Размещено на http://allbest.ru

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования

«СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Институт фундаментальной биологии и биотехнологии

Кафедра биофизики

РЕФЕРАТ

по физиологии человека и животных с основами высшей нервной

на тему: «Методы контрацепции»

Красноярск 2016



Оглавление

Введение

1. История развития

2. Контрацепция

2.1 Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

2.2 Внутриматочные противозачаточные средства

2.3 Диафрагмы

2.4 Шеечный колпачок

2.5 Презервативы

2.6 Спермициды

2.7 Противозачаточные тампоны

2.8 Физиологические методы

2.8.1 Календарный метод

2.8.2 Температурный метод

2.8.3 Овуляционный метод

2.9 Стерилизация

2.9.1 Стерилизация женщин

2.9.2 Стерилизация мужчин

2.10 Другие противозачаточные действия

Заключение

Список использованных источников



Введение

Тема «контрацепция» является сегодня очень актуальной и достаточно изученной. Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности. Это сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите. Решение о том, когда иметь детей или иметь ли их вообще право каждого. Благодаря огромному выбору противозачаточных средств, можно иметь безопасный секс, желанную беременность, планировать рождение ребенка и иметь полноценную половую жизнь, будучи кормящей мамой.

Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, по стоимости не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе.

Контрацепция применяется с глубокой древности. В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении. Без применения противозачаточных средств 80--90% женщин с нормальной фертильностью забеременели бы в течение первого года половой жизни.

Многие люди либо не прибегают к противозачаточным средствам, либо применяют их неправильно, либо используют такие средства лишь эпизодически. Те, кто полагаются в этом вопросе наудачу, играют в довольно рискованную игру, в чем многие из них и убеждаются к собственному удивлению.



1. История развития

Вопросы контрацепции волновали и волнуют каждого человека, который вступает в сексуальные контакты. Современные методы предохранения при правильном их использовании достаточно надежны и успешно помогают миллионам избежать нежелательной беременности. Но так было не всегда. С древнейших времен человечество искало способы регулирования рождаемости. Интересно, что почти все методы современной контрацепции известны уже многие века. Конечно, прогресс существенно изменил их, но суть остается неизменной на протяжении тысячелетий.

Например, календарный метод предохранения от нежелательной беременности использовали племена, населяющие Африку и Америку. Метод прерванного сношения был единственно возможным во времена средневековой Европы. И в Европе, и в Азии, и в Америке в качестве контрацептивного средства широко применялись отвары различных трав.

Знаменитая Клеопатра прибегала к барьерному способу контрацепции -- в качестве прообраза шейных колпачков и влагалищных диафрагм использовались морские губки, пропитанные уксусом. Еще более экзотичными для современной женщины выглядят влагалищные тампоны, изготовляемые из смеси экскрементов различных животных, например крокодила, с медом, капустными листьями и другими веществами. Таким образом, изменение химической среды во влагалище было давно известным способом контрацепции. Его предпочитал и вечный любовник всех времен и народов Казанова, рекомендовавший вводить во влагалище непосредственно перед половым актом дольку лимона, но все-таки самым надежным способом контрацепции он признавал презервативы. Первые такие изделия изготовлялись из кишок животных, а в некоторых странах -- из кожи. В XVI веке применялись и матерчатые презервативы. А в XVIII веке первые партии презервативов из кишок животных поступили в продажу. Кардинальные изменения это замечательное изделие претерпело после открытия в конце XIX века каучука -- именно тогда презерватив стал вполне похож на современные изделия. [3] Но самым распространенным древнейшим способом контрацепции во всем мире было спринцевание мочой -- собственной или партнера, в такой среде сперматозоиды погибают. Именно этот метод был наиболее популярен в Древней Руси.

Развитие контрацепции не обошлось и без хирургических методов. Аборигены Австралии с помощью каменных инструментов ампутировали женщине шейку матки. Они же практиковали и подобие хирургических абортов -- разрывали плодную оболочку специальными приспособлениями. Стерилизации подвергали не только женщин, но и мужчин, последним делали на половом члене специальные надрезы, которые препятствовали образованию жизнеспособных сперматозоидов. Не отстали от них и египтяне: с помощью тонкой длинной деревянной спицы они вызывали разрушение яичников, проводя, таким образом, хирургическую стерилизацию.

