Особенности течения дилатационнй кардиомиопатии у детей Карагандинской области
Изучение особенностей клинического течения и прогноза дилатационной кардиомиопатии у детей Карагандинской области. Исследование характера функциональных изменений при дилатационной кардиомиопатии у детей. Определение сроков установления заболевания.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.01.2018 |
| Размер файла | 14,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Особенности течения дилатационнй кардиомиопатии у детей Карагандинской области
Конаева А.А., Кабиева С.М.
ВВЕДЕНИЕ
Среди заболеваний сердца неизвестной этиологии, которые по рекомендации ВОЗ обозначена термином «кардиомиопатия» особое место занимает дилатационная кардиомиопатия - тяжелая диффузное заболевание миокарда неизвестной этиологии, которая характеризуется расширением всех камер сердца с выраженным нарушением его систолической функции клинически у взрослых дилатационная кардиомиопатия характеризуется постепенным развитием кардиомегалии, сердечной недостаточностью, стойкими нарушениями ритма и проводимости, выраженным болевым синдромом а у детей установление диагноза дилатационной кардиомиопатии является сложной задачей в виду особенностей течения заболевания.
Дети не всегда могут отдефференцировать свое состояние и самочувствие а также предъявить жалобы, поэтому необходима настороженность в плане своевременной диагностики этого заболевания. В связи с этим знание особенностей течения дилатационной кардиомиопатии необходима для ранней диагностики и улучшению прогноза.
Изучить особенности клиническое течения и прогноза дилатационной кардиомиопатии у детей Карагандинской области.
Выявить особенности клинических проявлении дилатационной кардиомиопатии у детей.
Определить характер функциональных изменении при ДКМП у детей.
Определить срок установления диагноза.
Исследование проводилось на базе общесоматического отделения с кардиологическими койками областной детской больницы г. Караганды в 2005-2007 гг. Под наблюдением находились 28 больных с дилатационной кардиомиопатией. В основе диагностики заболевания положены данные анамнеза, клинической картины, инструментальных методов исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ
По данным проведенных исследовании установлено, что девочки составляли 42,8 % от числа всех наблюдаемых больных, мальчики 57,2 %. Из всех обследованных детей в возрасте до года пролечено 14,3%, от 1-3 лет 42,8%, от 3-5 лет 28,6% и старше 5 лет 14,3%.Из 28 наблюдающих пациентов,2-лечились в стационаре 3 раза,3-наблюдались 2 раза, остальные 23 однократно.
Анализ анемнестических данных показал, что 71,4% с кардиомиопатиями были госпитализированы в тяжелом состоянии.
Как видно из таблицы 1 у половины от всех детей диагноз был установлен в возрасте от1 до 3 лет. Приблизительно у трети детей диагноз был установлен до 1 года и только у 14,3% заболевание зарегистрировалась с рождения.
У 57,1% детей с ДКМП была вторичной и протекала на фоне врожденного кардита, таких врожденных пороков сердца, как тетрадо Фалло, коарктация аорты. В остальных случаях у детей с ДКМП имела идиопатический характер. У 2 больных на фоне кардиомегалии развились признаки легочной гипертензии, у 1 ребенка мы наблюдали образование аневризмы сердца на фоне выраженной кардиомегалии. Таким образом своевременная диагностика ДКМП определяет тяжесть течения декомпенсации и прогноз заболевания.
Таблица 1 Сроки установления заболевания
|
Время установления заболевания |
Удельный вес детей |
||
|
абс. |
в % |
||
|
с рождения |
2 |
12,3% |
|
|
до 1 года |
7 |
23,6% |
|
|
1-3 лет |
12 |
45% |
|
|
старше 5 лет |
2 |
5,1% |
Проведенные исследования показали что все обследуемые больные проходили лечение в связи с клиническими проявлениями манифестации клинических признаков ДКМП или его осложнении, поэтому несвоевременная диагностика способствует неблагоприятному течению заболевании.
Анализ клинических данных показал, что большинство обследованных детей старше 5 лет (71,4 %) в течении нескольких дней появились следующие жалобы быструю утомляемость, у 57,1% отмечается одышка при физической нагрузке в области сердца, головные боли, 21,4% заболевание сопровождалась перебоями в работе сердца, приступами удушья. У детей до 3 летнего возраста со слов матерей у них отмечается эпизоды немотивированного беспокойства (28,6%), отказ от еды, плохой сон, плаксивость (57,1% ), 42,9% больных с ДКМП проявлялось на фоне ОРВИ..
