Апоптоз гепатоцитов и лейкоцитов периферической крови при хронических гепатитах В и С
Роль апоптоза гепатоцитов и лейкоцитов периферической крови в патогенезе хронических гепатитов В и С. Изучение взаимосвязи между уровнем апоптоза и уровнем экспрессии белков Fas и FasL в клетках печени больных. Комбинированная противовирусная терапия.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 06.01.2018 |
| Размер файла | 309,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В норме гепатоциты практически не экспрессируют FasL, однако его экспрессия наблюдается при ХГ В (0,8±0,1) и ХГ С (0,9±0,2). Индуцируемая вирусами экспрессия FasL приводит к появлению гепатоцитов с цитотоксическим фенотипом и служит одним из механизмов элиминации цитотоксических лимфоцитов инфицированными вирусом гепатоцитами.
Обнаружено, что уровень апоптоза гепатоцитов при ХГ В и С прямо пропорционален степени экспрессии FasL клетками лимфогистиоцитарного инфильтрата в печени (r=0,5, p=0,04) и обратно пропорционален уровню экспрессии FasL гепатоцитами (r=-0,5, p=0,01), что указывает на взаимодействие Fas - FasL как на ведущий механизм патогенеза хронических вирусных гепатитов.
Уровень апоптоза мононуклеарных и полиморфноядерных лейкоцитов периферической крови больных ХГ В и ХГ С достоверно превышает уровень апоптоза этих клеток у здоровых лиц: 7,7±1,3 и 1,2±0,2; 15,3±1,8 и 9,2±1,6, соответственно (p < 0,05). Достоверных различий между интенсивностью апоптоза при ХГ В и ХГ С не выявлено.
В периферической крови больных ХГ В и ХГ С присутствуют не только лейкоциты в состоянии апоптоза, но и коммитированные к нему клетки, что проявляется усилением апоптоза мононуклеарных и полиморфноядерных лейкоцитов после 24-часовой инкубации в культуральной среде.
У больных ХГ С достоверно повышены сывороточные концентрации ИФН-г и TNF-б. Выявлена прямая корреляционная связь уровня апоптоза мононуклеарных и полиморфноядерных лейкоцитов периферической крови больных ХГ С и сывороточной концентрации TNF- (r=0,9, p=0,0001; r=0,7, p=0,004, соответственно).
Статистически значимые различия между уровнем апоптоза лейкоцитов периферической крови у больных ХГ В и С и синдромом аутоиммунного перекреста (аутоиммунный гепатит + первичный билиарный цирроз) отсутствуют, что свидетельствует о роли апоптоза в качестве унифицированного механизма повреждения клеток.
Усиление апоптоза мононуклеарных лейкоцитов периферической крови у больных ХГ С через 2 нед комбинированной противовирусной терапии интерфероном-б и рибавирином служит ранним признаком элиминации вируса (корреляция с уменьшением виремии r=0,58; p=0,045).
Практические рекомендации
Исследование апоптоза МЛПК при ХВГ представляет собой недорогую методику, позволяющую быстро и эффективно оценивать динамику течения заболевания, в том числе на фоне применения различных лекарственных препаратов.
Определение апоптоза МЛПК в процессе комбинированной противовирусной терапии ХГ С интерфероном-б и рибавирином дает возможность прогнозировать достижение быстрого и, соответственно, устойчивого вирусологического ответа.
Применение методики определения апоптоза МЛПК в процессе противовирусной терапии ХГ С нецелесообразно у пациентов с сочетанным алкогольным поражением печени.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Буеверов А.О., Тихонина Е.В., Москалева Е.Ю, Белушкина Н.Н., Попова О.Н., Ивашкин В.Т., Северин Е.С. Апоптоз и повреждение ДНК лейкоцитов периферической крови у больных хроническим гепатитом // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2000. - № 1 (прил. 9). - С. 25.
2. Буеверов А.О., Тихонина Е.В., Москалева Е.Ю., Белушкина Н.Н., Попова О.Н., Ивашкин В.Т., Северин С.Е., Северин Е.С. Апоптоз периферических лейкоцитов при хронических HBV- и HCV-инфекциях // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2000. - № 6. - С. 33-36.
3. Москалева Е.Ю., Тихонина Е.В., Буеверов А.О., Караулов А.В. Повреждение ДНК и вторичные иммунодефицитные состояния при различных заболеваниях // В сб.: «Успехи клинической иммунологии и аллергологии». Под ред. А.В. Караулова. - Т.1 - М. - 2000. - С. 38-71.
4. Буеверов А.О., Дмитриева Е.В., Москалева Е.Ю., Коган Е.А., Северин Е.С., Ивашкин В.Т. Система Fas/FasL при хронических вирусных гепатитах // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2001. - № 5 (прил.15). - С. 71.
