Электрофизиологическая диагностика и интервенционное лечение аритмий после операций на открытом сердце
Особенности возникновения, течения, дооперационной диагностики различных форм нарушений ритма, возникающих у пациентов после операции на открытом сердце. Выбор метода интервенционного лечения и анализ результатов радиочастотной аблации тахиаритмий.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 29.12.2017 |
| Размер файла | 5,1 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
4. У пациентов после операций на сердце при наличии левопредсердных нарушений ритма и необходимости выполнения транссептальной пункции рекомендовано использование внутрисердеченой эхокардиографии, что позволяет визуализировать рубцово измененную межпредсердную перегородку.
5. С целью предупреждения возникновения послеоперационного трепетания предсердий рекомендовано во время хирургической коррекции основной патологии проводить линейные радиочастотные воздействия в правом предсердии от разреза до нижней полой вены.
6. У пациентов с симптоматическими желудочковыми тахикардиями после операций на желудочках сердца первым этапом необходимо имплантировать кардиовертер-дефибриллятор.
7. При проведении эндокардиального картирования и радиочастоной аблации как предсердных так и желудочковых аритмий целесообразно использование систем нефлюороскопического картирования (CARTO и др.) для создания точной анатомической реконструкции камер сердца, особенно при сложных врожденных пороках, что позволяет уменьшить количество воздействий и достоверно снижает время флюороскопии.
8. У пациентов с нарушениями проводимости после операций на сердце для эндокардиальной стимуляции необходимо применять электроды с активной фиксацией, что предупреждает их последующую дислокацию.
9. У пациентов после операции Фонтена, при модификации в виде экстракардиального обхода и необходимости постоянной электрокардиостимуляции необходимо использовать эпикардиальный доступ для имплантации стимуляционных электродов.
10. Пациентам после операции на открытом сердце при наличии показаний к имплантации ресинхронизирующих устройств для выявления особенностей анатомии коронарного синуса рекомендовано выполнение компьютерной томографии сердца.
Список опубликованных работ
1. Ревишвили А.Ш. Картирование и катетерная аблация инцизионных суправентрикулярных нарушений ритма у пациентов детского и юношеского возраста. / Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Анналы аритмологии. - 2006. - № 3. - Стр.53-60.
2. Ревишвили А.Ш. Клинический случай устранения инцизионной предсердной тахикардии после операции Мастарда с использованием системы CARTO. / Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Вестник аритмологии. - 2008. - № 51. - Стр. 68-71.
3. Ревишвили А.Ш. Клинический случай устранения предсердных тахикардий после операции «Лабиринт-3» с использованием системы нефлюороскопического картирования. / Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Анналы аритмологии. - 2009. - № 2. - Стр. 74-80.
4. Ревишвили А.Ш. Случай устранения желудочковых тахикардий после операции аортокоронарного шунтирования и пластики аневризмы левого желудочка по Дору. / Рзаев Ф.Г., Алшибая М.М., Ломидзе Н.Н., Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Вестник аритмологии. - 2009. - № 57. - Стр. 67-70.
5. Ревишвили А.Ш. Устранение инцизионных предсердных тахикардий у пациента после протезирования митрального клапана с использованием системы нефлюороскопического картирования CARTO и роботизированной системы дистанционного управления SENSEI. / Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Анналы аритмологии. - 2010. - № 1. - Стр. 30-36.
6. Бокерия Л.А. Опыт интервенционного лечения предсердных тахикардий после операций гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца. / Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Реквава Р.Р., Артюхина Е.А., Морская И.С. // Анналы аритмологии. - 2010. - № 60. - Стр. 80-82.
7. Ревишвили А.Ш. Электрофизиологические особенности левопредсердного трепетания после РЧ-изоляции легочных вен у пациентов с ФП. / Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Реквава Р.Р., Сергуладзе С.Ю., Симонян Г.Ю. , Артюхина Е.А., Морская И.С. // Анналы аритмологии. - 2010. - № 60. - Стр. 82-86.
