Закономерности возрастного морфофункционального развития детей на Севере при различных режимах двигательной активности

Размещено на http://www.allbest.ru/

На правах рукописи

Закономерности возрастного морфофункционального развития детей на Севере при различных режимах двигательной активности

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Койносов Андрей Петрович

Курган 2009

Работа выполнена в БУ ВПО ХМАО-Югры Ханты- Мансийском государственном медицинском институте

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Соловьев Сергей Владимирович

Официальные оппоненты:

- доктор медицинских наук, профессор Щуров Владимир Алексеевич РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова

-доктор медицинских наук, профессор Щедрина Анна Григорьевна ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

-доктор медицинских наук, профессор Дуров Алексей Михайлович ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет»

Ведущая организация: ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия»

Защита диссертации состоится « » 2009 г. в 9 часов на заседании диссертационного cовета ДМ.208.079.01, созданного при ФГУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова Росмедтехнологий» по адресу: 640014, г.Курган, ул. М. Ульяновой, 6

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова Росмедтехнологий»,г. Курган, ул. . Ульяновой, 6

Автореферат разослан «___» _________ 2009г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор А.Н. Дьячков

физический возрастной этнический

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Интенсивное освоение северных территорий России привело к притоку в Ханты-Мансийский автономный округ (ХМАО-Югра) большого количества переселенцев из более комфортных климато-географических зон проживания. Пришлое население и молодое поколение столкнулось с особыми природными и социально-экономическими условиями, которые оказывают значительное влияние на их жизнеспособность. Трудами физиологов, биологов, медиков и других специалистов было показано, что под влиянием новых климатических, экологических и социально-экономических факторов произошло формирование новой популяции человека (Казначеев В.П., 1984; Авцын А.П., 1985; Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А., 1998; Матюхин В.А. с соавт., 1999; Кривошеков С.Г., 2000).

При возрастающих интересах ученых и практиков к проблеме адаптации человека на Севере в настоящее время имеется мало работ, посвященных изучению роста и развития детей - как коренных народов, так и пришлого населения (Жвавый Н.Ф., Орлов С.А., 2004; Койносов П.Г., 2005). Обращают на себя внимание факты недооценки роли биологических и физиологических особенностей в оценке ростовых процессов детского организма. В комплексной оценке здоровья детей-северян не учитываются индивидуально-типологические особенности организма. В ряде работ ученых Тюменского региона (Чирятьева Т.В., 2001; Соколов А.Г., 2002; Гребнева Н.Н., 2004; Соловьева С.В., 2007) представлены данные по физическому развитию и функциональному состоянию детского организма, выявлено сужение типов индивидуальной изменчивости и качественного разнообразия за счет резкого уменьшения крайних типов. Однако, целостной оценки состояния детского организма, полной характеристики отдельных возрастных периодов, необходимой для создания региональных нормативов отдельных этнических и возрастно-половых групп к настоящему времени не сформировано.

Отношение к физическому развитию, как к одному из показателей здоровья, проявляется повышенный интерес многих исследователей (Быков Е.В., Исаев А.П., Сашенков С.Л., 1998; Соловьев В.С., Соловьев С.В., Силаев Е.В. и др., 2001). Уровень и гармоничность физического развития раскрывают сущность взаимоотношений организма и среды, характеризуют метаболические процессы в организме, адекватность выполняемой двигательной активности. Совокупность морфофункциональных показателей физического развития следует рассматривать с позиции одного из принципов биологии - единства структуры и функции. Морфофункциональные показатели, их резервные возможности рассматриваются как проявление жизнедеятельности структурных компонентов тела. Структуры и реализуемые ими функции не существуют независимо друг от друга, а находятся в диалектическом единстве. Исследование морфофункциональных показателей служит контролем процессов эволюции или инволюции в организме, позволяет целенаправленно использовать факторы двигательной активности в поддержании, развитии и коррекции здоровья (Щедрина А.Г., 2007; Корчин В.И., Ниязова А.Г., 2007; Нифонтова О.Л., 2008).

В последние годы все актуальнее становится проблема повышения биологической надежности детского организма, что связано с поиском средств и методов расширения диапазона физиологических резервов организма (Захаров Ю.М., 1994; Судаков К.В., 1998; Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П., 2006). Только при этом условии можно повысить работоспособность и социальную активность, устойчивость к воздействию социальных и природных факторов. Увеличение резервных возможностей организма основано на согласованности в интересах целостного организма реакций отдельных органов и систем, на мобилизации физиологических резервов и достижения высокой резистентности (Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А., 2003; Кучма В.Р., 2008). Выявление диапазона структурно-функциональных показателей организма позволяет оценить функциональные возможности организма. В настоящее время при оценке функционального состояния организма, определения его резервов, степени адаптации к различным факторам, основное внимание уделяется опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и дыхательной системам. Исследование морфофункциональных показателей жизненноважных систем позволяет сознательно воздействовать на развитие организма, целенаправленно ими управлять (Исаев А.П., Прокопьев Н.Я., Чимаров В.М. и др., 2002). К сожалению, современная медицина не располагает достаточными знаниями явлений, развивающихся в растущем организме в процессе его адаптации к специфическим условиям Севера и при выполнении различных режимов двигательной активности.

Значения двигательной активности в развитии человека и повышения уровня его здоровья отражены в трудах многих ученых (Гребнева Н.Н., Загайнова А.Б., Сазанова Т.В., 2001; Быков Е.В., 2002; Бушева Ж.И., 2005). Согласно И.А.Аршавскому (1982), особенности энергетики и соответственно уровень физиологических отправлений различных вегетативных систем организма на каждом этапе возрастного развития определяются текущими особенностями скелетных мышц. Без необходимого объема двигательной активности растущий организм не может накапливать структурную энергию, необходимую для нормальной жизнедеятельности и для противостояния стрессу. Таким образом, для повышения биологической надежности и формирования резервных возможностей организма необходима оптимальная норма двигательной активности. К сожалению, эти фундаментальные выводы не нашли должного применения в профилактической медицине. Исследование двигательной активности позволяет более эффективно решать задачи правильного дозирования физических нагрузок в целях повышения работоспособности и укрепления здоровья подрастающего поколения ХМАО-Югра.

Двигательная активность является неотъемлемым и сложным комплексом поведения человека, зависящим от биологических и внешних факторов (Колпаков В.В., Бабакин Е.А., Шунько Е.Л., Беспалова Т.В.,2002).

