Моделирование комплексных мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции
Анализ рисков и причин СПИДа в России. Принципы политики в области профилактики инфекционных заболеваний. Создание системы противодействия распространению вируса иммунодефицита. Разработка технологии обучения на основе нейролингвистического моделирования.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.01.2018 |
| Размер файла | 710,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Финансирование МГЦ СПИД и учреждений родовспоможения города Москвы антиретровирусными препаратами для проведения профилактики перинатального заражения ВИЧ-инфекцией ежегодно нарастало: в 2004 г. - 38 млн. руб., 2005 г. - 55 млн. руб. и в 2006 г. - 80 млн. руб. в год.
Объемы финансирования МГЦ СПИД на закупку иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики ВИЧ-инфицированных детей и взрослых за этот же период наращивались ежегодно - соответственно 800 тыс., затем 1,5 млн. и 2 млн. руб. в год.
Таким образом, социально-экономическое положение г. Москвы позволило осуществить финансирование мероприятий противодействия распространению ВИЧ-инфекции в полном объеме, что имело существенное значение для контроля ситуации с распространением ВИЧ-инфекции в мегаполисе.
В главе 7 «Моделирование системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции» сделан акцент на то, что специалистами в области противодействия ВИЧ-инфекции главенствующими индикаторами результативности мероприятий противодействия были названы степень изученности рисков ВИЧ-инфицирования в дифференцированных группах населения и уровень информированности последних по проблеме распространения ВИЧ-инфекции. Исходя из этого, было сформулировано положение, в основе которого лежит идея о моделировании (изменении) программ профилактики ВИЧ-инфекции путем усиления обучающего и воспитательного компонентов программ, для чего на базе МГЦ СПИД была организована школа для населения «АнтиВИЧ/СПИД». Концепция воспитания подразумевала превращение школы «АнтиВИЧ/СПИД» в школу индивидуального и коллективного воспитания здорового образа жизни, где личность слушателя позиционируется в центр всей гуманистически-ориентированной воспитательной системы. Целью специально разработанной обучающей медицинской технологии выступало воспитание личности слушателя школы с заданными свойствами (знания, умения и навыки (ЗУН) самоконтроля адекватности профилактических мероприятий). Задачей обучающей медицинской технологии являлось формирование навыков сотрудничества между врачами - специалистами, пациентами МГЦ СПИД и широкими слоями населения в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции. В процессе исследования была предложена такая схема взаимодействия специалистов школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД», которая позволяет совместить клиническое и обучающее направления работы школы. Медико-социальная образовательная программа «Профилактика, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции» отражала содержание технологии обучения в школе для населения и включала четыре темы:
Ї Тема 1 «Распространенность ВИЧ-инфекции среди населения и факторы, обусловливающие её распространенность».
Ї Тема 2 «Клинические проявления ВИЧ-инфекции».
Ї Тема 3 «Медико-социальные последствия ВИЧ-инфекции».
Ї Тема 4 «Знакомство с мероприятиями по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции».
Ї Тестовый контроль уровня знаний слушателей школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД» (до и после обучения).
Использование компьютерной методики обучения позволяло изменять и неограниченно обогащать содержание обучения, включая в него интегрированные с мировым уровнем науки, культуры и общественного сознания информационные блоки, а также изменять содержание обучения в зависимости от социально-экономической характеристики и практики поведения слушателей школы. Таким образом, процесс обучения носил дифференцированный характер.
Усвоенные пациентами ЗУН были результатом обучения, а значит, и главными объектами контроля. В школе использовалась тестовая форма контроля приобретенных слушателями знаний.
Организационно-функциональная структура школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД» отражала основные направления деятельности школы: организационно-методическое; консультативное; профилактическое; диагностическое и лечебное; экспертное. С целью оптимизации оказания консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи слушателям школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД» было целесообразно использовать следующую расстановку кадров:
1. Руководитель школы - врач со стажем работы 5 и более лет, имеющий сертификат специалиста-организатора здравоохранения. Основная функциональная обязанность: координация работы сотрудников школы, контроль качества оказываемой медицинской помощи и обучения населения.