5. Буеверов А.О., Дмитриева Е.В., Москалева Е.Ю., Коган Е.А., Ивашкин В.Т., Северин Е.С. Иммунопатогенез хронических вирусных гепатитов // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2001. - № 5 (прил. 15). - С. 76.
6. Буеверов А.О., Маммаев С.Н. Апоптоз лимфоцитов крови у больных хроническим гепатитом С // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. -2001. - № 5 (прил. 15). - С. 82.
7. Маммаев С.Н., Шульпекова Ю.О., Лукина Е.А., Буеверов А.О., Левина А.А., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Иммунные механизмы повреждения печени при хроническом вирусном гепатите С (ХВГ С) // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2002. - № 1 (прил. 16). - С. 29.
8. Буеверов А.О., Маммаев С.Н., Шульпекова Ю.О., Лукина Е.А., Левина А.А., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Функциональная активность системы мононуклеарных фагоцитов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2002. - № 1 (прил. 16). - С. 29.
9. Ивашкин В.Т., Лапина Т..Л., Бондаренко О.Ю., Буеверов А.О., Осадчук А.М., Коган Е.А., Склянская О.А., Москалева Е.Ю., Дмитриева Е.В., Северин С.Е., Креветный И.М. Процессы апоптоза и пролиферации при патологии желудочно-кишечного тракта и печени // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2002. - № 6. - С. 38-43.
10. Дмитриева Е.В., Москалева Е.Ю., Коган Е.А., Буеверов А.О., Белушкина Н.Н., Северин Е.С., Ивашкин В.Т., Пальцев М.А. Роль системы Fas/Fas-лиганд в индукции апоптоза гепатоцитов при хронических вирусных гепатитах // Арх. патол. - 2003. - Т. 65. - № 6. - С. 13-16.
11. Грязин А.Е., Буеверов А.О., Шмаров Д.А., Маевская М.В., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Апоптоз лимфоцитов периферической крови при хронических вирусных и вирусно-алкогольных гепатитах // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2005. - № 1 (прил. 24). - С. 10.
12. Буеверов А.О., Грязин А.Е., Шмаров Д.А., Маевская М.В., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Апоптоз лимфоцитов периферической крови при хроническом вирусном гепатите и противовирусная терапия // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2005. - №1 (прил.24). - С. 10.
13. Грязин А.Е., Буеверов А.О., Шмаров Д.А., Маевская М.В., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Апоптоз лейкоцитов периферической крови и цитокиновый профиль у больных хроническим гепатитом // Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения. Материалы 5-й Восточно-сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием. - Красноярск. - 2005. - С. 183.
14. Буеверов А.О. Апоптоз при хронических вирусных гепатитах: от лабораторных исследований к клинической практике // Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения. Материалы 6-й Восточно-сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием. - Красноярск. - 2006. - С. 314-325.
15. Грязин А.Е., Буеверов А.О., Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Шмаров Д.А. Апоптоз мононуклеаров периферической крови при хроническом гепатите С и хроническом вирусно-алкогольном гепатите // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2005. - № 4. - С. 35-41.
16. Грязин А.Е., Буеверов А.О., Шмаров Д.А., Маевская М.В., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Апоптоз моноцитов периферической крови при хроническом вирусном гепатите до и после противовирусного лечения // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2005. - № 5 (прил. 25). - С. 71.
17. Буеверов А.О., Грязин А.Е. Клинические аспекты изучения апоптоза при хронических вирусных гепатитах // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2006. - № 2. - С. 4-10.
18. Буеверов А.О., Грязин А.Е., Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Апоптоз мононуклеаров периферической крови и оценка эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С // Клин. медицина. - 2006. - № 9. - С. 39-44.
19. Буеверов А.О. Некоторые аспекты изучения апоптоза при хронических вирусных гепатитах // Клин. перспект. гастроэнтерол. гепатол. - 2009. - № 2. - С. 11-17.
20. Буеверов А.О., Киселева О.Ю., Ивашкин В.Т., Белушкина Н.Н., Москалева Е.Ю., Широкова Е.Н., Маевская М.В. Сравнительная характеристика апоптоза периферических лейкоцитов при вирусных и аутоиммунных заболеваниях печени // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2009. - № 4. - С. 41-47.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Этиология, патогенез и классификация хронических гепатитов. Астеновегетативный, диспепсический и болевой синдромы. Биохимические анализы крови при хронических гепатитах. Основные методы серологической диагностики. Особенности лечения данного заболевания.
презентация [460,1 K], добавлен 17.11.2014Лабораторное исследование периферической крови у детей. Функции эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Качественные изменения нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов. Белковый состав плазмы крови. Нормальные показатели у детей различного возраста.
презентация [3,2 M], добавлен 22.09.2016Изучение различий в составе периферической крови до и после физических нагрузок. Оценка влияния интенсивности нагрузки и стажа тренировок на показатели периферической крови и адаптивные резервы организма человека. Техника проведения общего анализа крови.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 23.09.2016Морфология апоптоза - физиологической гибели клеток в живом организме. Структура и функции белков, участвующих в его регуляции. Цитопротекторы - лекарственные средства, защищающие здоровые клетки от цитотоксического действия лекарственных препаратов.
