Формирование профессиональной компетентности врача в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы в современных условиях

Наиболее эффективно конечная цель вузовского компонента обучения может быть достигнута путем перехода к продуктивной форме обучения на основе модульно построенной учебной программы, использования методик проблемно-ориентированного обучения, системы зачетных единиц - кредитов и балльно-рейтинговой системы оценки результатов образовательного процесса.

Критериями достижения необходимого уровня профессиональной компетентности по завершении изучения учебной дисциплины «судебная медицина» является приобретение студентом

представления о:

- процессуальных основах назначения и производства судебно-медицинской экспертизы, принципах, структуре и организации деятельности судебно-медицинской службы в Российской Федерации;

- способах и методах исследования объектов судебно-медицинской экспертизы, их диагностических возможностях, структурных подразделениях службы, где эти исследования могут быть осуществлены;

- механизмах образования и отличительных особенностях повреждений при различных видах внешнего воздействия на человека, экстремальных состояниях и патологических процессах;

- профессиональных и профессионально-должностных правонарушениях медицинских работников и ответственности за их совершение;

- особенностях производства судебно-медицинской экспертизы в ходе расследования так называемых «врачебных дел».

знаний (понимания):

- правовых и организационных аспектов деятельности врача в случае привлечения его к участию в процессуальных действиях в качестве специалиста или эксперта, возникающих в связи с этим у него прав, обязанностей и ответственности;

- юридических и медицинских аспектов констатации смерти человека, установления ее причины и связи с предшествовавшими событиями;

- порядка и методик осмотра трупа на месте его обнаружения, его особенностей в зависимости от категории, рода и вида смерти;

- способов и методик выявления вещественных доказательств биологического происхождения, правил их изъятия, упаковки и направления для последующего экспертного исследования;

- порядка проведения и методик судебно-медицинского освидетельствования живых лиц с целью фиксации наличия повреждений и установления степени тяжести причиненного ими вреда здоровью человека, а также в связи с совершением преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности;

- организационно-методических требований к проведению медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя, наркотических и психотропных веществ, вызванного ими состояния опьянения;

- принципов трактовки результатов лабораторных исследований объектов судебно-медицинской экспертизы;

- требований, предъявляемых к документальному оформлению производства судебно-медицинской экспертизы;

умения:

- оказать помощь работникам правоохранительных органов при формулировании вопросов, подлежащих разрешению посредством производства судебно-медицинской экспертизы, осуществить при необходимости их консультацию в пределах своих специальных знаний;

навыка:

- системного экспертного анализа обстоятельств происшествия, медицинских документов и сведений медицинского характера, содержащихся в материалах дела;

- описания патоморфологических изменений и повреждений, ориентировочного решения вопроса о прижизненном (посмертном) их образовании, давности, последовательности и механизмах формирования, способности человека после получения травмы или развития патологического состояния совершать активные целенаправленные действия;

- установления степени тяжести причиненного повреждением вреда здоровью;

- описания посмертных изменений и ориентировочного суждения по ним о давности наступления смерти;

- формулирования судебно-медицинского диагноза и составления выводов (заключения) эксперта.

Специализация врача как судебно-медицинского эксперта, учитывая насущную потребность в этом государственных экспертных учреждений, должна быть предусмотрена для лиц, имеющих базовое высшее медицинское образование по специальностям «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело», «стоматология», «медицинская биохимия» и «фармация».

Ее конечная цель должна определяться квалификационной характеристикой специалиста врача судебно-медицинского эксперта, структурно содержащей два раздела: общие требования к личностно-профессиональной компетенции эксперта и специальные требования к нему в связи с осуществлением им того или иного вида (видов) экспертной деятельности.

С целью стандартизации приобретаемого уровня профессиональной компетентности специализация должна осуществляться на основе унифицированных типовых программ, предусматривающих соответственно общую, необходимую каждому эксперту, и специальную подготовку, которую следует осуществлять дифференцированно с учетом объектной и методической направленности его последующей экспертной деятельности.