2. Организационно-методический отдел - предназначен для обновления и непрерывного совершенствования лечебно-диагностических и обучающих (педагогических) мероприятий.
3. Врачи-консультанты осуществляют медицинскую консультативную деятельность в школе и проводят занятия со слушателями.
4. Врачи-эксперты: 1 эксперт - член врачебной комиссии Клинической инфекционной больницы № 2 города Москвы; 1 эксперт - ассистент кафедры, осуществляющий педагогическую диагностику (рис. 4).
Рис. 4. Схема взаимодействия специалистов школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД»
Для повышения профессионального уровня знаний специалистов и врачебных навыков в школе для населения «АнтиВИЧ/СПИД» было принято циклическое перемещение врачей с одной должности на другую, то есть использовался принцип должностной ротации.
Таким образом, разработанная и внедренная организационно-функциональная структура школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД» позволила осуществлять работу с дифференцированными группами населения по двум направлениям: медицинскому и обучающему. Проводимая в школе работа подлежала двойному контролю - экспертному и административному.
В результате проведенного исследования установлено, что число слушателей школы, выступивших инициаторами анкетирования лиц с «рискованным поведением» по методу выборки, управляемой респондентами, в 2006 году составило 69 (10,62±1,21%), тогда как в 2007 году это число составило уже 242 (37,23±1,89%) слушателя. Число проанкетированных лиц с «рискованным поведением» в 2006 году составило 211, а в 2007 году увеличилось до 650. Темп прироста лиц с «рискованным поведением», охваченных мониторингом социально-экономических характеристик посредством анкетирования, в 2007 году составил 8,06±1,07%. Полученные данные были внесены в таблицы сопряженности и прогнозируемых чисел (табл. 6, 7).
Доля инициаторов анкетирования из числа слушателей школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД» составила 27,13%. Доля проанкетированных лиц с «рискованным поведением», опрошенных с использованием метода выборки, управляемой респондентами, составила 72,87%.
Таблица 6
Таблица сопряженности при анкетировании лиц с «рискованным поведением»
|
Год |
Инициаторы |
Респонденты |
Всего |
|
|
2006 |
69 |
211 |
280 |
|
|
2007 |
173 |
439 |
612 |
|
|
Всего |
242 |
650 |
892 |
Таблица 7
Таблица прогнозируемых чисел при анкетировании лиц с «рискованным поведением»
|
Год |
Инициаторы |
Респонденты |
Всего |
|
|
2006 |
7,74 |
23,65 |
280 |
|
|
2007 |
19,39 |
49,22 |
612 |
|
|
Всего |
242 |
650 |
892 |
Критерий ч2 с поправкой Йейтса в данном случае равен 12,52. При сравнении его величины с критическим значением 10,828 при уровне значимости 0,1% получаем неравенство: 10,828<12,52.
Нулевая гипотеза «Обучение слушателей в школе для населения «АнтиВИЧ/СПИД» не способствует увеличению числа проанкетированных лиц с «рискованным поведением», охваченных мониторингом социально-экономических характеристик», по этой причине нами отвергнута.
Оценка обучающего эффекта образовательной технологии школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД» проводилась путем определения статистической трудности и дифференцирующей силы тестового задания. До начала обучения с тестовым заданием справились 38,5±1,91% слушателей. Они ответили на 70,0% и более вопросов правильно. После обучения с контрольным тестовым заданием справились 96,0±0,77% слушателей. Значение дифференцирующей силы тестового задания составило 57,5±1,94%, то есть, увеличился процент слушателей, сложность задания для которых уменьшилась.
Таким образом, обучение в школе для населения «АнтиВИЧ/СПИД» способствовало росту числа лиц с «рискованным поведением», охваченных мониторингом социально-экономической характеристики и овладевших знаниями, умениями и навыками самоконтроля адекватности профилактических мероприятий ВИЧ-инфицирования.
