Особенности оперативного лечения врожденных двусторонних полных расщелин верхней губы
Клиническое обоснование одномоментной хейлопластики при врожденных двусторонних полных расщелинах верхней губы в ранние сроки. Назначение противовоспалительной терапии в послеоперационный период с целью профилактики осложнений расщелин верхней губы.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.01.2018 |
| Размер файла | 181,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Особенности оперативного лечения врожденных двусторонних полных расщелин верхней губы
Б.С. Жаналина
Введение
Реабилитация больных с врожденными расщелинами лица и неба - одна из сложнейших задач медицины. Судьба многих пациентов складывается драматично, причем не только вследствие тяжести пороков, но и в результате несовершенства первоначальных методов хирургического и протетического лечения [1,2,3].
Хирургия врожденных расщелин должна основываться, помимо научной эрудиции, на эстетике оперативных методов устранения этих пороков с учетом того, что вмешательства производятся на растущих тканях и органах. Воссоздание нормального внешнего облика человека должно предусматривать восстановление различных функций органов лица и неба, во многом определяющих оптимальное оздоровление больных и их социальную реабилитацию. Красота - понятие не только философское, но и биологическое, поскольку только правильное восстановление анатомии и функций смежных органов может обеспечить совершенную форму [1,3].
Вопрос о сроках первичной хейлопластики при различных степенях расщепления верхней губы и неба, даже у детей без сопутствующих заболеваний и других пороков развития, должен решаться индивидуально. Существовавшие ранее резкие различия взглядов на сроки первичной хейлопластики постепенно нивелируются [2,3].
Перенесение первичной хейлопластики на более поздние сроки чаще всего происходит из-за болезни ребенка или же когда планируется проведение первичной пластики дефекта при врожденных двусторонних полных расщелинах верхней губы.
Целью настоящей работы явилось клиническое обоснование одномоментной хейлопластики при врожденных двусторонних полных расщелинах верхней губы в ранние сроки.
Материал и методы исследования
Работа основана на результатах лечения 43 детей с врожденными двусторонними полными расщелинами верхней губы в возрасте 1,5-2 месяца. При условии хорошего здоровья ребенка и выполненных прививок мы придерживались общих предпосылок проведения первичной хейлопластики в виде «правила более 10» [3,5]: масса тела - более 10 фунтов (4 кг), гемоглобин - более 10 гр %, возраст - более 10 недель, лейкоцитов - не более 10 тыс.
Результаты обсуждения
Все дети были обследованы в амбулаторных условиях. Операция хейлопластика проводилась одномоментно под интубационным наркозом, по методике Veau [4]. На фильтруме с обеих сторон и на боковых фрагментах освежались края дефекта на границе кожи и слизистой, и формировали лоскуты для создания внутренней выстилки. Выше красной каймы на 1 см проводился разрез на коже боковых фрагментов, и формировали лоскуты для удлинения среднего отдела верхней губы и формирования красной каймы верхней губы (рис.1).
В послеоперационный период с целью профилактики осложнений назначали противовоспалительную терапию в течение 5 суток.
расщелина губа хейлопластика терапия
Таким образом, оберегая психику родителей и стремясь к нормализации роста тканей и функции верхней губы, мы предлагаем выполнять хейлопластику при двусторонних полных расщелинах верхней губы в возрасте 1,5-2 месяца при соответствующей подготовке организма ребенка.
Литература
1. И.А.Козин Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица. -М.:Мартис, 1996. 568 с.
2. Л.Е. Фролова Лечение детей раннего возраста с врожденной патологией развития лица и челюстей // Стоматология. 1980. №2. С. 75-77.
3. Millard D.R. Cleft craft: The evolution of its surgery. Boston, 1977. Vol.2: Bilateral and rare deformities.
4. Veau V., Plessier P. Traitement du bec - de - lievre bilateral total // J. Chir. 1932. Vol. 40. P. 321-357.
5. Viale -Conzalez M., Barreto F., Ortiz-Monasterio F. Surgical management of the bilateral cleft lip // Ibid. 1973. Vol. 51. №5. Р. 530-535.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Врожденные расщелины верхней губы - анатомические и функциональные расстройства. Возрастные показания к пластике верхней губы. Врожденные расщелины неба как полигенные мультифакторные заболевания и симптомы синдромов Ван-дер-Вуда и Пьера Робена.
презентация [520,1 K], добавлен 19.01.2016Расщелина губы и неба как одна из наиболее тяжелых патологий развития челюстно-лицевой области. Обзор литературы по вопросу комплексной реабилитации пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области. Проведение вторичной костной пластики.
презентация [3,4 M], добавлен 18.10.2014Обследование пациента и диагностирование заболевания. Диагноз: глубокая инфильтративно-нагноительная трихофития верхней губы. Проведение диагностики и лабораторного исследования. Составление диагноза и принятие решения о методике лечения заболевания.