Одной из характерных особенностей современного поколения является уменьшение объема двигательной активности, снижение мышечных затрат в сочетании с нервно-психическими перегрузками. Двигательная деятельность постоянно тренирует и совершенствует механизмы регуляции, направленные на сохранение и восстановление функционального состояния органов и систем, а также уровня дееспособности человека в целом. Многочисленные работы показывают (Сухарев А.Г., 1991;Бальсевич В.К., Лубышева Л.И., 1995) что в процессе выполнения двигательной активности организм адаптируется к факторам внутренней и внешней среды, формируются структурные и энергетические резервы, которые способствуют защите индивидуального здоровья. Все это дает нам основание заключить, что в медицине и педагогике, вопросы о влиянии двигательной деятельности на рост и развитие организма детей-северян должного отражения пока не получили. Мы предполагаем, что исследование влияния различных режимов двигательной активности на организм детей-северян будет способствовать развитию северной спортивной и профилактической медицины.

В связи с вышеизложенным, а также учитывая факт отсутствия научных исследований за проявлениями закономерностей в изменчивости морфофункциональных показателей детей различных групп населения Севера, находящихся под влиянием эколого-биологических факторов и выполняемых режимов двигательной активности, представляется своевременным детальное изучение данной проблемы.

Цель исследования. Установить закономерности возрастного морфофункционального развития детей на Севере при различных режимах двигательной активности.

Задачи исследования:

1. Изучить антропометрические показатели и гармоничность телосложения детей коренного и пришлого населения ХМАО-Югра во взаимосвязи с возрастно-половыми и этническими особенностями, а также длительностью проживания на Севере.

2. Установить воздействие природно-климатических факторов Севера на ростовую активность, показатели физического развития, функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем детей-северян 11-18 лет.

3. Определить влияние различных режимов двигательной активности на соматотипологические особенности, показатели центральной и периферической гемодинамики, функциональное состояние дыхательной системы детей коренного и пришлого населения ХМАО-Югра.

4. Оценить возрастную структурно-функциональную изменчивость сердечно-сосудистой системы детей-северян 11-18 лет и выявить механизмы адаптационных реакций на выполняемые режимы двигательной активности.

5. Определить функциональные возможности дыхательной системы по величине легочных объемов, показателям интенсивности вентиляции легких и бронхиальной проходимости детей коренного и пришлого населения ХМАО-Югра.

6. Исследовать возрастную и групповую изменчивость в регуляторных механизмах сердечной деятельности детей 11-18 лет с различным режимом двигательной активности.

7. Провести анализ реакций организма детей-северян на дозированную физическую нагрузку в отдельных возрастных, половых и этнических группах.

8. Выявить взаимосвязь показателей физической работоспособности и физической подготовленности детей отдельных возрастно-половых групп с различным режимом двигательной активности.

9. Определить наиболее информативные показатели для разработки возрастно-половых и региональных норм, а также осуществления мониторинга за состоянием здоровья детей коренного и пришлого населения ХМАО-Югра.

Научная новизна исследования.

Впервые проведена сравнительная оценка морфофункциональных показателей организма детей коренного и пришлого населения, выполняющих различный объем двигательной активности в условиях Севера. Установлены возрастные, половые и групповые различия в физическом развитии детей 11-18 лет во взаимосвязи с влиянием гипокомфортной окружающей среды и уровнем двигательной деятельности. Показано, что особенности ростовых процессов на Севере и двигательная активность оказывают значительное влияние на формирование соматотипологических особенностей организма детей-северян. Установлен диапазон морфофункциональной изменчивости в показателях жизненноважных систем организма, которые обеспечивают оптимальный рост и развитие детей в условиях Севера, а также устойчивость к выполнению различных режимов двигательной активности.

Впервые применены методы неинвазивной диагностики и получены данные, позволяющие объективно оценивать миокардиальные реакции и насосную деятельность сердца, состояние биоэлектрической активности миокарда, функциональную стабильность гемодинамических показателей сердечно-сосудистой системы, степень выраженности адаптационных реакций дыхательной системы детей-северян. Полученные показатели могут служить региональной нормой в оценке структурно-функциональной изменчивости жизненноважных систем организма детей от 11 до 18 лет, выполняющих различный режим двигательной активности. Определена взаимосвязь между антропометрическими показателями и уровнем функциональных характеристик жизненноважных систем организма детей-северян. Выявлено влияние различных режимов двигательной активности на уровень адаптивных реакций растущего организма, которые поддерживают оптимальную жизнедеятельность и создают биологическую надежность развития в условиях Севера.

Исследования показателей физической работоспособности и функциональных резервов детей коренного и пришлого населения, установили факторы, лимитирующие выполнение больших объемов двигательной активности на Севере. Оценки специфической физической работоспособности и анаэробной выносливости выявили различия в уровне адаптивных реакций организма детей коренного и пришлого населения при выполнении различных режимов двигательной активности.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Результаты исследования об особенностях морфофункционального развития детей ХМАО-Югра 11-18 лет расширяют существующие представления о закономерностях формирования приспособительных реакций растущего организма на двигательную деятельность в климатических условиях Севера. Полученные данные дополняют теоретические основы биологии человека и возрастной физиологии, являются фундаментальной базой развития профилактической северной медицины.

Материалы исследования имеют практическое значение при осуществлении наблюдений за ростом и развитием детей на Севере, при разработке оздоровительных и коррегирующих программ по охране здоровья детей-северян. Установлены факторы, препятствующие выполнению больших объемов двигательной деятельности на Севере. Полученные данные могут служить в качестве нормативных характеристик показателей физического развития и оценки уровня функционального состояния организма детей коренного и пришлого населения ХМАО-Югра.

Результаты диссертационного исследования используются при планировании и формировании региональных оздоровительных программ в ХМАО-Югра. Полученные данные полезны спортивным врачам при индивидуальной оценке уровня здоровья детей 11-18 лет, а также преподавателям-тренерам в разработке оптимальных режимов двигательной деятельности и организации тренировочного процесса на Севере. Результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе медицинских и педагогических образовательных учреждений, готовящих кадры для работы с детьми коренного и пришлого населения ХМАО-Югра, в деятельности специалистов профилактической медицины, гигиенистов и экологов.