Общая подготовка (аналогичная для интернатуры, ординатуры и профессиональной переподготовки) включает изучение судебной медицины и организационно-процессуальных вопросов судебно-медицин-ской экспертизы, смежных медицинских, биологических и юридических дисциплин применительно к производству судебно-медицинской экспертизы, основ информационных и коммуникационных технологий. Приобретение представления о способах и методах лабораторного исследования объектов судебно-медицинской экспертизы и их возможностях применительно к решению вопросов, возникающих при расследовании уголовных и рассмотрении гражданских дел, принципах трактовки их результатов.

Критерием достижения обучающимся требуемого уровня профессиональной компетентности и, следовательно, возможности завершения этого этапа и перехода к следующему является наличие у него знания:

- основных разделов судебно-медицинской науки и прежде всего, механо- и морфогенеза повреждений и процессов - объектов судебно-медицинской экспертизы, правовых и медицинских аспектов констатации смерти человека, установления давности наступления смерти, давности и последовательности образования повреждений, прижизненного или посмертного их происхождения;

- принципов организации и правой регламентации производства судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации, структуры государственных судебно-медицинских экспертных учреждений;

- прав, обязанностей и ответственности эксперта и врача, привлеченного в качестве специалиста к участию в следственных действиях и судопроизводству;

- основных методов исследования объектов судебно-медицинской экспертизы, их диагностических возможностей и структурных подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы, где эти исследования могут быть осуществлены;

- порядка направления объектов судебно-медицинской экспертизы на дополнительные и лабораторные исследования;

- требований, предъявляемых к документальному оформлению производства судебно-медицинской экспертизы;

- задач врача в случае привлечения его к осмотру трупа или места происшествия, способов и методик выявления вещественных доказательств биологического происхождения, правил их изъятия, упаковки и направления для исследования в соответствующую судебно-медицинскую лабораторию;

- основ информационных и коммуникационных технологий применительно к судебно-экспертной деятельности.

Специальную подготовку экспертов наиболее рационально осуществлять с учетом предстоящего осуществления обучающимся того или иного вида (видов) экспертной деятельности, официально утвердив их выделение в виде подрубрик шифра основной специальности «судебно-медицинская экспертиза».

Применительно к интернатуре специальная подготовка призвана обеспечить целенаправленное углубленное приобретение знаний (включая основные сведения из области судебно-медицинской гистологии) и практических навыков (в том числе системного экспертного мышления), необходимых и достаточных для проведения только наиболее часто производимых на практике видов судебно-медицинской экспертизы - экспертизы трупа и экспертизы живых лиц в отношении установления степени тяжести причиненного вреда здоровью. В случае профессиональной переподготовки врачей иной специализации, учитывая отводимые на нее сроки обучения - для осуществления лишь одного из этих видов судебно-медицинской экспертизы.

Применительно к ординатуре этот этап обучения призван обеспечить максимально полноценную подготовку обучающегося в отношении экспертизы трупов, живых лиц, по материалам уголовных и гражданских дел, либо его специализацию в рамках конкретного вида (видов) экспертизы, требующего дополнительной углубленной подготовки (судебно-гистологическая, цитологическая, биологическая и другие виды экспертизы вещественных доказательств). Ознакомление с организацией и руководством деятельности экспертного учреждения в целом и его отдельных подразделений. Дальнейшее расширение приобретенных на первом этапе знаний в области судебной медицины, изучение специальных разделов смежных медико-биологических наук, формирование навыков научного анализа проблем и системного подхода к их рассмотрению, развитие способности критической оценки сведений и информации, обосновывания и доказывания своего мнения.

В перечень профессиональных компетенций эксперта, осуществляющего исследования объектов экспертизы, не требующие дополнительной углубленной подготовки (экспертиза трупа, экспертиза живых лиц применительно к установлению степени тяжести причиненного вреда здоровью, экспертиза по материалам дела), мы предлагаем включить

Знание (понимание):

- особенностей осмотра места происшествия и трупа в зависимости от категории, рода и вида смерти;

- способов и методик выявления следов биологического происхождения, в том числе и на месте происшествия, их изъятия, упаковки и направления для последующего лабораторного исследования;

- морфо- и механо-, пато- и танатогенеза, причин смерти взрослых и детей при различных заболеваниях, травмах и иных внешних воздействиях на человека;

- принципов, способов и методов, используемых для дифференциальной диагностики повреждений и патологических состояний, вызванных механической, взрывной и огнестрельной, химической и радиационной травмой, нарушением внешнего дыхания, воздействием атмосферного и технического электричества, резким изменением внешнего давления, общим и местным воздействием высоких и низких температур;

- диагностических возможностей методик лабораторного исследования объектов судебно-медицинской экспертизы, принципов трактовки их результатов.