Если вдуматься, все эти зачастую варварские способы предохранения от нежелательной беременности существовали еще совсем недавно. А их действенность весьма не эффективна. Лишь в прошлом веке развитие науки действительно позволило женщине выбирать безопасный и одновременно эффективный способ контрацепции.



2. Контрацепция

Контрацепция (ново лат. contraceptio - противозачатие, от лат. contra - против и conceptio - зачатие), методы и средства предупреждения беременности. Контрацепция применяется в качестве средства планирования семьи, она показана также в тех случаях, когда прогноз возможной беременности неблагоприятен для женщины или будущего ребенка.

Главная цель применения противозачаточных средств - предупреждение нежелательной беременности. Нежелательная беременность может вызвать не только отрицательные эмоции, она может быть опасной для здоровья и поставить в серьезное финансовое положение.

Разумеется, существуют и другие причины для применения противозачаточных средств, в том числе желание рожать детей через определенные промежутки времени, ограничить размеры семьи, избежать возможных генетических заболеваний или врожденных дефектов, добиться определенного положения в обществе и т.д. Кроме того, противозачаточные средства позволяют людям получать сексуальное наслаждение, не думая о нежелательных последствиях полового акта.

Так же, сегодня люди предпочитают пользоваться презервативами и спермицидами по причинам, не имеющим никакого отношения к регуляции рождаемости. Дело в том, что эти противозачаточные средства до некоторой степени предохраняют от заражения многими болезнями, передающимися половым путем, в том числе от ВИЧ -- вируса, вызывающего СПИД.

Решение об использовании того или иного метода контрацепции зависит главным образом от двух факторов: от того, насколько хорошо этот метод действует (от его эффективности) и от того, не наносит ли его применение вред здоровью (его безопасности).



2.1 Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

Противозачаточные таблетки, появившиеся в 1960 г., произвели переворот в практике предупреждения беременности во всем мире.

В настоящее время применяют оральные контрацептивы двух типов: комбинированные препараты, содержащие синтетический эстраген и эстрогеноподобное синтетическое вещество, называемое прогестогеном, и минитаблетки, состоящие из небольшой дозы прогестогена. Наиболее популярны в настоящее время комбинированные препараты с низким содержанием эстрогена, они вызывают меньше неприятных побочных эффектов.

Оральные контрацептивы препятствуют зачатию, блокируя нормальный цикл секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛСГ) гормонов и предотвращая тем самым овуляцию. Имеющийся в таблетках прогестоген затрудняет имплантацию, подавляя развитие слизистой матки; кроме того, он вызывает сгущение слизи, содержащейся в шейке, что затрудняет продвижение сперматозоидов.[9]

Оральные контрацептивы принимают по одной таблетке в течение 21 дня, начиная с 5-го дня менструального цикла (т.е. спустя 4 дня после начала менструации). Некоторые фирмы помещают в упаковку 7 нейтральных не содержащих гормон таблеток (обычно другого цвета), которые женщина продолжает ежедневно принимать, чтобы завершить цикл; если таких «пустых» таблеток в упаковке данного препарата нет, женщина должна помнить, что через неделю ей следует вновь начать прием контрацептива. Мультифазные таблетки различаются по цвету и содержанию гормонов.

Многие женщины считают, что эти таблетки уменьшают кровопотерю при менструациях, делают их более регулярными и менее болезненными. Иногда прием противозачаточных таблеток способствует исчезновению угрей и ослабляет предменструальные симптомы; показано, что воспаление тазовых органов - одна из серьезных причин бесплодия - среди женщин, принимающих таблетки, встречается вдвое ниже, чем среди тех, кто ими не пользуется. Среди неприятных побочных эффектов, вызываемых таблетками, чаще всего отмечают тошноту и запоры, болезненность молочных желез, небольшое повышение артериального давления, отеки и кожные высыпания, прибавление или потеря веса, усиление выделений из влагалища и восприимчивости к влагалищным инфекциям.

