Некоторые аспекты подготовки к внутривенной урографии
Сложность выполнения информативных рентгенограмм. Анатомофизиологические особенности детского организма и технические трудности рентгенологического обследования. Очищение кишечника от каловых масс и большого количества газов затрудняющих визуализацию.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.01.2018 |
| Размер файла | 12,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Некоторые аспекты подготовки к внутривенной урографии
Скрыль Н.Э.,
Найдёнов А.К.,
Бирюк М.А.,
Кадомец О.А.
АКТУАЛЬНОСТЬ. Вопрос качественной подготовки к урологическому обследованию у детей является не до конца решеной проблемой даже на современном этапе. Сложность выполнения информативных серий рентгенограмм заключается, с одной стороны: анатомофизиологическими особенностями детского организма, с другой стороны техническими трудностями рентгенологического обследования. На сегодняшний день урологами предложено множество способов подготовки к внутривенной урографии, многие из которых используются в практической деятельности. Основная цель всех методов, независимо от технических приемов заключается, в очищении кишечника от каловых масс и большого количество газов затрудняющих визуальзацию мочевыводящих путей. Но, не смотря на разнообразность предложенных методов, нет способа, который отвечал бы всем требованиям качественного проведения внутривенной урографии.
Один из простых способов широко использующийся в урологической практике является комбинация очистительных клизм с активированным углем. Но часто данный способ не давал хороших результатов, что значительно затрудняло диагностику урологической патологии.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Нашей целью было разработать и проанализировать в сравнительном аспекте варианты подготовительных мероприятий к внутривенной урографии. При этом перед нами стояли задачи: 1) повысить информативность снимков, за счет качественного и в тоже время щадящего очищения кишечника; 2) максимально упростить подготовку, что благотворно бы влияло на состояние ребенка.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Нами было разработано 3 варианта подготовки к внутривенной урографии:
1 метод: очистительная клизма + смекта
2 метод: очистительная клизма + форлакс
3 метод: очистительная клизма + смекта + форлакс
(- очистительные клизмы: 2 раза в день за 2 дня до исследования, 1 раз утром в день исследования;
- смекта: до 1 года - Ѕ пакетика 2 раза в день, до 3 лет - Ѕ пакетика 3 раза в день,
от 3 до 10 лет- 1 пакетик 3 раза в день, старше 10 лет - 1 пакетик 4 раза в день; рентгенограмма кишечник каловый
- форлакс: старше 15 лет по 1 пакетику в день утром за 2 дня до исследования и 1 перед исследованием)
Данные способы были проанализированы в сравнительном аспекте с наиболее распространенным среди урологов методом подготовки кишечника к внутривенной урографии: проведение очистительных клизм 2 раза в день за 2 дня до исследования с приемом активированного угля.
Оценка качества полученных снимков проводилась по 5-бальной системе:
"5" Отсутствие газов и импрегнации каловых масс
"4" Каловых масс нет, газы в незначительном количестве, не затрудняют детализацию отделов мочевыделительных путей
"3" Каловых масс нет, газы в незначительном количестве, частично затрудняют детализацию отделов мочевыделительных путей
"2" Каловых масс нет, газы в количестве, затрудняют диагностику
"1" Каловые массы, газы, препятствуют диагностике
Было выделено 2 группы. В 1-ой группе проведен 1-ый и контрольный методы. К данной группе относятся дети всех возрастов. Во 2-ой группе проведены 2-ой и 3-ий метод. Данные способы применялись у детей старше 15 лет, ввиду противопоказаний к препарату форлакс до 15 лет.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Нами получены следующие результаты. В контрольной группе, проведено исследование во всех возрастных группах, средний балл составил "3", в 5 случаях на серии рентгенограмм каловых масс не было, отмечалось умеренное количество газов, затрудняющее детальный осмотр мочевыделительных путей.
В группе детей до 15 лет применение методики подготовки кишечника к внутривенной урографии с помощью препарата смекты, позволило произвести качественные рентгенограммы. На снимках определялось небольшое количество газов, не влияющее на детальный осмотр мочевыводящих путей, средний балл составил "3,8".
Во 2-ой группе после 15-ти лет, по первым двум способам не было 100 % хороших результатов. Средний балл в каждом из методов составил "3,6", что соответствует 3 случаям снимков с хорошей подготовкой, на которых количество газов не мешало чтению рентгенограмм. В 2-х случаях чтение рентгенограмм затруднено из-за большого количества газов. И только после сочетания: очистительных клизм и препаратов смекты и форлакса нами были получены снимки с твердой оценкой "4", газы в скудном количестве, что совершенно не мешало чтению и описанию рентгенограмм.
Заключение
1) После проведенного исследования было выделено 2 методики позволяющие, произвести серию качественных рентгенограмм в возрастной группе до 15 лет: очистительные клизмы + смекта. После 15-ти лет: очистительные клизмы + смекта + форлакс.
2) Ввиду положительных сторон препарата смекты оказывать защитное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, обладать выраженным адсорбирующим действием и безопасность применения, очищение кишечника от каловых масс и газов легко переносилось детьми, что не отражалось на общем состоянии.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Прямая корреляция между возрастом и развитием дивертикулезом толстого кишечника. Клинические признаки и осложнения дивертикулеза толстого кишечника. Дивертикулит - результат застоя в кишечном выпячивании каловых масс. Лечение дивертикулеза толстой кишки.