Полученные данные внедрены в лекционный курс и практические занятия на кафедрах Ханты-Мансийского государственного медицинского института, Югорского университета, Тюменской государственной медицинской академии, Тюменского государственного университета, в практическую деятельность медиков, учителей и тренеров ХМАО-Югра для осуществления индивидуального подхода и создания целостной характеристики уровня здоровья детей-северян, выполняющих различный режим двигательной активности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Неблагоприятные природно-климатические условия и длительность проживания на Севере влияют на динамику возрастной изменчивости морфофункциональных показателей растущего организма, которая соответствует общим биологическим закономерностям, способствуя надежности функционирования организма при выполнении необходимых биологических и социальных функций.

2. Состояние физического развития и функционального состояния современного поколения детей-северян характеризуется снижением среднегрупповых значений основных морфофункциональных показателей, которые находятся в пределах нижних границ возрастных физиологических норм, определяется повышенное влияние симпатического отдела ВНС на регуляцию основных параметров сердечно-сосудистой системы, выявляется низкая устойчивость к гипоксии, более продолжительный период восстановления после физических нагрузок, что отражается в снижении адаптационных возможностей растущего организма.

3. Физиологически обоснованная норма двигательной активности на Севере значительно улучшает показатели физического развития и гармоничность телосложения, способствует экономичности функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышаются показатели физической работоспособности и физической подготовленности, возрастают функциональные резервы и толерантность организма на выполняемую физическую нагрузку, обеспечивается стабильность развития и выполнение больших объемов физических нагрузок в специфических природно-климатических условиях.

4. Особенности реагирования организма детей коренного населения на выполняемую физическую нагрузку определяется высокой экологической специализацией, которая способствует выживанию и поддержанию оптимального уровня жизнедеятельности детского организма в неблагоприятной природно-климатической среде.

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на конференциях регионального, Всероссийского и международного уровня: межрегиональной конференции «Физическая культура, спорт, здоровье: состояние и перспективы совершенствования (Тюмень,2003); Международных симпозиумах «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень,2003,2005); межрегиональной конференции «Формирование здорового образа жизни населения Урала и Сибири» (Тюмень,2004); Международном симпозиуме «Югра-гемо - 2004» (Ханты-Мансийск,2004); Всероссийской конференции «Формирование здорового образа жизни» (Тюмень, 2004); Международной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (Сургут,2004); Всероссийской конференции «Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни» (Тюмень,2005); региональной конференции «Здравостроение, теория здоровья и здорового образа жизни» (Челябинск,2005); I Съезде физиологов СНГ (Дагомыс,2005); V Сибирском физиологическом съезде (Томск, 2005); Всероссийской конференции «Формирование здорового образа жизни населения» (Тюмень, 2006); Международной конференции «Актуальные вопросы и достижения современной антропологии» (Новосибирск,2006); на ХХ съезде физиологического общества имени И.П. Павлова (Москва,2007); Всероссийской конференции «Актуальные проблемы физической культуры и здорового образа жизни» (Сургут,2007,2008); Всероссийской конференции «Стратегия формирования здорового образа жизни населения: опыт и перспективы» (Тюмень, 2008).

Тема диссертационной работы утверждена на заседании Ученого Совета БУ ВПО «Ханты-Мансийский государственный медицинский институт» от 22 марта 2006 года (протокол № 44).

Публикации. По результатам диссертационного исследования опубликовано 69 работ, из них 14 - в рецензируемых медицинских журналах, рекомендованных ВАК РФ. Материалы диссертации представлены в монографиях «Физическое здоровье детей Югры»(2007) и «Адаптация детей к занятиям спортом на Севере»(2008), а также в учебных пособиях «Северная спортивная медицина»(2007) и «Физиологическая оценка кардиореспираторной системы организма детей-северян»(2008).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 301 странице машинописного текста, содержит 34 таблицы и 44 рисунка. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав с результатами собственного исследования, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 439 отечественных и 85 иностранных источников. Весь материал диссертации получен, обработан и проанализирован лично автором.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования.

Для решения поставленной цели и задач исследования проведено комплексное изучение физического развития и функционального состояния мальчиков и девочек 11-18 лет. Всего обследовано 1564 учащихся, которых распределяли по возрастно-половым и этническим группам, а также уровню выполняемого режима двигательной активности (табл. 1 и 2).

Таблица 1 Возрастно-половая структура обследуемых детей коренного населения ХМАО-Югры

Возрастная группа	Мальчики (n=174)	Спортсмены (n=162)	Девочки (n=186)	Спортсменки (n=155)
11-12 лет (n=159)	41	38	45	35
13-14 лет (n=164)	43	40	43	38
15-16 лет (n=175)	45	42	48	40
17-18 лет (n=179)	45	42	50	42

Таблица 2 Возрастно-половая структура обследуемых детей пришлого населения ХМАО-Югры

Возрастная группа	Мальчики (n=260)	Спортсмены (n=185)	Девочки (n=261)	Спортсменки (n=181)
11-12 лет (n=208)	62	40	65	41
13-14 лет (n=218)	65	45	64	44
15-16 лет (n=233)	68	50	67	48
17-18 лет (n=228)	65	50	65	48

Все дети коренного (ненцы, ханты) и пришлого (русские) населения родились и проживали на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры. Исследования проводились на базе муниципальных образовательных и медицинских учреждений, а также спортивных школ ХМАО-Югра. Весь исследуемый контингент учащихся обследовали с 2002 по 2007 годы экспедиционным методом. Полученные показатели по морфологическим и функциональным характеристикам организма обследуемых детей заносились в протоколы научных исследований и компьютерный банк данных.

Нами использовались методы, позволяющие получить объективную информацию по физическому развитию и функциональному состоянию обследованных детей. Антропометрические измерения проводили по рекомендациям Э.Г. Мартиросова (1982) и Б.А. Никитюка (1991). По антропометрическим данным рассчитывали площадь поверхности тела, массо-ростовые соотношения, индексы пропорциональности и количественные характеристики основных компонентов тела. Индивидуальные особенности пропорций тела оценивали по методикам П.Н. Башкирова (1967). Величина индексов Эрисмана, Пинье, гармоничности, Вервека-Воронцова, Таннера, физической зрелости определялась по рекомендациям Г.А. Макаровой (2004). Оценку физического развития проводили по таблицам региональных стандартов (Соколов А.Г.,2002), с выделением средних, высоких и низких величин. Исследование конституциональной изменчивости организма обследуемых детей проводили по схеме В.Г. Штефко и А.Д. Островского (1929), в модификации С.С. Дарской (1975). Расчеты абсолютных и относительных величин жирового, мышечного и костного компонентов производили по рекомендациям Н.Ю. Лутовиновой, М.И. Уткиной и В.П. Чтецова (1979).