В настоящее время широко распространены таблетки с низким содержанием эстрогена, вполне допустимо утверждение, что оральные контрацептивы значительно безопаснее, чем они были когда-либо прежде. Однако пользующиеся ими женщины должны помнить, что эти таблетки не защищают от ВИЧ -- вируса, вызывающего СПИД. [1]

2.2 Внутриматочные противозачаточные средства

Внутриматочное противозачаточное средство, или ВМС, это небольшое пластмассовое приспособление, которое через влагалище вводят в полость матки. контрацепция беременность противозачаточный

Первое ВМС для женщин представляло кольцо, сделанное из кишки шелковичного червя, оно появилось в 1909 г., но не привлекло к себе внимания. В конце 1920-х гг. приобрело некоторую популярность кольцо, созданное немецким врачом Графенбергом. Однако эти первые модели ВМС не имели успеха, так как довольно часто их применение приводило к возникновению сальпингита.

Внутриматочные контрацептивы представляют собой небольшие пластмассовые или металлические приспособления, которые размещаются в матке. Они могут иметь различную форму: Т-образную, в виде колец, спиралей или петель и др. В настоящее время наиболее популярны 2 различных вида внутриматочных спиралей: медьсодержащие и гормоновысвобождающие.

Традиционные медьсодержащие ВМС своим контрацептивным эффектом обязаны именно меди. Она уменьшает количество жизнеспособных сперматозоидов, а также их способность проникать в яйцеклетку, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Но если у вас аллергия на металлы или вы страдаете болезнью Вильсона, при которой в организме скапливается больше меди, чем должно быть в норме, медьсодержащие ВМС вам противопоказаны.

Гормоновысвобождающие ВМС - новое поколение средств, сочетающих в себе действие спирали и гормонов. Вместо меди активным компонентом данных контрацептивных средств является миниатюрный контейнер, состоящий из проницаемой полимерной мембраны, которая в заданном режиме высвобождает прогестерон. Гормон препятствует образованию эндометрия -- внутреннего слоя матки. Таким образом, яйцеклетка не может прикрепиться к внутренней оболочке. Кроме того, существенно уплотняется шеечная слизь, что значительно затрудняет продвижение сперматозоидов.

ВМС следует вводить в матку лишь, после того как будет установлено, что женщина не беременна и что у нее нет хламидиоза, гонореи других инфекций мочеполовых органов, поскольку эта процедура может вызвать выкидыш, а так же способствовать продвижению патогенных бактерий в матку и маточные трубы. Женщине необходимо показать, как с помощью синтетической нити, свешивающейся из зева шейки, она может убедиться, что ВМС находится на месте.

Самый серьезный риск, связанный с использованием ВМС -- прободение стенки матки в момент установки приспособления. Прободение сопровождается внезапной болью и кровотечением, хотя в редких случаях острых симптомов не наблюдается. При прободении необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить повреждение кишечника, так как ВМС обычно выходит через стенку матки в брюшную полость.

Наиболее обычные побочные действия ВМС -- усиление маточных кровотечений и схваткообразные боли. ВМС отвечает запросам женщин, желающих иметь высокоэффективное противозачаточное средство, которое не требует никаких активных действий с их стороны и которое можно легко и быстро удалить.

2.3 Диафрагмы

Диафрагма представляет собой неглубокий округлый купол из тонкой резины, натянутой на эластичное кольцо. Ее вводят во влагалище и располагают таким образом, чтобы она полностью покрывала шейку матки; предварительно внутреннюю поверхность диафрагмы и ее внутренний край покрывают спермицидной (убивающей сперматозоиды) пастой или кремом. До появления противозачаточных таблеток диафрагмы были самым популярным противозачаточным средством; они широко применяются и до сих пор.

Диафрагма служит механической преградой, прикрывающей зев шейки матки и препятствующей проникновению спермы. Ввиду недостаточной надежности этой преграды диафрагму смазывают спермицидом, убивающим сперматозоиды, которым удалось приникнуть под нее.

Диафрагму вводят не более чем за два часа до полового акта и оставляют на шейке в течение, по крайней мере, 6 ч после него. Если надеть ее раньше, то эффективность спермицида может понизиться. Если снять диафрагму раньше, чем через 6 ч после полового акта, то живые сперматозоиды могут оказаться в матке.

