А.Гусейнов // Пат. №2354285 Российская Федерация. МПК А61В 5/00, А61В 5/08. Заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «ДГМА ФАЗ СР».- № -2007133969/14; заявл. 11.09.07; опубл. 10.05. 09 //Бюл.- 2009.- №13.- С. 1-9.

40. Гусейнов, А.А. Способ акустического спектрального анализа обструктивных заболеваний лёгких / А.А.Гусейнов // Диплом участника коллективной экспозиции Минобрнауки России и Роснауки на Ганноверской промышленной ярмарке -2009, Германия.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АРД акустический эквивалент работы дыхания

БА бронхиальная астма

БДТ бронходилатационный тест

БФГ бронхофонография

д.в. должные величины

ДИ доверительный интервал

ДС диагностическая специфичность

ДЧ диагностическая чувствительность

ДЭ диагностическая эффективность

ЖЕЛ жизненная ёмкость лёгких

ЗЛ здоровые лица

ИК индекс коэффициента К

ИПК индекс прироста коэффициента К

К коэффициент, отражающий те же параметры в относи- тельных единицах

?К прирост показателей коэффициентов К

КДК компьютерно-диагностический комплекс «ПАТТЕРН»

Ме медиана

МОС25,50,75 максимальные экспираторные потоки на уровне 25,50,75 % на уровне ФЖЕЛ

нДж наноджоуль

ОЗ обструктивные заболевания

ОФВ1 объём форсированного выдоха за 1 секунду

ПОС пиковый экспираторный поток

ПСВ пиковая скорость выдоха

РЗ рестриктивные заболевания

СОС25-75 средняя объемная скорость (скорость потока форсированного выдоха между 25% и 75% ФЖЕЛ)

ФВД функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ форсированная жизненная ёмкость лёгких

ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь лёгких

Размещено на Allbest.ru