Моделирование перитонита
Перитонит как проблема в сфере гнойной хирургии. Экспериментальное моделирование перитонита с целью разработки методов его лечения. Влияние состава и объема заражающей дозы микроорганизмов на развитие экспериментального перитонита и степени его тяжести.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.01.2018 |
| Размер файла | 9,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Моделирование перитонита
Перитонит как проблема занимает ведущее место в гнойной хирургии, высокая летальность при распространенных формах перитонита побуждает исследователей к поискам эффективных методов лечения и разработке адекватных моделей для изучения патогенеза.
В литературе приводится множество способов моделирования перитонита большинство исследователей вводили в брюшную полость животных монокультуру или каловую взвесь, что имеет ряд недостатков: которые заключаются в непостоянном качественном и количественном составе микрофлоры, длительной сенсибилизации (не менее двух недель), низкой воспроизводимости и большой смертности в ранние сроки от так называемого «перитонеального сепсиса» (1.2.5.6.7.8.).
Известно, что большой сальник является одним из главных образований брюшной полости выполняющих барьерную функцию. Он обладает способностью адгезировать и выкапсулировать введенные в брюшную полость инородные частицы, распологающимися между транссудирующими и резорбцирующими участками брюшины. Уровень смертности среди экспериментальных животных с перитонитом с неудаленным сальником ниже, чем у животных с удаленным сальником. При этом у них отмечается нарастание числа бактерий в перитонеальной жидкости.(3.4.).
Состав микробов высеваемых из перитонеальной жидкости многообразен, но чаще всего в нем встречаются аэробы и анаэробы. Учитывая вышеперечисленные факторы нами была разработана модель с острым перитонеальным сепсисом SIRS - 4 (9). При этом в брюшную полость животного в одинаковой дозе, двухкратно с интервалом в 24 часа в водили двух компонентную смесь: включающих аэробный (E. coli) и анаэробный (B. fragiliz) виды микроорганизмов, в разные этажи брюшной полости.
Материалы и методы. В эксперименте использовались крысы породы Вистар и беспородные собаки весом 8-12 кг, также смесь микробов состоящая из аэробов (E. Coli, штамм М - 1) и анаэробы (B. Fragiliz, штамм М-3) в объеме 2-4 мл на 1 кг веса животного, содержащего по 0,5 млрд. микробных тел/мл. На полученной модели перитонита изучены общий анализ крови, токсины средне - молекулярной массы, серотонин и гистамин, артериальное давление, частота сердечных сокращений.
Результаты исследования. Первое введение микробной ассоциации мы проводили в верхний этаж брюшной полости, при этом блокировалась барьерная защитная функция большого сальника. Обнаружено, что в результате первого введения происходит сокращение большого сальника, который имеет вид округлого тяжа располагающегося, вдоль большой кривизны желудка, тем самым происходит исключение его фагоцитарной функции.
Второе введение в нижний этаж брюшной полости усугубляет процесс, при этом не происходит изоляции введенных микробов большим сальником и перитонит носит разлитой характер кратковременный (24 часа) интервал между дозами усиливает патогенное действие второй дозы на фоне непрекратившегося действия микроорганизмов из первой дозы, что является более адекватным развитию перитонита у больных.
Из таблицы №1, видно, что наиболее оптимальными дозами для создания модели перитонита является введение 2-х компонентной микробной взвеси в дозе 2-4 мл.кг/веса животного.
Таблица 1.Влияние состава и объема заражающей дозы микроорганизмов на развитие экспериментального перитонита и степени его тяжести.
|
Микроорганизмы |
Дозы мл/кг |
|||||
|
1,5 |
2 |
3 |
4 |
4,5 |
||
|
E.coli/штамм М-1/1 млрд. мик. ЕД/мл. |
+ |
++ |
++ |
++ |
++/+++ |
|
|
В. Fragiliz / штамм ІІІ - 1/1 млрд.мик.ЕД/мл. |
+/- |
+ |
+ |
+ |
++ |
|
|
E.coli + fragiliz по 0,5 млрд.мик.ЕД/мл. каждого штамма. |
++ |
++/+++ |
+++ |
+++ |
++++ |
Условные обозначения:
+ - перитонит с отсутствием признаков сепсиса, на 2-3 сутки клиническое выздоровление;
+/- - у 50% перитонит с отсутствием признаков сепсиса, у 50% без клинических проявлений;
++ - перитонит, осложненный сепсисом-SIRS-3, легкое течение на 5-6 сутки клиническое выздоровление;
++/+++ - перитонит, осложненный сепсисом-SIRS-3, на 9 - 10 сутки выздоровление, выпот в брюшной полости серозно - геморрагический;
+++ - перитонеальный сепсис SIRS-4, тяжолое течение, без лечения на 6-7 сутки гибель не менее 90% животных, выпот гнойно - фибринозный;
++++ - тяжелый перитонеальный сепсис, гибель 100% животных в течении 24-36 часов;
перитонит хирургия лечение
Частота сердечных сокращений (ЧСС) в среднем составляла 96 уд. мин. У интактного животного, что совпадало с данными /1/. В первые 24 часа ЧСС увеличивалось на 33%, в срок 24 - 72 часов продолжало оставаться высоким и было выше чем в контроле на 75%, в срок выше 72 часов ЧСС было выше контрольной на 89%.
