3. Результаты исследования, алгоритмы и технологии организации системы оказания травматологической помощи жителям крупного индустриального центра оформлены в информационный банк данных. Разработанный информационный банк данных реализован в виде компьютерного инструментария и может быть использован как системно-информационная поддержка пациентов, их семей и работодателей, медицинских специалистов, менеджеров и представителей вспомогательных структур (экономистов, бухгалтеров, специалистов по информационным системам и технологиям, и т.д.). Он обеспечивает эффективность разрешения как обычных текущих, так и нестандартных, сложных проблемных ситуаций, экономит временные ресурсы, что позволяет создать условия для повышения эффективности оказания травматологической помощи жителям крупного индустриального центра.

4. Одним из важных условий приближения травматологической помощи к населению является оказание помощи пострадавшим в ближайшем травматологическом пункте, независимо от места жительства и работы пострадавших. 94% обратившихся в травматологический пункт продолжают и завершают лечение в амбулаторных условиях. Лишь 6,0% направляются в стационар, из них 20% отказывают в госпитализации. Проведенный экспертный анализ работы травматологической службы крупного индустриального центра показал, что от 25% до 30% пациентов, госпитализированных в травматологические больницы, не нуждаются в круглосуточном пребывании, в тоже время не могут лечиться в условиях травмпункта.

5. Многопрофильная травматологическая больница имеет серьёзные преимущества перед другими лечебными учреждениями, оказывающими травматологическую помощь. Это связано с наличием в её структуре специализированных отделений для больных с различной локализацией повреждений, сочетанными травмами, гнойными осложнениями и сопутствующей патологией, сокращение сроков диагностики на 30 - 50 минут за счёт комплексного осмотра специалистами разного профиля; уменьшение количества диагностических ошибок на 18%; снижение количества тактических ошибок на 22%; отсутствие необходимости приглашения внешних консультантов, вопросы диагностики и тактики лечения решаются оперативно своими штатными сотрудниками; оптимальный уровень диагностики за счет высокотехнологичного оборудования; обеспечение современным медицинским оборудованием позволяет применять высокотехнологичные лечебные методики, обеспечивающие скорое выздоровление с минимальными затратами; оказание помощи пациентам по замкнутому циклу, что позволяет обеспечить контроль качества лечения.

6. Центр амбулаторной хирургии, в связи с дефицитом финансирования, должен быть развернут только в условиях многопрофильного стационара.

Сочетание круглосуточного и дневного стационаров позволяет: сократить затраты на перевод больных в другие лечебные учреждения, рационально использовать все имеющееся ресурсное обеспечение больницы, внедрить технологию проведения амбулаторных хирургических операций по всем разделам хирургии: гнойной хирургии, челюстно-лицевой хирургии, травматологии, хирургии кисти, отоларингологии, офтальмологии, разгрузив койки интенсивного лечения для нуждающихся в госпитализации. Чем больше отделений вовлекается в реализацию данной технологии, тем значительнее окажется доля сэкономленных средств, которые можно использовать для развития стационара интенсивного лечения.

7. Сочетание круглосуточного и дневного стационаров позволяет: сократить затраты на перевод больных в другие лечебные учреждения; рационально использовать все имеющееся ресурсное обеспечение больницы; внедрить технологию проведения амбулаторных хирургических операций по всем разделам хирургии, разгрузив койки интенсивного лечения для нуждающихся в госпитализации. Расчеты показали возможность повышения самокупаемости в дневном стационаре за счет ежедневного сокращения расходов на содержание больных в среднем в 5 раз.

8. Для достижения самоокупаемости доля больных Центра амбулаторной хирургии должна быть не менее 0,25 и круглосуточного стационара 0,75 в общем объеме, при постоянной величине больных круглосуточного стационара увеличение числа амбулаторных больных приведет к росту экономической устойчивости многопрофильной больницы в системе муниципального здравоохранения. Открытие ЦАХ дало возможность увеличить объем предоставления нуждающимся требуемых услуг без ущерба для здоровья на амбулаторном этапе в 4,3 раза. Общее количество больных, получивших медицинскую помощь возросло в 1,5 раза.