2. Умение на надлежащем уровне выполнить функции специалиста.

3. Навык экспертного исследования соответствующих объектов судебно-медицинской экспертизы, в том числе:

- системного экспертного анализа обстоятельств дела, медицинской документации и сведений медицинского характера, содержащихся в материалах дела;

выявления, исследования и описания патологических изменений в органах и тканях при различных заболеваниях и патологических состояниях, а также посмертных изменений;

проведения проб на воздушную и газовую эмболию, гидростатических проб;

подготовки кистей для дактилоскопирования;

выбора рационального комплекса лабораторных методов исследования применительно к конкретному случаю и направляемых на них объектов, забора материала для лабораторного исследования, оценки его результатов;

диагностики причины и давности наступления смерти, наличия связи ее с предшествовавшими событиями;

- установления механизма, давности, последовательности, прижизненного или посмертного образования выявленных повреждений, особенностей причинившего повреждения предмета, степени тяжести вреда здоровью, утраты общей и профессиональной трудоспособности, наличия (отсутствия) причинно-следственной связи между травмой и неблагоприятным исходом, а также способности человека после получения травмы совершать активные целенаправленные действия;

- определения пола, возраста и других индивидуальных особенностей лица, личность которого не установлена;

- ответа на вопросы, является ли младенец или нет новорожденным, живорожденным, жизнеспособным, доношенным, зрелым, какова продолжительность его внутри- и внеутробной жизни, имелся ли за ним надлежащий уход;

- проведения медицинского освидетельствования лица в связи с совершением преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, интерсексуальными состояниями, при необходимости установления отцовства, материнства, производительной способности, девственности, имевшей место беременности, родов или аборта;

- установления факта употребления человеком алкоголя, наркотических и психотропных веществ, вызванного ими состояния и степени опьянения;

- оценки своевременности, правильности, адекватности, полноты и эффективности диагностики, лечения и медицинской реабилитации пациента по медицинским документам;

- составления заключения эксперта, заполнения медицинского свидетельства о смерти и других документов, оформляемых в связи с осуществлением экспертной деятельности.

Разработка перечней профессиональных компетенций для экспертов, осуществляющих исследование объектов экспертизы, требующих дополнительной углубленной подготовки, может быть наиболее эффективно осуществлена специалистами соответствующего профиля.

С целью более рационального использования экспертных кадров в получаемом по завершении специализации удостоверении о прохождении обучения в интернатуре или ординатуре, свидетельстве о профессиональной переподготовке, а также в сертификате специалиста имеет смысл указывать, по каким конкретно видам экспертной деятельности прошел подготовку данный специалист и, следовательно, самостоятельное производство каких видов судебно-медицинской экспертизы может быть поручено ему с учетом достигнутого им уровня профессиональной компетентности.

Дальнейшее непрерывное профессиональное развитие на протяжении всего периода профессиональной деятельности эксперта наиболее эффективно обеспечивается рациональным сочетанием его периодического обучения по программам ДПО и самоорганизуемого самоусовершенствования.

С целью повышения мотивации НПР участие в программах ДПО и всех видах самостоятельной образовательной деятельности следует оценивать в кредитах (унифицированных зачетных единицах, позволяющих оценить их трудоемкость и являющихся эквивалентом достигнутой в результате этого профессиональной компетентности), которые учитывать при прохождении экспертами ресертификации и установлении им квалификационных категорий.

Обучение экспертов по программам ДПО должно производиться на основе централизованного перспективного и оперативного планирования сроков его проведения и количества направляемых на него курсантов, учета лиц, уже прошедших обучение по той или иной образовательной программе, носить последовательный и преемственный характер, и целиком осуществляться на основе бюджетного финансирования.