При объективном исследовании у 71,4% отмечается бледность кожных покровов, из них у 57,1% с цианозом носогубного треугольника, у 14,3% с акроцианозом, 28,6 % выявлялся сердечный горб. Определялась кардиомегалия у больных была различной степени выраженности: значительное расширение границ сердечной тупости влево и вправо - 39,3%, влево у 28,6%. Во всех случаях отмечается ослабление первого тона на верхушке. У всех детей проекция митрального клапана, систолически шум различной интенсивности: в 57,1% случае сочетался систолическим шумом на основании сердца чаще с локализацией слева от грудины.
По данным инструментальных данных выявляют следующие особенности. На рентгенограмме у 74,1% кардиомегалия: сердце было увеличено в поперечнике у 28,6%, у 57,1% расширение границ влево.
На ЭКГ отмечались разнообразные нарушения ритма: у 28,6% - мерцательная аритмия с AV диссоциацией, у 24,1% пароксизмальная тахикардия на фоне мерцательной аритмии 42,9% - синусовая тахикардия, у 21,3% - признаки субэндокардиальной ишемии миокарда, у 14,3% отмечались блокады различного генеза. Кроме нарушении ритма отмечались признаки гипертрофии разных отделов сердца: гипертрофия миокарда правого и левого желудочков у 28,6 %, гипертрофия левых отделов сердца у 57,1%, только левого желудочка 28,6%, всех камер сердца 14,3%. У всех больных на ЭКГ нарушение процесса реполяризации, а у 57,1% увеличение интервала PQ.
По данным ЭхоКС при ДКМП, во всех случаях наблюдается дилатация разных полостей: у 28,6% - дилатация левого желудочка, у 14,3% - левого предсердия и левого желудочка, у 42,9% обоих желудочков. В 28,6% - дилатация сочетается с гипертрофией.
Незнание клинико-функциональных показателей ДКМП приводит к несвоевременной диагностике заболевания и усугубляет прогноз заболевания
дилатационный кардиомиопатия клинический прогноз
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1.Особенностями клинического течения является длительное бессимптомное течение, быстрое развитие осложнении в виде сердечной недостаточности, нарушение ритма на фоне полного здоровья, а у детей раннего возраста развитию клиники предшествуют эпизоды немотивированного беспокойства, отказ от еды, плохой сон, плаксивость.
2.Функциональными параметрами ДКМП является кардиомегалия по данным рентгенограммы и ЭхоКС(за счет дилатации полостей). нарушение ритма и проводимости различной степени выраженности на ЭКГ.
3.Поздняя диагностика ДКМП определяет прогноз заболевания в связи с этим большое значение имеют сроки установления диагноза.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рассмотрение особенностей кардиомиопатии как группы болезней миокарда неизвестной етиологии некоронарогенного происхождения. Клиническая картина, инструментальна и лабораторная диагностика заболевания. История внезапной сердечной смерти человека.
презентация [11,7 M], добавлен 14.04.2015Определение понятия и история обнаружения кардиомиопатии такотсубо. Рассмотрение нескольких форм кардиомиопатии в зависимости от топографии нарушения сократимости. Связь развития данного заболевания сердца с физическим или эмоциональным стрессом.
презентация [4,6 M], добавлен 05.05.2015Кардиомиопатии — заболевание первичного поражения миокарда, патогенетически не связанное с воспалением, опухолью, коронарной недостаточностью, артериальной гипертензией; виды, симптоматика, физикальное обследование, диагностика, лечение и профилактика.
реферат [20,0 K], добавлен 10.01.2011Исследование особенностей немедикаментозного лечения артериальной гипертонии и артериальной гипотензии. Анализ проявлений и протекания перикардита. Лечение гипертрофической кардиомиопатии. Устранение шумов в сердце. Транспозиция магистральных сосудов.
презентация [1,5 M], добавлен 14.01.2015Классификация ювенильного ревматоидного артрита - системного хронического заболевания детей, характеризующегося преимущественным деструктивным поражением суставов. Факторы, запускающие механизм развития заболевания. Ревматоидное поражение суставов.