9. Результаты мониторинга основных показателей травматизма в крупном индустриальном центре положены в основу создания организационно-информационной системы оказания травматологической помощи. Она оптимизирована за счет объединения всех звеньев в замкнутую модель (скорую медицинскую помощь, травмпункты, стационары, травматологическое бюро медико-социальной экспертизы), привлечения межведомственных организаций к профилактике травматизма, инновационной экономической технологии (ЦАХ), использования информационных технологий и выявления зон неэффективности квалифицированной травматологической помощи.

10. Внедрение разработанной организационно-информационной системы оказания травматологической помощи с 1998-2006 г.г. по сравнению с уровнем 1995-1997 гг. позволило достичь снижения летальности с 4,6% до 2,9% (в 1,6 раза), роста хирургической активности на 24,4%, увеличения количества пролеченных больных на 36%, сокращения среднего койко-дня с 17,9 до 14,1 в специализированных стационарах, сокращения сроков временной нетрудоспособности с 21,1 до 16,6 дней (на 27%).

11. Внедрение организационно-информационной системы оказания травматологической помощи, включающей инновационные хирургические и организационные решения, позволило добиться стабилизации травматизма в крупном индустриальном центре, снизить число осложнений при последствиях травм, приводящих к инвалидности на 12%. В целом, инвалидность от травм снижена на 31,5%, летальность - в 1,6 раза, уменьшение затрат многопрофильной больницы на содержание больного снизилось в 5 раз за период с 1998 - 2006 гг.

Практические рекомендации

1. Необходима разработка и внедрение системы оказания травматологической помощи населению с учетом эпидемиологических особенностей травматизма в других регионах Российской Федерации, которая позволит добиться снижения его уровня и улучшения качественных показателей лечения пациентов.

2. Внедрение проведения мониторирования показателей травматизма в многопрофильной больнице позволит оптимизировать емкость стационарного коечного фонда и перенести акцент на малозатратные стационарозамещающие технологии.

3. Использование и реализация предложенных информационных технологий обеспечит управление качеством лечебного процесса, как в многопрофильной больнице, так и на уровне травматологической службы крупного индустриального центра.

4. Необходимо внедрять применение комплекса инновационных технологий организационно-информационной системы оказания травматологической помощи в условиях многопрофильной больницы , который позволит снизить затраты лечебного учреждения на содержание больного за счет сокращения сроков лечения и оптимизации ресурсного обеспечения на их выполнение.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Елфимов П.В., Хальфин Р.А., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В. Организационная модель травматологической службы в условиях крупного города // Травматология сегодня. - 2000. - № 2. - С. 3-7.

2. Елфимов П В., Кузнецова Н.Л., Санников Г.А. Оценка необходимого коечного фонда для оказания помощи в случаях острых травм // Травматология сегодня. - 2000. - № 2. - С. 8-25.

3. Елфимов П. В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В., Фиалко В.А., Кутепов С.М., Глазырин Д.И., Дурманова И.П. Формирование травматологической службы г. Екатеринбурга как одного из направлений неотложной медицинской помощи населению // Полвека на страже здоровья: Материалы юбилейной научно-практической конференции ГКБ № 23. - 2001. - С. 10-13.

4. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В. Анализ динамики травматизма в Орджоникидзевском районе и Екатеринбурге за период с 1993-1999г.г. // Полвека на страже здоровья: Материалы юбилейной научно-практической конференции ГКБ № 23. - 2001. - С. 6-10.

5. Елфимов П. В., Кузнецова Н. Л., Кутепов С. М., Рыбин А. В., Фиалко В.А., Глазырин Л.И., Дурманова И.П. Формирование травматологической службы г. Екатеринбурга как одного из направлений неотложной медицинской помощи населению // Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата: Материалы юбилейной международной научно-практической конференции травматологов-ортопедов, 12-13 сент. 2001. - С. 286-291.

