Вентиляционный компонент дыхательной недостаточности изменялся менее существенно. В основной группе (таблица 5) после ЛТ - восстановление газотранспортной функции крови: тенденция к увеличению сатурации крови и статистически достоверное увеличение общей концентрации кислорода на фоне стабильных показателей содержания гемоглобина.

Таблица 5. Содержание гемоглобина, оксигемоглобина и общей концентрации О2 крови при осложненных формах острой пневмонии у детей

Полученные данные убедительно свидетельствуют о положительном влиянии инфракрасного лазерного излучения в сочетании с постоянным магнитным полем на транспорт кислорода кровью.

Изучено состояние микроциркуляции методом биомикроскопии сосудов конъюнктивы глаза у 21 пациента основной группы. Проводили 5 исследований у одного больного: фоновое, на следующие сутки после 1-го сеанса, после 5-6 сеанса, после 8-10 сеанса и контрольное (перед выпиской). При выписке у 2-х пациентов (10%) отмечено отсутствие нарушений в системе микроциркуляции. Количество сосудов в полях зрения соответствовало физиологическим нормам. Спазм сосудов был выражен умеренно, кровоток был гомогенным, глыбистости и зернистости не было. Артериоло-венулярные соотношения равнялись 1/2 и 1/3. Нарушений капиллярного кровотока не выявлялось. В 5-и случаях (24%) нарушения кровотока были 0-1 степени (Н.А.Степанова, 2000 г.) что так же было близко к состоянию физиологической нормы. При исследовании у 6-х больных перед выпиской (29%) нарушения кровотока были 1 степени, а у 8 (37%) пациентов основной группы, по окончании комплексного лечения, степень нарушения кровотока была 1-2-ой.

В контрольной группе нарушения кровотока купировались в более поздние сроки (в среднем на 3-4 дня) соответственно срокам разрешения инфильтративно-воспалительных изменений в ткани легких и уровню снижения степени интоксикации.

Применение лазеротерапии в лечении детей с ОГДП положительно влияло на общее состояние организма. При бронхоскопических пособиях лазерное воздействие улучшало процессы репарации в клетках трахео-бронхиальной выстилки, способствовало выведению клеточного детрита за счет его разрушения и активизации фагоцитоза. Форсированное восстановление целостности эндобронхиальной выстилки и секреторных клеток, продуцирующих факторы гуморальной защиты, позволяло ускорить процессы восстановления нормальных соотношений клеточного состава и метаболитов на слизистой оболочке. Применение лазерных методов позволило уменьшить факторы негативного влияния на детский организм общего обезболивания и миорелаксации за счет снижения активности прооксидантных систем.

Использование лазерной фотостимуляции при острой деструктивной пневмонии у детей ускоряло процессы компенсации распределительно-диффузного и вентиляционного компонентов дыхательной недостаточности. Комплексный метод лечения с использованием лазерной фотостимуляции эффективно купировал гипоксию, обусловленную также нарушениями в системе микроциркуляции, улучшал реологические свойства крови. Использование НИЛИ в лечении бронхо-легочной патологии у детей с ОГДП, позволило эффективно воздействовать на основные звенья патогенеза.

3. Абдоминальная хирургия.

Низкоинтенсивная лазерная терапия применена в комплексном лечении 28 детей с динамической непроходимостью кишечника, обусловленной разлитым перитонитом аппендикулярного генеза (гангренозно-перфоративный аппендицит) - основная группа. Группу сравнения составили 26 аналогичных пациентов. В основной группе детей младшего возраста (5-7 лет) было 5, а в группе сравнения - 3, среднего (8-11 лет) 9 и 6, соответственно, детей старшего возраста (12-14 лет) - 14 в основной и 17 - в группе сравнения. Всех пациентов оперировали с применением непромывного сифонного дренажа (по А.И.Генералову). Больным проводили стандартную дезинтоксикационную, инфузионную, антибактериальную и посиндромную терапию. Показанием к применению лазерной стимуляции кишечника считали наличие динамической непроходимости в послеоперационном периоде. Метод применяли в первые и вторые сутки после операции.

Использовали отечественные аппараты серии «РИКТА» с длиной волны лазера 890 нм, широкополосным светодиодным инфракрасным светом (длины волн 860-960 нм), широкополосным светодиодным красным светом (длины волн 600-700 нм) и постоянным магнитным полем с индукцией 35 мТл. Мощность лазерного источника в импульсе составляла 8-12 Вт. Частоты повторения лазерных импульсов составляли 5, 50, 0-250 (переменная) Гц. Облучение проводили с четырех полей: справа - в подвздошной и мезогастральной областях, эпигастрии и левой мезогастральной области. Экспозиция лазерного воздействия на каждое поле составляла 20-60 секунд (в младшей возрастной группе - 20 с на точку, в средней - 30 с, в старшей - 60 с).