Артериальное давление в контроле составляло 122/75мм. рт.ст., в срок до 72 часов систолическое давление увеличивалось на 23%, а диастолическое на 40%. В срок с выше 72 часов показатели его снижались ниже контрольного уровня. Эта картина соответствует течению перитонита в клинике.
Таким образом, проведенные экспериментальные исследования показали, что разработанная модель перитонита схожа с перитонитом человека. Однородная ассоциация микробов вызывает заданную модель позволяющую по клинико-биохимическим и морфологическим изменениям изучать патогенез перитонита.
Литература
1. Гиммельфарб Г.Н., Анестезия у экспериментальных животных. Т.Фан, 1984 с 142.
2. A.C. Ибадильдин, Б.М. Нокербекова, Т.Ж. Егембердиев, Н.Б. Байжигитов, А.Г. Медетбекова. Клиническая и морфологическая классификация перитонита. Алгоритм диагностики, лечения. г. Алматы, КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, 2009г.
3. Крыжановский Н.А., О всасывательной способности брюшины при остром перитоните. //Клиническая хирургия-1978 №1, Стр. 38-41.
4. Попов В.А. // Перитонит -Л. Медицина. 1985г. Стр. 1-229.
5. Ременник С.С. К вопросу о создании экспериментальной модели перитонита. //Здравоохранение Туркменистана 1965, №7, Стр. 21-29.
6. Савчук Б.Д., Гнойный перитонит. М. Медицина, 1979г. Стр. 14.
7. Саркисов Д.С., Рашидов П.И. Воспроизведения болезней человека в эксперименте. М-1960, Стр. 780.
8. Усиков Ф.В., Романова Л.Д. Хирургическая модель острого гнойного перитонита. //Хирургия - 1984, №8, Стр. 127.
9. Хорошаев В.А., Искакова Х.И., Касымов А.Х., Ашурметов Р.И., Баженов Л.Г. Способ моделирования перитонита. //Автор свидетельство, №1631577.
Фамилия автора: Р.И. Ашурметов, Ш.М. Сейдинов, Б.К. Жунисов, М.И. Омаралиев, В. Атажанова, А.Р. Манашева
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общая характеристика перитонита - воспаления париетальной и висцеральной брюшины, возникающего в ответ на проникновение в брюшную полость микробов. Классификации перитонита по клиническому течению, характеру экссудата и выпота, этиологии и фазам.
презентация [1,8 M], добавлен 18.10.2014Классификация перитонита в зависимости от способа инфицирования брюшины, по характеру экссудата, степени распространенности и клиническому течению. Лечение акушерского перитонита и показания к госпитализации. Профилактика и диспансерное наблюдение.
презентация [4,7 M], добавлен 26.02.2023Клиническая картина острого перитонита, причины его развития и оказание первой помощи при появлении характерных признаков. Разновидности перитонита и его отличительные черты, особенности диагностирования и лечения, необходимые анализы и процедуры.
реферат [15,4 K], добавлен 17.07.2009Исследование методов лечения гнойного перитонита, устранения источника заболевания и токсемии, стабилизации биологических барьеров, реабилитации детоксицирующих систем организма. Характеристика ревизии, санации и дренирования органов брюшной полости.
контрольная работа [30,8 K], добавлен 21.08.2011Основные стадии острого перитонита и их характеристика. Типичные пути распространения экссудата. Особенности развития перитонита в верхнем отделе брюшной полости над поперечной ободочной кишкой. Отечность оболочек головного мозга при гнойном перитоните.