При проведении исследования удалось дифференцировать медико-социальные образовательные программы применительно к слушателям школы, практикующим «рискованное поведение». Для этого проведено моделирование процесса обучения и дидактического материала медико-социальной образовательной программы школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД» в контексте нейролингвистической теории. Были выделены три фазы моделирования образовательного процесса.
Первая фаза моделирования ассоциировалась с изучением рисков ВИЧ-инфицирования и мониторингом социально-экономической характеристики лиц, практикующих «рискованное поведение» в контексте ВИЧ-инфекции
Вторая фаза моделирования ассоциировалась с исторически сложившимся пониманием процесса коммуникации, а именно с принуждением индивидуума к выполнению определенных действий, в нашем случае - к выполнению мероприятий по профилактике ВИЧ-инфицирования
Третья фаза нейролингвистического моделирования касалась формирования у населения ассоциаций. Нами созданы специальные повторяющиеся обучающие клише -- речевые стереотипы, готовые обороты речи, стандарты обучающих формулировок.
Исследованием установлено, что обучение слушателей школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД», практикующих «рискованное поведение», с использованием нейролингвистических инструментов способствовало повышению уровня их знаний. Из 650 слушателей 624 (96,0%) справились с контрольным тестовым заданием после завершения обучения в школе. При этом 120 (18,5±1,52%) слушателей проходили обучение без использования нейролингвистических инструментов, а 530 (81,5±1,52%) - при помощи обучающих клише и паттернов. Из 120 слушателей, ранее обучавшихся без использования нейролингвистических инструментов, 96 (80,0±4,08%) справились с контрольным тестовым заданием. Из 530 слушателей школы, ранее обучавшихся с использованием паттернов и клише, уже 528 (99,6±0,27%) слушателей справились с контрольным тестовым заданием после завершения обучения (Z =5,36; p <0,001). Полученная величина 5,36>1,96 - критического значения Z, позволила нулевую гипотезу «Использование нейролингвистических инструментов для обучения лиц с «рискованным поведением» в школе для населения «АнтиВИЧ/СПИД», как не способствующую повышению уровня знаний слушателей», отвергнуть.
Таким образом, уровень обучающего и воспитательного эффектов обучения дифференцированных групп населения в школе «АнтиВИЧ/СПИД» с использованием нейролингвистических инструментов оказался выше аналогичных эффектов при традиционном построении процесса обучения. Это позволяет рассчитывать на повышение результативности программ профилактики ВИЧ-инфицирования в ближайшем будущем.
ВЫВОДЫ
1. Основным структурно-методологическим принципом формирования политики противодействия распространению ВИЧ-инфекции является её принадлежность политике государства в области здоровья нации и безопасности страны. Идеологическая направленность политики противодействия заключается в непрерывном совершенствовании системы противодействия на основе моделирования проблемно-функционирующих компонентов этой системы. Основой методологии управления результативностью системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции выступают четыре принципа: удовлетворение потребностей и ожиданий внешнего и внутреннего потребителя, системный подход, работа в рабочих группах и научная методология.
2. К рискам ВИЧ-инфицирования по-прежнему относятся инъекционное потребление наркотиков и коммерческая секс-работа. Потребители инъекционных наркотиков не вполне осознают риск ВИЧ-инфицирования и практикуют совместное использование игл и инъекционных приспособлений. Коммерческие секс-работницы осуществляют индивидуальную профилактику ВИЧ-инфицирования и используют презервативы при всех сексуальных контактах. Однако риск ВИЧ-инфицирования в группе коммерческих секс-работниц, потребляющих инъекционные наркотики, достаточно высок из-за сохраняющейся практики совместного использования игл.
3. Большинство опрошенных лиц, практикующих поведение, ассоциированное с высоким риском ВИЧ-инфицирования, являются уроженцами Москвы и Московской области, как правило, имеющими среднее специальное образование. В структуре косвенных доходов лиц с «рискованным поведением» лидирующее положение занимают доходы от противозаконной деятельности - коммерческой секс-работы и сделок с наркотиками.
