Дифференцированный подход к разработке патогенетической терапии больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной гипертонией жевательных мышц

4. Для объективной оценки характера и степени нейромышечных нарушений жевательных мышц рекомендуется использовать электромиографию с целью определения их максимальной и средней электромиографической активности и стимуляционную нейромиографию (изучение мышечных биопотенциалов, возникающих в ответ на раздражение нерва или мышцы) и латентного периода массетер-рефлекса как при максимальном сжатии зубных рядов, так и при функциональном покое жевательных мышц у пациентов с заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава.

5. В качестве эффективного физиотерапевтического метода при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава целесообразно шире применять виброакустический аппарат «Витафон». Ввиду доступности данного аппарата, его портативности и безопасности, возможно назначить самостоятельное использование «Витафона» больными, прошедшими подробный инструктаж у лечащего врача.

6. При наличии у больных сопутствующих пограничных психических расстройств, приспособительных реакций, акцентуаций личности необходимо включение в комплексное лечение психотерапии и психофармакотерапии. При этом к лечению желательно привлекать профессионального психотерапевта.

7. Ортопедическое лечение деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов проводится в комплексе с другими методами. Оно направлено на нормализацию артикуляции зубных рядов, соотношения элементов височно-нижнечелюстного сустава, положения нижней челюсти в черепе, межальвеолярной высоты, а также на замещение деформированных зубов и зубных рядов, иммобилизацию зубов обладающих патологической подвижностью и устранение или уменьшение функциональной перегрузки пародонта.

8. Лечение больных с различными клиническими формами заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, осложненной гипертонией жевательных мышц, должно быть комплексным и включать психотерапию, фармакотерапию, физиотерапию, видеокомпьютерный аутотренинг, ортопедическое аппаратурное воздействие.

Литература

1. Булычева Е.А. Особенности комплексной терапии пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и оценка ее эффективности. Ч. 1 / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева // Институт стоматологии. - 2000. - № 4. - С. 14-17.

2. Булычева Е.А. Особенности комплексной терапии пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и оценка ее эффективности. Ч. 2 / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева // Институт стоматологии. - 2001. - № 1. - С. 35-37.

3. Булычева Е.А. Роль биологически адаптивной обратной связи в комплексном патогенетическом лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, Ю.А. Быстрова, В.В. Горбачев // Институт стоматологии. - 2003. - № 3. - С. 33-35.

4. Булычева Е.А. Изучение нейромышечных нарушений у больных с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава, осложненными парафункциями жевательных мышц / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, О.В. Посохина // Институт стоматологии. - 2005. - № 4. - С. 85-89.

5. Булычева Е.А. Оценка рентгенологической картины при заболеваниях височно-нижнечелюстного (ВНЧС) сустава / Е.А. Булычева // Ученые записки. СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2005. - Т. 12, № 2. - С. 26.

6. Булычева Е.А. Исследование особенностей личности пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненными парафункциями жевательных мышц. Ч. 1 / В.Н. Трезубов, Б.Д. Карвасарский, Е.А. Булычева, Е.А. Колотильщикова, Е.И. Чехлатый // Институт стоматологии. - 2006. - № 2. - С. 33-35.

7. Булычева Е.А. Исследование особенностей личности пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненными парафункциями жевательных мышц. Ч. 2 / В.Н Трезубов, Б.Д. Карвасарский, Е.А. Булычева и др. // Институт стоматологии. - 2006. - № 3. - С. 30-31.

8. Булычева Е.А. Особенности личности пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненными парафункциями жевательных мышц / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, Е.А. Колотильщикова, Е.И. Чехлатый // Вестник психотерапии. - 2006. - № 17. - С. 79--87.

9. Булычева Е.А. Психосоматические зависимости у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2006. - Т. 12, № 1. - С. 76-77.

10. Булычева Е.А. Использование механической аксиографии у больных с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), осложненными парафункциями жевательных мышц. Ч. 1 / Е.А. Булычева // Институт стоматологии. - 2007. - № 3. - С. 78-80.

11. Булычева Е.А. Использование механической аксиографии у больных с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), осложненными парафункциями жевательных мышц. Ч. 2 / Е.А. Булычева // Институт стоматологии. - 2007. - № 4. - С. 40-43.

12. Булычева Е.А. Клиническая картина, диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненных парафункциями жевательных мышц : (Обзор) / Е.А. Булычева // Стоматология. - 2007. - Т. 86, № 6. - С. 79-83

13. Булычева Е.А. Обоснование психосоматической природы расстройств височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц, и их комплексное лечение / Е.А. Булычева // Стоматология. - 2007. - Т. 86, № 6. - С. 58-61.

14. Булычева Е.А. Размышления о психосоматической природе возникновения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов / Е.А. Булычева // Ученые записки СПбГМУ акад. И.П. Павлова. - 2007. - Т. 14, № 1. - С. 16-17.