реферат [21,3 K], добавлен 21.05.2010Симптомы, которые должны быть учтены при диагностике и дифференциальной диагностике перитонита. Источники загрязнения брюшной полости и возникновения инфекции. Раннее оперативное вмешательство как единственно правильный метод лечения острого перитонита.
реферат [22,0 K], добавлен 21.05.2010Перитонит как процесс воспаления брюшины, сопровождающийся тяжелым общим состоянием с симптомами нарушения функции жизненно важных органов и систем. Классификация форм перитонита. Синдром эндотоксикоза при перитоните. Интенсивная терапия больных.
реферат [25,1 K], добавлен 24.11.2009Анатомические и физиологические свойства брюшины. Этиология, патогенез, клиническая классификация и диагностика перитонита, сущность основных лечебных мероприятий. Брюшной диализ в комплексном лечении общего перитонита, методы дезинтоксикации больных.
курсовая работа [121,4 K], добавлен 29.11.2013Интерпретация результатов серологических тестов у перитонита кошек. Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек. Профилактика инфекционного перитонита у здоровых кошек, зараженных коронавирусом. Фоспренил как препарат противовирусного действия.
отчет по практике [575,2 K], добавлен 21.04.2012Клиническая картина перитонита, патофизиологические изменения при нем и причины возникновения, степени тяжести и прогноз на выздоровление. Диагностика заболевания и методы его лечения. Предпосылки и влияние на внутренние органы кишечной непроходимости.
реферат [21,7 K], добавлен 11.09.2009Понятие и предпосылки развития туберкулезного перитонита как наиболее частой формы хронического воспаления брюшины, клиническая картина и симптомы, эпидемиологические особенности. Типы: экссудативный, сухой, гнойно-казеозный, принципы их лечения.
презентация [259,4 K], добавлен 05.04.2015Дифференциальный диагноз между туберкулезным и раковым перитонитом. Гуммозные образования на брюшине при сифилитическом перитоните. Особенности возникновения перитонита у детей путем распространения инфекции с органов брюшной полости или брюшной стенки.
реферат [21,5 K], добавлен 21.05.2010Клиническое течение и симптомы острого отграниченного перитонита. Особенности диагностирования хронического слипчивого перитонита. Факторы, поддерживающие хроническое воспаление брюшины. Симптоматология хронических адгезивных и склерозирующих перитонитов.
реферат [22,0 K], добавлен 21.05.2010Отделы полости брюшины. Первичный (бактериальный) и вторичный острый перитонит. Классификация по характеру экссудата и по распространенности. Основные патогенетические синдромы при перитоните. Причины белковых нарушений. Фазы течения перитонита.
презентация [390,2 K], добавлен 10.09.2014Осложнение при заболевании органа брюшной или смежной полости и возникновение перитонита. Перитонит как следствие метастазирования инфекции из скрыто протекавшего первичного инфекционного очага. Проникновение и размножение бактерий на брюшинном покрове.
реферат [21,4 K], добавлен 21.05.2010Осложнения при парентеральном питании. Приемы инфузионной техники: чрескожная венепункция, венесекция, катетеризация полой вены. Особенности лечения и профилактики септического и геморрагического шока, перитонита, почечной недостаточности у детей.
реферат [25,9 K], добавлен 17.02.2010Этиология и патогенез послеродовой инфекции. Диагностика послеродовой язвы. Эхографические признаки эндометрита. Воспаление маточных труб и яичников, его лечение. Тромбофлебит вен малого таза и глубоких вен голени. Этиология акушерского перитонита.
реферат [33,7 K], добавлен 17.06.2015Классификация перитонита по этиологии, по распространенности патологического процесса, по характеру экссудата. Предоперационная подготовка, оперативное лечение. Классификация трубной беременности. Разрыв маточной трубы. Пункция брюшной полости.
презентация [1,0 M], добавлен 23.10.2017Местные признаки заболевания. Клиника острого аппендицита. Дифференциальная диагностика перитонита. Патологическая физиология и анатомия. Показания к экстренной операции червеобразного отростка (аппендэктомии). Восстановление микрофлоры кишечника.
история болезни [37,6 K], добавлен 18.10.2015Оклюзионные поражения сосудов. Состояние мезентереального кровотока. Симтомы, характерные для стадии ишемии, перитонита, инфаркта кишечника. План обследования перед проведением антитромботической терапии. Профилактика тромбозов у хирургических больных.
презентация [2,9 M], добавлен 13.12.2013