Для подтверждения эффективности лечения использовали метод прямой электромиографии тонкой кишки, для чего интраоперационно имплантировали кетгутовыми серо-серозными швами биполярный электрод ПЭГ-8 в область илеоцекального угла. Концы электрода выводили через отдельный прокол на переднюю брюшную стенку и подключали к аппарату «Мингограф». В обеих группах с помощью данного метода обследовано по 7 пациентов. Кривая ЭМГ кишки при парезе характеризовалась наличием медленных низкоамплитудных волн и отсутствовием spicke-потенциалов. При продолжающейся регистрации ЭМГ начинали сеансы лазерного воздействия. В основной группе первое исследование выполняли непосредственно перед сеансом лазерного воздействия на 1-е сутки после операции, второе - в момент начала сеанса, третье - через 30 минут после лазерной фотостимуляции, четвертое - на 2-е сутки. У двоих детей лазерную стимуляцию делали дважды (в 1-е и 2-е сутки). В группе сравнения первое исследование выполняли в сроки, соответствующие таковым в основной группе, второе - через 40 минут, третье - утром следующих суток. Каких-либо субъективных ощущений у больных во время лазерной стимуляции не возникало. На следующие сутки после однократного сеанса (2-х больных стимулировали дважды) клинически отмечали разрешение пареза.

Вольтаж исходной ЭМГ-кривой с медленными низкоамплитудными волнами составлял 0,35 +0,05 мВ. Динамика ЭМГ-кривой представлена на рисунке 5. Через 30 минут после сеанса фиксировали трех-четырекратное увеличение амплитуды ЭМГ-волн в среднем, до 1,21+0,15 мВ, а сами волны становились упорядоченными и приобретали строгую периодичность.

Рисунок 5. Динамика изменений высоты ЭМГ-кривой у пациентов основной группы в течение первых суток после лазерного воздействия

Регистрация активности перистальтики в сроки 30, 60, 180 минут и в последующие сутки после проведенного сеанса, свидетельствовала о стойкой пролонгированной стимуляции моторики кишечника в условиях разрешающегося перитонита. Амплитуда ЭМГ-волн у всех пациентов, получавших лазерное лечение, в течение суток возрастала, в среднем, с 0,4+0,1 мВ до 1,3+0,15 мВ (р<0,05) - таблица 6.

Таблица 6 Динамика амплитуды ЭМГ-волн у пациентов основной и контрольной групп

*При уровне значимости p<0,05 по сравнению с контрольной группой

В этот период аускультативно также выявляли усиление перистальтических шумов. Активное отхождение газов и стула начиналось, в среднем, через 40 минут после сеанса лазеротерапии.

В контрольной группе динамика амплитуды ЭМГ-волн в ходе лечения имела несколько иной характер. Как показано в таблице 6, в 1-е сутки для ЭМГ-картины характерно наличие медленных низкоамплитудных волн. Вольтаж повышался на 2-е сутки после операции, но волны оставались мелкими и низкоамплитудными.

Разрешение динамической непроходимости при проведении традиционной терапии достигалось только на 3 - 4 сутки. Обусловленные «молчащей кишкой» метаболические нарушения требовали дополнительной медикаментозной терапии (детоксикационных препаратов, стимуляторов перистальтики, нормализующих метаболизм, жаропонижающих средств и др.). Сроки пребывания этих больных в отделении реанимации по сравнению с основной группой увеличивалось на 2-3 дня.

Противопоказаниями к проведению лазерной терапии можно считать неадекватно проведенную интраоперационную санацию брюшной полости, отсутствие эффективного дренирования брюшной полости, наличие резидуальных внутрибрюшных абсцессов и вторичного оментита, отсутствие убежденности в полном устранении спаечной кишечной непроходимости. Зарегистрированные в процессе лазерного лечения электрические потенциалы, возникавшие в гладкомышечных структурах кишечной стенки, иллюстрировали биостимулирующие свойства когерентного инфракрасного света.

Применение метода лазерной фотостимуляции в комплексном лечении детей с динамической непроходимостью кишечника в результате разлитого перитонита аппендикулярного генеза позволило улучшить результаты за счет стимуляции перистальтической активности кишечника, уменьшения числа послеоперационных осложнений и сокращения срока пребывания ребенка на больничной койке в среднем на 3-4 дня. Метод подтвержден патентом на изобретение № 2308994 «Способ лечения пареза желудочно-кишечного тракта» от 27 октября 2007 г.