15. Булычева Е.А. Философия взаимоотношений центральной окклюзии и центрального положения нижней челюсти / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева // Институт стоматологии. - 2007. - № 2. - С. 43.

16. Булычева Е.А. Изучение рентгенологических изменений при дисфункциях височно-нижнечелюстных суставов, осложненных парафункциями жевательных мышц / Е.А. Булычева // Институт стоматологии. - 2008. - № 1. - С. 44-47.

17. Булычева Е.А. Качественная и количественная оценка траекторий, регистрируемых при различных движениях нижней челюсти у больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / Е.А. Булычева // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2008. - Т. 15, № 2. - С. 120-121.

18. Булычева Е.А. Парафункции жевательных мышц (клиническая картина, диагностика, лечение): учебное пособие для студентов стоматол. ф-тов / СПбГМУ; авторы-сост.: В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, Ю.А. Быстрова и др. - СПб., 2003. - 35 с.

19. Булычева Е.А. Стандартизованная карта обследования больных на ортопедическом стоматологическом приеме: учебное пособие / СПбГМУ; авторы-сост.: В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, Ю.А. Быстрова и др. - СПб., 2004. - 59 с.

20. Булычева Е.А. Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава в клинике ортопедической стоматологии: учебное пособие для занятий со студентами V курса стоматол. ф-тов.- 2-е изд. / СПбГМУ; авторы-сост.: В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, Е.А. Булычева и др.- СПб.: СПб., 2006. - 56 с.

21. Булычева Е.А. Изучение биомеханики нижней челюсти с помощью аксиографии: Указания для занятий со студентами V курса стоматол. ф-тов / автор-сост.: Е.А. Булычева. - СПб. Изд. СПбГМУ, 2007. - С. 60.

22. Булычева Е.А. Составление академической истории болезни пациента с полной потерей зубов: учебное пособие / СПбГМУ; авторы-сост.: В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, Е.А. Булычева и др. - СПб., 2008. - 12 с.

23. Булычева Е.А. Пат. 2228772 РФ, МПК7 А61М 21/00. Способ лечения парафункций жевательных мышц при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава / В.Н. Трезубов (РФ), Е.А. Булычева (РФ), Ю.А. Быстрова (РФ), В.В. Горбачев (РФ). - № 2003114727; заявл. 20.05.2003; опубл. 20.05.2004, Бюл. № 14. - 19 с.

24. Булычева Е.А. Пат. 2368350 РФ, МПК А61С 19/04/. Способ регистрации щелкающего шума в височно-нижнечелюстном суставе у больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, вызванной гипертонией жевательных мышц / В.Н. Трезубов (РФ), Е.А. Булычева (РФ). - № 2008132512., заявл. 05.08.2008; опубл. 27.09.2009, Бюл. № 27. - 21 с.

25. Булычева Е.А. Комплексная терапия пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов / Е.А. Булычева // Копейкинские Байкальские чтения: сб. тез. междунар. конф., Иркутск, 2001 г.; Ангарск, 2001. - С. 34-35.

26. Булычева Е.А. Психологическая диагностика с помощью опросника Е.А. Александровича пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, осложненными парафункцией жевательных мышц / Е.А. Булычева // Лицензирование и аккредитация в стоматологии: Материалы 3-й Всерос. конф.; Функциональная и эстетическая реабилитация в стоматологии: Материалы 2-го междунар. конгр. - СПб., 2003. - С. 207-208.

27. Булычева Е.А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / И.В. Басек, Е.А. Булычева, Д.В. Бондарчук // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: сб. тез. докл. к науч.-практ. конф. молодых ученых. - СПб., 2004. - С. 11-12.

28. Булычева Е.А. Изменение биоэлектрической активности жевательных мышц при заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов, осложненных гипертонией жевательных мышц / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, В.В. Горбачев // Материалы 9-й Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2004. - С. 175-176.

29. Булычева Е.А. Бихевиоральная терапия при реабилитации больных с заболеваниями височ но-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, Е.А. Быстрова, В.В. Горбачев // Материалы 12-й и 13-й Всерос. науч.- практ. конф. и труды 9-го съезда Стоматол. Ассоц. России. - М., 2004. - С. 261-264.

30. Булычева Е.А. Первичная беседа - залог успешного лечения больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, осложненными гипертонией жевательных мышц / А.П. Бобров, Е.А. Булычева, В.В. Горбачев // Психиатрия консультирования и взаимодействия : Материалы конф. - СПб., 2004. - Ч. 2. - С. 103-105.

31. Булычева Е.А. Рентгенологическая картина при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, сочетающихся с парафункциями жевательных мышц / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева // Роль лучевой диагностики в многопрофильной клинике и учреждениях стоматологического профиля: сб. научных работ, посв. 60-летию каф. рентгенологии и радиологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. - СПб., 2005. - С. 183-185.