презентация [7,9 M], добавлен 18.03.2016Аллергодерматозы как гетерогенная группа заболеваний кожи, ведущее значение в развитии которых придается аллергической реакции немедленного или замедленного типа. Знакомство с основными особенностями течения дерматозов у детей на современном этапе.
презентация [6,5 M], добавлен 11.07.2016Повышение толерантности к алкоголю и утрата контроля над количеством выпитого как один из наиболее ранних признаков хронического алкоголизма. Знакомство с основными особенностями алкогольной кардиомиопатии. Анализ хронической алкогольной интоксикации.
реферат [467,9 K], добавлен 12.11.2013Виды инфекций мочевой системы. Пиелонефрит как неспецифическое микробно-воспалительное заболевание. Особенности течения вторичного процесса при заболевании. Пути инфицирования почки. Клиническая картина пиелонефрита у детей, диагностический алгоритм.
презентация [1,9 M], добавлен 13.04.2015Структура общей и первичной заболеваемости детей Карагандинской области. Отклонения физического развития. Сбалансированный рацион человека. Ассортимент основных продуктов питания. Отсутствие культуры питания в семье как определенной социальной концепции.
презентация [3,9 M], добавлен 14.05.2014Анализ патогенеза рахита, заболевания детей первого года жизни. Причины дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста. Клиническая картина и характер течения заболевания. Симптомы разных периодов болезни. Дифференциальная диагностика рахита.
презентация [5,8 M], добавлен 17.05.2015Причины гипертрофической кардиомиопатии: мутации генов, кодирующих синтез сократительных белков. Морфологические признаки и формы заболевания: базальная, лабильная и латентная обструкция. Основные симптомы, методы обследования и способы лечения больных.
презентация [633,1 K], добавлен 13.01.2015Причины формирования врожденного плоскостопия и детской косолапости. Комплексное функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста. Исследование течения болезни, лечение экзастозного заболевания. Клиника, этиология и патогенез.
контрольная работа [306,9 K], добавлен 27.02.2016Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения у детей. Особенности течения вирусных гепатитов у детей. Этиология и патогенез, диагностика и клиника. Профилактика и мероприятия в очаге. Сестринский уход за ребенком с вирусным гепатитом.
дипломная работа [140,1 K], добавлен 03.08.2015Острый аппендицит у детей как самое распространенное хирургическое заболевание в этом возрасте, анализ его частоты в различных возрастных группах. Анатомо-физиологические особенности детей до трех лет. Морфологические формы аппендицита и его лечение.
презентация [430,0 K], добавлен 16.09.2016Методика выявления причины заболевания, его течения, характера морфологических и функциональных нарушений, обусловленных данным заболеванием, а также в целях установления диагноза, выбора метода лечения и разработки профилактических мероприятий.
презентация [2,0 M], добавлен 04.12.2013Факторы риска рождения недоношенных детей. Анализ особенностей течения адаптации недоношенного новорожденного ребенка к внеутробным условиям жизни в неонатальном периоде. Особенности течения транзиторных (пограничных) состояний периода новорожденности.
дипломная работа [466,9 K], добавлен 09.03.2016Изучение клинической симптоматики язвенного колита у пациентов различного возраста. Исследование изменений лабораторных показателей у больных язвенным колитом в зависимости от локализации, протяженности и выраженности воспалительных изменений кишечника.
курсовая работа [973,0 K], добавлен 30.11.2017Анатомо-физиологические особенности красной крови у детей, ее структура и специфика состава, этапы развития и характер изменений. Понятие и классификация анемии, факторы ее развития у детей. Этиология и патогенез данного заболевания, его лечение.
презентация [466,9 K], добавлен 31.05.2015Понятие и общая характеристика отравлений у детей. Определение симптомов и описание течения острых отравлений лекарственными препаратами: аналептиками, антидепрессантами, нитратами и парацетамолом. Структурный анализ отравлений у детей в городе Самара.
курсовая работа [299,8 K], добавлен 27.12.2012Особенности детской анатомии и физиологии. Определение площади ожогов у детей. Возникновение термических ожогов, их местные проявления. Место локализации химического ожога. Фазность течения лучевого ожога. Первая помощь при термических поражениях.
презентация [4,6 M], добавлен 05.05.2015
