Монотерапия эстрогенами у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии
Радикальные гинекологические операции у женщин репродуктивного возраста как медицинская причина развития "хирургической менопаузы". Исследование эффективности коррекции менопаузальных расстройств с помощью монотерапии эстрогенами после гистерэктомии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.01.2018 |
| Размер файла | 15,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http: //www. allbest. ru/
Монотерапия эстрогенами у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии
З.А. Базылбекова, Г.М. Горошко,
О.С. Шкурацкая, Л.Р.Пак.Т.Л.Ли.
Радикальные гинекологические операции у женщин репродуктивного периода влекут за собой развитие "хирургической менопаузы". Термин "хирургическая менопауза" в настоящее время широко распространен в зарубежной практике. Одним из вариантов "хирургической менопаузы" является гистерэктомия (ГЭ) с сохранением яичников или их части (после резекции). В отличии от возрастной менопаузы, "хирургическая менопауза" определяет выключение функции яичников в условиях не свершившейся адаптации нейрогипоталамических центров к возникшему дефициту эстрогенов [2,7]. менопауза хирургический гистерэктомия репродуктивный
Установлено, что ГЭ способствует снижению функции яичников в 17-58% [6]. Причиной этого может быть нарушение кровоснабжения яичников в результате оперативного вмешательства. Клинически недостаточность функции яичников может проявляться эстроген-дефицитным состоянием, напоминающим менопаузальное расстройство [4,6].
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности коррекции менопаузальных расстройств на фоне монотерапии эстрогенами «Эстрофермом», после произведенной (ГЭ) у женщин репродуктивного периода.
Для выявления противопоказаний перед назначением монотерапии эстрогенами пациентки прошли гинекологическое обследование, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, маммографию.
Перед началом и на фоне терапии проводили оценку клинических и лабораторных показателей: индекса массы тела (ИМТ), гликированного гемоглобина, общего холестерина, триглициридов, коагулограммы, печеночных ферментов - АЛТ и ACT, определение фолликостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола, модифицированного менопаузального индекса (ММИ).
Степень выраженности климактерического синдрома (КС) проявилась психо-эмоциональными и нейровегетативными расстройствами у 89 % пациенток, перенесших (ГС). Периодическое повышение АД отмечалось у 9 (60%) женщин. Три (20%) пациентки, страдавшие гипертонической болезнью до операции отметили учащение гипертонических кризов и повышение систолического артериального давления в среднем на 10 мм рт. ст.
Урогенитальные расстройства среди пациенток наблюдались со следующей частотой:
* ухость и зуд во влагалище - у 30 %.
* изурические явления и стрессорное недержание мочи - у 42%.
* испарения ~ у 12%.
У пациенток индекс массы тела соответствовал норме (ИМТ - 21-26).
Об экстроген-дефицитном состоянии говорили выявленные показатели колебания фолликостимулирующего гормона от 11.0 до 30.5 МЕ/л и уровни эстрадиола, соответствующие ранней фазе пролиферации- 60,1-80,7 пг/л.
После обследования и в отсутствии противопоказании для назначения эстрогенов, в качестве монотерапии был использован «Эстроферм» Препарат назначался ежедневно по 1 таб. на ночь в непрерывном режиме в течение 6 месяцев.
Положительная динамика в отношении урогенитальных расстройств наблюдалась у 13, лишь у 2-х пациенток остались дизуритические явления.
Увеличение массы тела не наблюдалось ни у одной женщины, а у двух из них вес снизился на 1-2 кг.
В результате применения Эстроферма произошла стабилизация уровня АД,
Благоприятное влияние монотерапии эстрогенами подтвердилось снижением уровней ФСГ. Негативного влияния на свертывающую систему крови, а также на состояние гепатобиллиарного комплекса не выявлено.
Выводы
1. Положительный эффект препарата доказывает роль эстроген-дефицитного состояния, возникающего после гистерэлтомии в развитии патологических симптомов.
2. Применение препарата Эстраферма указывает на необходимость назначения монотерапии экстрогенами женщинам репродуктивного периода, после гистерэктомии при появлении симптомов дефицита эстрогенов.
3. Сравнительный анализ полученных. данных показал, что у больных, получавших монотерапию препаратом «Эстроферм» имелась положительная динамика в быстром купировании симптомов типичного климактерического синдрома и в достижении максимального эффекта при минимальных гормональных нагрузках.
Литература
1. 1. Алиханова 3.М. «Патофизиология системных изменений у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариоэктомии»// Акуш.и гин. -1996.Хо1.-с.11-14
2. Бескровный С.В., Цвелев И.Н., Ткачейко Н.Н. «Гормональный профиль женщин в перименопаузальном периоде» // Вестник Росс. Ассоциации акушров-гинекологов.-1998-№2. с.32-36.
3. Вихляева Е. М., Василевская Л.Н. «Миома матки». М., Медицина, 1981, 159 с.
4. Гегия Л.К., Кинтария П.Я. «Ближайшие и отдаленные последствия гистерэктомии.» Тбилиси, 1977, 25 с.
5. Гегия Л.К., Данелия Г.С. // Акушерство и гинекология, 1977, №2.с. 49-53.
6. Капелюшник Н.П., Володин С.К.// Каз. мед.журнал. 1989. - с. 109-111.
7. Кулаков В.И., соавт. «Заместительная гормональная терапия в реабилитации больных после гистерэктомии» //Сборник научных трудов. - Иркутск, 1998.-с.140-146.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Соматические и психологические изменения, обусловленные угасанием функции яичников. Нарушение менструального цикла. Адаптация организма к переходу от репродуктивного к климактерическому периоду. Повышение артериального давления у женщин после менопаузы.