В качестве учебной базой для проведения сертификационных циклов и циклов дополнительной углубленной специализации по конкретным видам экспертного исследования объектов судебно-медицинской экспертизы должны использоваться только имеющие лицензию на осуществление данного вида образовательной деятельности учреждения ДПО. Проведение циклов тематического усовершенствования, модульных курсов и тематических семинаров, а также стажирования на рабочем месте возможно как на базе упомянутых учреждений ДПО, так и на базе наиболее крупных и хорошо оснащенных государственных судебно-медицинских экспертных учреждений.

Изложенные выше соображения были положены в основу разработанной автором современной концепции формирования, поддержания и совершенствования профессиональной компетентности врача в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы, которая с целью возможности ее обсуждения была опубликована в третьем номере журнала «Судебно-медицинская экспертиза за 2009 год.

ВЫВОДЫ

1. В соответствии с целью и задачами исследования была разработана программа комплексного системного анализа изучаемой проблемы, в процессе реализации которой:

- с целью формулирования предложений, направленных на совершенствование подготовки врачей по судебной медицине и судебно-медицинской экспертизе были изучены и систематизированы современные тенденции развития ВПО и задачи, стоящие в связи с этим перед отечественной высшей медицинской школой;

- сформулированы требования к профессиональной компетенции врача в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы с позиций действующего процессуального законодательства;

- проведен анализ соответствия требованиям процессуального законодательства и осуществляемой в стране реформы высшего образования подходов, принципов организации и педагогических технологий, предлагаемых к использованию нормативно-правовыми документами и инструктивно-методическими материалами и реально применяемых на практике в процессе преподавания судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы в образовательных учреждениях ВПО и ДПО, а также государственных экспертных учреждениях;

- разработана современная концепция формирования, поддержания и совершенствования профессиональной компетентности врача в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы.

2. Анализ путей дальнейшего развития высшей школы показывает неизбежность и обоснованность изменения парадигмы ВПО с существующей - «приобретение знаний на всю жизнь» на рекомендуемую Болонским соглашением - «обучение через всю жизнь». В связи с этим необходимость:

- переориентации ВПО с передачи глубоких знаний (знаниевый подход) на формирование компетенций, то есть конкретных умений и навыков применить усвоенное в процессе обучения на практике (компетентностный подход), развитие культуры системного мышления, способности не только усваивать в процессе обучения, но и создавать принципиально новые знания и технологии;

- создания унифицированной системы послевузовского профессионального образования и НПР, позволяющей человеку оперативно адаптироваться к изменяющимся условиям труда;

- использования в педагогическом процессе образовательных технологий, стимулирующих активную самостоятельную познавательную деятельность обучающихся - модульных учебных программ, проблемно-ориентированного построения обучения, методик дистанционного обучения с использованием средств электронных коммуникаций, системы зачетных единиц (кредитов) при расчете трудоемкости образовательных программ, балльно-рейтинговой системы оценки результатов образовательного процесса и других.

3. Сравнительный контентный анализ соответствующих статей Закона о государственной судебно-экспертной деятельности, УПК РФ, ГПК РФ и КоАП РФ дает основание прийти к следующему заключению:

- любой врач может быть привлечен в качестве специалиста к участию в следственных действиях и судопроизводстве, в частности, для содействия в обнаружении и изъятии следов преступления в процессе осмотра места происшествия и трупа или его эксгумации, к освидетельствованию, участию в следственном эксперименте, получению образцов для сравнительного исследования, к содействию в формулировании вопросов, подлежащих разрешению посредством производства судебно-медицинской экспертизы, разъяснения сторонам и суду вопросов, входящих в его компетенцию;

- производство судебно-медицинской экспертизы, как правило, должно осуществляться лишь врачами, прошедшими соответствующую специальную подготовку, имеющими сертификат по специальности «судебно-медицинская экспертиза» и состоящими в штате государственного либо негосударственного экспертного учреждения (кафедры или курса судебной медицины высшего учебного заведения), имеющего лицензию на осуществление данного вида деятельности;

- врачи, не имеющие сертификата по специальности «судебно-медицинская экспертиза» с учетом их основной вузовской специальности и дальнейшей послевузовской специализации могут привлекаться в качестве экспертов только к проведению комиссионных (комплексных) экспертиз в связи с необходимостью по делу оценки наличия показаний, своевременности, правильности, адекватности и эффективности диагностики, лечения и медицинской реабилитации больного соответствующего профиля, либо состояния его здоровья.