презентация [1,5 M], добавлен 14.03.2017Анализ форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Гемоглобин и его функции в работе организма. Гранулоциты, моноциты и лимфоциты как составлющие лейкоцитов. Паталогии в составе крови, их влияние на функции организма человека.
реферат [31,4 K], добавлен 06.10.2008Исследование основных симптомов и клинического течения хронических вирусных гепатитов. Изучение факторов, определяющих прогрессирование заболевания и эффективность противовирусной терапии. Анализ заболеваемости хроническим гепатитом в Приморском крае.
курсовая работа [106,6 K], добавлен 06.10.2016Возрастная периодизация человека. Кроветворение в эмбриогенезе. Изменение концентрации эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов с возрастом. Удельный вес и вязкость крови новорожденных и у пожилых людей. Классификация и сроки развития лейкоцитов.
презентация [190,8 K], добавлен 26.05.2016Патогенез вирусных гепатитов А и В. Характеристика заражения и проникновения вируса в ткань печени. Особенности повышения проницаемости клеточных мембран гепатоцитов (синдром цитолиза). Интоксикационный синдром и поражение ЦНС. Синтез вирусных белков.
презентация [791,9 K], добавлен 07.05.2015Апоптоз - генетическая клеточная гибель: цитологические признаки, молекулярные процессы. Механизм умирания клетки: причины, стадии. Морфологические проявления апоптоза, заболевания, связанные с его нарушением, роль в защите от онкологических заболеваний.
презентация [2,9 M], добавлен 25.12.2013Основные сведения об эритропоэзе. Патогенетическая классификация анемий. Изменение биохимических показателей при анемиях. Определение скорости оседания эритроцитов, уровня гемоглобина, цветового показателя крови, гематокрита и количества лейкоцитов.
курсовая работа [62,8 K], добавлен 18.07.2014Описания особенностей железодефицитной анемии, которая развивается после кровопотери. Острая и хроническая постгеморрагические анемии. Картина периферической крови. Симптомы анемии. Изучение компенсаторно-приспособительных механизмов организма человека.
презентация [147,0 K], добавлен 26.11.2014Изменения лейкоцитарной формулы и абсолютного содержания в периферической крови разных видов лейкоцитов. Хронические миелопролиферативные процессы кроветворной системы. Приобретенные пороки клапанов сердца. Виды и проявления дыхательной недостаточности.
контрольная работа [73,2 K], добавлен 23.03.2015Микоплазменная пневмония как причина умеренного инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Клинические проявления микоплазменной пневмонии и ее осложнения. Гиперлейкоцитоз периферической крови с преобладанием полиморфно-ядерных лейкоцитов.
доклад [14,1 K], добавлен 26.04.2009Изучение клеточного состава крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Строение, физико-химические свойства, функции крови. Физиологически активные вещества, принимающие участие в свертывании крови и находящиеся в плазме. Скорость оседания эритроцитов.
курсовая работа [146,8 K], добавлен 26.12.2013Апоптоз как физиологическая смерть клетки, представляющая собой своеобразную генетически запрограммированную самоликвидацию, история исследования, механизм действия. Роль апоптоза в процессах старения, его фазы и причины патологического усиления.
реферат [380,2 K], добавлен 04.05.2015Гепатозы - заболевания печени, характеризующиеся дистрофией и некрозом гепатоцитов. Острые и хронические приобретенные гепатозы: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Морфологические признаки при остром и алкогольном гепатитах, цирроз печени.
презентация [4,4 M], добавлен 04.04.2016Форменные элементы крови. Форма и строение эритроцитов. Основные функции лимфы и нейтрофилов. Типология групп крови. Морфологические признаки и биологическая роль лейкоцитов. Совместимость групп крови человека. Базофильные и эозинофильные гранулоциты.
презентация [1,2 M], добавлен 22.03.2016Общая характеристика нарушений функций или строения клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов, патологических изменений их числа, а также изменений свойств плазмы крови. Виды и проявления анемии, талассемии, диатеза, тромбоцитопатии.
презентация [5,2 M], добавлен 26.06.2015Функции крови - жидкой ткани сердечно-сосудистой системы позвоночных. Ее состав и форменные элементы. Формирование эритроцитов, типы патологий. Главная сфера действия лейкоцитов. Лимфоциты - основные клетки иммунной системы. Возрастные изменения крови.
презентация [2,3 M], добавлен 14.10.2015Хроническое диффузное заболевание печени. Клиническая картина, классификация и особенности диагностики цирроза печени. Помощь при неотложных состояниях. Сестринский уход за больным. Забор крови из периферической вены. Техника сбора мочи на общий анализ.
курсовая работа [798,2 K], добавлен 21.11.2012