ВЫВОДЫ

1. При воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения на клеточные элементы биологических объектов восстанавливается их морфологическая целостность и функциональная активность, стимулируются синтетические процессы, нормализуются ядерно-цитоплазматические соотношения, появляется большое количество псевдоподий, фагосом и митохондрий у фагоцитов и активируются репаративные процессы в патологически измененных тканях. Гарантированное бактерицидное действие на микрофлору, выделенную из очагов нагноения у детей с хирургической патологией, оказывает УФ-излучение лазера с длиной волны 337 нм, плотностью энергии - 7,2 Дж/см2.

2. Обоснованием применения лазерной фотостимуляции в комплексном лечении детей с хирургической патологией желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, являются заболевания, в основе которых лежат нарушения клеточного метаболизма, патологический сдвиг в системе перекисного окисления липидов, угнетение фагоцитоза, нарушения в системе микроциркуляции, торпидность процессов репаративной регенерации ран.

3. Лазерная фотостимуляция показана в комплексном лечении детей с хирургической патологией: при заболеваниях мочевыделительной системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, цистит, экстрофия мочевого пузыря); при патологии бронхо-легочной системы (гнойный трахеобронхит на фоне острой гнойной деструктивной пневмонии, инфильтративные изменения в легких на начальной стадии острой гнойной деструктивной пневмонии); при динамической кишечной непроходимости, обусловленной разлитым перитонитом аппендикулярного генеза.

4. Использование лазерной фотостимуляции в комплексном лечении детей с хирургической урологической патологией обеспечивает купирование клиническо-морфологических проявлений катарального, геморрагического и буллезного цистита, воспалительных проявлений на экстрофической площадке мочевого пузыря, стимулирует активность фагоцитов, купирует микроциркуляторные расстройства, активирует пролиферацию фибробластов, улучшает реологические свойства крови, а также способствует нормализации мочеиспускания за счёт восстановления функции детрузора, что исключает послеоперационные осложнения и сокращает длительность пребывания этих больных в стационаре на 5 суток.

5. Лазерная эндобронхиальная терапия у детей с гнойным трахеобронхитом способствует купированию гнойно-воспалительного процесса в бронхах. Транскутанное воздействие инфракрасного лазерного излучения в проекции инфильтративных изменений в легких и на референтные точки при преддеструктивных формах острой гнойной деструктивной пневмонии способствует улучшению функцию внешнего дыхания, купированию нарушений микроциркуляции, снижению на 22% частоты возникновения деструктивных осложнений и сокращению среднего койко-дня на 17% .

6. Применение лазерной фотостимуляции в комплексном лечении детей с динамической непроходимостью при разлитом перитоните аппендикулярного генеза восстанавливает биоэлектрическую активность гладкомышечных клеток, повышает амплитуду ЭМГ кишки в 3 раза, что приводит к купированию динамической непроходимости кишечника, и сокращению срока пребывания больных в отделении реанимации на 2--3 дня.

7. Использование лазерной фотостимуляции в комплексном лечении детей с хирургической урологической, легочной и абдоминальной патологией является высокоэффективным методом, способствущим нормализации микроциркуляции и клеточного ответа на воспаление, повышающим энергетический ресурс клеток тканей, улучшающим моторику детрузора и кишечника, что сокращает сроки лечения и реабилитации данной категории больных в 1,5-2 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При заболеваниях мочевыделительной системы:

· А. При хирургическом лечении экстрофии мочевого пузыря для повышения репаративных возможностей тканей и профилактики рецидива показана предоперационная лазерная фотостимуляция слизистой оболочки экстрофированной площадки мочевого пузыря с использованием лазерного света с длиной волны 632,8 нм, при мощности излучения - 20 мВт, экспозиции на поле - 180 с и плотности энергии - 0,36 Дж/см2, курс - 7 - 10 сеансов.

· Б. При оперативном лечении детей с пороками развития системы мочевыведения, лазерная терапия включается в программу лечения сопутствующего хронического цистита. С целью восстановления морфологической структуры тканей мочевого пузыря, подготовки их к операции и профилактики послеоперационных осложнений, а также для купирования послеоперационного цистита показано воздействие на переднюю брюшную стенку в проекции мочевого пузыря ИК-лазерным излучением с длиной волны лазера 890 нм, индукцией постоянного магнитного поля 35 мТл, мощностью лазерного импульса 4 - 8 Вт, частотой следования лазерных импульсов 5 Гц, 50 Гц, переменной (0-250 Гц) с экспозициями 30 - 120 секунд на точку (3 -5 лет - 30 с, 6-10 лет - 60 с, 11-15 лет - 120 с), курс лечения включает 5 - 10 сеансов.