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы определяли по частоте сердечных сокращений, систолическому и диастолическому артериальному давлению, с расчетами среднего динамического давления и показателей двойного произведения (Сердюковская Г.Н., Антонова Л.Н., 1993). Состояние дыхательной системы оценивали по частоте дыхания, измерениями ЖЕЛ, с расчетами ДЖЕЛ и ФЖЕЛ, а также жизненного индекса (Гуминский А.А., Леонтьева Н.Н., Маринова К.В.,1990). Динамометрические исследования характеризовали величину кистевой и становой мышечной силы.

На основании регистрируемых величин функционального состояния жизненноважных систем рассчитывали пульсовой давление, систолический и минутный объем крови, сердечный индекс, индекс кровообращения, общее периферическое сопротивление сосудов (Гребнева Н.Н., Соловьев В.С.,1997). Установленные физиологические показатели позволили рассчитать коэффициент экономичности кровообращения, коэффициент выносливости, индекс физического состояния, индекс Скибински, величину адаптационного потенциала (Макарова Г.А.,2004).

Определение типов адаптивных реакций на функциональные пробы по А.С.Щедрину (1993), толерантности к гипоксии, по изменению положения тела проводили согласно рекомендаций В.И.Дубровского (1999). Оценку функционального состояния ВНС определяли по вегетативному индексу Кердо. Результаты электрокардиографии, проводимой с использованием аппарата «Schiller Cardiovit-2» (Switzerland), использовали для установления влияний ВНС на ритм сердца. Расчеты вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного равновесия проводили по рекомендациям А.П.Исаева, С.А.Личагиной и Т.В.Потаповой (2003).

Эхокардиографию проводили на аппарате «ЭХО-Диагност» (Россия), с определением следующих параметров сердца: конечный диаметр левого желудочка в конце диастолы и систолы, толщина миокарда задней стенки левого желудочка и толщина межжелудочковой перегородки. На основании линейных размеров рассчитывали конечный диастолический и систолический объем, величину ударного объема, фракцию выброса, тип кровообращения (Михайлов В.М.,2002). Интегральную реовазографию проводили с использованием реоанализатора «Реан-131» (Россия) по методике Е.И. Чазова (1992). С выделением следующих параметров: базовый импеданс, систолическое и диастолическое артериальное давление, расчетные показатели среднего динамического давления, ударного и минутного объема крови, величинам ударного и сердечного индексов. Сосудистое сопротивление оценивали по величинам фактического и должного удельного периферического сопротивления, их соотношения (ФУПС/ДУПС) и показателям общего сопротивления периферической сосудистой сети. Расчеты и взаимоотношения рассматриваемых показателей проводили по В.И. Дубровскому (2004). Функцию внешнего дыхания определяли с помощью компьютерного спирографа КСП-1 фирмы «Экомед+» (Россия). Исследования позволили характеризовать величину дыхательных объемов, показатели интенсивности легочной вентиляции и оценить бронхиальную проходимость. Полученные данные выявили возрастно-половые, групповые и региональные особенности в показателях кардиореспираторной системы обследуемых детей. Результаты инструментального исследования сравнивали с данными соответствующих возрастно-половых групп коренного и пришлого населения (Шестакова Г.Н.,2004; Соловьева С.В., 2007).

Проведение функциональных проб с дозированной физической нагрузкой позволили выявить скорость восстановительных реакций. С целью определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку рассчитывали показатель качества реакции и показатель восстанавливаемости (Макарова Г.А.,2004). По результаты функциональной пробы Руффье оценивали скорость срочного восстановления и проводили расчеты индекса Руффье-Диксона. Степ-тест PWC₁₇₀ в модификации В.Л.Карпмана (1974) использовали для получения абсолютных и относительных величин физической работоспособности. Энергетическую мощность характеризовали по расчетным абсолютным и относительным показателям МПК. Определение физической работоспособности по специфической нагрузке (PWC₁₇₀(V)) и характеристику анаэробных способностей (ВАнТ) организма обследуемых детей проводили по рекомендациям З.Б.Белоцерковского (2005). Физическую подготовленность детей оценивали по тестам, рекомендованным для учащихся образовательных учреждений (Лях В.И.,1998). Результаты тестирования сравнивали с региональными нормативами и устанавливали уровень тренированности организма по балльной шкале.

Полученные данные обрабатывались на персональном компьютере, с использованием прикладных электронных программ. Определялись средняя арифметическая, ошибка средней арифметической, среднее квадратичное отклонение (Реброва О.Ю.,2002). Достоверность различий в показателях оценивали с использованием критериев t-Стьюдента. Для всех проводимых данных, различия считались достоверными на уровне значимости Р<0,05, где минимальная достоверность составляла 95% (Сергиенко В.И., Бондарева И.Б.,2001). Количественные показатели легли в основу для построения диаграмм и оценочных таблиц.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

1. Антропометрические и расчетные показатели структуры тела детей-северян.

Анализ научных данных по физическому развитию детей ХМАО-Югры показывает, что до настоящего времени не имеется комплексных методов по выявлению закономерностей в морфофункциональном состоянии растущего организма и оценки уровня его физического здоровья (Гребнева Н.Н., Кривощеков С.Г., Загайнова А.Б.,2001; Жвавый Н.Ф., Орлов С.А., 2004; Койносов П.Г., 2005) . В процессе изучения нами учитывались морфологические и функциональные показатели, которые наиболее постоянны и отражают закономерности развития детей в условиях Севера, а также влияние выполняемых режимов двигательной активности.

Результаты исследования установили влияние возрастно-половых и этнических особенностей, а также занятий спортом на физическое развитие детей. Полученные данные сравнивали с региональными стандартами, что позволило выявить следующую особенность: если показатели физического развития детей коренного населения являются нормой реакции на окружающую среду, то у детей пришлого населения они являются результатом приспособительных реакций на проживание в суровых природно-климатических условиях. Дети коренного населения во всех исследуемых группах имеют незначительную длину тела, хорошо выраженные показатели окружности грудной клетки. В группах детей пришлого населения определяются высокие значения длины и массы тела (табл. 3 и 4).