Диафрагмы не так эффективны, как противозачаточные таблетки или ВМС. Эффективность этого метода зависит от регулярности его применения; поэтому успех в значительной степени определяется внимательностью и аккуратностью женщины. Они в какой-то мере предохраняют от рака шейки матки и защищают от некоторых болезней, передающихся половым путем. Ёще одно преимущество диафрагмы -- значительная защита маточных труб от возможных инфекций. Кроме того, при постоянном применении в сочетании с презервативом эффективность диафрагмы сравнима с эффективностью противозачаточных таблеток.

При использовании диафрагмы возможны аллергические реакции на резину или на спермицид; употребление недостаточно чистой диафрагмы может привести к инфицированию влагалища. Диафрагма не оказывает влияния на гормоны или на физиологические процессы, происходящие в организме, и не угрожает плодовитости в будущем. Женщинам с патологией влагалища или шейки матки, а также тем, кому неприятно прикасаться к своим половым органам, не следует пользоваться диафрагмой.

2.4 Шеечный колпачок

Шеечный колпачок -- это сходное с диафрагмой, плотно прилегающее к шейке матки приспособлений, которое удерживается на месте благодаря присасыванию. Это колпачок в форме наперстка изготовлен из мягкого эластичного латекса и почти вдвое меньше диафрагмы.

Шеечные колпачки создают механическую преграду для спермы. Они более эффективны, чем диафрагмы, потому что плотнее прилегают к шейке матки. Шеечный колпачок выпускают четырех разных размеров, и для достижения эффективности его следует тщательно подобрать. Научиться правильно, вводить колпачок несколько труднее, чем диафрагму. Рекомендуют во всех случаях смазывать колпачок изнутри спермицидом, однако это «дублирование» имеет смысл лишь первые 6 ч после введения колпачка, так как в дальнейшем действие спермицида значительно снижается.



2.5 Презервативы

Презервативы -- это тонкие чехлы из латекса или из кишки ягненка, плотно прилегающие к половому члену. Презервативы обычно бывают упакованы в пластик или фольгу и отличаются большим разнообразием. Они бывают либо с округлым концом, либо с маленьким резервуаром на кончике для приема спермы.

Презерватив, действие которого заключается в предотвращении проникновения спермы во влагалище, следует надевать на эрегированный половой член незадолго до полового акта. Если его надеть слишком рано, то он может порваться в результате трения о простыни или случайно проколоться ногтем. Если же надеть его незадолго до эякулята, то несколько капель секрета куперовых желез, содержащего живые сперматозоиды, могут успеть проникнуть во влагалище. Натягивая презерватив с закругленным концом, следует оставлять немного места для эякулята. После, презерватив следует снять, придерживая его у основания полового члена с тем, чтобы он не соскользнул и сперма не выплеснулась.

Теоретически, при правильном применении презерватив представляет собой очень надежное противозачаточное средство. Если же применять презервативы в сочетании с влагалищным спермицидом, то его теоретическая эффективность становится еще выше, почти достигая эффективности таблеток. Еще одно достоинство презерватива из латекса, приобретающее в наше время все большее значение, это защита от многих болезней, передающихся половым путем. В презервативах, изготовленных из естественных материалов, иногда бывают такие крупные поры, что через них проходят вирусы гепатита В или СПИДа. Материал, из которого изготовлен презерватив, может вызывать жжение или раздражение половых органов.



2.6 Спермициды

Спермициды, или химические влагалищные противозачаточные средства, весьма разнообразны; это пены, желе, кремы, пасты, таблетки или суппозитории. Все это можно приобрести без рецепта в аптеках и центрах планирования семьи. Спермициды действуют в двух направлениях: их активный химический компонент убивает сперматозоиды, тогда как наполнитель, содержащий этот компонент; создает механическую преграду, блокирующую доступ в шейку матки.

Разные препараты различаются по способу применения и по надежности защиты от беременности. Вообще пены и суппозитории гораздо более эффективны, чем кремы или желе, которые следует применять только в сочетании с каким-либо другим методом контрацепции, таким как колпачки или презервативы. Все спермициды необходимо надлежащим образом расположить во влагалище. При правильном и регулярном применении некоторые препараты спермицидного действия могут быть очень эффективны.