8. Ревишвили А.Ш. Интервенционное лечение тахикардий у пациентов после операций гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца. / Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Подзолков В.П., Артюхина Е.А. // Вестник аритмологии. - 2009. - № 60. - Стр. 29-37.
9. Ревишвили А.Ш. Интервенционное лечение желудочковых аритмий у пациентов после операций на открытом сердце. / Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Вестник аритмологии. - 2010. - № 61. - Стр. 61-68.
10. Ревишвили А.Ш. Желудочковые тахикардии: современное состояние проблемы. / Ревишвили А.Ш., Батуркин Л.Ю., Рзаев Ф.Г., Артюхина Е.А. // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2003. - № 1. - Стр.1-25.
11. Ревишвили А.Ш. Интервенционное лечение инцизионных тахикардий при врожденных пороках сердца. / Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Артюхина Е.А. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». Материалы одиннадцатой ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых. - 2007. - Том 9. - № 3. - - Стр.49.
12. Ревишвили А.Ш. Радиочастотная аблация инцизионных тахикардий после коррекции сложных врожденных пороков сердца. / Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Артюхина Е.А. // Анналы аритмологии. Материалы Второго Всероссийского съезда аритмологов. - 2007. - № 3. - Стр. 123.
13. Ревишвили А.Ш. Результаты интервенционного лечения инцизионных тахикардий. / Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Артюхина Е.А. // Анналы аритмологии. Материалы Второго Всероссийского съезда аритмологов. - 2007. - № 3. - Стр. 124.
14. Ревишвили А.Ш. Опыт интервенционного лечения инцизионных предсердных тахикардий. / Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г. , Артюхина Е.А. // Вестник аритмологии. Материалы 7-ого Международного славянского конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца и 9-ой Всероссийской конференция по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. - 2006. - Стр.126.
15. Ревишвили А.Ш. Радиочастотная аблация инцизионных тахикардий у пациентов детского возраста. / Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Вестник аритмологии. Материалы 8-ого Международного славянского конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца и 10-ой Всероссийской конференции по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. - 2008. - Стр. 131.
16. Ревишвили А.Ш. Результаты интервенционного лечения инцизионных тахикардий. / Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Вестник аритмологии. Материалы 8-ого Международного славянского конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца и 10-ой Всероссийской конференции по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. - 2008. - Стр. 145.
17. Ревишвили А.Ш. Опыт интервенционного лечения инцизионных предсердных и желудочковых тахикардий. / Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Артюхина Е.А. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». Материалы десятой ежегодная сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых. - 2006. - Том 7. - № 3. - Стр.59.
18. Ревишвили А.Ш. Интервенционное лечение инцизионных тахикардий. / Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Артюхина Е.А. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». Материалы двенадцатого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - 2006. - Том 7. - № 5. - стр.81.
19. Ревишвили А.Ш. Радиочастотная аблация инцизионных тахикардий у пациентов детского возраста. / Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». Материалы тринадцатого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - 2007. - Том 8. - №6. - стр.82.
20. Ревишвили А.Ш. Внутрисердечное картирование и радиочастотная аблация инцизионных тахикардий после коррекции сложных врожденных пороков сердца. / Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Артюхина Е.А. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». Материалы тринадцатого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - 2007. - Том 8. - №6. - стр.82.
21. Бокерия Л.А. Электрофизиологические подходы в лечении тахикардий после операций на открытом сердце. / Бокерия Л.А Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Анналы аритмологии. Материалы Третьего Всероссийского съезда аритмологов. - 2009. - № 2. - Стр. 120.
22. Бокерия Л.А. Опыт интервенционного лечения предсердных тахикардий после операций гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца. / Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания» - 2009. - Том 10. - №6. - Стр.84.
