Возможности выявления иммунологического бесплодия у мужчин с помощью mar-теста
Классификация бесплодия у мужчин, основные способы диагностики. Особенности исследования АСАТ в сперме при нарушении репродуктивной функции методом MAR-теста. Характеристики mar-теста как специфичного метода в диагностике иммунологического бесплодия.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 12.01.2018 |
| Размер файла | 9,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Возможности выявления иммунологического бесплодия у мужчин с помощью mar-теста
В настоящее время в формировании неблагоприятной демографической ситуации наряду с социально-экономическими факторами, существенную роль играют и медицинские проблемы, в частности ухудшение репродуктивного здоровья населения, где немаловажную роль играет рост мужского фактора.
По классификации бесплодие у мужчин подразделяется на три основные формы /4/: секреторная, обтурационная и иммунологическая.
Если секреторная форма мужского бесплодия характеризуется количественным недостатком, нарушением подвижности и наличием дефектов строения сперматозоидов, то обтурационная форма характеризуется нарушением продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям, снижением количества сперматозоидов или их полным отсутствием. Наиболее серьезным вариантом бесплодия является иммунологическая форма, поскольку сам организм противиться возможности возникновения беременности, вырабатывая антиспермальные антитела (АСАТ) к своим собственным сперматозоидам.
Впервые о присутствии антиспермальных антител у бесплодных мужчин сообщили в 1954 году Рамк и Вильсон /5/. С этого времени не ослабевает интерес к изучению роли антиспермальных антител, которые представлены иммуноглобулинами изотипов IgG, IgA и/или IgM /3/. Одним из методов определения АСАТ является MAR-тест(Mixed Immunoglobuline Reaction - реакция иммуноглобулинов при смешивании), информативность которого составляет до 90,4 % /3/. В связи с этим в современной андрологии, по рекомендации ВОЗ, MAR-тест проводится дополнительно к анализу спермограммы, при выявлении в ней признаков агглютинации сперматозоидов. Также MAR-тест является обязательным при повторном отрицательном посткоитальном тесте, т.к. нарушения проникновения и продвижения сперматозоидов в слизи цервикального канала связаны с наличием АСАТ.
Существует прямой тест, который проводится с семенной жидкостью и непрямой, проводимый с плазмой крови. Более предпочтительнее прямой, а непрямой тест проводится в случаях, если имеется значительное снижение подвижности сперматозоидов.
Целью настоящей работы явилось исследование АСАТ в сперме при нарушении репродуктивной функции методом MAR-тест как специфичного метода в диагностике иммунологического бесплодия.
Материалы и методы. В клинике было обследовано 120 пациентов в возрасте от 25 до 45 лет с нарушенной репродуктивной функцией в супружеской паре, проживших в браке более 5 лет, которые были обследованы для выявления факторов мужского бесплодия (спермограмма с морфологией, маркеры урогенитальной инфекции и посткоитальный тест). По результатам спермограммы, обследуемые были разделены на 2 группы: I группа - 71 мужчин с выявленной нормозооспермией, которые составили - 59%, II группа - 49 мужчин с астенозооспермией, которые составили 41% . В обоих группах равнозначно в 59,6% случаев обследуемые пациенты имели урогенитальную инфекцию.
MAR-тест проводился с использованием тест системы польского производства, которая состоит из двух реактивов: 1 - суспензии латексных шариков, на поверхности которых имеются Ig G человека и 2 - моноспецифичной антисыворотки к Fc- фрагменту человеческого иммуноглобулина G.
На предметное стекло поочередно наносили и перемешивали: одну каплю свежей спермы, одну каплю суспензии латексных частичек, покрытых IgА (иммуноглобулины класса А), одну каплю антисыворотки к человеческому IgG (иммуноглобулины класса G). Смесь накрывали покровным стеклом и просматривали под микроскопом с увеличением 400х или 600х. Оценка осуществлялась по подвижности сперматозоидов: если сперматозоиды не покрыты антителами, они свободно плавают и передвигаются между частицами латекса. Если сперматозоиды покрыты антителами, они, перемещаясь, притягивают к себе частицы латекса и склеиваясь с ними теряют свою подвижность. Высчитывают процент неподвижных сперматозоидов, склеенных с латексными частицами, покрытыми Ig G.