Согласно П.К.Анохину (1969) для изучения морфофункциональных свойств развивающегося организма, его способности к формированию оптимального для каждого возраста реагирования, саморегуляции, необходим системный подход. Следует отметить, что морфотипы детей-северян формируются по общебиологическим закономерностям, а также под влиянием возрастно-половых, этнических факторов и выполняемого режима двигательной активности.

Анализ показателей антропометрического исследования детей-северян выявил ряд особенностей в формировании структуры тела, отличающих их рост и развитие от детей других природно-климатических зон.

Таблица 3 Антропометрические показатели детей коренного населения ХМАО-Югры (M±m)

Показатели	Возраст, лет	Исследуемая группа
		Мальчики	Спортсмены	Девочки	Спортсменки
Длина тела, см	11-12 (n=159)	139,4±3,5	140,6±4,0	140,8±4,3	141,4±4,6
	13-14 (n=164)	144,6±4,1	145,1±4,2	150,4±4,4	151,8±4,7
	15-16 (n=175)	155,8±4,3	157,4±4,4	155,6±4,4	158,4±4,8*
	17-18 (n=179)	161,8±4,8	166,4±4,6*	158,6±4,5	163,4±4,9*
Масса тела, кг	11-12 (n=159)	38,6±1,4	39,6±1,7	39,8±1,8	40,2±1,8
	13-14 (n=164)	42,6±1,8	44,5±1,9	46,1±2,1	47,6±2,4
	15-16 (n=175)	50,4±2,6	54,1±2,7*	50,4±2,4	53,4±2,9*
	17-18 (n=179)	54,3±3,4	59,1±3,9*	52,4±3,1	57,8±3,5*
Окружность грудной клетки, см	11-12 (n=159)	67,4±1,5	69,5±1,6	66,4±1,6	68,6±1,8
	13-14 (n=164)	70,6±1,9	75,1±2,1*	72,1±2,1	74,3±2,3
	15-16 (n=175)	77,5±2,6	82,4±3,2*	76,2±3,4	79,6±3,6*
	17-18 (n=179)	82,6±3,4	86,4±3,6*	79,4±3,8	83,5±3,9*

Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным режимом двигательной активности (p<0.05)

Таблица 4 Антропометрические показатели детей пришлого населения ХМАО-Югры (M±m)

Показатели	Возраст, лет	Исследуемая группа
		Мальчики	Спортсмены	Девочки	Спортсменки
Длина тела, см	11-12 (n=208)	143,4±3,2	145,6±3,6	145,8±3,7	147,3±3,8
	13-14 (n=218)	149,1±4,1	151,3±4,2	155,2±4,1	158,6±4,3*
	15-16 (n=233)	163,4±5,2	167,1±5,3*	164,5±5,1	167,4±5,2*
	17-18 (n=228)	172,4±5,6	177,5±5,9*	169,4±5,6	174,5±5,8*
Масса тела, кг	11-12 (n=208)	38,4±1,4	39,8±1,6	39,6±1,8	40,2±1,9
	13-14 (n=218)	44,1±1,8	46,4±2,1	49,5±2,4	51,3±2,7
	15-16 (n=233)	56,2±2,7	59,4±2,9*	57,2±2,8	60,1±2,9*
	17-18 (n=228)	65,4±3,6	70,1±3,8*	62,4±3,5	67,3±3,6
Окружность грудной клетки, см	11-12 (n=208)	68,4±1,4	69,4±1,5	67,8±1,3	68,4±1,4
	13-14 (n=218)	71,6±1,9	74,5±2,2*	73,1±2,1	75,2±2,1*
	15-16 (n=233)	80,2±2,6	84,3±2,9*	79,6±3,1	81,4±3, 4*
	17-18 (n=228)	86,2±3,4	91,4±3,5*	82,1±3,3	86,5±3,6*

Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным режимом двигательной активности (p<0.05)

Динамика ростовых процессов на рассматриваемых этапах онтогенеза характеризуется запаздыванием в сроках развития, относительно быстрым прохождением отдельных этапов и достижением морфофункциональной зрелости к 17-18 годам.

Исследование показателей крепости телосложения установило среди детей коренного населения высокие значения индекса Эрисмана и индекса Пинье, тогда как среди детей пришлого населения выявляются значительные показатели массо-ростового индекса. Это объясняется высокой экоадаптированностью организма детей коренного населения к суровым природным условиям Севера. Исследования соматической зрелости, характеризующие особенности телосложения обследуемых детей выявили, что индекс скелии, оценивающий вытянутость тела, у представителей пришлого населения оценивается более высокими цифрами. Расчетные индексы гармоничности и физической зрелости юных спортсменов всех рассматриваемых групп характеризуются максимальными значениями. Можно утверждать, что морфотип детей-северян способствует устойчивости к воздействию суровых климатических условий и выполнению интенсивных физических нагрузок на Севере. Полученные результаты объективно устанавливают этапы формирования, половые особенности и степень влияния мышечной деятельности на структуру тела детей-северян.

Фракционирование структуры тела по количественной оценке жирового, мышечного и костного компонентов позволяет объективно характеризовать устойчивость организма к воздействию окружающей среды (табл. 5 и 6). Расчеты компонентного состава тела выявили высокие цифры жирового компонента у детей коренного населения, тогда как показатели мышечного и костного компонентов наиболее выражены среди детей пришлого населения, особенно в группе мальчиков. У юных спортсменов коренного населения мобилизация активной массы на выполнение интенсивных физических нагрузок проявляется в меньших приростах, что является важным достижением эволюции и составляет необходимое звено в адаптации к суровым природно-климатическим условиям Севера. Приспособительная реакция на окружающую среду не позволяет в полной мере формировать значительный структурный след на интенсивную нагрузку. Это может привести к значительному истощению энергетических ресурсов и к повреждению функциональных систем организма. Следовательно, чрезмерная по интенсивности и длительности физическая нагрузка вредна для организма детей-аборигенов и создает условия для возникновения предпатологических состояний. Среди детей пришлого населения с высокой двигательной активностью отмечается адекватный прирост мышечной и костной массы на выполняемую двигательную деятельность. Следовательно, они имеют оптимальный запас пластических резервов, которые усиливают способность организма выполнять высокие физические нагрузки и повышают устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов Севера.