Список сокращений
ААП - антиаритмические препараты
АВС - атриовентрикулярное соединение
АВУ - атриовентрикулярный узел
АВУРТ - атриовентрикулярная узловая риентри тахикардия
АДЛВ - аномальный дренаж легочных вен
АК - аортальный клапан
АКШ - аортокоронарное шунтирование
АТК - атрезия трикуспидального клапана
БЛНПГ - блокада левой ножки пучка Гиса
БПНПГ - блокада правой ножки пучка Гиса
ВОПЖ - выводной отдел правого желудочка
ВПВ - верхняя полая вена
ВПС - врожденные пороки сердца
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки
ДОС ПЖ - двойное отхождение сосудов от правого желудочка
ЖА - желудочковые аритмии
ЖТ - желудочковая тахикардия
ЖЭ - желудочковая экстрасистолия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИК - искусственное кровообращение
ИКД - имплантируемый кардиовертер дефибриллятор
КВД - кардиовертер дефибриллятор
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КС - коронарный синус
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛА - легочная артерия
ЛВ - легочные вены
ЛВЛВ - левая верхняя легочная вена
ЛЖ - левый желудочек
ЛНЛВ - левая нижняя легочная вена
ЛП - левое предсердие
МЖП - межжелудочковая перегородка
МК - митральный клапан
МПП - межпредсердная перегородка
НП - нарушения проводимости
НПВ - нижняя полая вена
ПА - предсердные аритмии
ПВЛВ - правая верхняя легочная вена
ПЖ - правый желудочек
ПЗС - приобретенные заболевания сердца
ПНЛВ - правая нижняя легочная вена
ПНПГ - правая ножка. Пучка Гиса
ПНР - предсердные нарушения ритма
ПП - правое предсердие
ПТ - предсердная тахикардия
ПЭС - предсердная экстрасистолия
РЧА - радиочастотная аблация
ТК - трикуспидальный клапан
ТМС - транспозиция магистральных сосудов
ТП - трепетание предсердий
ФВ - фракция выброса
ФЖ - фибрилляция желудочков
ФП - фибрилляция предсердий
ЧПС - чреспищеводная стимуляция
ЭКС - электрокардиостимулятор
ЭС - экстрасистолия
ЭФИ - электрофизиологическое исследование
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Нарушения ритма сердечных сокращений. Классификация и этиология аритмий. Электрофизиологические основы нарушения сердечного ритма. Применение антиаритмических препаратов как способ лечения аритмий. Фармакотерапия нарушений ритма сердца у беременных.
курсовая работа [1,5 M], добавлен 13.10.2015Сущность и классификация аритмий. Наиболее частые причины и виды нарушений ритма сердца. Методы диагностики заболевания, оценка клинического состояния пациента. Показания к проведению антиаритмического лечения и неотложной терапии, перечень медикаментов.
презентация [23,8 M], добавлен 30.05.2013Аортокоронарное шунтирование - операция, которая применяется для лечения ишемической болезни сердца. Преимущества метода проведения операции на бьющемся сердце. Вероятность летального исхода и осложнений после операции. Методы реабилитации после АКШ.
презентация [175,9 K], добавлен 16.04.2012Изучение техники операции чрезжелудочковым, чрезаортальным доступом при операции аортальной комиссуротомии. Ознакомление с хирургическим лечением стеноза трехстворчатого клапана. Рассмотрение методов оперативного вмешательства на открытом сердце.
реферат [166,5 K], добавлен 12.05.2010Понятие пароксизма как тахикардии с отчетливым началом и концом. Виды пароксизмальных тахикардий. Характеристика механизмов тахиаритмий. Нарушения реполяризации, которые приводят к развитию тахикардии. Особенности диагностики и основные виды лечения.
презентация [27,3 M], добавлен 27.09.2013Функции проводящей системы сердца и атриовентрикулярного узла. Особенности АВ-соединения. Общий ствол пучка Гиса. Потенциал действия клетки синусового узла. Этиология аритмий. Классификации нарушений ритма. Пароксизмальные и автоматические тахикардии.
презентация [1,3 M], добавлен 26.04.2015Классификация нарушений ритма сердца. Критерии синусового ритма на электрокардиограмме. Исследование основных причин предсердной, узелковой и желудочковой экстрасистолии. Интерполированная экстрасистола. Анализ электрофизиологических механизмов аритмий.