Результат теста считается положительным, если более 50% сперматозоидов покрыто латексными частицами, что свидетельствует о бесплодии иммунологического генеза. При уменьшении этих значений менее 50% тест расценивается как отрицательный результат.
Результаты и обсуждение. При анализе результатов MAR-теста в проведенных исследованиях были выявлены сперматозоиды, покрытые латексными частицами в сперме разнонаправленного характера, что отражало степень нарушений подвижности сперматозоидов и свидетельствовало о наличии АСАТ. В I группе содержание АСАТ составило в пределах 12-15%, что отрицало иммунологический генез бесплодия. Во II группе из 49 у 13 обследованных мужчин при проведении MAR-теста имелось ограничение подвижности сперматозоидов при наличии АСАТ более 50%. У остальных в пределах 15-20% . Проведение MAR-теста способствовало дифференцированному подходу к лечебным мероприятиям.
Исходя из вышеуказанного следует, что бесплодие иммунологического генеза у мужчин связано с наличием более 50% АСАТ в MAR-тесте, который был проведен на основании снижения подвижности сперматозоидов или их агглютинации в спермограмме.
Выводы
1. MAR-тест позволяет выявить критическое значение наличия АСАТ у мужчин с нарушенной репродуктивной функцией при астенозооспермии.
2. Вместе с тем является нетрудоемким, недорогостоящим и применимым в обычных лабораториях, что дает возможность в короткие сроки быстро и качественно проводить детекцию АСАТ .
Литература
бесплодие mar тест мужчина
1. Божедомов В.А., Лоран О.Б., Николаева М.А. Андрология и генитальная хирургия - 2000. - №2 - с. 25-33
2. Божедомов В.А., Громенко Д.С., Ушакова И.В. Проблемы репродукции - 2008. - №6 - стр 67-73
3. Николаева М.А. Антитела к антигенам сперматозоидов человека: Автореф. дис. … д-ра биол. наук. - М., 2007.
4. Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского - М., 1998.
5. Шер-Аванесов Т.В. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин. - М., 2004.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие бесплодия как неспособности к оплодотворению у мужчин и зачатию у женщин, характеристика ее причин. Алгоритм обследования пациента по поводу бесплодия. Спермограмма здорового мужчины. Консервативное лечение бесплодия, хирургические методы.
презентация [3,0 M], добавлен 27.04.2013Путь повышения рождаемости в Российской Федерации и преодоление сложной демографической ситуации. Роль социальных работников в профилактике бесплодия. Изучение причин бесплодия у мужчин и женщин и роли социальных работников в профилактике бесплодия.
контрольная работа [20,3 K], добавлен 04.01.2009Причины и методы лечения генетического бесплодия. Отличительные черты женского (эндокринного, иммунологического) и мужского бесплодия. Характеристика генов, вызывающих исследуемую патологию. Нох-10 гены: общие сведения. Система гомеобоксных генов Нох.
курсовая работа [69,2 K], добавлен 14.01.2017Понятие и стадии бесплодия, главные причины и предпосылки данного явления у женщин и мужчин, типы: относительное и абсолютное. Методы и подходы к исследованию бесплодия у обоих супругов. Синдром поликистозных яичников. Трубные и перитонеальные факторы.
презентация [1,0 M], добавлен 02.03.2015Виды женского бесплодия и их причины. Факторы риска возникновения мужского бесплодия. Этапы обследования супружеской пары, страдающей бесплодием. Современные репродуктивные технологии его лечения. Статистические данные женского бесплодия по г. Вологда.
дипломная работа [2,4 M], добавлен 05.01.2018Понятие эндокринного бесплодия как комплекса гормональных нарушений. Основные причины заболевания, его симптомы и проявления. Формы эндокринного бесплодия и их характеристика. Оценка гормональной функции яичников и наличия овуляции при диагностике.
презентация [3,1 M], добавлен 02.02.2016Первые попытки лечения бесплодия. Донорство яйцеклетки и эмбриона. Виды вспомогательных репродуктивных технологий. Синдром гиперстимуляции яичников. Редимплантационная генетическая диагностика наследственных болезней. Ситуация бесплодия в Казахстане.
