Совершенствование терапии на основе изучения иммуногенетических факторов в формировании туберкулеза легких
Разработка схемы коррекции иммунных дисфункций с учетом генотипа у пациентов с впервые выявленным и хроническим туберкулезом. Исследование специфических особенностей цитокинсекретирующей функции иммунокомпетентных клеток у больных туберкулезом легких.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 09.01.2018 |
| Размер файла | 455,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
6. Назначение Беталейкина® (rIL-1) больным с наличием 03 аллеля HLA-DQВ1* на начальной фазе терапии способствует улучшению результатов комплексного лечения в 2 раза по основным клинико-рентгенолгическим показателям.
7. Применение Ронколейкина® (rIL-2) в сочетании с преднизолоном в комплексном лечении хронических формах туберкулеза органов дыхания у носителей 05 аллеля HLA-DQB1* и 16 HLA-DRB1*, 03 аллеля HLA-DQB1* и 16 HLA-DRB1*, 02 аллеля HLA-DQB1* и 04 HLA-DRB1* позволяет добиться прироста эффективности лечения на 30% в сравнении со стандартными режимами химиотерапии.
Практические рекомендации.
1. Для точного прогнозирования варианта течения туберкулеза необходимо проводить генетическое типирование аллелей локусов HLA-DRB1* и HLA-DQB1*.
2. Преобладание гуморального звена иммунитета с резким снижением выработки спонтанного и стимулированного INF-г при высоком уровне продукции IL-8 предопределяет неблагоприятное развитие болезни.
3. При идентификации в генотипе 03 аллеля HLA-DQВ1* впервые выявленным больным туберкулезом органов дыхания показана комплексная терапия с применением Беталейкина®.
4. При наличии в генотипе пациентов 05 аллеля HLA-DQB1* и 16 HLA-DRB1*, 03 аллеля HLA-DQB1* и 16 HLA-DRB1*, 02 аллеля HLA-DQB1* и 04 HLA-DRB1* необходимо использовать Ронколейкин® в сочетании с преднизолоном на фоне интенсивной химиотерапии.
Литература
1. Маничева О.А. Бактериостатическая активность крови у больных туберкулезом органов дыхания / О.А. Маничева, Б.И. Вишневский, Л.А. Иванова, М.В. Павлова, Л.И. Арчакова // Проблемы туберкулеза. - 2001. - №8. - С.24-26.
2. Иванова Л.А. Клинико-рентгено-иммунологическая характеристика различных вариантов течения инфильтративного туберкулеза легких / Л.А. Иванова, М.В. Павлова, Л.И. Арчакова // Туберкулез в Северо-Западном регионе России: современные проблемы: Науч. труды / СПб НИИФ. - СПб., 2001. - С. 29-34.
3. Кисина Т.Е. Функциональная активность нейтрофилов при туберкулезе легких / Т.Е. Кисина, Б.Е. Кноринг, Н.М. Калинина, Л.И. Арчакова, Т.С. Басек // Мед. иммунология. - 2001. - Т.3, №2. - С. 221.
4. Иванова Л.А. Иммунологические особенности различных вариантов течения инфильтративного туберкулеза легких / Л.А. Иванова, М.В. Павлова, М.Н. Кондакова, Л.И. Арчакова // Актуальные вопросы фтизиатрии: Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию противотуб. службы Кубани, 6-7 декабря 2001 года. - Краснодар, 2002. -С.56-60.
5. Иванова Л.А. Лечение больных деструктивным туберкулезом легких, вызванного полирезистентными штаммами МБТ / Л.А. Иванова, М.В. Павлова, Л.И. Арчакова // Материалы 12 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. - М., 2002. - С. 285.
6. Иванова Л.А. Особенности течения туберкулеза легких в зависимости от генотипа МБТ / Л.А. Иванова, Н.В. Сапожникова, О.В. Нарвская, М.В. Павлова, М.Н. Кондакова, Л.И. Арчакова, Г.Ю. Васильева, Б.И. Вишневский // Актуальные вопросы фтизиатрии: Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию противотуб. службы Кубани, 6-7 декабря 2001 года. - Краснодар, 2002. - С. 74-77.
7. Елькин А.В. Комплексное лечение прогрессирующего туберкулеза легких с применением ронколейкина / А.В. Елькин, Б.Е. Кноринг, Л.А. Иванова, Т.С. Басек, Т.И. Виноградова, Н.В. Заболотных, Л.И. Арчакова. - СПб., 2002. - 104 с.
8. Скворцова Л.А. Комплексная терапия туберкулеза легких с применением рекомбинантный интерлейкинов / Л.А. Скворцова, М.В. Павлова, Т.И. Виноградова, Л.И. Арчакова // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2003. - №10. - С.9-12.