Таблица 5 Компонентный состав массы тела детей коренного населения ХМАО-Югры (M±m)

Показатели	Возраст, лет	Исследуемая группа
		Мальчики	Спортсмены	Девочки	Спортсменки
Жировой компонент, кг	11-12 (n=159)	4,3±0,1	4,1±0,1	5,3±0,2	4,9±0,2
	13-14 (n=164)	6,5±0,3	5,6±0,3	7,1±0,4	6,4±0,3
	15-16 (n=175)	7,4±0,5	6,7±0,4*	8,5±0,6	7,8±0,4*
	17-18 (n=179)	9,1±0,8	8,1±0,6*	10,6±0,9	9,3±0,7*
Мышечный компонент, кг	11-12 (n=159)	16,5±1,1	17,4±1,2	15,2±0,9	15,2±0,9
	13-14 (n=164)	18,4±1,3	19,6±1,4	18,4±1,1	19,4±1,1
	15-16 (n=175)	20,6±1,5	22,3±1,7*	21,3±1,4	22,3±1,4
	17-18 (n=179)	24,5±1,7	27,1±1,9*	23,5±1,7	24,5±1,7
Костный компонент, кг	11-12 (n=159)	6,8±0,4	7,1±0,6	6,9±0,5	6,9±0,5
	13-14 (n=164)	7,4±0,5	8,5±0,7	8,1±0,7	8,3±0,7
	15-16 (n=175)	8,8±0,7	10,1±0,9*	9,6±0,8	9,9±0,8
	17-18 (n=179)	9,6±0,8	11,4±0,9*	10,6±0,9	11,1±0,9*

Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным режимом двигательной активности (p<0.05)

Таблица 6 Компонентный состав массы тела детей пришлого населения ХМАО-Югры (M±m)

Показатели	Возраст, лет	Исследуемая группа
		Мальчики	Спортсмены	Девочки	Спортсменки
Жировой компонент, кг	11-12 (n=208)	3,9±0,1	3,6±0,1	4,9±0,2	4,3±0,2
	13-14 (n=218)	4,8±0,2	4,2±0,2	5,6±0,3	4,9±0,3
	15-16 (n=233)	6,9±0,4	5,9±0,3*	7,4±0,5	6,4±0,5*
	17-18 (n=228)	8,6±0,6	7,9±0,5*	9,3±0,7	8,3±0,6*
Мышечный компонент, кг	11-12 (n=208)	17,6±1,2	18,6±1,3	15,8±1,1	16,9±1,2
	13-14 (n=218)	19,1±1,3	20,6±1,5	18,1±1,3	19,2±1,4
	15-16 (n=233)	22,4±1,5	23,4±1,7	20,4±1,4	21,5±1,6
	17-18 (n=228)	26,4±1,7	29,3±1,9*	22,1±1,5	24,8±1,7*
Костный компонент, кг	11-12 (n=208)	7,1±0,4	7,9±0,5	6,8±0,4	7,5±0,5
	13-14 (n=218)	7,9±0,5	8,8±0,7	7,6±0,5	8,1±0,7
	15-16 (n=233)	9,4±0,6	10,4±0,9*	8,7±0,6	9,7±0,8*
	17-18 (n=228)	10,8±0,8	12,1±0,9*	9,5±0,7	11,4±0,9*

Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным режимом двигательной активности (p<0.05)

Исследование типов телосложения установило, что среди детей коренного населения чаще выявляются лица с брахиморфным типом телосложения, тогда как в группе детей пришлого населения значительное число индивидов имеют долихоморфный тип.

Следует отметить, что во всех группах спортсменов основным типом телосложения является мезоморфный, характеризующий гармоничность пропорций тела. Оценка конституции также выявила групповые различия. Так, среди детей коренного населения наиболее часто диагностируется торакальный тип и очень редко астеноидный. Это объясняется высокой экологической специализацией данного морфотипа на окружающую среду. У детей пришлого населения определяются все типы конституций. В группах детей с высокой двигательной активностью чаще выявляются дети с мышечным типом конституции, что является результатом адаптивных реакций организма на выполнение большого объема физических нагрузок.

Таким образом, исследование антропометрических показателей и оценка гармоничности телосложения детей коренного и пришлого населения позволило выявить динамику ростовых процессов, которая определяет возрастно-половые и этнические различия и отражает изменчивость в показателях физического развития детей с различным режимом двигательной активности.

2. Физиологические показатели кардиореспираторной системы детей-северян

Оценка физиометрических показателей позволяет установить степень функциональной устойчивости организма и отражает величину индивидуальной нормы гомеостатических систем организма обследуемых детей. Исследование показателей сердечно-сосудистой системы установило, что частота сердечных сокращений к 17-18 годам достигает норм взрослого человека (табл. 7 и 8). Величина среднего динамического давления среди детей пришлого населения характеризуется довольно высокими цифрами. Во всех группах спортсменов показатели двойного произведения оцениваются более низкими цифрами, что объясняется хорошим метаболизмом тренированного сердца. Физиологические показатели дыхательной системы в период 11-18 лет непрерывно возрастают (табл. 9 и 10). Среди детей пришлого населения величина ЖЕЛ характеризуется самыми высокими цифрами, однако расчетный жизненный индекс имеет наибольшие значения во всех группах детей коренного населения. Следует отметить, что функциональное состояние дыхательной системы детей с высокой двигательной активностью определяется максимальными значениями.