презентация [1,3 M], добавлен 10.04.2013Изучение проблемы женского бесплодия: успехи в области диагностики и последующего лечения. Расшифровка механизмов эндокринного контроля менструального цикла женщины. Основные технологии дозревания половых клеток вне организма и их оплодотворения.
презентация [296,2 K], добавлен 14.04.2015Изучение факторов, способствующих развитию варикоцеле. Патогенез, основные симптомы и диагностика заболевания. Алгоритм исследования больных. Роль варикоцеле в развитии бесплодия. Анализ показаний к оперативному лечению. Микрохирургические анастомозы.
презентация [1,9 M], добавлен 08.05.2014Основные степени развития, клинические проявления и симптомы варикоцеле как расширения и варикозного изменения вен гроздевидного сплетения, располагающихся вокруг яичка. Развитие бесплодия при варикоцеле. Установление диагноза и особенности лечения.
презентация [6,2 M], добавлен 27.09.2015Экстракорпоральное оплодотворение. Перенесение эмбрионов в маточные трубы. Микроманипуляции на гаметах при лечении мужского бесплодия. Методы репродукции с помощью донорских ооцитов и эмбрионов. Криоконсервация сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов.
презентация [158,0 K], добавлен 05.04.2015Расширение и варикозное изменение вен гроздевидного сплетения. Степени развития варикоцеле. Симптомы и клинические проявления. Факторы бесплодия при заболевании. Поперечная ультрасонограмма. Резекция части расширенных вен. Оперативные способы лечения.
презентация [6,2 M], добавлен 20.11.2013Вспомогательные репродуктивные технологии, имеющие целью получение здорового потомства у бесплодных супружеских пар. Современные репродуктивные технологии лечения бесплодия. Сущность метода экстракорпорального оплодотворения. Инсеминация спермой мужа.
презентация [691,5 K], добавлен 27.03.2016Женское бесплодие как сложная медикосоциальная проблема, его этиопатогенез. Основные варианты бесплодия у женщин: трубно-перитонеальное, эндокринное и иммунологическое, маточная форма бесплодия, обусловленная анатомическими нарушениями матки и влагалища.
доклад [14,7 K], добавлен 02.01.2012Нарушение репродуктивной функции. Поражение сперматозоидов антиспермальными антителами в репродуктивной системе женщины. Причины иммунного бесплодия. Пути избавления от присутствия антиспермальных антител в крови и слизистых половых органов женщины.
презентация [1,6 M], добавлен 27.05.2016Понятие мужского здоровья. Мужчина в современном мире. Основные причины мужского бесплодия - заболевания, при котором мужчина детородного возраста не может воспроизвести потомство. Характеристика форм мужского бесплодия, их диагностика и методы лечения.
презентация [231,3 K], добавлен 06.12.2012Определение бесплодия, выявление причин и проблем. Формы мужского и женского бесплодия, обследования и методы лечения: экстракорпоральное оплодотворение, криоконсервация сперматозоидов и эмбрионов, донорство яйцеклеток и спермы, суррогатное материнство.
реферат [417,7 K], добавлен 23.03.2011Бесплодие как неспособность лица детородного возраста к воспроизводству потомства. Причины женского бесплодия: проблемы с овуляцией, дисфункция яичников, гормональные проблемы, ранний климакс, поликистоз яичников. Экстракорпоральное оплодотворение.
реферат [2,0 M], добавлен 04.09.2011Причины возникновения синдрома Клайнфельтера. Факторы риска генетического заболевания. Механизм его зарождения и развития, клинические симптомы. Диагностика женщин позднего детородного возраста. Аномалии костной ткани. Лечение бесплодия у мужчин.
презентация [271,9 K], добавлен 07.04.2016Степени развития варикозного изменения вен гроздевидного сплетения, располагающихся вокруг яичка. Симптомы и клинические проявления заболевания. Факторы бесплодия у мужчин при варикоцеле. Установление диагноза болезни и методы ее хирургического лечения.
презентация [4,3 M], добавлен 03.12.2015