4. Проведенным исследованием установлено, что нормативно-правовая и организационно-методическая база, регламентирующая процесс формирования, поддержания и совершенствования профессиональной компетентности в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы, адаптирована к требованиям уже утратившего силу процессуального законодательства и по целому ряду позиций не соответствует ныне действующему.

В связи с этим преподавание судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы в значительном количестве учебных заведений по-прежнему остается сориентированным на подготовку в стенах вуза потенциального врача-эксперта и лишь на углубление и закрепление приобретенных знаний, умений и навыков на этапе послевузовского профессионального образования.

Полноценная организационно-методическая база, регулирующая непрерывное профессиональное развитие врачей судебно-медицинских экспертов, к настоящему моменту и вовсе отсутствует.

5. Предлагаемая концепция формирования, поддержания и совершенствования профессиональной компетентности врача в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы разработана с учетом тенденций развития высшего и послевузовского профессионального образования и базируется на требованиях процессуального законодательства в отношении лиц, привлекаемых к участию в судопроизводстве в качестве специалиста или эксперта.

Ее основополагающим принципом является непрерывность, этапность, преемственность и унификация образовательного процесса, имеющего целью обеспечить приобретение обучающимся после завершения каждого из этапов соответственно необходимого уровня личностно-профессиональной компетентности.

В рамках данной концепции сформулированы критерии отбора и предложения по содержанию каждого из этапов образовательного процесса.

6. Вузовский компонент должен ограничиваться преподаванием лишь основ судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы, то есть их пропедевтики, в объеме необходимом и достаточном с позиций действующего законодательства любому врачу, не зависимо от его основной специальности и послевузовской специализации.

Государственный образовательный стандарт ВПО в связи с этим должен предусматривать одинаковые квалификационные требования к выпускнику вуза, прошедшему обучение по любой из врачебных специальностей, а сам образовательный процесс - вестись по единому учебному плану на основе унифицированной типовой программы дисциплины.

Основной акцент в рамках вузовского компонента обучения должен быть сделан на:

- принципах, структуре и организации судебно-медицинской службы в Российской Федерации, способах и методах исследований объектов судебно-медицинской экспертизы, возможностях их применения для решения вопросов, возникающих при расследовании гражданских и уголовных дел;

- участии врача в досудебных процессуальных действиях;

- порядке и проведении освидетельствования живых лиц, установлении степени тяжести вреда здоровью, причиненного повреждением;

- правовых и медицинских аспектах констатации смерти человека, установлении ее причины и давности наступления, описании посмертных изменений и повреждений на месте происшествия;

- методах и правилах выявления, изъятия, упаковки и направления вещественных доказательств биологического происхождения для их исследования в соответствующих судебно-медицинских лабораториях;

- тактике врача по сохранению вещественных доказательств при проведении медицинских вмешательств, правовым аспектам ведения медицинской документации;

- участии врача в работе экспертных комиссий при проведении комиссионных и комплексных экспертиз;

- ответственности медицинских работников за совершение ими профессиональных и профессионально-должностных правонарушений.

7. Специализация врача как судебно-медицинского эксперта должна производиться на этапе послевузовского профессионального образования и включать общую, необходимую каждому эксперту, и специальную подготовку, осуществляемую дифференцированно с учетом последующей объектной и методической направленности (видов) экспертной деятельности обучающегося.

Специальная подготовка в процессе прохождения обучения в интернатуре или профессиональной переподготовки врача иной специализации призвана обеспечить приобретение обучающимся уровня профессиональной компетентности, позволяющего ему самостоятельно выполнять наиболее частые виды судебно-медицинской экспертизы - трупа и тяжести причиненного вреда здоровью. Применительно к ординатуре - уровня компетентности, позволяющего осуществлять любой (любые) из выбранных обучающимся видов судебно-медицинской экспертизы, включая и требующие по ним дополнительной углубленной подготовки.

Изменение или расширение видов экспертной деятельности, которые самостоятельно может осуществлять эксперт, возможно только после прохождения им обучения по соответствующим программам дополнительного профессионального образования.

С целью стандартизации приобретаемого обучающимся уровня профессиональной компетентности подготовка врача судебно-меди-цинского эксперта должна вестись по унифицированным типовым программам применительно к каждому из видов экспертной деятельности.