На основании базовых физиологических показателей произведены расчеты и установлены функциональные возможности жизненноважных систем организма детей-северян, с целью оценки уровня их адаптивных возможностей и степени готовности к выполнению физических нагрузок. Расчеты отдельных гемодинамических показателей выявили, что к 17-18

Таблица 7 Физиометрические показатели системы кровообращения детей коренного населения ХМАО-Югры (M±m)

Показатели	Возраст, лет	Исследуемая группа
		Мальчики	Спортсмены	Девочки	Спортсменки
АДС, мм.рт.ст.	11-12 (n=159)	106,3±3,1	108,5±3,2	108,5±3,2	110,4±3,3
	13-14 (n=164)	112,6±3,3	109,4±3,3	116,4±3,4	112,4±3,4
	15-16 (n=175)	120,6±3,6	110,5±3,5*	124,1±3,7	114,3±3,5*
	17-18 (n=179)	124,5±3,8	112,6±3,6*	128,6±3,8	115,5±3,6*
АДД, мм.рт.ст.	11-12 (n=159)	67,1±1,5	68,8±1,6	68,5±1,6	69,5±1,7
	13-14 (n=164)	70,6±1,6	70,1±1,7	72,4±1,8	71,3±1,8
	15-16 (n=175)	74,2±1,7	71,4±1,7*	76,5±1,9	72,4±1,8*
	17-18 (n=179)	76,4±1,8	72,1±1,8*	78,4±1,9	73,6±1,9*
ПДП, усл.ед.	11-12 (n=159)	71,2±1,9	63,2±1,6*	65,6±1,7	64,8±1,6
	13-14 (n=164)	67,8±1,7	61,4±1,5*	67,5±1,8	63,1±1,5*
	15-16 (n=175)	69,1±1,8	58,8±1,4*	69,2±1,9	61,1±1,4*
	17-18 (n=179)	66,2±1,6	55,2±1,3*	70,5±1,9	58,3±1,3*

Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным режимом двигательной активности (p<0.05)



Таблица 8 Физиометрические показатели системы кровообращения детей пришлого населения ХМАО-Югры (M±m)

Показатели	Возраст, лет	Исследуемая группа
		Мальчики	Спортсмены	Девочки	Спортсменки
АДС, мм.рт.ст..	11-12 (n=208)	108,5±3,1	109,5±3,2	107,6±2,9	108,6±3,1
	13-14 (n=218)	115,4±3,3	112,6±3,4	118,4±3,2	114,1±3,3
	15-16 (n=233)	125,1±3,4	114,2±3,5*	126,1±3,5	116,2±3,4*
	17-18 (n=228)	130,4±3,5	116,4±3,6*	133,6±3,7	118,8±3,5*
АДД, мм.рт.ст.	11-12 (n=208)	69,1±1,6	70,5±1,7	70,6±1,7	71,8±1,8
	13-14 (n=218)	72,4±1,7	71,4±1,8	75,6±1,9	74,1±1,9
	15-16 (n=233)	76,1±1,8	72,1±1,9*	78,4±1,9	75,2±2,0*
	17-18 (n=228)	78,6±1,9	72,5±1,9*	80,5±2,0	76,4±2,1*
ПДП, усл.ед.	11-12 (n=208)	67,2±1,7	66,4±1,5	65,6±1,4	64,7±1,3
	13-14 (n=218)	66,4±1,7	63,8±1,4	72,9±1,6	66,9±1,5*
	15-16 (n=233)	73,6±1,8	62,6±1,3*	76,1±1,7	66,4±1,5*
	17-18 (n=228)	74,1±1,8	61,9±1,2*	77,6±1,7	67,5±1,6*

Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным режимом двигательной активности (p<0.05)

Таблица 9 Физиометрические показатели дыхательной системы детей коренного населения ХМАО-Югры (M±m)

Показатели	Возраст, лет	Исследуемая группа
		Мальчики	Спортсмены	Девочки	Спортсменки
ЖЕЛ, л	11-12 (n=159)	2,1±0,3	2,3±0,4	1,9±0,2	2,0±0,3
	13-14 (n=164)	2,4±0,3	2,6±0,4	2,2±0,3	2,4±0,4
	15-16 (n=175)	2,8±0,4	3,3±0,5*	2,5±0,3	2,8±0,4
	17-18 (n=179)	3,2±0,5	3,9±0,5*	2,7±0,3	3,1±0,5*
ДЖЕЛ, л	11-12 (n=159)	2,3±0,4	2,3±0,4	2,2±0,3	2,2±0,3
	13-14 (n=164)	2,6±0,4	2,8±0,5	2,4±0,3	2,6±0,3
	15-16 (n=175)	3,2±0,5	3,5±0,7	2,8±0,4	3,0±0,4
	17-18 (n=179)	3,5±0,5	4,0±0,7*	3,0±0,4	3,3±0,4
ЖИ, мл/кг	11-12 (n=159)	55,2±1,4	58,9±1,6	48,7±1,2	50,1±1,3
	13-14 (n=164)	56,6±1,5	61,3±1,7*	50,1±1,3	52,4±1,4
	15-16 (n=175)	58,4±1,6	63,6±1,8*	50,8±1,3	53,6±1,5*
	17-18 (n=179)	59,2±1,6	66,1±1,9*	51,9±1,4	54,3±1,5*

Примечание: * - достоверность различий показателей мальчиков и девочек с разным режимом двигательной активности (p<0.05)

Таблица 10 Физиометрические показатели дыхательной системы детей пришлого населения ХМАО-Югры (M±m)

Показатели	Возраст, лет	Исследуемая группа
		Мальчики	Спортсмены	Девочки	Спортсменки
ЖЕЛ, л	11-12 (n=208)	2,6±0,3	2,8±0,3	2,4±0,2	2,6±0,3
	13-14 (n=218)	2,9±0,4	3,1±0,4	2,7±0,3	2,9±0,4
	15-16 (n=233)	3,4±0,5	3,9±0,4*	2,9±0,3	3,1±0,5
	17-18 (n=228)	3,7±0,5	4,7±0,5*	3,1±0,4	3,5±0,5*
ДЖЕЛ, л	11-12 (n=208)	2,4±0,2	2,5±0,3	2,3±0,2	2,4±0,3
	13-14 (n=218)	3,1±0,3	3,3±0,4	2,7±0,3	3,0±0,4
	15-16 (n=233)	3,8±0,4	4,0±0,5	3,0±0,4	3,5±0,4*
	17-18 (n=228)	4,4±0,4	4,7±0,5*	...

Подобные документы

• Особенности течения острого аппендицита у детей младшего возраста

  Острый аппендицит у детей как самое распространенное хирургическое заболевание в этом возрасте, анализ его частоты в различных возрастных группах. Анатомо-физиологические особенности детей до трех лет. Морфологические формы аппендицита и его лечение.
  
  презентация [430,0 K], добавлен 16.09.2016
  

• Коррекционная направленность адаптивного физического воспитания детей дошкольного возраста с нарушением зрения

  Причины и виды нарушений зрения у детей. Исследование развития физических качеств ввиду особенности пространственного восприятия детей дошкольного возраста с нарушением зрения. Методы определения реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.
  