история болезни [23,6 K], добавлен 01.03.2009Расщелины верхней губы и неба - наиболее тяжелый порок развития лица и челюстей, приводящий к анатомическим и функциональным нарушениям. Этиология и патогенез заболевания. Хирургическое лечение. Пластика неба по Лимбергу. Щадящая пластика по Фроловой.
презентация [1,3 M], добавлен 12.02.2014Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Постановка клинического диагноза: врожденная неполная левосторонняя расщелина губы с деформацией кожно-хрящевого отдела носа. Протокол и этапы проведения хирургической операции - хейлопластики.
история болезни [18,6 K], добавлен 14.11.2013Анализ форм врожденного порока развития, заключающего в незаращении верхней челюсти и твёрдого нёба. Наследственные факторы появления "заячьей губы", симптомы заболевания. Оперативное лечение на верхней губе. Стадии проведения первичной хейлопластики.
реферат [3,4 M], добавлен 01.12.2012Классификация расщелин твердого нёба. История ортопедического лечения заболевания. Приспособления для кормления детей грудного возраста. Изготовление аппарата для межчелюстной ретракции. Техника изготовления обтуратора Кеза и его возрастная замена.
презентация [43,7 M], добавлен 25.10.2014Этиология, классификация, симптомы и диагностика рака кожи. Лучевая терапия первичного очага. Квадратная резекция нижней губы. Операция Крайля, футлярно-фасциальное иссечение при поражении лимфоузлов шеи. Рак губы, факторы риска, симптомы и виды лечения.
презентация [6,5 M], добавлен 18.05.2015Структура речевого дефекта у детей с расщелинами губы и неба. Преодоление речевой и неречевой симптоматики у детей с врожденными расщелинами губы и неба. Оперативное восстановление небного свода. Произвольное замыкание прохода между носоглоткой и носом.
реферат [42,3 K], добавлен 12.06.2011Анализ причин развития маргинального периодонтита центральной группы зубов. Комбинированное лечение мелкого преддверия полости рта. Показания к использованию френулопластики. Возможные осложнения после медицинского вмешательств и способы их устранения.
презентация [1,2 M], добавлен 19.03.2015Показания и противопоказания к устранению уздечки верхней губы. Диагностика коротких уздечек на сегодняшний день. Укорочение уздечки языка у грудных детей (френулотомия). Операции с целью углубления нижнего преддверия рта, техника проведения и показания.
презентация [2,2 M], добавлен 22.04.2015Клинико-хирургическая классификация дефектов и деформаций полости рта, челюстей, лица. Дефекты верхней челюсти. Врожденные пороки губы и неба. Приобретенные дефекты челюстно-лицевой области. Ортопедические методы лечения. Обзор дефектов нижней челюсти.
презентация [977,2 K], добавлен 27.05.2016Формы злокачественного роста рака губы. Клиническая картина и диагностика. Излечение первичного очага и зон первичного метастазирования. Проведение операции Ванаха или Крайля. Профилактика распространения метастазов. Рентгенотерапия первичного очага.
презентация [827,8 K], добавлен 29.04.2015Стоматология в России. Стоматология как медицинская дисциплина. Зубоврачевание в России. Хитров Федор Михайлович. Методы пластики врожденных и приобретенных дефектов лица. Лечение больных с врожденными расщелинами губы и неба.
реферат [11,0 K], добавлен 08.04.2007Причины возникновения врожденного порока развития лица: генетическая предрасположенность, перенесенное матерью инфекционное вирусное заболевание. Хирургические методы лечения "заячьей губы". Ознакомление с уходом за ребенком в послеоперационный период.
презентация [243,3 K], добавлен 21.04.2012Наружные и внутренние женские половые органы. Лобок, большие половые губы. Большие железы преддверия. Малые половые губы, клитор. Строение мочеиспускательного канала. Барьерная функция влагалища. Шейка матки и цервикальный канал. Слизистая оболочка матки.
презентация [9,8 M], добавлен 18.05.2011Изучение особенностей этапа одномоментной дентальной имплантации во избежание осложнений. Новые компьютерные технологии при планировании дентальных имплантатов. Послеоперационный период ведения пациентов. Основные виды протезирования на имплантатах.
контрольная работа [34,7 K], добавлен 12.06.2015Изучение результатов обследования больного с диагнозом "Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость. Левосторонний пневмоторакс. Левосторонняя эмпиема плевры". Назначение лечения, дневник наблюдения за пациентом, эпикриз.
история болезни [38,7 K], добавлен 11.04.2012Анамнез жизни больного, симптомы и жалобы. Обстоятельства травмы. Лабораторные обследования, осмотр врача. Обоснование диагноза "перелом верхней трети левой плечевой кости со смещением" с элементами дифференциальной диагностики. Общие принципы лечения.
история болезни [27,3 K], добавлен 02.12.2016История развития внебольничной пневмонии с локализацией в верхней доле правого легкого. Обследование внутренних органов пациента. Проведение лабораторных анализов крови и мочи с целью постановки диагноза. Назначение и обоснование медикаментозного лечения.
история болезни [102,6 K], добавлен 30.07.2014