Жжение, или раздражение влагалища или полового члена испытывают примерно 1 человек из 20, использующих спермициды, но с этой проблемой часто удается легко справиться, перейдя на другой препарат. Никаких других неприятных побочных действий нет, что составляет одно из главных достоинств спермицидов. [8] Появляется все больше данных о том, что спермициды обеспечивают защиту против такого венерического заболевания, как гонорея, а также против инфекций мочеполовых органов, так же понижение риска некоторых инфекций влагалища (бактериального вагиноза и трихомониаза). Вероятно, самое главное достоинство этого вида контрацептивов -- появляющиеся данные о том, что спермициды, содержащие ноноксинол-9, создают некоторую защиту против заражения вирусом СПИДа.



2.7 Противозачаточные тампоны

Противозачаточные тампоны длиной - 2,5 см; изготовлены из полиуретана, пропитанного спермицидом ноноксилоном-9. Это новейшее противозачаточное средство, получившее сейчас широкое распространение, представляет собой мягкий тампон одноразового использования, вводимый во влагалище.

Тампон действует в двух разных направлениях. Во-первых, он служит носителем спермицида ноноксинола-9 (активного химического компонента многих противозачаточных кремов, пенообразующих веществ и желе). Во-вторых, тампон создает механическую преграду, в известной мере препятствующую проникновению спермы в зев шейки.

Противозачаточный тампон вводится во влагалище до полового акта. Тампон сначала смачивают примерно двумя столовыми ложками воды и слегка отжимают до появления пены (это активизирует содержащийся в тампоне спермицид). Еще одно важное преимущество тампона состоит в том, что его противозачаточные свойства сохраняются в течение суток без повторного смачивания, т.е. он обеспечивает защиту независимо от числа половых актов. Тампон должен присутствовать во влагалище не менее 6 ч после полового сношения, но в общей сложности не более 30 ч. Для его извлечения необходимо потянуть ниточку, привязанную к одному из концов.

Один из главных недостатков тампона -- относительно высокая частота неудач, возникающих в результате неправильного применения -- слишком быстрого удаления тампона после полового акта.[8]

2.8 Физиологические методы

Физиологические противозачаточные методы основаны на воздержании от половых сношений в те периоды менструального цикла, когда вероятность оплодотворения особенно высока. Это единственный способ контрацепции, который приемлет католическая церковь, поскольку считает его «естественным», а не «искусственным».

2.8.1 Календарный метод

Календарный метод состоит в определении «безопасных дней» менструального цикла (дней, в которые половой акт не приведет к беременности), исходя из продолжительности предыдущих циклов. Расчеты основаны на допущении, что овуляция должна произойти примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Однако, как показали тщательные гормональные исследования, это допущение не всегда верно. Чтобы вычислить «опасный» период, следует располагать данными о продолжительности каждого менструального цикла минимум за 6 месяцев. Первый день «опасного» периода определяют, вычитая 18 из продолжительности самого длинного цикла. Если, например, за учитываемый период самый короткий цикл у данной женщины продолжался 26 дней, а самый длинный -- 32 дня, то она должна воздержаться от половой близости, начиная с 8-го дня цикла (26 -- 18 = 8) и до 21-го дня (32 - 11 = 21). Таким образом, «опасными» будут дни с 8-го по 21-й включительно, итого 14 дней.

2.8.2 Температурный метод

При температурном методе необходимо ежедневно измерять базальную температуру тела (БТТ), чтобы уловить время овуляции. От половой жизни следует воздерживаться со дня окончания менструации и еще в течение 2--4 дней после повышения температуры. Если в данном цикле повышения температуры обнаружено не было, что иногда случается, то пары, пользующиеся температурным методом, должны совершенно отказаться в этом месяце от половых сношений.



2.8.3 Овуляционный метод

Овуляционный метод, или метод Биллингса, зависит от изменений слизистых выделений шейки, по которым можно установить дни, когда велика вероятность зачатия. О наступлении этих дней свидетельствует появление во влагалище беловатой или мутной клейкой слизи. За 1--2 дня до овуляции выделение слизи усиливается и она становится более прозрачной и текучей, а по консистенции очень сходной с яичным белком. Считается, что половой акт «безопасен» спустя 4 дня после появления слизи, когда она вновь становится мутной.