В получаемом по завершении специализации удостоверении о прохождении обучения в интернатуре или ординатуре, свидетельстве о профессиональной переподготовке, сертификате специалиста необходимо указывать, по каким конкретно видам экспертной деятельности прошел подготовку данный специалист и, следовательно, самостоятельное производство каких видов судебно-медицинской экспертизы может быть поручено ему с учетом достигнутого им уровня профессиональной компетентности. С этой целью целесообразно использовать уточняющие подрубриками шифра специальности «судебно-медицинская экспертиза».

8. С учетом потребности государственных экспертных учреждений возможность послевузовского профессионального образования по специальности «судебно-медицинская экспертиза» должна быть предусмотрена для лиц, имеющих базовое высшее медицинское образование по специальностям «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело», «стоматология», «медицинская биохимия» и «фармация».

9. Дальнейшее непрерывное профессиональное развитие эксперта наиболее эффективно может быть обеспечено рациональным сочетанием периодического последовательного преемственного обучения по программам ДПО и самоорганизуемого самоусовершенствования в виде изучения научных работ по специальности и смежным дисциплинам, обучения по программам дистанционного обучения, освоения новых методов и способов экспертного исследования объектов судебно-медицинской экспертизы, проведения научных исследований и подготовки по ним публикаций, участия в реальных и виртуальных (с использованием средств электронных коммуникаций) научных конференциях и выступления на них с сообщениями и докладами.

С целью повышения мотивации непрерывного профессионального развития накопленные экспертом в связи с участием в программах ДПО и осуществлением им самостоятельной образовательной деятельности зачетные единицы (кредиты) следует учитывать при прохождении ресертификации и установлении эксперту квалификационных категорий.

10. Внедрение результатов проведенного исследования в образовательный процесс позволит:

- гармонизировать систему преподавания судебной медицины в вузе, подготовку, поддержание и совершенствование профессиональной квалификации врачей судебно-медицинских экспертов в духе проводимой реформы отечественного высшего образования;

- обеспечить применительно к каждому из этапов образовательного процесса максимально рациональное использование учебного времени для приобретения реально необходимых обусловленных логикой профессиональной деятельности и требованиями процессуального законодательства знаний, умений и навыков по судебной медицине и судебно-медицинской экспертизе, унифицировать приобретаемый при этом уровень личностно-профессиональной квалификации;

- повысить, в конечном счете, качество подготовки врачей по судебной медицине и судебно-медицинской экспертизе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При создании образовательных стандартов ВПО и ДПО III поколения и на их основе образовательных программ и учебных планов, разработке нормативных и инструктивно-методических документов, регламентирующих и регулирующих методические подходы и систему организации преподавания дисциплины «судебная медицина» в медицинских вузах, послевузовской специализации врачей по специальности «судебно-медицинская экспертиза», а также используемые при этом педагогические технологии, подготовке учебной и учебно-методической литературы следует придерживаться предложенной в настоящей работе концепции формирования, поддержания и совершенствования профессиональной компетентности врача в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы.

Она разработана с учетом основных тенденций развития ВПО, рекомендаций, адресованных странам-участницам Болонского процесса, и требований процессуального законодательства в отношении лиц, привлекаемых к участию в судопроизводстве в качестве специалиста и эксперта.

Внедрение этой концепции в педагогическую практику позволит применительно к каждому из этапов образовательного процесса обеспечить максимально рациональное использование учебного времени для приобретения реально необходимых, обусловленных логикой профессиональной деятельности и требованиями процессуального законодательства знаний, умений и навыков по судебной медицине и судебно-медицинской экспертизе, унифицировать приобретаемый при этом уровень личностно-профессиональной компетентности, существенно повысить, тем самым, в конечном счете, качество подготовки врачей по судебной медицине и судебно-медицинской экспертизе.

Практическая реализация предлагаемой концепции формирования, поддержания и совершенствования профессиональной компетентности врача в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы должна быть обеспечена созданием новой современной адресно ориентированной учебной и учебно-методической литературы управляющего типа, в том числе и на электронных носителях памяти.