презентация [1,1 M], добавлен 22.05.2016Проводящая система сердца. Этиология нарушений ритма и проводимости сердца. Анализ последствий аритмий. Механизмы усиления нормального автоматизма. Особенности диагностического поиска при нарушениях ритма сердца. Классификация антиаритмических препаратов.
учебное пособие [3,6 M], добавлен 12.06.2016Прогностическая классификация желудочковых аритмий. Алгоритм лечения больных с жизнеугрожающими желудочковыми тахиаритмиями. Современные возможности лечения нарушений ритма сердца при ишемической болезни сердца. Дебют левожелудочковой тахикардии.
презентация [18,0 M], добавлен 23.10.2013Атипичные формы течения инфаркта миокарда. Нарушения ритма сердца, атриовентрикулярной проводимости в связи с осложнением течения болезни. Дифференциальная диагностика, формулировка диагноза, лечение инфаркта и профилактика осложнений заболевания.
реферат [31,7 K], добавлен 27.01.2013Прогностическая классификация желудочковых аритмий. Критерии эффективности противоаритмической терапии. Рецидивы желудочковых тахиаритмий. Смерть от аритмии. Сравнительная эффективность препаратов различных классов у больных со злокачественными аритмиями.
презентация [2,9 M], добавлен 27.09.2013Нарушение ритма сердечных сокращений. Электрофизиологические основы нарушений ритма сердца. Типы механизмов возникновения аритмии. Этиотропные средства и средства, влияющие на автоматизм и проводимость сердца. Основные причины сердечных аритмий.
лекция [284,8 K], добавлен 14.05.2013Понятие и общая характеристика метода радиочастотной абляции, история его развития, оценка преимуществ и недостатков, формы и подходы к реализации. Система навигационного картирования, ее значение. Возможные осложнения после проведения процедуры.
презентация [10,9 M], добавлен 27.09.2013Понятие и предпосылки развития аритмии как ненормального сердечного ритма, его клиническая картина, классификация и типы, распространенность. Современные приемы хирургического вмешательства, принципы проведения операций и оценка их эффективности.
презентация [863,0 K], добавлен 26.03.2015Причины острого легочного сердца, его патогенез и лабораторно-инструментальные методы диагностики. Исследование симптомов заболевания. Показания госпитализации, лечения и профилактики хронического легочного сердца при проявлении желудочковых аритмий.
реферат [14,6 K], добавлен 28.05.2009Общие сведения о больном. Изучение жалоб при поступлении, анамнеза жизни и заболевания. Описание результатов обследования органов и систем. Особенности диагностики острого аппендицита, проведения операции. Составление плана лечения после операции.
история болезни [27,9 K], добавлен 25.10.2015Аритмии сердца как одна из наиболее актуальных, сложных и не легко диагностируемых ситуаций в кардиологии. Поражение проводящей системы миокарда - причина аритмии. Различные формы органических аритмий и блокад. Классификация аритмий, их характеристика.
реферат [575,7 K], добавлен 22.11.2014Изменение частоты ритма сердечных сокращений. Появление несинусового ритма. Нарушения проводимости импульса. Клинико-электрокардиографическая классификация аритмий. Этиологические факторы развития аритмий. Механизмы развития нарушений сердечного ритма.
презентация [1,1 M], добавлен 16.12.2014Операция, которая применяется для лечения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Продолжительность и программа реабилитации на всех этапах после аортокоронарного шунтирования. Риск развития легочных осложнений после проведения операции.
презентация [1,4 M], добавлен 10.04.2017Спектр электромагнитных волн. История радиочастотной абляции (РЧА) - метода лечения суправентрикулярных тахиаритмий. Сосудистые доступы для катетеризации сердца. Электрод и схема воздействия тока на биологическую ткань. Распространение волны возбуждения.
презентация [16,7 M], добавлен 17.10.2013