32. Булычева Е.А. Анализ акустических шумов в височно-нижнечелюстных суставах при их расстройствах / В.Н. Трезубов, А.И. Лопотко, Е.А. Булычева // Маэстро стоматологии. - 2005. - № 1. - С. 40-44.

33. Булычева Е.А. Изучение нейромышечных нарушений с помощью игольчатой электромиографии у больных с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненными парафункциями жевательных мышц / Е.А. Булычева // Актуальные вопросы стоматологии: Материалы Межрегион. науч.-практ. конф., посв. 100-летию создания Саратовского одонтол. об-ва. - Саратов, 2005. - С. 37-39.

34. Булычева Е.А. Изучение особенностей личности пациентов с заболеваниями жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева // Стоматология : Материалы VII Всерос. науч. форума с междунар. участием. - М., 2005. - С. 270-272.

35. Булычева Е.А. Акустическое распознавание шумов при расстройствах височно-нижнечелюстного сустава / В.Н. Трезубов, А.И. Лопотко, Е.А. Булычева // Folia Otorhinolaryngol. Pathol. Respir. - 2006. - Vol. 12, № 1-2. - Р. 29-35.

36. Булычева Е.А. Изучение функциональных нарушений жевательных мышц у больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / Е.А. Булычева // Аспекты диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний: Материалы V межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посв. 15-летию стоматол. ф-та Рязан. мед. ун-та им. И.П. Павлова. - Рязань, 2006. - С. 309-313.

37. Булычева Е.А. Изучение электронейромиографической активности у больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / Е.А. Булычева // Стоматология-2006: Материалы VIII Ежегод. науч. форума. - М., 2006. - С. 189-191.

38. Булычева Е.А. Использование стимуляционной нейромиографии у больных с парафункциями жевательных мышц / Е.А. Булычева // Материалы XI Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2006. - С. 27.

39. Булычева Е.А. Графическая регистрация движений нижней челюсти у больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) / Е.А. Булычева // Маэстро стоматологии. - 2007. - № 3. - С. 70-77.

40. Булычева Е.А. Анализ суставного шума при расстройствах в височно-нижнечелюстных суставах / В.Н. Трезубов, А.И. Лопотко, Е.А. Булычева // Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. - М., 2007. - С. 85-93.

41. Булычева Е.А. Диагностические возможности механической аксиографии при нарушениях функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) / Е.А. Булычева // Материалы XVII и XVIII Всерос. науч.-практ. конф. и I Общеевроп. стоматол. конгр. - М., 2007. - С. 232-234.

42. Булычева Е.А. Изучение особенностей личности пациентов с заболеваниями жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с помощью опросника Айзенка / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева // Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. - М., 2007. - С. 109-110.

43. Булычева Е.А. Изучение рентгенологических особенностей при нарушении функции височно-нижнечелюстных суставов / Е.А. Булычева // Новые технологии в стоматологии: сб. тез. докл. XII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2007. - С. 50.

44. Булычева Е.А. Изучение функциональных изменений при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), проводимое с помощью механической аксиографии / Е.А. Булычева // Материалы Ежегод. науч. форума, посв. 45-летию СНИИЦ. - М., 2007. - С. 449-452.

45. Булычева Е.А. Диагностическое значение изменений электрофизиологической активности жевательных мышц у больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / А.Г. Быстров, Е.А. Булычева // Сборник научных трудов к 90-летию со дня рождения А.И. Дойникова. - М., 2008. - С. 23-26.

46. Булычева Е.А. Использование механической аксиографии в клинике ортопедической стоматологии / Е.А. Булычева // Новые технологии в стоматологии : сб. тез. докл. XIII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2008. - С. 52-53.

47. Булычева Е.А. Регистрация биомеханических показателей движений нижней челюсти с помощью аксиографа, их клиническое значение / Е.А. Булычева, А.Г. Быстров // Нижегородский медицинский журнал - 2008. - № 2. - С. 143-144.

48. Булычева Е.А. Динамика биомеханических показателей жевательного аппарата в процессе лечения больных с мышечной гипертонией / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева // Материалы XIX и XX Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2008. - С. 234-237.

49. Булычева Е.А. Диагностика дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и оценка эффективности лечения с использованием аксиографии / Е.А. Булычева // Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии: сб. тез. междунар. практ. конф. - СПб., 2009. - С. 124-125.

50. Булычева Е.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), парафункции жевательных мышц и их лечение // Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебник для студентов мед. вузов. - 8-е изд. / под ред. В.Н. Трезубова. - СПб.: Фолиант, 2010. - Гл. 14. - С. 633-644.

Размещено на Allbest.ru