9. Иванова Л.А. Тактика лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких / Л.А. Иванова, М.В. Павлова, Л.И. Арчакова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. - №5. - С.14-16.
10. Скворцова Л.А. Уровень IL 2, IL1 и IL8 у больных туберкулезом органов дыхания / Л.А. Скворцова, М.В. Павлова, Л.И. Арчакова, М.Н. Кондакова, Н.В. Сапожникова, Г.Ю. Васильева, Б.Е. Кноринг // Материалы (IUATLD) 3-го конгресса Европейского региона; 14-го Нац. конгресса / Международный союз по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями. - М., 2004. - С.412.
11. Skvortsova L.A. Level IL 2, IL1 and IL8 in patients with respiratory tuberculosis / L.A. Skvortsova, M.V. Pavlova, M.N. Kondakova, N.V. Sapozhnikova, G.J. Vasiljeva, B.E. Knoring, L.I. Archakova Level IL 2, IL1 and IL8 in patients with respiratory tuberculosis // International Union against Tuberculosis and Lung Diseases (IUATLD) 3 - rd Congress of European Region; 14 - th National Congress on Lung Diseases. - M., 2004. - Р.107.
12. Скворцова Л.А. Ронколейкин при туберкулезе легких: экспериментально-клиническое исследование / Л.А. Скворцова, Н.В. Заболотных, М.В. Павлова, Л.И. Арчакова, Т.И. Виноградова // Rus. J. Immunology. - 2004. - Vol. 9, Suppl. 1. - P. 269.
13. Елькин А.В. Интерлейкины: клинико-экспериментальное обоснования применение в комплексном лечении туберкулеза: пособие для врачей / А.В. Елькин, Л.А. Иванова, Н.В. Заболотных, Т.И. Виноградова, М.В. Павлова, Б.Е. Кноринг, Л.И. Арчакова, Т.С. Басек, М.Э. Кобак, С.Н. Васильева, Ю.В. Кириллов, А.С. Симбирцев. - СПб., 2005. - 30с.
14. Bubnova L. HLA II class distribution in patients with pulmonary tuberculosis / L. Bubnova, T. Pavlova, L. Glazanova, L. Archakova, L. Skvortsova // Genes & Immunity: Eur.19 th Immunologenenetics & Histocompatibility Conference. - Istanbul, 2005. - Р. 15.
15. Бубнова Л.Н. Распределение HLA специфичности II класса у больных туберкулезом органов дыхания Северо - Запада / Л.Н. Бубнова, Л.А. Скворцова, Л.И. Арчакова, И.Е. Павлова, М.В. Беркос // Рус. журн. «СПИД, рак и общественное здоровье». - 2005. - Т.9, №2. - С.50.
16. Скворцова Л.А. Современные подходы к иммунотерапии туберкулеза легких / Л.А Скворцова, И.Е.Павлова, Л.И. Арчакова // Фтизиатрическая служба Ленинградской области: Состояние и перспективы развития: Сб. трудов. науч.-практ. конф. - пос. Зеленый Холм Лен. области, 2005. - С.147-158.
17. Скворцова Л.А. Химиотерапия туберкулеза / Л.А Скворцова, Л.И. Арчакова // Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / под ред. чл.-корр. РАМН Ю.Н. Левашева., проф. Ю.М. Репина. - СПб.: Элби-СПб, 2006. - Гл. 12. - С.383-395.
18. Маничева О.А. Бактериостатическая активность крови у больных туберкулезом органов дыхания / О.А. Маничева, Л.А.Скворцова, М.В.Павлова, Н.В. Сапожникова, Л.И. Арчакова, Б.И.Вишневский // Туберкулез в России. Год 2007: Материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. - М., 2007. - С.124.
19. Арчакова Л.И Иммуногенетические аспекты течения и лечения туберкулеза легких / Л.И. Арчакова, Л.А. Скворцова, Б.Е. Кноринг, М.В. Павлова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - №12. - С.34-37.
20. Арчакова Л.И. Совершенствование терапии на основе изучения иммуногенетических факторов в формировании туберкулеза легких / Л.И. Арчакова, Л.А. Скворцова, Б.Е. Кноринг, М.В. Павлова // Рос. иммун. журн. - 2008. - Т.2 (11), №2-3. - С.188-189.
21. Арчакова Л.И. Иммуногенетические маркеры ассоциирующиеся, с заболеванием туберкулезом легких в Северо-Западном регионе / Л.И. Арчакова, Л.А. Скворцова, Б.Е. Кноринг, М.В. Павлова // Рос. иммун. журн. - 2008.- Т. 2 (11). - №2-3. - С.207.
22. Скворцова Л.А. Роль генотипа HLA-DRB1* в комплексной терапии туберкулеза органов дыхания / Л.А. Скворцова, М.В. Павлова, М.Н. Кондакова, Т.И. Виноградова, Р.Г. Ковалева, Л.И. Арчакова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - №12. - С.38-40.