доклад [20,3 K], добавлен 28.04.2009Характеристика механизмов развития диареи. Опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Нарушение всасывания воды и электролитов в кишечнике. Использование энтеросорбентов, антибиотиков и симптоматической терапии. Поражение тонкого кишечника.
реферат [16,5 K], добавлен 20.11.2010Общая характеристика, этиология и предрасполагающие факторы заболеваний кишечника, их клиническая картина и особенности диагностики, методы обследования. Принципы оказания первичной медицинской помощи. Лечение и профилактика заболеваний кишечника.
курсовая работа [43,9 K], добавлен 21.11.2012Причины, патогенез и клиническая картина гидронефроза. Структура прилоханочного отдела мочеточника. Добавочные сосуды к почке, вызывающие сдавление мочеточника или его перегиб. Результаты внутривенной урографии и ультразвукового исследования почек.
презентация [1020,4 K], добавлен 07.06.2016Ультразвуковые методы исследования почек. Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря. Особенности проведения внутривенной урографии. КТ и МРТ в диагностике заболеваний почек и мочевыводящих путей. Показания к томографии почек. Цистография и ангиография.
презентация [2,9 M], добавлен 18.05.2017Специфика развития рентгеноанатомии как медицинской науки. Изучение скелета верхней конечности на основе обзорных рентгенограмм пациентов рентгенологического кабинета. Подробное описание некоторых признаков и способов диагностики состояния костной ткани.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 06.08.2013Структурные и функциональные образования слизистой оболочки. Особенности строения и деятельности миндалин. Функции основных отделов лимфоидной ткани, локализованной в тонком отделе кишечника. Клеточные взаимодействия в иммунных реакциях организма.
реферат [114,7 K], добавлен 29.10.2014Исследования кишечной микрофлоры у детей. Формирование микрофлоры кишечника. Частота дисбактериоза кишечника. Микроорганизмы, в норме заселяющие толстую кишку. Основные причинные факторы дисбактериоза кишечника. Коррекция дисбактериоза кишечника.
презентация [164,6 K], добавлен 14.06.2015История развития хирургии. Преимущества лапароскопического доступа. Гигиеническая подготовка больных к экстренным операциям. Очищение кишечника и промывание желудка. Подготовка к транспортировке в операционную. Оценка эффективности сестринского ухода.
реферат [45,3 K], добавлен 25.03.2017Функциональные заболевания кишечника. Синдром раздраженного кишечника. Основной механизм запоров при функциональных заболеваниях кишечника. Нарушения моторики тонкой кишки. Клиническая картина хронического колита. Этиологические факторы болезни Крона.
методичка [95,4 K], добавлен 03.07.2013Нормальная и патологическая микрофлора кишечника, критерии оценивания. Методы лабораторной диагностики дисбактериоза кишечника, современная система мониторинга за микробной экологией. Регуляторы пищеварения и моторики кишечника, стимуляторы реактивности.
реферат [31,6 K], добавлен 05.11.2010Методы амбулаторного обследования и виды нозологии. Особенности клинического развития стоматологических заболеваний у детей. Практические рекомендации, использующиеся в стоматологической практике детского приема. Качества, которыми должен обладать врач.
презентация [1,6 M], добавлен 03.04.2017Изучение особенностей детского организма, классификация периодов жизни ребенка в зависимости от закономерных изменений в его организме. Основные нормы и правила ухода за новорожденным, характеристика физиологических переходных состояний его организма.
реферат [29,1 K], добавлен 23.06.2010Понятие инструментальных методов исследования в медицине. Описание некоторых из них, применяющихся для обследования сердца. Фонокардиография, особенности рентгенологического исследования. Эхокардиография, радионуклидное исследование. MP-томография сердца.
презентация [2,2 M], добавлен 24.04.2014Классификация особенностей развития детского организма по Н.П. Гундобину с учетом биологических особенностей растущего организма. Основные периоды развития ребенка, выделяемые в педиатрии. Физиологические особенности полового созревания подростков.
реферат [17,8 K], добавлен 14.11.2010Гемодиализ как метод экстракорпоральной детоксикации организма при заболеваниях почек. Задачи и принципы его работы. Устройство аппарата для его выполнения. Особенности подготовки пациента к его проведению. Возможные осложнения и противопоказания к нему.
презентация [1,5 M], добавлен 10.03.2015Особенности реактивности детского возраста. Резистентность организма, определение, виды. Формы ответной реакции организма на раздражитель. Виды реактивности, характеристика. Роль пола, конституции в реактивности. Болезни пожилого и старческого возраста.
лекция [8,7 M], добавлен 29.10.2014Методика и отличительные особенности рентгенологического исследования двенадцатиперстной, толстой и тонкой кишки, используемое при этом оборудование и принцип его действия. Порядок и признаки патологий внутренних органов при данном исследовании.
реферат [15,4 K], добавлен 28.04.2011Оздоровление по Г. Малахову. Как работает мозг. Анатомия сознания. Анатомия подсознания. Управление своей психикой. Информационная ниша в лечении. Чистка кишечника. Употребление клетчатки. Очищение печени. Голодание: польза и вред. Кетоновый ацидоз.
книга [1,2 M], добавлен 16.03.2009Разновидности очистительной клизмы, показания и противопоказания к ее применению. Порядок и принципы введения клизмы. Кружка Эсмарха и ее предназначение. Методы очищения кишечника при закупорке его каловыми массами. Воздействие клизмы на кишечник.
презентация [1,4 M], добавлен 21.11.2014
