Миопия и беременность
Актуальность проблемы миопии у беременных. Частота проведения кесарева сечения у беременных с офтальмопатологией. Необходимость проведения циклоскопического исследования с целью профилактики возможных тяжелых осложнений данной патологии при родах.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.01.2018 |
| Размер файла | 12,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru//
Размещено на http://www.allbest.ru//
Миопия и беременность
Изменениями со стороны органа зрения во время беременности занимаются как офтальмологи, так и акушеры-гинекологи, невропатологи, терапевты, наблюдающих беременных. Интерес к глазным проявлениям обусловлен не только тем, что выявляемые офтальмологом заболевания в некоторых случаях приводят к изменению тактики ведения родов, но и тем, что изменения со стороны глаз помогают в постановке диагноза и определения динамики течения заболевания[2,3].
Проблема миопии у беременных актуальна в связи с тем, что наличие высокой близорукости предполагает решение вопроса о тактике ведения родов.
Миопия занимает второе место по распространенности среди всех болезней глаз у женщин детородного возраста. К началу репродуктивного периода жизни уже 23-30 % женщин страдают близорукостью, причем 7-18% имеют миопию высокой степени, нередко приводящих к слабовидению. Миопия одна из основных причин слепоты и инвалидности. В структуре экстрагенитальной патологии у беременных доля миопии составляет 18-19%.
Частота проведения операции кесарево сечение у беременных с офтальмопатологией достигает 10-30%. В большинстве случаев причиной оперативного родоразрешения служит отслойка сетчатки или ее угроза. Наиболее распространенная причина отслойка сетчатки периферические витреохориоретинальные дистрофии. У женщин фертильного возраста частота периферических дистрофий составляет 14%. Периферические витреохориоретинальные дистрофии развиваются на фоне миопической болезни, после оперативных вмешательств, лазерной коагуляции. При близорукости частота периферических витреохориоретинальных дистрофий достигает 40% [1,2,3].
В связи с вышеизложенным целью нашей работы явилось изучение особенностей миопии у беременных женщин.
Материал и методы исследования. Нами обследованы 194 беременных женщин. Всем пациентам проводили обследование по стандартной методике, которое включало визометрию, скиаскопию, биомикроскопию, офтальмоскопию с помощью линзы Гольдмана, тонометрию.
Результаты исследования. Анализ результатов обследования женщин в период беременности выявил различную экстрагенитальную патологию у 64% беременных.
Артериальная гипертензия выявлена у 15 женщин, пиелонефрит у 11 женщин, патология эндокринной системы у 3,варикозное расширение вен у 5.
Распространенность миопии оказалось неодинаковой в различных возрастных группах. В возрастной группе 18-20 лет она была у 18 беременных женщин, 20-29 лет у 84 и в 30-40 лет- у 49 женщин. Причем, повышенный уровень заболеваемости наблюдался в возрасте 20-29 лет.
При обследовании беременных женщин с миопией со слабой степенью выявлено 75 больных, со средней - 46, с высокой степенью миопии-23, с миопическим астигматизмом - 7 женщин. Из них первородящих-40, повторнородящих-111.
Острота зрения в среднем с коррекцией составила 0,5-1,0.
Проводя тонометрию у беременных с миопией мы не обнаружили повышенного офтальмотонуса как во время физиологической беременности, так и при осложненном ее течении (во время гестоза). Показатели ВГД у всех обследованных были в пределах нормы от 15 до 22 мм.рт.ст.
При осмотре глазного дна в условиях максимального лекарственного мидриаза с линзой Гольдмана у 10 больных обнаружена периферическая витреохориоретинальная дистрофия: по типу «иневидной» у 3 больных, «нитчатой» у 5, патологическая гиперпигментация у 1, ретиношизис без разрыва сетчатки у 1.
Изменения на глазном дне обнаружено у 52 беременных при гестозах 1-2 степени, сочетались ангиопатия 1 степени на одном глазу с ангиопатией 3 степени на другом.
Данные УЗИ глаз при высокой близорукости у первородящих беременных женщин: передне-задний размер в среднем на OD 25,2 мм, OS 25,2 мм. Данные УЗИ глаз при высокой близорукости у повторнородящих беременных женщин: переднезадний размер в среднем на OD 25,8 мм, OS 25,8 мм. Имелись два случая отслойки сетчатки при миопии высокой степени при родах, при этом беременные сами настаивали на самостоятельных родах, что привело к тяжелому осложнению.
Выводы
миопия беременность офтальмопатология
1. Учитывая высокую распространенность периферических витреохориоретинальных дистрофий, особенно при миопии любой степени настоятельно рекомендуется при обследовании беременных женщин проводить циклоскопическое исследование с целью профилактики возможных тяжелых осложнений данной патологии при родах.
2. Обеспечить оснащение в глазных кабинетах поликлиник (щелевой лампой, линзой Гольдмана).
3. Необходимо проведение семинаров по детальному исследованию глазного дна для врачей - офтальмологов.
4. Шире внедрять инновационные технологии в офтальмологию.
Литература
Камилов Х.М.,Туракулова Д.М. Офтальмологическая ультразвуковая допплерография при миопии у беременных // ?аза?стан офтальмологиялы? журналы.2008.- № 2.-С.41-43.
Рочева С.Л. Выбор метода родоразрешения у женщин с миопией различной степени // Вестник офтальмологии.- 2006.№ 3.-С.47-51.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Оздоровление беременных в санаториях с целью снижения уровня патологии беременности и родов, улучшения качества потомства. Влияние болезни почек на беременность. Основные показания для направления беременных на долечивание в ОАО Санаторий "Металлург".