6. Елфимов П.В., Боярский А.П., Кривенко Н.В. Методология планирования объемов гарантированной бесплатной медицинской помощи населению и ее ресурсного обеспечения: Методическое пособие для студентов и врачей. - Екатеринбург: УГМА, 2002. - 64 с.

7. Елфимов П.В. Организационные и клинические аспекты оказания травматологической помощи / П.В. Елфимова, Н.Л. Кузнецовой. Том 1 (Организация травматологической помощи). - Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2002. - С. 168.

8. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В. Технологическая модель травматологической службы крупного административного центра // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России. - Новосибирск, 2002. - С. 29-30.

9. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В. Технологические модели оказания помощи пострадавшим с сочетанной травмой // Преемственность в оказании экстренной медицинской помощи на до- и госпитальном этапах: Материалы научно-практической конференции. - Екатеринбург, 2002. - С. 42-45.

10. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В., Печеркин Н.С., Харитонов В.В. Проблемы инвалидности от травм и пути их решения // Материалы международной конференции «10-летие социальной работы в России». - Екатеринбург, 2002. - С. 107-109.

11. Елфимов П.В., Гришин Б.С., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В., Гершкович Т.Э. Роль клинической фармакологии в организации и проведении лечебно-профилактических мероприятий в многопрофильной больнице // Медицина будущего: Материалы научно-практической конференции. - Краснодар, 2002. - С. 103-104.

12. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В. Формирование технологической модели травматологической службы в крупном индустриальном центре // Организация здравоохранения. Проблемы и решения. - 2002. - №3. - С. 117-123.

13. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В., Кривенко Н.В., Цветков А.И. Оптимизация организационно-экономической модели развития травматологической службы в условиях кризиса здравоохранения // Вестник центральной городской больницы №23. - 2003. - № 1. С. 15-19.

14. Елфимов П.В., Гришин Б.С., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В., Власов А.А. Клиническая фармакология - основа рационального назначения лекарств, определяющая соотношение риск/польза // Вестник центральной городской больницы №23. - 2003. - №1. С. 33-40.

15. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В., Бабич И.Н. Этап восстановительного лечения в системе оказания помощи пациентам травматологического профиля // Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей: Материалы конференции. - Москва, 2003. - С. 103-104

16. Елфимов П.В., Гришин Б.С., Кузнецова Н.Л. Организация, становление и развитие клинической фармакологии в многопрофильной больнице // Человек и лекарство: Тезисы докладов XI Российского национального конгресса. - Москва, 2004. - С. 744.

17. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В. Модель организации неотложной травматологической помощи в крупном административном центре // Неотложная медицина в мегаполисе: Научные материалы международного форума. - Москва, 2004. - С. 76.

18. Елфимов П.В., Рыбин А.В., Кузнецова Н.Л. Профилактика травматизма как одно из направлений улучшения демографической ситуации // Вестник центральной городской больницы №23. - 2005. - №2. - С. 8-15.

19. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кривенко Н.В., Рыбин А.В., Спичкина Н.А. Анализ эксперимента по совершенствованию организации деятельности и системы финансирования травматологического пункта // Вестник центральной городской больницы №23. - 2005. - №2. - С. 192-201.

20. Елфимов П.В., Кривенко Н.В., Кузнецова Н.Л. Экономические аспекты оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи населению // Вестник центральной городской больницы №23. - 2005. - №2. - С. 167-172.

21. Елфимов П.В., Кривенко Н.В., Кузнецова Н.Л., Елфимова Н.И. Экономические критерии деятельности многопрофильного дневного стационара в муниципальном лечебном учреждении // Вестник центральной городской больницы №23. - 2005. - №2. - С. 172-182.

22. Елфимов П.В., Гришин Б.С., Гершкович Т.Э., Кузнецова Н.Л., Никитина В.В., Рыбин А.В. Организация и развитие службы клинической фармакологии в многопрофильной больнице // Клиническая фармакология и терапия. - 2005. - №4. - С. 30-31.

23. Елфимов П.В., Кривенко Н.В., Кузнецова Н.Л., Гершкович Т.Э. Экономические аспекты внедрения целевой программы «Инвалид» на муниципальном уровне // Вестник центральной городской больницы №23. - 2005. - №2. - С. 182-190.

24. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кривенко Н.В., Рыбин А.В., Спичкина Н.А. Оптимизация организационно-экономического обеспечения деятельности травмпункта муниципального лечебного учреждения // Организационно-управленческие и экономические аспекты деятельности здравоохранения. - Екатеринбург, 2005. - С. 214-220.

25. Елфимов П.В., Кривенко Н.В., Кузнецова Н.Л., Елфимова Н.И. Организационно-экономические аспекты внедрения модели многопрофильного дневного стационара в муниципальном лечебном учреждении // Организационно-управленческие и экономические аспекты деятельности здравоохранения. - Екатеринбург, 2005. - С. 205-212.

26. Елфимов П.В., Кривенко Н.В., Кузнецова Н.Л. Зависимость качества оказания высокоспециализированной травматологической помощи населению от уровня ее финансирования // Организационно-управленческие и экономические аспекты деятельности здравоохранения. - Екатеринбург, 2005. - С. 164-168.

27. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кривенко Н.В., Рыбин А.В. Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами // Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование: Материалы Первого съезда травматологов-ортопедов УРФО. - Екатеринбург, 2005. - С. 35.

28. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кривенко Н.В., Рыбин А.В. Демографическая ситуация в Свердловской области и приоритеты развития здравоохранения // Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование: Материалы Первого съезда травматологов-ортопедов УРФО. - Екатеринбург, 2005. - С. 39-40.

29. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В. Пути реорганизации травматологической службы крупного административного центра // Проблемы городского здравоохранения. - 2005. - №10. - С. 140-144.

30. Елфимов П.В., Гольдштейн С.Л., Кузнецова Н.Л., Малышева Е.Н. Концептуальная модель системы организации травматологических услуг населению // Научные труды Х отчетной конференции молодых ученых ГОУ ВПО УГТУ-УПИ: сборник статей. - Екатеринбург, 2006.- С.90-92.

31. Елфимов П.В., Гольдштейн С.Л., Кузнецова Н.Л., Гришин Б.С. Проблематика системы организации травматологических услуг населению Свердловской области // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2 (40). - С.79.

32. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыбин А.В., Гершкович Т.Э. Технологическая модель организации травматологической помощи в субъекте федерации // Неотложная медицина в мегаполисе: Тезисы докладов второго международного форума. - Москва, 2006. - С. 80-81.

33. Елфимов П.В. Организация и клинические аспекты оказания травматологической помощи / П.В. Елфимова, В.А. Демидова. Том V (Неотложная стационарная помощь пострадавшим с повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства). - Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2006. - 216 с.

34. Елфимов П.В. Организация помощи пострадавшим с множественными и изолированными повреждениями средней и боковой зон лицевого черепа в крупном административном центре / П.В. Елфимова, С.А. Мальцева и др. Том VI (Организация помощи пострадавшим с множественными и изолированными повреждениями средней и боковой зон лицевого черепа в крупном административном центре). - Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2006. - 136 с.

35. Елфимов П.В., Гольдштейн С.Л., Кузнецова Н.Л., Малышева Е.Н. Проблематика системы организации травматологических услуг населению Свердловской области // Научные труды Х отчетной конференции молодых ученых ГОУ ВПО УГТУ-УПИ: сборник статей. - Екатеринбург, 2006.- С.141-144.

36. Елфимов П.В., Малышева Е.Н., Гольдштейн С.Л., Кузнецова Н.Л. Пакет концептуальных моделей веб-портала поддержки системы организации травматологической помощи Свердловской области // Инженерия и инновационные технологии в медицине: сборник межрегиональной научно-практической конференции. - Екатеринбург, 2006. - С.205-216.

37. Елфимов П.В., Малышева Е.Н., Гольдштейн С.Л., Кузнецова Н.Л. Пакет концептуальных моделей системы организации травматологической помощи // Инжиниринг, инновации, инвестиции. - 2006. - №8. - С. 113 - 123.

38. Елфимов П.В. Солидная практика и научный потенциал // Медицина и здоровье. - 2006. - № 7. - С. 16-17.

39. Елфимов П.В., Гольдштейн С.Л., Кузнецова Н.Л. Оптимизация системы организации травматологической помощи населению Свердловской области // Многопрофильная больница: проблемы и решения: Материалы II Всерос. конф., г. Ленинск-Кузнецкий, 21-22 сент. 2006 / СО РАМН, ФГЛПУ «НКЦОЗШ». - Ленинск-Кузнецкий: Издательский отдел. С. 15.

40. Елфимов П.В. Система организации госпитальной помощи и оказания интенсивной терапии пострадавшим в многопрофильной травматологической больнице / П.В. Елфимова, С.М. Кутепова и др. - Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2007. - 222 с.

41. Елфимов П.В. Организационные и клинические аспекты оказания травматологической помощи / П.В. Елфимова, Н.Л. Кузнецовой. Том VII (Организация медицинской помощи населению в условиях приемного отделения многопрофильного специализированного стационара). - Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2007. - 154 с.

42. Елфимов П.В., Гершкович Т.Э., Кузнецова Н.Л., Кривенко Н.В., Подлужная М.Я. Организация системы медико-социальной реабилитации инвалидов с последствиями травм // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2007. - №3(17). - С. 14 - 16.

43. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Малышева Е.Н., Гольдштейн С.Л. Предпосылки для функционально-структурного моделирования организации медицинской помощи // Информационные технологии. - 2007. - № 9. - С. 65 - 73.

44. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыскина Т.М., Турунцев М.В., Шекунова Н.А., Михайлов А.Е., Колесникова Е.И. Система реабилитации больных с последствиями травм и заболеваний соединительной ткани, проявляющихся нейродистрофическими тканевыми синдромами // Травматология и ортопедия России. - 2007. - №3(45). - С. 118-119.

45. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кривенко Н.В., Гершкович Т.Э., Рыбин А.В. Один из вариантов развития муниципального здравоохранения для повышения уровня общественного здоровья // Фармация и общественное здоровье: Материалы конференции (19 февраля 2008 г., Екатеринбург). - Екатеринбург, 2008. - С. 193 - 194.

46. Елфимов П.В., Рыбин А.В., Кузнецова Н.Л., Подлужная М.Я. Теоретические и прикладные подходы к вопросу профилактики травматизма // Инновационные технологии в организации, экономике и управлении здравоохранением в Уральском регионе (сборник научных работ организаторов здравоохранения Урала): Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию организации Екатеринбургского губернского отдела здравоохранения (2008 г., Екатеринбург). - Екатеринбург, 2008. - С. 139-147.

47. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л. Результативность функционирования технологической системы оказания травматологической помощи жителям Свердловской области // Инновационные технологии в организации, экономике и управлении здравоохранением в Уральском регионе (сборник научных работ организаторов здравоохранения Урала): Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию организации Екатеринбургского губернского отдела здравоохранения (2008 г., Екатеринбург). - Екатеринбург, 2008. - С. 147-156.

48. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Малышева Е.Н. Создание алгоритмических моделей жизненного цикла системы организации травматологической помощи // Инновационные технологии в организации, экономике и управлении здравоохранением в Уральском регионе (сборник научных работ организаторов здравоохранения Урала): Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию организации Екатеринбургского губернского отдела здравоохранения (2008 г., Екатеринбург). - Екатеринбург, 2008. - С. 167-174.

49. Елфимов П.В., Кривенко Н.В., Кузнецова Н.Л. Социальная и экономическая эффективность целевых программ профилактики травматизма // Инновационные технологии в организации, экономике и управлении здравоохранением в Уральском регионе (сборник научных работ организаторов здравоохранения Урала): Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию организации Екатеринбургского губернского отдела здравоохранения (2008 г., Екатеринбург). - Екатеринбург, 2008. - С. 206-211.

50. Елфимов П.В., Гершкович Т.Э., Кузнецова Н.Л., Колесникова Е.И., Рыбин А.В., Заводова М.А. Технологическая система оказания травматологической помощи населению мегаполиса // Вестник Центральной городской клинической больницы № 23. - 2008. - № 4. - С. 12 - 16.

51. Елфимов П.В., Малышева Е.Н., Кузнецова Н.Л., Гольдштейн С.Л. Концептуальное и алгоритмическое моделирование как информационная поддержка системы организации травматологической помощи // Вестник Центральной городской клинической больницы № 23. - 2008. - № 4. - С. 16 - 24.

52. Елфимов П.В., Мильштейн М.И., Кузнецова Н.Л., Антипов С.М., Подкорытов Е.М. Специализированный информационно-аналитический инструмент оценки эффективности лечения больных в крупной клинической многопрофильной больнице // Вестник Центральной городской клинической больницы № 23. - 2008. - № 4. - С. 56 - 63.

53. Елфимов П.В., Кривенко Н.В., Кузнецова Н.Л. Пути формирования системы устойчивого развития муниципального здравоохранения на региональном уровне // В монографии «Гуманитарные проблемы современности: человек и общество» / Антипанова Н.А., Бабулина Л.В., Белова Н.В. и др. / Книга 3. - Новосибирск: ЦРНС - Изд-во «СИБПРИНТ», 2008. - С. 300 - 307

54. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кузьмин Ю.Ф., Блохин А.Б. Система организации травматологической помощи в многопрофильной больнице // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2008. - № 3. - С. 71 - 73.

55. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кривенко Н.В., Малышева Е.Н., Виноградова Н.Г., Рыбин А.В. Система управления качеством травматологической помощи больным с сочетанными и изолированными повреждениями // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей: Тезисы Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ (10-11 октября 2008 г., Москва). - Москва, 2008. - С. 33.

56. Елфимов П.В. Оценка экономической эффективности высоких технологий в региональном здравоохранении // Пермский медицинский журнал. - 2008. - № 4. - Т. 25. - С. 117 - 119.

57. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кутепов С.М., Кривенко Н.В. Организация травматологической помощи жителям крупного административного центра. Проблемы и решения. - Екатеринбург: УГМА, 2008. - 350 с.

58. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Рыскина Т.М. Организационная модель оказания помощи инвалидам с последствиями травм // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2008. - № 4. - С. 11 - 14.

59. Елфимов П.В., Кривенко Н.В., Кузнецова Н.Л. Перспективные направления предотвращения преждевременной смертности в крупных административных центрах // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения: Труды Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (25-27 ноября 2008 г., Санкт-Петербург). - Санкт-Петербург, 2008. - С. 131 - 132.

60. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Крупаткин А.И., Михайлов А.Е., Загинайло Е.В., Колесникова Е.И., Савкин А.Н. Патогенетическая целесообразность периартериальной криосимтатодеструкции в комплексном лечении нейродистрофического тканевого синдрома // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 3. - С. 91.

61. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л. Роль многопрофильной травматологической больницы в системе оказания специализированной медицинской помощи // Фармация и общественное здоровье: Материалы ежегодной конференции (17 февраля 2009 г., Екатеринбург). - Екатеринбург, 2009. - С. 78 - 80.

62. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кривенко Н.В. Центр амбулаторной травматологии - перспективный путь развития многопрофильного лечебного учреждения // Хирургия повреждений и их последствий: Материалы научно-практической конференции (29 апреля 2009 г., г. Екатеринбург). - Екатеринбург, 2009. - С. 13 - 14.

63. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л., Кривенко Н.В. Организационная модель Центра амбулаторной хирургии на примере лечения пациентов с посттравматическим нейродистрофическим тканевым синдромом // Региональное здравоохранение: достижения, проблемы, перспективы: Сб. научных работ / Екатеринбург: Изд-во «Ажур», 2009. - С. 131 - 137.

64. Елфимов П.В., Кузнецова Н.Л. Организация специализированной травматологической помощи больным по замкнутому циклу в крупном индустриальном городе // Региональное здравоохранение: достижения, проблемы, перспективы: Сб. научных работ / Екатеринбург: Изд-во «Ажур», 2009. - С. 155 - 161.

Размещено на Allbest.ru