23. Арчакова Л.И. Значение генетических маркеров системы HLA у больных туберкулезом легких // Вестник новых мед. технологий. - 2008. - №4. - С.35-37.
24. Арчакова Л.И. Значение иммуногенетических факторов в формировании туберкулеза легких / Л.И. Арчакова, Л.А. Скворцова Л.А., М.В. Павлова, Б.Е. Кноринг // Материалы 18 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. - Екатеринбург, 2008. - С.151.
25. Маничева О.А. Контроль химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания с помощью пробы, определяющей бактериостатическую активность крови / О.А. Маничева, Л.А. Скворцова, М.В. Павлова, Н.В. Сапожникова, Л.И. Арчакова, Б.И. Вишневский // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2008.- №5.- С.14-17.
26. Елькин А.В. Иммунотерапия Беталейкином в комплексном лечении больных ограниченными формами туберкулеза органов дыхания: пособие для врачей / А.В. Елькин, М.В. Павлова, Т.И. Виноградова, Н.В. Заболотных, Л.И. Арчакова, Б.Е. Кноринг. - СПб., 2008. - 16с.
27. Елькин А.В. Исследование эффективности и переносимости Ронколейкина при лечении прогрессирующего туберкулеза легких: пособие для врачей / А.В. Елькин, Л.И. Арчакова, Т.С. Басек, М.В. Павлова, Б.Е. Кноринг, Т.И. Виноградова, Н.В. Заболотных, Д.Н. Голубев, Е.А. Егоров, Р.А. Ханферян, Н.В. Ставицкая. - СПб., 2008. - 44с.
28. Левашев Ю.Н. Методические рекомендации по химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением (впервые выявленных и с рецидивами): метод. рекомендации / Ю.Н. Левашев, А.В. Елькин, М.В. Павлова, А.Н. Гришко, Л.И. Арчакова. - М., 2008. - 23с.
29. Скворцова Л.А. Химиотерапия и патогенетическая терапия туберкулеза / Л.А. Скворцова, Л.И. Арчакова, М.Н. Кондакова // Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / под ред. Ю.Н. Левашева, Ю.М. Репина. - СПб.: Элби-СПб, 2008. - Гл. 12. --С.388-403.
30. Левашев Ю.Н. Оценка эффективности и безопасности комбинированного противотуберкулезного препарата ломекомб при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких / Ю.Н. Левашев, А.В. Елькин, Л.А. Скворцова, М.В. Павлова, Т.И. Виноградова, Л.И. Арчакова, Л.В. Мохирева // Материалы XV Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». - М., 2008. -С.196.
31. Заявка на изобретение Способ генетического прогнозирования туберкулеза органов дыхания / Арчакова Л.И., Бубнова Л.Н., Павлова И.Е., Павлова М.В. - №2009117340.; заявл. 17.02.09.
32. Арчакова Л.И. Ронколейкин в комплексном режиме терапии туберкулеза легких / Л.И. Арчакова, А.В. Елькин, Л.А. Скворцова, М.В. Павлова, Б.Е. Кноринг, Д.Н. Голубев, Е.А. Егоров, Р.А. Ханферян, Н.В. Ставицкая, М.Н. Смирнов, Ж.И. Авдеева // Биопрепараты: Науч.-практ. журнал. - М., 2008. - №4. - С.16-19.
33. Бармина Н.А. Роль Ронколейкина в повышении эффективности комплексной терапии инфильтративного туберкулеза легких у подростков / Н.А. Бармина, Л.В. Бурухина, А.А. Шурыгин, Л.И. Арчакова // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2009.- №.5.- С.27-31.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клиническая картина, течение туберкулеза у больных, его диагностика у ВИЧ-положительных пациентов. Мероприятия для выделения лиц с высоким риском заболевания туберкулёзом на фоне ВИЧ-инфекции. Роль медицинской сестры в лечении больных туберкулезом легких.
реферат [162,1 K], добавлен 26.06.2017Задачи рентгенологического исследования при обследовании больных с туберкулезом легких. Формы туберкулеза органов дыхания в соответствии с клинической классификацией болезни, фазы его течения. Первичный туберкулезный комплекс дольковой пневмонии.
презентация [640,1 K], добавлен 15.10.2014Современная система диагностики заболевания. Туберкулез легких: краткое описание заболевания. Статистика смертности больных туберкулезом легких. Анализ статистики заболеваемости и смертности от туберкулеза.
курсовая работа [19,4 K], добавлен 15.01.2004Исследование и отражение в научных трудах особенностей легочного кровотечения и кровохаркания у больных туберкулезом, предпосылки и этапы развития патологического процесса. Роль и значение бронхоскопии, использование лечебно-диагностического алгоритма.