дипломная работа [825,1 K], добавлен 27.07.2015Осложнения беременности и их лечение. Инфузионная терапия с целью плазмозамещающего и дезинтоксикационного действия. Препараты устраняющие метаболический ацидоз. Лечение поздних токсикозов беременных. Гипоксия как кислородное голодание у новорожденных.
презентация [1,5 M], добавлен 30.03.2015Осложненное течение беременности при патологии почек. Комплекс лабораторно-диагностических методов исследования беременных. Этиология инфекций мочевых путей. Принципы антибактериальной терапии. Риск применения лекарственных средств при беременности.твенны
презентация [74,8 K], добавлен 24.09.2015Этиология, патогенез и клиническая картина бактериурии. Диспансерное обследование беременных. Диагностика бессимптомной бактериурии, осложнения гестации. Медикаментозное и немедикаментозное лечение осложнений инфекции в родах и послеродовом периоде.
презентация [508,8 K], добавлен 22.11.2015Показания к проведению лапароскопической диагностики. Причины кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде. Реабилитация рожениц с маточным кровотечением. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении патологии беременных.
отчет по практике [33,8 K], добавлен 19.11.2013Лабораторные показатели в период беременности. Причины рвоты беременных, симптомы и лабораторные данные гипотонической дегидратации. Эклампсия как тяжелейшая форма токсикоза беременных, ее симптомы, этиология, патофизиология, терапевтическое лечение.
реферат [29,8 K], добавлен 17.02.2010Статистический анализ стоматологических заболеваний у беременных женщин. Основные задачи профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у беременных. Рассмотрение комплекса общих профилактических мероприятий. Содержание стоматологического просвещения.
презентация [1,3 M], добавлен 28.02.2018Факторы, предрасполагающие к возникновению токсикозов беременных. Ранние, поздние и редко встречающиеся формы. Клинические формы позднего токсикоза беременных. Уход за больными, обязанности медицинской сестры. Кровотечения в первой половине беременности.
реферат [22,1 K], добавлен 17.05.2010Рассмотрение токсикоза как осложнения беременности. Теории возникновения рвоты у беременных. Изучение основных факторов развития болезни. Классификация, дифференциальный диагноз и методы профилактики. Гестозы и показания к прерыванию беременности.
презентация [522,2 K], добавлен 26.03.2014Кесарево сечение как метод оперативного родоразрешения, история его использования в акушерстве. Анализ роли акушерки в подготовке родильниц к операции кесарева сечения и их успешной реабилитации в послеоперационный период. Основные типы анестезии.
дипломная работа [190,6 K], добавлен 20.07.2015Рассмотрение проблемы инфекционного заболевания мочеполовой системы во время беременности; факторы риска для матери и для плода. Клиническая картина цистита и пиелонефрита беременных. Беременность и бессимптомная бактериурия, лечение на ранних сроках.
презентация [533,9 K], добавлен 01.06.2015Ознакомился с организационной структурой и подразделениями родильного дома, ознакомился с устройством родильного блока. Получил палату беременных в отделении патологии беременности. Осмотрел беременных. Участвовал в общем обходе беременных.
отчет по практике [15,1 K], добавлен 20.03.2003Характеристика физиологических изменений в организме у беременных. Особенности течения беременности в III триместре. Исследование адаптационных реакций и вариабельности ритма сердца у беременных. Психологическая и физическая подготовка беременных к родам.
дипломная работа [151,9 K], добавлен 21.07.2011Необходимость наблюдения за безопасностью лекарств на этапе их клинического применения и становление системы фармаконадзора. Использование лекарственных средств при беременности. Частота самостоятельной отмены лекарств среди беременных и родильниц.
учебное пособие [161,7 K], добавлен 10.03.2014Понятие и физиология беременности. Изменения эндокринной системы. Прегравидарная подготовка супружеской пары. Понятие "Школа здоровья", ее актуальность и задачи. Методика проведения занятий в Школе психологической подготовки семьи к рождению ребенка.
реферат [43,6 K], добавлен 08.11.2015Понятие диспансеризации, как метода медицинского обслуживания. Принципы диспансеризации беременных. Ранний охват беременных врачебным наблюдением. Преемственность в деятельности женской консультации. Обследование. Анамнез. Лабораторные исследования.
презентация [1,1 M], добавлен 09.11.2016Строение цитомегаловируса и пути его проникновения в клетку. Способы передачи вируса, их особенности. ЦМВ-инфекция у беременных. Врожденная и приобретенная ЦМВ-инфекция у детей. Диагностика, профилактика и методы лечение цитомегаловируса у беременных.
презентация [995,0 K], добавлен 14.05.2016Характеристика наиболее приемлемых и распространенных методов исследования точек у беременных, оценка их практической эффективности: общий анализ мочи и крови, функциональные пробы для диагностики почечной недостаточности и других возможных патологий.
реферат [21,3 K], добавлен 10.07.2010Современное состояние проблемы физических средств реабилитации в комплексном восстановлении женщин после кесарева сечения. Показания и возможные осложнения кесарева сечения. Эффективные методы комплексного восстановления женщин после кесарева сечения.
курсовая работа [40,4 K], добавлен 19.04.2012Причины возникновения тревожности у беременных, ее влияние на эмоциональное состояние женщин. Исследование по выявлению особенностей личностной и ситуативной тревожности в период беременности. Анализ взаимосвязи уровня тревожности с будущим материнством.
курсовая работа [270,9 K], добавлен 20.03.2013