  курсовая работа [394,6 K], добавлен 02.06.2015
  

• Интенсивность распространения кариеса у детей

  Значение и направления оказания стоматологической помощи населению. Распространенность и интенсивность кариеса зубов в ключевых возрастных группах. Влияние различных факторов (возраст, меры профилактики, лечение) на состояние органов полости рта детей.
  
  презентация [108,4 K], добавлен 20.06.2014
  

• Физическое и психическое развитие ребенка (от рождения до 6 лет)

  Закономерности физического развития детского организма. Особенности совершенствования функций различных органов организма ребенка. Закономерности психического развития детей дошкольного возраста. Онтогенез моторики в различные возрастные периоды.
  
  реферат [32,3 K], добавлен 26.12.2009
  

• Возрастная физиология

  Теоретические основы процессов роста и развития организма. Особенности высшей нервной деятельности детей младшего школьного возраста. Антропометрические методы исследования физического развития детей и подростков. Проблема памяти в позднем онтогенезе.
  
  реферат [108,0 K], добавлен 01.02.2011
  

• Типологические особенности кровообращения у детей

  Возрастные особенности физического развития школьников 8-16 лет, их физическая работоспособность. Возрастные особенности показателей системы кровообращения. Типологические особенности реакции сердечнососудистой системы у детей на физическую нагрузку.
  
  реферат [36,6 K], добавлен 29.01.2010
  

• Изучение причин некачественного ухода за полостью рта у различных групп населения

  Этапы оценки структуры стоматологической заболеваемости населения, ее распространенности в различных возрастных группах. Вероятные причины кариеса. Направления профилактики данного заболевания. Факторы, влияющие на выбор профилактических методов.
  
  реферат [20,2 K], добавлен 09.11.2014
  

• Развитие координационных способностей у детей с ДЦП

  Физические особенности детей, страдающих детским церебральным параличом. Характеристика методов и средств физической реабилитации ребенка с ДЦП. Анализ изменения двигательной активности детей под влиянием средств и методов адаптационной физкультуры.
  
  дипломная работа [97,1 K], добавлен 28.06.2010
  

• Изучение заболеваемости кариесом по данным обращаемости населения за стоматологической помощью в г. Бикин Хабаровского края

  Проблема кариеса зубов, его профилактика и лечение. Интенсивность кариеса зубов в разных возрастно-половых группах. Снижение затрат на лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта. Анализ стоматологического здоровья и состояния зубов населения.
  
  реферат [219,1 K], добавлен 18.11.2011
  

• Показатели физического развития детей дошкольного возраста

  Физическое развитие вместе с другими показателями детей является существенным показателем состояния здоровья детей. К проведению обследования физического развития детей и антропометрии допускаются подготовленные медицинские работникы детского сада.
  
  реферат [33,4 K], добавлен 26.03.2008
  

• Неврозы и психопатии у детей

  Общее исследование проблемы истерических и невротических реакций у детей. Рассмотрение основных симптомов неврозов у детей, а также способов их лечения. Анализ особенностей правильного воспитания как одного из условий профилактики детских неврозов.
  
  реферат [30,9 K], добавлен 17.02.2015
  

• Методика применения средств лечебной физической культуры на занятиях физической культуры в специальных медицинских группах со сколиозом

  Представление о сколиотической болезни. Диагностика и классификация сколиозов. Анатомо-физиологические особенности детей среднего школьного возраста. Виды и степени сколиоза. Комплекс упражнений для занятий в специальных медицинских группах со сколиозом.
  
  курсовая работа [54,8 K], добавлен 21.03.2012
  

• Исследование физического развития школьников в разные временные периоды

  История изучения физического развития детей и подростков. Акселерация как явление физического развития детского организма. Возрастно-половая динамика показателей морфологического и функционального развития школьников Москвы за 1960, 1980, 2015 годы.
  
  дипломная работа [3,0 M], добавлен 23.01.2018
  

• Неотложная терапия анафилактических реакций у детей

  Острые аллергические реакции (анафилактический шок, анафилаксия). Исследование анафилаксии Шарлем Рише. Частота эпизодов анафилаксии. Причины анафилактических реакций у детей. Клиника анафилактического шока. Неотложность комплекса лечебных мероприятий.
  
  презентация [2,1 M], добавлен 11.02.2014
  

• Рациональное питание детей

  Сбалансированная диета на протяжении первых лет жизни ребенка и ее значение для здорового роста и развития детей. Общие аспекты детской физиологии. Определение готовности детей к обучению в школе. Пути повышения адаптационного потенциала организма.
  
  реферат [61,7 K], добавлен 22.12.2014
  

• Особенности физической реабилитации у детей с нарушением зрения

  Анатомо-физиологические особенности зрительного анализатора. Исследование особенности развития детей с патологией зрения. Цель, задачи и средства ЛФК для детей с ослабленным зрением. Программа реабилитационных мероприятий для детей с близорукостью.
  
  дипломная работа [952,1 K], добавлен 14.12.2008
  

• Исследование психотерапии и психопрофилактики невротических расстройств у детей

  Причинные факторы развития, процесс развития, особенности проявления невротических расстройств у детей. Восприятие ребенком-невротиком своего состояния. Последствия невротических расстройств у детей. Психотерапия невротических расстройств у детей.
  
  дипломная работа [113,7 K], добавлен 25.10.2010
  

• Обмен энергии у детей. Белковый обмен у детей

  Обмен веществ как основополагающий механизм работы организма; особенности обмена энергии у детей. Изучение проблемы нарушения метаболизма в период наиболее интенсивного роста организма ребенка. Питательная, транспортная и защитная функции белков.
  
  презентация [1,7 M], добавлен 13.05.2015
  

• Диалогическая речь у детей дошкольного возраста

  Теоретические основы методики развития диалогической речи у детей дошкольного возраста. Своеобразие детского диалога. Обзор педагогической литературы по вопросам развития диалогической речи у детей. Развитие диалогической речи у детей.
  
  реферат [69,1 K], добавлен 09.04.2003
  

• Педиатрия

  История отечественной педиатрии. Периоды детского возраста. Методы оценки физического развития детей. Анатомо-физиологические особенности различных систем. Хронические расстройства питания у детей. Экссудативно-катаральный диатез. Основные заболевания.
  
  шпаргалка [519,4 K], добавлен 20.03.2009
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам