Оценка состояния периферической крови у больных с патологией щитовидной железы
Основы диагностики гипотиреоза. Последствия недостатка тиреоидных гормонов эндокринной железы. Анализ результатов гормонального исследования периферической крови с целью определения уровня заболеваемости патологией щитовидной железы в эндемичном регионе.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.01.2018 |
| Размер файла | 14,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Оценка состояния периферической крови у больных с патологией щитовидной железы
Автор: Т. Тукпанова
Научный руководитель: д.м.н., профессор
Д.Ж. Тайжанова
Ассистент: З.Б. Тауешева
Актуальность темы
В последние десятилетия появилось большое число работ, посвященных проблеме гипотиреоза, которые в корне изменили наши взгляды на проблему патологии щитовидной железы в целом. Известно, что гипотиреоз является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Диагностика гипотиреоза, т.е. доказательство факта снижения функции щитовидной железы проста и весьма доступна, она подразумевает определение уровня ТТГ и Т4, при этом обнаружение изолированное повышение ТТГ свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, а одновременное повышение уровня ТТГ и снижение уровня Т4- о явном или манифестном гипотиреозе. Наряду с этим явный гипотиреоз, сопровождающийся значительным повышением уровня ТТГ иногда протекает бессимптомно. Очень часто гипотиреоз "маскирует" многочисленные соматические, гинекологические и другие эндокринные заболевания. Недостаток тиреоидных гормонов щитовидной железы может привести к поражению со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, в следствии снижения скорости клубочковой фильтрации и присоединения инфекции развивается патология мочевыделительной системы, со стороны системы кроветворения имеются данные о развитии гипохромной анемии, обусловленная снижением всасывания железа, в тонком кишечнике и отсутствием стимулирующего влияния тиреоидных гормоновнагемопоэз.
Цель исследования. Высокий уровень заболеваемости патологией щитовидной железы в эндемичных регионах, каким является Казахстан и в частности Карагандинская область послужило поводом провести оценку состава периферической крови у больных с заболеванием щитовидной железы.
Материалы и методы
Для достижения поставленной цели были изучены 210 историй болезни больных с заболеваниями щитовидной железы, проходивших лечение в ГБ №1. Для нашей работы было использовано 43 истории болезни.
В І группу с первичным гипотиреозом были включены 29 больных, из них 23 пациента (53,5 %), лечились по поводу аутоиммунного тиреоидита на фоне атрофической формы; у 3 больных (6,9 %) первичный гипотиреоз развился на фоне гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита; у 2 больных (4,6 %) после проведенной струмэктомии по поводу базедовой болезни и 1 больной (2,4 %) с врожденным гипотиреозом.
Во ІІ группу вошли 10 больных с тиреотоксикозом средней степени тяжести. Из них 8 больных (18,6 %) с диффузно-токсическим зобом и 2 больных (4,6 %) с диффузно-узловым зобом.
В ІІІ группу были выключены больные с патологией щитовидной железы функционально находившиеся в эутиреоидном состоянии. 3 больных (6,9 %) с диффузно-узловым зобом и 1 больной (2,4 %) с диффузным зобом ІІ степени увеличения по классификации Всемирной Организации Здравоохранения 2003 года. диагностика гипотиреоз гормональное кровь
Диагноз заболеваний устанавливался на основании комплексного подхода включавшего клиническое, биохимическое, ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также с целью определения функции щитовидной железы проводилось гормональное исследование крови с определением ТТГ, Т4 и АКТПО.
Для оценки состава периферической крови использовалось определение общий анализ крови, биохимический показатели крови, а именно анализ сывороточного железа, ОЖС, ЖС, НТЖ.
В I группе из 29 больных, страдающих первичным гипотиреозом у 10(34,4 %) больных было выявлено снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, соответствующих различной степени тяжести железодефицитной анемии. Так с легкой степенью тяжести анемии было выявлено 8 (80 %) больных, средний уровень гемоглобина составил 112 г/л, эритроцитов-3,8*1012/л;со средней степенью тяжести было выявлено 2 (20 %0 больных, средние значения гемоглобина составили 87,5 г/л, уровень эритроцитов составил - 3,2*1012/л.; с тяжелой степенью тяжести анемии больных с заболеванием щитовидной железы выявлено не было. Возраст и пол в исследуемых группах страдающих железодефицитными анемиями составили женщины репродуктивного возраста от 24-49 лет. При изучении историй болезни у всех больных с первичным гипотиреозом уровень гемоглобина, эритроцитов в крови был снижен за отчет сопутствующих гинекологических заболеваний, повлекших за собой гиперполименорею. У остальных 21 больных первой группы с первичным гипотиреозом медикаментозно-компенсированным и без какой либо сопутствующей патологии, которая может привести к развитию железодефицитной анемии, уровень гемоглобина и эритроцитов оставался в норме.
Во ІІ группе больных с тиреотоксикозом средней степени тяжести была выявлено 2 больных с анемией тяжелой степени, вызванной длительными маточными кровотечениями, вследствие миомы матки.
И III группе больных с диффузно-узловым зобом вэутиреоидном состоянии уровень гемоглобина и эритроцитов оставался в норме.
Таким образом при медикаментозной компенсации гипотиреоза уровень гемоглобина и эритроцитов при отсутствии факторов развития железодефицитной анемии остается в норме.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Классификация и химическая природа гормонов щитовидной железы. Участие гормонов щитовидной железы в обменных процессах организма. Влияние тиреоидных гормонов на метаболические процессы организма. Проявление дефицита и избытка гормонов щитовидной железы.
реферат [163,5 K], добавлен 03.11.2017Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы и обмена веществ. Пороки развития щитовидной железы, диагностика и лечение. Основные симптомы тиреотоксикоза и гипотиреоза. Организация сестринского процесса при заболеваниях щитовидной железы.
реферат [209,6 K], добавлен 25.03.2017Рак щитовидной железы как опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы. Частота факторов, способствующих развитию заболеваний щитовидной железы. Классификация рака щитовидной железы по стадиям. Сущность лимфогенного пути метастазирования.
реферат [32,3 K], добавлен 08.03.2011Анатомия щитовидной железы. Влияние стойкого избытка тиреоидных гормонов на организм. Классификация тиреотоксикоза по патогенезу, по особенностям поглощения. Стадии тиреотоксикоза. Рост базального метаболизма при изменении функции щитовидной железы.
презентация [1,7 M], добавлен 29.11.2015Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы. Морфологические варианты аденомы щитовидной железы, их характеристика, клинические симптомы, особенности диагностики и лечения. Классификация злокачественных новообразований щитовидной железы.
презентация [3,1 M], добавлен 02.04.2017Строение и регуляция функции щитовидной железы. Образование и секреция тиреоидных гормонов. Характеристика гипо-и гипертиреоза, микседемы. Причины и сущность базедовой болезни. Последствия недостатка йода в организме. Влияние стресса на щитовидную железу.
реферат [44,6 K], добавлен 25.05.2009Изучение заболеваний щитовидной железы и нарушения ее функций в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой. Диагностика и профилактика заболеваний щитовидной железы. Анализ данных по заболеваемости щитовидной железы у детей города Новомосковска.
дипломная работа [624,2 K], добавлен 23.01.2018Источник развития и микроскопическое строение передней доли гипофиза. Развитие и строение щитовидной железы. Влияние тиреотропного гормона передней доли гипофиза на тироциты щитовидной железы, процессы синтеза, накопления и выведения тиреоидных гормонов.
реферат [1,6 M], добавлен 24.11.2010Влияние гормонов эпифиза на выработку альдостерона в клубочковой зоне надпочечника. Изучение действия щитовидной железы на функцию почек, изменение диуреза под влиянием тиреоидных гормонов. Паратгормон и его действие на канальцевый транспорт электролитов.
реферат [22,9 K], добавлен 09.06.2010Анатомия щитовидной железы, ее функции, механизм образования гормонов. Определение концентрации свободного тироксина. Метаболические проявления заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), их клинические проявления, лабораторная диагностика.
курсовая работа [39,9 K], добавлен 30.04.2014Понятие о гормонах щитовидной железы. Гипертиреоз и гипотериоз как состояния, связанные с повышенным или недостаточным их производством. Показания для назначения анализа на гормоны щитовидной железы. Влияние показателей на репродуктивную функцию.
презентация [630,2 K], добавлен 24.05.2016Разные варианты лечения рака щитовидной железы, которое зависит от типа рака и его стадии, размер опухоли, поражения близлежащих лимфатических узлов, а также её распространения (метастазов). Заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы.
презентация [451,9 K], добавлен 02.06.2015Классификация узлов щитовидной железы. Факторы риска злокачественных заболеваний, диагностика. Опухолеподобные поражения. Тактика лечения и мониторинга узлового/многоузлового зоба. Препараты гормонов щитовидной железы. Показания к оперативному лечению.
презентация [1,4 M], добавлен 17.02.2016Железы внутренней секреции. Изменение выражения лица. Осмотр передней поверхности шеи. Степени увеличения щитовидной железы. Развитие подкожно-жирового слоя. Соотношение окружности талии к окружности бедер. Снижение массы тела, костно-мышечная система.
презентация [51,6 M], добавлен 27.02.2015Разработка и верификация математической модели динамики объема щитовидной железы в зависимости от антропометрических показателей детей школьного возраста. Физиология, анатомия щитовидной железы, ее кровоснабжение и иннервация. Патологии щитовидной железы.
курсовая работа [594,4 K], добавлен 22.11.2014Железы внутренней секреции. Главные особенности применения ингибиторов для выключения функции эндокринных желез, парабиоз. Механизм действия гормонов. Тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин. Регуляция внутрисекреторной деятельности щитовидной железы.
реферат [20,1 K], добавлен 12.02.2015Особенности течения рака щитовидной железы - злокачественного узлового образования, развивающегося из фолликулярного или парафолликулярного (С-клеток) эпителия. Факторы повышенного риска. Виды рака щитовидной железы по международной системе TNM.
презентация [2,1 M], добавлен 25.12.2013Основные гормоны щитовидной железы. Влияние тироксина и трийодтиронина на детский организм. Методы исследования паращитовидных желез, признаки их клинической недостаточности. Особенности дифференцировки надпочечников у детей. Клиническая болезнь Кушинга.
контрольная работа [29,3 K], добавлен 21.10.2013Гистологическое строение щитовидной железы. Факторы риска и предрасполагающие факторы онкологических заболеваний щитовидной железы. Классификация по стадиям. Гистогенетическая классификация опухолей. Дифференцированный рак. Папиллярная аденокарцинома.
презентация [846,4 K], добавлен 29.02.2016Анатомия щитовидной железы. Гипотиреоз: общее понятие, симптомы, виды. Легкая, средняя и тяжелая форма течения тиреотоксикоза. Степени увеличения размеров щитовидной железы. Распространенность и причины развития йододефицитных состояний в странах СНГ.
курсовая работа [42,6 K], добавлен 27.10.2013