презентация [713,2 K], добавлен 16.03.2017Оценка и лечение наиболее частых ургентных и неотложных гинекологических осложнений, возникающих у женщин репродуктивного возраста. Повреждение придатков матки как причина тазовых болей. Аномальные генитальные кровотечения и воспалительные заболевания.
реферат [16,5 K], добавлен 16.05.2009Причины, затрудняющие диагностику и лечение урогенитальных инфекций. Исследование частоты выявления возбудителей инфекций у женщин, передаваемых половым путем методом полимеразной цепной реакции с применением диагностических тест- систем "Ампли Сенс".
дипломная работа [20,2 K], добавлен 20.07.2013Охрана здоровья женщин и детей. Организация акушерско-гинекологической помощи. Социальная защита женщин в период беременности и после родов. Здоровье детей дошкольного возраста. Охрана матери и ребенка как комплексная социально–гигиеническая проблема.
презентация [286,2 K], добавлен 05.02.2015Факторы, разрушающие репродуктивное здоровье людей. Статистика материнской смертности. Цели полового воспитания. Способы сохранения репродуктивного здоровья: предохранение от нежелательной беременности, профилактика заболеваний, предупреждение абортов.
презентация [628,2 K], добавлен 21.05.2019Современное состояние проблемы физических средств реабилитации в комплексном восстановлении женщин после кесарева сечения. Показания и возможные осложнения кесарева сечения. Эффективные методы комплексного восстановления женщин после кесарева сечения.
курсовая работа [40,4 K], добавлен 19.04.2012Микробиологические критерии оценки состояния микроценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста. Краткий словарь слэнга профессионалов от микроскопии. Характеристика и особенности исследования мазков больных инфекциями, передаваемых половым путем.
доклад [21,9 K], добавлен 09.10.2009Комплексная медико-социальная оценка сексуального здоровья и репродуктивного потенциала женщин: законодательство РФ, региональная стратегия, проблемы. Определение идеального возраста для рождения ребенка: мнения зарубежных и российских специалистов.
курсовая работа [40,8 K], добавлен 16.06.2011Правильное питание после 40 лет для женщин - это залог красоты, молодости, здоровья и, конечно же, стройности. Сбалансированный рацион и его главные принципы. Перечень продуктов, которые категорически не рекомендуется употреблять женщинам после 40 лет.
презентация [708,5 K], добавлен 23.04.2019Репродуктивная функция женщин и планирование семьи. Противоречивое отношение к репродуктивной функции женщин. Медико-социальные аспекты сексуального и репродуктивного поведения молодежи. Меры регулирования репродуктивной деятельности.
курсовая работа [40,8 K], добавлен 07.03.2003Профилактика нарушений репродуктивного здоровья работающих женщин как одна из приоритетных проблем здравоохранения. Характеристика основных этапов оценки производственного риска. Гигиеническая характеристика условий и характера трудовой деятельности.
презентация [1,9 M], добавлен 04.04.2016Понятие и предпосылки развития гиперплазии эндометрия как одной из наиболее частых причин маточных кровотечений у женщин во время репродуктивного и перименопаузального периодов. Клиническая картина и патогенез, а также профилактика и лечение заболевания.
презентация [904,7 K], добавлен 05.11.2015Научные основания формирования навыков репродуктивного здоровья. Социально-педагогические аспекты репродуктивного здоровья. Повышение уровня знаний о репродуктивном здоровье у школьников. Репродуктивное здоровье и поведение как медико-социальная проблема.
курсовая работа [919,7 K], добавлен 02.02.2011Клінічні особливості дисфункціональних маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного періоду, гормональний гомеостаз у пацієнток з різними патогенетичними варіантами ДМК. Методи диференційованої терапії ДМК у пацієнток пізнього репродуктивного віку.
автореферат [28,2 K], добавлен 02.04.2009Эпидемиология ревматоидного артрита, этиология, патогенез и патологическая анатомия. Разработка комплексной программы физической реабилитации женщин, страдающих ревматоидным артритом с учетом эмоционального состояния пациентов; проверка эффективности.
дипломная работа [476,7 K], добавлен 01.04.2012Операция, которая применяется для лечения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Продолжительность и программа реабилитации на всех этапах после аортокоронарного шунтирования. Риск развития легочных осложнений после проведения операции.
презентация [1,4 M], добавлен 10.04.2017Причины появления рубца на матке. Особенности ведения родов и подготовки к беременности женщин при наличии рубца на матке после кесарева сечения. Разрыв матки по рубцу во время родов. Особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке.
курсовая работа [37,7 K], добавлен 15.11.2010Возникновение врожденной и приобретенной грыжи. Исследование поверхностного пахового кольца у женщин. Критерии жизнеспособности кишечника. Проведение хирургической операции или лапароскопии. Выделение из окружающих тканей и удаление грыжевого мешка.
презентация [444,4 K], добавлен 28.05.2015Негативные сдвиги в состоянии репродуктивного здоровья женского населения на современном этапе в Беларуси, их предпосылки и причины, возможные последствия. Наиболее распространенные инфекции половой системы беременных женщин, влияние на развитие плода.
научная работа [16,7 K], добавлен 07.05.2009Понятие репродуктивного здоровья, проблемы его охраны. Общая характеристика болезней, передающихся половым путём, организация борьбы с их распространением в Республике Беларусь. Анализ состояния репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте.
курсовая работа [48,9 K], добавлен 05.03.2010