научная работа [389,3 K], добавлен 03.12.2015Клиническое течение туберкулеза при ВИЧ-инфицировании. Лечение больных туберкулезом в сочетании с вирусом иммунодефицита человека антимикобактериальными препаратами в субмаксимальных дозах. Особенности сестринского ухода при лечении больных туберкулезом.
реферат [445,9 K], добавлен 25.03.2017Современное положение ситуации с туберкулезом в России. Основные причины развития заболевания. Группа риска заражения туберкулезом. Санитарные, социальные и специфические профилактические мероприятия. Основные осложнения вакцинации и ревакцинации.
презентация [9,8 M], добавлен 25.03.2012Палочка Коха как возбудитель туберкулеза. Основные пути заражения. Главные симптомы и формы туберкулеза легких. Малосимптомные формы туберкулеза легких: очаговый туберкулез легких, ограниченный инфильтративный туберкулез легких, туберкулема легких.
презентация [854,2 K], добавлен 25.02.2014Сравнительный анализ частоты генов HLA класса II у здоровых и больных людей с туберкулезом легких методом полимеразной цепной реакции. Особенности механизмов неустойчивости или восприимчивости к инфекционным заболеваниям, связанных с HLA II класса.
статья [22,6 K], добавлен 21.05.2010Лечебно-профилактическая работа врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера Канавинского района. Анализ статистических показателей среди впервые выявленных больных туберкулезом. Эффективность лечения больных деструктивным и бациллярным туберкулезом.
отчет по практике [40,5 K], добавлен 05.04.2012Туберкулез — широко распространенное в мире инфекционное заболевание человека и животных. Классические симптомы туберкулеза легких. Открытая и закрытая формы заболевания. Анализ динамики случаев заболеваемости активным туберкулезом в Сахалинской области.
реферат [17,2 K], добавлен 31.03.2013Статистические данные о заболеваемости туберкулезом в России. Этапы лечения болезни. Основные и резервные противотуберкулезные препараты, их фармацевтические свойства. Четырёхкомпонентная схема химиотерапии. Хирургические и терапевтические методы лечения.
презентация [3,7 M], добавлен 25.03.2012Программа DOTS - новое слово в борьбе с туберкулезом. Курс ускоренной амбулаторной терапии, проходящий под непосредственным наблюдением. Строго контролируемое лечение коротким курсом химиотерапии. Децентрализация системы диагностики и лечения больных.
презентация [284,2 K], добавлен 10.04.2015Основные симптомы, последствия и лечение туберкулеза. Показатели заболеваемости населения в Республике Казахстан. Причины необходимости обеспечения паллиативной помощи при данном инфекционном заболевании. Правила ухода за больным с туберкулезом легких.
презентация [1,2 M], добавлен 06.04.2014Характеристика туберкулеза как инфекционного заболевания, вызываемого микобактерией туберкулеза. Этапы и методики диагностики его развития. Разновидности компьютерной томографии легких. Лабораторные и иммунологические методы диагностики туберкулеза.
презентация [1,1 M], добавлен 11.05.2014Образование в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма. Воздушно-капельное, контактно-бытовое, алиментарное, внутриутробное заражение туберкулеза легких. Основные формы и причины туберкулеза легких.
презентация [1,7 M], добавлен 28.09.2015Организация и система борьбы с туберкулезом. Тенденция к внутриклеточному расположению возбудителя. Вираж туберкулиновой пробы. Фтизиатрия как раздел клинической медицины. Общие принципы и методы лечения туберкулеза. Периодические рецидивы болезни.
лекция [76,9 K], добавлен 17.03.2010Анализ уровня заболеваемости населения пневмонией, туберкулезом. Общее понятие очаговых заболеваний легких. Клинические проявления синдрома легочной инфильтрации. Рак легкого, статистические данные. Значение проблемы. Симптомы и локализация рака гортани.
презентация [4,3 M], добавлен 16.12.2013Актуальность проблемы заболевания туберкулезом, источники инфекции и пути заражения. Статистика заболеваемости туберкулезом в Воронежской области в 1996-2000 гг., изучение эпидемиологических показателей. Оптимизация системы эпидемиологического надзора.
курсовая работа [1,6 M], добавлен 21.06.2010Классификация туберкулеза органов дыхания по формам заболевания и тяжести течения. Характеристика возбудителей и источников инфекции. Клинические признаки туберкулеза легких, его отображение на рентгеновском снимке. Этапы лечения и применяемые препараты.
реферат [31,0 K], добавлен 14.05.2011Методы восстановительной терапии острых и хронических деструктивных заболеваний легких (бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких). Особенности применения в качестве терапии дыхательной гимнастики, закаливающих процедур, санаторно-курортного лечения.
реферат [47,5 K], добавлен 19.10.2012