Предназначенная для вузовского компонента обучения учебная литература должна ограничиваться с этих позиций рассмотрением диагностических возможностей судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы на современном этапе их развития, теоретических и практических вопросов судебной медицины, судебно-медицинской экспертизы и правовых аспектов участия врача в судопроизводстве в объеме, необходимом для успешного выполнения им обязанностей специалиста или эксперта в случае привлечения его к производству комиссионной (комплексной) экспертизы. Иными словами, являться лишь необходимой и достаточной основой для изучения дисциплины «судебная медицина» как неотъемлемой составляющей части подготовки будущего врача любого профиля.

Подробные сведения по каждому из разделов судебной медицины и отдельным видам судебно-медицинской экспертизы должны составить в связи с этим содержание учебной литературы, предназначенной уже только для послевузовской специализации врача по специальности «судебно-медицинская экспертиза» и обучения по программам дополнительного профессионального образования с целью более узкой профилизации эксперта в пределах конкретного вида судебно-медицинской экспертной деятельности.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Современные тенденции построения и совершенствования непрерывного обучения в судебной медицине // Судебно-медицинская экспертиза. - 2005. Т. 48. - № 3. - С. 39-44 (соавторы: М.С.Дианкина, В.Н.Крюков, В.О.Плаксин).

2. Концепция преподавания судебной медицины в медицинских вузах // Материалы VI Всероссийского съезда судебных медиков. - Москва-Тюмень: Издательский центр «Академия», 2005. - С. 56-57 (соавторы: М.С.Дианкина, В.Н.Крюков).

3. Реформирование вузовского компонента обучения студентов судебной медицине как необходимый этап совершенствования подготовки специалиста в области судебной медицины // Материалы Всероссийского совещания главных судебно-медицинских экспертов органов управления здравоохранения субъектов РФ, заведующих кафедрами (курсами) судебной медицины ГОУ ВПО и ДПО Росздрава, государственных судебно-медицинских экспертов. - Казань, 2006. - С. 19-22.

4. Система обратной связи как один из критериев оценки качества процесса преподавания // Актуальные проблемы судебной медицины: сб. науч. тр. - М, 2006. - С. 19-21 (соавторы: Е.М.Кильдюшов, Т.Н. Шабалина).

5. Перспективы развития системы преподавания судебной медицины в медицинском вузе // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе. Сборник пленарных и стендовых докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию РЦ СМЭ. - М.: РИО ФГУ «РЦСМЭ Росздрава», 2006. - С. 48-54.

6. Предложения по стандартизации терминологии, используемой при оценке качества оказания медицинской помощи // Судебно-медицинская экспертиза. - 2007. - Т. 50. - № 3. - С. 17-20 (соавторы: Е.М.Кильдюшов).

7. Формирование профессиональной компетентности в области судебной медицины в современных условиях // Высшее образование для XXI века: III Международная научная конференция: доклады и материалы. - М.: Изд-во Московского гуманитарного университета, 2007. - С. 189-191.

8. Состояние и перспективы преподавания судебной медицины в Российской Федерации // Актуальные вопросы сотрудничества судебно-медицинских служб государств-участников СНГ: материалы международной конференции; под ред. Ю.А. Гусакова. - Минск: Медисонт, 2007. - С. 52-71.

9. Состояние и перспективы подготовки кадров для учреждений судебно-медицинской экспертизы // Теория и практика судебной экспертизы. Научно-практический журнал. - М.: Наука, 2007. - № 4 (8). - С. 45-50 (соавторы: В.А.Клевно).

10. Психологические аспекты публичной деятельности судебно-медицинского эксперта // Судебно-медицинская экспертиза. - 2009. - Т. 52. № 1. - С. 48-51 (соавторы: Е.А.Башкирева).

11. Преподавание судебной медицины и подготовка экспертных кадров в современных условиях (концептуальная основа) // М.: ЗАО «Светлица», 2009. - 216 с.

12. Реформа отечественной высшей школы как отражение Болонского процесса // Судебно-медицинская экспертиза. - 2009. - Т. 52. - № 2. - С. 45-46.

13. Современный подход к формированию компетентности врача в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы // Судебно-медицинская экспертиза. - 2009. - Т. 52. - № 3. - С. 39-44.

Размещено на Allbest.ur