2.9 Стерилизация

Самую высокую степень защиты от беременности, если не считать полного воздержания, обеспечивает в настоящее время стерилизация -- хирургические операции, делающие невозможным зачатие. За последние 20 лет популярность этой операции значительно возросла. Стерилизация привлекает тем, что она эффективна и перманентна. Несмотря на теоретическую возможность ликвидировать последствия стерилизации, практически это почти нереально. Каждый человек, собирающийся подвергнуть себя стерилизации, должен исходить из того, что эта операция необратима.

2.9.1 Стерилизация женщин

Существует более 100 разного рода хирургических методов стерилизации женщин. Почти все они сводятся к блокированию маточных труб, чтобы предотвратить слияние сперматозоида и яйцеклетки. В настоящее время перевязка маточных труб как таковая производится редко, так как эта процедура менее эффективна, чем другие способы блокировки -- частичное иссечение, наложение зажимов и т.п. Такие операции по-прежнему называют «перевязкой труб», хотя на самом деле механизм хирургического вмешательства иной. Перевязку труб часто производят с помощью лапароскопа -- инструмента в виде трубки, снабженной осветителем и световодом, который вводят в брюшную полость через разрез в брюшной стенке. С помощью лапароскопа трубы перерезают, а их концы подвергают электрокоагулиции. При этой операции длина разреза не превышает 2,5 см. Можно произвести перевязку труб, применяя сходный инструмент, который вводят через влагалище.

Перевязку труб можно произвести также с помощью лапаротомии -- операции, при которой на животе делается разрез длиной 10--12 см. К стерилизации путем лапаротомии прибегают редко, обычно в тех случаях, когда для этого имеются те или иные причины -- технические трудности или опасность для жизни женщины по медицинским показаниям. Женщина становится бесплодной и после таких операций, как гистерэктомия (удаление матки) или овариэктомия (удаление яичников), однако эти операции обычно производят по другим причинам, а стерильность возникает как своего рода побочный эффект. Большинство методов стерилизации женщин гарантируют почти 100%-ную эффективность.

2.9.2 Стерилизация мужчин

Вазэктомия -- иссечение семявыносящего протока. Это простая хирургическая операция, которая состоит в том, что проток перерезают, а концы перевязывают или подвергают электрокаугуляции. Операция обычно проводится под местным наркозом и занимает 15--20 мин. Мужчина может затем отправиться домой, но в течение 1--2 дней он должен избегать тяжелых нагрузок. Некоторые мужчины испытывают боль в области мошонки в течение 7--10 дней, после, казалось бы, не осложненной вазэктомии.

Вазэктомия не нарушает продукцию спермы, а блокирует ее прохождение из яичек в верхние части семявыносящих протоков. Сперма накапливается в эпидидимисе (придаток яичка, лежащий позади него и состоящий из массы канальцев), где ее поглощают и разрушают клетки, называемые фагоцитами. Некоторое количество сперматозоидов, по-видимому, проникает в мошонку и затем разрушается. Поскольку в момент вазэктомии зрелые половые клетки уже имеются, обычно должно пройти некоторое время (примерно десяток эякуляций), прежде чем семенная жидкость станет стерильной (не содержащей сперматозоидов). Мужчине и его партнерше следует применять какой-либо другой метод контрацепции до тех пор, пока, по крайней мере, два последовательных анализа семенной жидкости не подтвердят отсутствие в ней половых клеток

Вазэктомия не оказывает влияния на секрецию гормонов и не нарушает эрекцию или эякуляцию. Количество эякулята почти не изменяется, так как секреты яичек и эпидидимиса составляют менее 5% объема семенной жидкости. Вазэктомия -- самый простой и самый надежный способ хирургической контрацепции.



2.10 Другие противозачаточные действия

Прерванный половой акт состоит в удалении полового члена из влагалища до того, как произойдет эякуляция. Этот способ предупреждения беременности даже при своевременном удалении полового члена (что не всегда возможно) не обеспечивает надежных результатов. Если эякуляция произойдет до полного извлечения члена или если капелька спермы попадет на отверстие влагалища, возможно возникновение беременности. Живой сперматозоид может также находиться в секрете куперовых желез задолго до эякуляции. Этот метод следует считать в лучшем случае очень рискованным -- частота неудач составляет 20-25%. Тем не менее, ясно, что в отсутствие других возможностей предупредить беременность этот способ лучше, чем ничего.