· В. У детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря показано включение в комплекс лечебных мероприятий лазерной фотомостимуляции по 5 - 10 сеансов на курс в режимах: длина волны лазера 890 нм, ИК-светодов - 860-960 нм, К-светодиодов - 600 - 700 нм, средняя мощность лазерного импульса - 8 Вт, индукция постоянного магнитного поля не менее 30 мТл, экспозиция 60-120 с (до 6 лет - 60 с, с 7-и - 120 с), частота повторения лазерных импульсов - 5 Гц, 50Гц, 0-250 Гц. Воздействуют на переднюю брюшную стенку в проекции мочевого пузыря, на область s.ani и meatus (30 с), а также на референтные точки с частотой повторения лазерных импульсов 1000 Гц (с отключенными светодиодными источниками) и экспозицией 10 секунд на точку. Указанная методика служит методом выбора при лечении гиперрефлекторной дисфункции и незаторможенных сокращений. У больных с неадаптировано - гипорефлекторным мочевым пузырем на почве нарушения проводимости по мио-невральной пластинке, ее применение целесообразно в комплексе лечения, как этап восстановления адаптационной функции детрузора. Также методика показана с целью ликвидации недержания мочи у пациентов с дезадаптацией детрузора и отсутствии грубых денервационных поражений сфинктерного аппарата мочевого пузыря. Воздействие на биологически активные точки с помощью лазерного света не уступает по эффективности другим видам рефлексотерапии (иглоукалывание, термическое и тактильное воздействия).

2. При бронхо-легочной патологии.

· А. У больных хирургического профиля при различных формах трахеобронхита, сопровождающих острую деструктивную пневмонию, показано включение в комплекс лечебных мероприятий эндобронхиальной лазеротерапии 1 - 3 сеанса на курс в режимах: длина волны 632,8 нм, мощность 10 мВт, экспозиция 60 сек на поле, доза - 0,6 Дж/см2. Эндобронхиальная лазеротерапия показана для лечения больных с ОГДП, как фактор антиоксидантной защиты организма от явлений «перекисного стресса», обусловленного интоксикацией, наркозом и искусственной вентиляцией лёгких при бронхоскопии.

· Б. Для профилактики деструктивных осложнений у детей с инфильтративными формами ОГДП показано транскутанное контактное лазерное воздействие на область грудной клетки в проекции инфильтратов легочной ткани и лазерная рефлексотерапия по референтным точкам. Это является также действенной мерой для ускорения репаративных процессов и купирования бронхоспастического компонента обструктивного синдром.

Детям с преддеструктивными формами ОГДП показано лазерное воздействие на область грудной клетки в проекции инфильтратов легких с длиной волны лазера 890 нм, мощностью лазерного импульса - 8 Вт и индукцией постоянного магнитного поля 35 мТл, с частотой следования лазерных импульсов 5 Гц, 50 Гц, 0-250 Гц и экспозицией 60 - 120 секунд на точку, а также лазерное воздействие на референтные точки с 25% мощностью, частотой следования импульсов 1000 Гц и экспозицией 10 с.

3. Для ликвидации динамической кишечной непроходимости вследствие перитонита аппендикулярного генеза в комплекс лечебных мероприятий достаточно добавить одно - двукратное чрезкожное контактное воздействие на переднюю брюшную стенку в проекции корня брыжейки и толстой кишки. Показано применение лазерных аппаратов с длиной волны лазера 890 нм, импульсной мощностью - 8 Вт и индукцией постоянного магнитного поля не менее 30 мТл, частотой следования лазерных импульсов 5 Гц, 50 Гц, 0 - 250 Гц и экспозицией 30 - 60 секунд на точку.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БСКГ - биомикроскопия сосудов конъюнктивы глаза

ДСЛ - диффузионная способность легких

КО - ксантиноксидазы

КПНМЦ - конъюнктивальный показатель нарушений микроциркуляции

ЛТ - лазерная терапия

НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение

НДМП - нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря

ОГДП - острая гнойная деструктивная пневмония

ОКГ - оптические квантовые генераторы

ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ФВД - функция внешнего дыхания

ЭМГК - электромиография кишки

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Державин В.М., Гайдашев Э.А., Мытников А.М., Гаткин Е.Я., Казачков С.А., Брыдун А.В., Вчерашний Л.Р., Кирилюк О.М., Горчаков С.А. Применение лазерной энергии в детской хирургии /В кн.: «Новое в лазерной медицине и хирургии». - Часть1.- Материалы международной конференцию. Москва - Переславль-Залесский, - 1990 г. С.143-144.

2. Державин В.М., Гайдашев Э.А., Казачков С.А., Гаткин Е.Я. Лазерная биостимуляция как метод повышения эффективности хирургического лечения экстрофий мочевого пузыря у детей /В кн.: «Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей в медицине». Тезисы докладов Всесоюзной конференции 5-7 декабря 1990г. - Ленинград.- 1990. - С.141.

3. Гайдашев Э.А., Клембовский А.И., Алексеева Н.В., Гаткин Е.Я., Баландина Е.К., Брыдун А.В., Блинов С.В. Лазеры в хирургии лёгких у детей В кн.:/ «Разработка и применение лазеров в медицине». - Материалы научно-технической конференции. - Москва - Ростов Великий.- 1991 г.- С.6.

4. Гайдашев Э.А., Гаткин Е.Я., Брыдун А.В., Баландина Е.К. Эндобронхиальное воздействие излучения гелий-неонового лазера при гнойных заболеваниях лёгких у детей с позиций электронной микроскопии В кн.:/ «Разработка и применение лазеров в медицине». - Материалы научно-технической конференции. - Москва - Ростов Великий.- 1991 г.- С.132-136.

5. Гайдашев Э.А., Продеус П.П., Окатьев В.С., Гаткин Е.Я., Брыдун А.В., Баландина Е.К., Громова Р.В. Эффективность лазерной биостимуляции аутотрансплантата кожи при аутодермопластике у детей с ожогами /В кн.: «Интенсивное лечение тяжелообожженных».-Тезисы конференции 25-26 февраля 1992.- Москва.- 1992.- С.200-201.

6. Гаткин Е.Я., Гельман И.Б., Брыдун А.В. Влияние излучения гелий-неонового лазера на морфофункциональные свойства сперматозоидов Материалы конференции «Прикладные проблемы лазерной медицины» - Москва, - 1993. - С.113-120.

7. Гаткин Е.Я., Гайдашев Э.А., Казанская И.В., Спирина В.И., Бирюков В.В., Ростовская В.В. Метод транскутанной лазеротерапии при лечении цистита у детей / В кн. «Актуальные проблемы лазерной терапии». Материалы Республиканской научно-практической конференции.- г.Воронеж, - 30 сентября 1994 г.- Тезисы докладов. № 20, - С.13.

8. Гайдашев Э.А., Лебедев К.Н., Христофоров В.Н., Бирюков В.В., Гаткин Е.Я. Оценка влияния магнито-лазерной терапии на функцию внешнего дыхания при осложненных формах острой пневмонии у детей.//В журн. «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры». - №3 - 1995. - С. 12-14.

9. Гайдашев Э.А., Лебедев К.Н., Христофоров В.Н., Бирюков В.В., Гаткин Е.Я. Оценка влияния магнито-лазерной терапии на функцию внешнего дыхания при осложненных формах острой пневмонии у детей./В кн.: «Квантовая электроника в медицине и биологии». Материалы Второй Всероссийской научно-практической конференции по МИЛ-терапии 4-8 декабря 1995г. Сборник статей. - 1996. - С. 92-96

10. Пырикова С.И., Иванов Ю.В., Беркингейм М.Л., Загиддулин Р.Ш., Гаткин Е.Я., Гельман И.Б. Воздействие лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм на семенную жидкость человека /В кн.: «Применение лазеров в науке и технике (выпуск 8).Сборник научных трудов». - Иркутск, - 1996. - С. 13-15.

11. Гайдашев Э.А., Гаткин Е.Я., Бирюков В.В., Лебедев К.Н., Баландина Е.К., Алексеева Н.В., Богданов А.М. Применение низкоинтенсивных лазеров в лечении осложненных форм острой пневмонии у детей/В кн.: «Применение лазеров в науке и технике (выпуск 8).Сборник научных трудов». - Иркутск. - 1996. - С.16 - 18.

12. Казанская И.В., Гаткин Е.Я., Гайдашев Э.А., Бирюков В.В., Степанова Н.В., Ростовская В.В., Бронина А.С. Лечение цистита энергией низкоинтенсивного лазера у детей. /В кн.: «Применение лазеров в науке и технике (выпуск 8).Сборник научных трудов». - Иркутск. - 1996. - С. 41-49.

13. Гаткин Е.Я., Банников В.М., Степанова Н.А., Бирюков В.В., Орбачевский Л.С., Кулакова С.Г. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении детей с миелодисплазией // Журнал «Лазерная медицина». - Том 1,- вып.2. - Москва. - 1997, - С.28 -29.

14. Гаткин Е.Я., Баландина Е.К., Гпйдашев Э.А. Применение МИЛ-терапии в комплексном лечении ожоговой травмы у детей /В кн.: «Третья Всероссийская научно-практическая конференция по квантовой терапии». - Москва, - 1997, - С.83.

15. Вишневский Е.Л., Гайдашев Э.А., Гаткин Е.Я., Бирюков В.В., Банников В.М., Степанова Н.А. Лечение энуреза у детей энергией низкоинтенсивных лазеров /В кн.: «Третья Всероссийская научно-практическая конференция по квантовой терапии». - Москва, - 1997, - С.84.

16. Гайдашев Э.А., Бирюков В.В., Игнатова М.С., Любимова И.П., Степанова Н.А., Грабовщинер А.Я., Христофоров В.Н., Гаткин Е.Я., Лебедев К.Н., Богданов А.М. Патогенетическое обоснование клинического применения низкоинтенсивного излучения оптического диапазона у детей / В кн.: «Третья Всероссийская научно-практическая конференция по квантовой терапии». -Москва, - 1997, - С.85-90 .

17. Воздвиженский С.И., Гайдашев Э.А., Гаткин Е.Я., Орбачевский Л.С., Брыдун А.В., Баландина Е.К., Громова Р.В., Куницкий Ю.Б., Кулакова С.Г. Лечение детей с тяжелыми ожогами энергией низкоинтенсивных лазеров / В кн.: «Третья Всероссийская научно-практическая конференция по квантовой терапии». - Москва, - 1997, - С. 93-95.

18. Вишневский Е.Л., Гаткин Е.Я., Банников В.М., Степанова Н.А., Орбачевский Л.С., Кулакова С.Г., Гайдашев Э.А. Лечение детей с миелодисплазией энергией низкоинтенсивных лазеров/ В кн.: «Третья Всероссийская научно-практическая конференция по квантовой терапии». -Москва, - 1997, - С. 96-98.

19. Степанова Н.А., Гайдашев Э.А., Бирюков В.В., Гаткин Е.Я., Табакина Т.Е. Смирнова С.Е. Богданов А.М., Ульянова Г.И. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние микроциркуляции у детей с бронхолегочной патологией. / В кн.: «7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания». - Сборник резюме,- Москва.- 2-5 июля 1997 г.- №596.- С.164.

20. Воздвиженский С.И., Веселов А.Э., Бирюков В.В., Гаткин Е.Я., Брыдун А.В., Баландина Е.К., Громова Р.В., Куницкий Ю.Б., Кулакова С.Г. Использование энергии низкоинтенсивных лазеров в лечении детей с тяжелыми термическими травмами./ В кн.: «Четвертая Всероссийская научно-практическая конференция по квантовой терапии». - Сборник статей. Москва, 1998 г. - С.125 -126.

21. Гаткин Е.Я. Применение энергии низкоинтенсивных лазеров в лечении детей с хирургической патологией./ В кн.: «Пятая Всероссийская научно-практическая конференция по квантовой медицине». - 8-11 декабря 1998 г., - Москва 1999 г., - С.55-59.

22. Воздвиженский С.И., Бирюков В.В., Гаткин Е.Я., Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в детской комбустиологии. Методическое пособие для врачей. Москва. 1999 г., 18 С.

23. Гусева Н.Б., Гаткин Е.Я. Влияние энергии лазера низкой интенсивности на кровообращение нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией. //Журн. «Детская хирургия». - М. - № 5. - 2000. - С. 19-22.

24. Вишневский Е.Л., Гаткин Е.Я., Гусева Н.Б., Степанова Н.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние микроциркуляторного русла у детей с нейрогенным мочевым пузырём при миелодисплазии. / В кн.: «Актуальные проблемы детской урологии».- Материалы трудов VIII Международного Конгресса урологов,- 1-2 июня 2000 г.- Харьков,- «Факт» - С.191-193.

25. Малов А.Н., Бирюков В.В., Гаткин Е.Я. Механизмы общего ответа биообъекта на низкоинтенсивное лазерное излучение. / В кн.: «Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века». - Материалы Международной конференции и Научно-практической конференции Северо-Западного региона Российской Федерации.- II часть.- Санкт-Петербург. - 21-22 июня 2001 г.- С.550-551

26. Гаткин Е.Я., Бирюков В.В. Применение квантовой энергии в комплексном лечении детей с хирургической патологией. / В кн.: «Достижения и перспективы детской хирургии».- Материалы конференции, посвящённой 80-летию Г.А.Баирова. - Санкт-Петербург. - 6-7 мая 2002 г.,- С.160-161.

27. Вишневский Е.Л., Воздвиженский С.И., Казанская И.В., Гаткин Е.Я., Бирюков В.В., Банников В.М. , Степанова Н.А., Коновалов А.К., Богданов А.М. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения при ряде хирургических заболеваний у детей / Методические рекомендации для врачей. Минздрав Российской федерации, Институт квантовой медицины. - Москва, - 2004 г. - 20 С.

28. Гаткин Е.Я,. Баландина Е.К, Алексеева Н.В., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю., Бирюков В.В. Применение лазерной энергии в лечении аппендикулярного перитонита у детей /В кн.: Первый международный симпозиум «Квантовая медицина и новые медицинскике технологии». - 17-22 ноября, г.Блед, Словения.- 2001, - С.200.

29. Воздвиженский С.И., Гаткин Е.Я., Казачков С.А., Шуваев А.В., Веселов А.Э., Кулакова С.Г. Применение лазерного излучения в в комплексном лечении детей с экстрофией мочевого пузыря /В кн.: Первый международный симпозиум «Квантовая медицина и новые медицинскике технологии». - 17-22 ноября, г.Блед, Словения. - 2001, - С.203-206.

30. Бирюков В.В., Гаткин Е.Я., Степанова Н.А., Веселов А.Э. Применение энергии квантовых медицинских аппаратов в лечении детей с хирургической патологией /В кн.: Первый международный симпозиум «Квантовая медицина и новые медицинскике технологии». - 17-22 ноября, г.Блед, Словения. - 2001, С.188-190.

31. Гаткин Е.Я., Веселов А.Э. Влияние квантовых методов на приживление аутотрансплантанта кожи у детей с тяжелой ожоговой травмой. /В кн.: Сборник докладов 4-й научно-практической конференции «Медико-технические технологии на страже здоровья». - Турция - Анталия. - 2002 .- С. 34-35.

32. Гаткин Е.Я., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю. Применение квантовой терапии в комплексном лечении перитонита у детей. В кн.: / «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее».- Материалы VII конгресса педиатров России 12-14 февраля 2002.- Москва, - 2002. С. 61.

33. Гаткин Е.Я., Бурков И.В., Бондарчук Л.Г., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю., Баландина Е.К. Квантовая энергия в комплексном лечении детей с гнойно-воспалительными заболеваниями. /В кн.: Юбилейная десятая международная научно-практическая конференция по квантовой медицине. Сборник трудов конференции. Москва 1-5 декабря 2003, - С. 227-229.

34. Гаткин Е.Я., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю. Применение квантовой энергии в комплексном лечении детей с парезом кишечника на фоне перитонита /В кн.: «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».- Материалы III Российского конгресса.- Москва, 26-28 октября 2004 г.- С. 442.

35. Гаткин Е.Я., Бурков И.В., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю. Применение квантовой энергии в комплексном лечении детей с гнойно-воспалительными заболеваниями. // Журнал «Лазерная медицина». - Том 8. - Выпуск 3. - 2004. - С. 11.

36. Гаткин Е.Я., Пеньков Л.Ю., Смирнов Д.В. Применение квантовой энергии в комплексном лечении детей с ожоговой травмой. //Лазерная медицина. - Том 8, - Выпуск 3. - 2004. - С. 11-12.

37. Гаткин Е.Я., Малов А.Н., Неупокоева А.В., Стрекочинская Н.Д. Вейвлет-анализ динамики лечения при лазерной терапии нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. //Журнал «Медицинская физика».- № 4 (24). - 2004. С. 43-48.

38. Гаткин Е.Я., Вишневский Е.Л., Малов А.Н., Выговский Ю.Н., Неупокоева А.В., Стрекочинская Н.Д. Применение квантовых технологий в комплексном лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря / В кн.: Сборник трудов ХI Международной конференции «Новые медицинские технологии в детской хирургии». Москва. 24-27 января 2005. - С. - 115-120.

39. Гаткин Е.Я., Казачков С.А, Брыдун А.В., Баландина Е.К., Неупокоева А.В. Использование квантовой энергии в комплексном лечении детей с экстрофией мочевого пузыря / Журнал «Детская хирургия». - М. - №4 - 2005.- С. 18-21.

40. Гаткин Е.Я., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю., Виноградов А.Я. Квантовая стимуляция кишечника при аппендикулярном перитоните у детей. /В кн.: Материалы IV Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва, - 25-27 октября 2005 г.- С. 321.

41. Коновалов А.К., Петлах В.И. Виноградов А.Я., Сергеев А.В., Сергеева В.В., Иванов В.А., Константинова И.Н., Кистенёва А.А., Гаткин Е.Я. Лечение аппендикулярного перитонита у детей /В кн.: Материалы IV Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва, - 25-27 октября 2005 г.- С. 341.

42. Гаткин Е.Я., Веселов А.Э., Пеньков Л.Ю., Смирнов Д.В. Лазеры в комплексном лечении детей с тяжелыми ожогами /В кн.: Материалы IV Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва, - 25-27 октября 2005 г.- С. 407-408.