Спринцевание, т.е. промывание влагалища каким-либо раствором, очень ненадежный метод, поскольку сперматозоиды могут быстро проникнуть в слизистую шейки, где спринцевание их уже не настигает. Частота неудач при этом методе выше 40%.

Нет нужды говорить о том, что самым надежным средством предотвращения беременности служит полное воздержание от половых сношений. Некоторые пары добровольно отказываются от коитуса, ограничиваясь другими видами половой активности; однако вряд ли такая практика окажется приемлемой для гетеросексуальных пар.[5]

Заключение

Изучив литературу по данной теме, я выяснила, что существует множество современных средств и методов контрацепции. У каждого метода есть свои положительные и отрицательные моменты. С точки зрения эффективности комбинированные оральные контрацептивы являются распространённым методом выбора, однако учитывая безопасность, переносимость и доступность метода наибольшее предпочтение должно отдаваться барьерным методам контрацепции в сочетании со спермицидами. Для женщин существует достаточно широкий выбор методов и средств контрацепции, позволяющий оптимально удовлетворить индивидуальные потребности каждой.

На сегодняшний день, к сожалению, не существует какого-либо контрацептива, не обладающего тем или иным побочным действием. Побочные эффекты оказывают выраженное влияние на выбор метода контрацепции, хотя выраженность их проявления во многом зависит от индивидуальной чувствительности.

Использование контрацептивов требует регулярного врачебного контроля. Конечно, естественные методы контрацепции кажутся простыми и доступными и без совета врача, но чтобы иметь дополнительную информацию о своем организме и о возможных способах предохранения, проконсультируйтесь с вашим врачом. При выборе оральных контрацептивов, необходимость консультации становится очевидной. Несмотря на всю доступность таких средств, их неконтролируемое применение чревато серьезными последствиями.



Список использованных источников

Литература

1. Барьерные контрацептивы и спермициды. ВОЗ, Женева 1990.

2. Гормональная контрацепция/ Под ред. проф. Прилепской В.Н. - М.: МедПресс, 1998.

3. Гуркин Ю.А, Балансян В.Г. Контрацепция для подростков. Методические материалы. СПб 1994

4. Гуркин Ю.А Гинекология подростков. СПб., 1998.

5. Двинских Е. А. Современная контрацепция. Советы профессионала., Питер, 2000. 6. Ершов В. Н. Современные методы контрацепции : Справ. пособие для врачей. М-во здравоохранения Рос. Федерации, 2002.

7. Куприянова И.К. Контрацепция: Практический взгляд на романтические отношения, 2003.

8. Мануилова И.А. Современные контрацептивные средства. Москва 1995.

9. Попов Ю.В.- Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени. Санкт-Петербург, 1998.

10. Прилепская В.Н., Яглов В.В. Барьерные методы контрацепции./Акуш. и гинек., 1999.

11. Стерилизация женщин. ВОЗ, Женева 1994.

12. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н. Современные методы контрацепции. Москва 1996.

13. Серов В.Н., Пауков С.В. Оральная гормональная контрацепция. - М.: Триада-Х, 1998.

14. Савельева Е.Н. - Современная контрацепция: выбор за вами. Санкт-Петербург 2002.

15. Сандквист, Кендра. Контрацептивы... что выбрать / К. Сандквист ; Под общ. ред. Ю.В. Цвелева ; Пер. с англ. Л.Н. Образцовой.

16. Хэтчер, Ковал, Гест и соавт. Руководство по контрацепции. Brindging the Gap Communication, Inc. Decatur, Georgia USA (перевод с англ.) 1994.

Сетевой ресурс

1. http://www.citycat.ru/contracept/metod/metod.html

2. http://www.loveprotect.ru/story_contraception/

3. http://noabort.ur.ru/

4. Алипов В.И., Корнов В.В. Противозачаточные средства, Л., 1985;

5. Энциклопедия «Здоровье женщины», М., 1988.

6. У.Мастерс, В.Дженсон, Р.Колодни. Основы сексологии, М.1998.

7. Барьерные контрацептивы и спермициды. ВОЗ, Женева 1990.

8. Гормональная контрацепция/ Под ред. проф. Прилепской В.Н. 1998.

Размещено на Allbest.ru

...