43. Гаткин Е.Я., Сухоруков В.С., Пеньков Л.Ю., Веселов А.Э. Влияние метода квантовой фотостимуляции на морфофункциональные свойства аутотрансплантата при аутодермопластике у детей с тяжелой ожоговой травмой / В кн.: Материалы VI Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва, - 23-25 октября 2007 г.- С. 344-345.

44. Гаткин Е.Я., Вишневский Е.Л., Казачков С.А, Ростовская В.В., Банников В.М., Неупокоева А.В., Бронина А.С. Применение квантовой фотостимуляции в лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (НДМП) / В кн.: Материалы VI Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва, - 23-25 октября 2007 г.- С. 381-382.

45. Гаткин Е.Я., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении детей с динамической кишечной непроходимостью.//Журн. «Российский вестник перинатологии и педиатрии». Том 52 - № 2. - 2007. - С. 57-61.

46. Гаткин Е.Я., Бурков И.В., Казачков С.А., Неупокоева А.В. Эффективность применения энергии оптических квантовых генераторов низкой интенсивности в лечении детей с циститом. /Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвящённой памяти профессора А.С.Сулайманова. Ташкент. - 29 ноября 2008 г.- С.112-113.

47. Гаткин Е.Я., Пеньков Л.Ю., Сухоруков В.С. Интраоперационное применение лазерной стимуляции аутодермолоскута при лечении детей с тяжёлой ожоговой травмой. /Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвящённой памяти профессора А.С.Сулайманова. Ташкент. - 29 ноября 2008 г.- С.164-165.

48. Гаткин Е.Я., Петлах В.И., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю. Применение квантовой фотостимуляции в лечении детей с динамической кишечной непроходимостью //Журнал «Вопросы практической педиатрии», 2008, том 3.- № 5. - С. 110-113

49. Гаткин Е.Я., Бурков И. В., Казачков С.А., Степанова Н.А., Неупокоева А.В. Применение оптических квантовых генераторов низкой интенсивности в лечении детей с циститом //Журнал «Вопросы практической педиатрии», - том 4.- № 2. - 2009, - С. 85-89.

50. Гаткин Е.Я. Эффективность применения лазеротерапии в лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря //Журн. «Российский вестник перинатологии и педиатрии». Том 55 - №3. - 2009. - С. 66-71.

51. Гаткин Е.Я., Бурков И. В., Пеньков Л.Ю., Сухоруков В.С. Эффективность лазерной фотостимуляции в комплексном лечении детей с глубокими ожогами //Журн. «Врач», 6,2009, с.62-64.

52. Гаткин Е.Я., Будкевич Л.И., Пеньков Л.Ю., Смирнов Д.В. Применение энергии лазеров в комплексном лечении детей с тяжелыми ожогами Материалы научно-практической конференции с международным участием «Лазерная медицина XXI века» - Москва - 9-10 июня 2009. - С.28-29.

53. Гаткин Е.Я., Петлах В.И., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю. Лазерная стимуляция кишечника у детей при аппендикулярном перитоните Материалы научно-практической конференции с международным участием «Лазерная медицина XXI века» - Москва - 9-10 июня 2009. - С. 29.

54. Гаткин Е.Я. Применение лазерного излучения низкой интенсивности в комплексном лечении цистита у детей /Материалы научно-практической конференции с международным участием «Лазерная медицина XXI века» - Москва - 9-10 июня 2009. - С. 121-122.

СПИСОК ПАТЕНТОВ

1. Сергеев В.М., Гаткин Е.Я., Бирюков В.В, Баландина Е.К., Алексеева Н.В. «Способ лечения бронхита». - Авторское свидетельство № 1497816.- Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий. - 1 апреля 1989 г.

2. Петлах В.И., Гаткин Е.Я., Веселов А.Э., Яндиев С.И. Способ лечения огнестрельных ран» № 2302886.- Патент РФ на изобретение.- ФГУ ФИПС. - 20 июля 2007 г.

3. Гаткин Е.Я., Дин С.В., Сухоруков В.С. «Способ омоложения кожи лица и шеи» № 2308995.- Патент на изобретение.- ФГУ ФИПС. - 27 октября 2007.

4. Гаткин Е.Я. «Способ лечения гемангиом» № 2308900.- Патент на изобретение.- ФГУ ФИПС.- 27 октября 2007.

5. Гаткин Е.Я., Петлах В.И., Коновалов А.К., Пеньков Л.Ю. «Способ лечения пареза желудочно-кишечного тракта» № 2308994.- Патент на изобретение.- ФГУ ФИПС.- 27 октября 2007.

Размещено на Allbest.ur