4. Население города Москвы в возрасте 17-18 лет владеет стратегической информацией о ВИЧ-инфекции, касающейся её глобального характера, а также о приобретенном иммунодефиците, клинических проявлениях, источниках и стадиях ВИЧ-инфекции, восприимчивости к ВИЧ. Однако информация об антиретровирусной терапии, современных способах диагностики ВИЧ-инфекции, правовых основах предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации, организационной структуре анти ВИЧ-службы в России и профилактике ВИЧ-инфекции остается малодоступной для населения, что требует разработки дополнительных мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.
5. Абсолютное большинство опрошенных врачей считают, что уровень их информированности о морфо-функциональных особенностях ВИЧ, биолого-медико-социальных последствиях распространения ВИЧ-инфекции необходимо регулярно повышать, используя любые формы последипломного образования, вне зависимости от специальности врача. В настоящее время сохраняется настоятельная необходимость в расширении медико-социальных и экономических инициатив по профилактике ВИЧ-инфекции.
6. Социально-экономическое положение г. Москвы позволяет осуществить финансирование мероприятий противодействия распространению ВИЧ-инфекции в полном объеме. При этом на территории г. Москвы выявлена тенденция к превалированию гетеросексуального пути заражения ВИЧ-инфекцией в отличие от территорий других субъектов РФ, где основным путем заражения выступает инъекционное потребление наркотиков. Значимо возросло влияние гомосексуального пути передачи ВИЧ-инфекции. Обозначенные тенденции важны для формирования программ профилактики ВИЧ-инфекции, которые в этой связи должны носить дифференцированный характер.
7. Разработанная и внедренная организационно-функциональная структура школы для населения «АнтиВИЧ/СПИД» позволила осуществлять работу с дифференцированными группами населения по двум направлениям: медицинскому и обучающему. Обучение в школе для населения «АнтиВИЧ/СПИД» способствовало росту числа лиц с «рискованным поведением», охваченных мониторингом социально-экономической характеристики и овладевших знаниями, умениями и навыками самоконтроля адекватности профилактических мероприятий ВИЧ-инфицирования.
8. Уровень обучающего и воспитательного эффектов обучения дифференцированных групп населения в школе «АнтиВИЧ/СПИД» с использованием нейролингвистических инструментов оказался выше уровня аналогичных эффектов при традиционном построении процесса обучения. Это позволяет рассчитывать на повышение результативности программ профилактики ВИЧ-инфицирования в ближайшем будущем.
вирус иммунодефицит инфекционный нейролингвистический
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Всем заинтересованным структурам и ведомствам, принимающим участие в мероприятиях по противодействию ВИЧ-инфекции, целесообразно:
1. Использовать метод номинальной группы для определения индикаторов результативности противодействия распространению ВИЧ-инфекции и их приоритетности для формирования политики противодействия.
2. Внедрить мониторинг индикаторов результативности системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции в работу координационной группы Межведомственного совета по противодействию распространению ВИЧ-инфекции при Правительстве г. Москвы.
3. Использовать метод выборки, управляемой респондентами, для получения информации о социально-экономических характеристиках лиц, практикующих «рискованное поведение».
4. Применять нейролингвистические инструменты в процессе обучения дифференцированных групп населения с учетом социально-экономических характеристик этих групп.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ
1. Мазус А.И. Candidiasis of upper respiratory tract in HIV-infection Second International AIDS Society Conference./ A.I. Mazus, T.P. Bessarab, E.L. Golokhvastova, S.N. Potekayev - Paris (Antiviral Therapy 8. Suppl.1): abstract no. 908, 2003.
2. Мазус А.И. Использование референс-панели сывороток (ОСО-42-28-327-00) в контроле качества серодиагностики ВИЧ-инфекции)/ А.И. Мазус, Б.И. Шевелёв, А.Х. Асади Мобархан, А.Я. Ольшанский, Е.Б. Жибурт, Ю.А. Чемакин, Б. Вейблен //Трансфузиология.-2003.-Т. 4.-№ 1.-С. 14-24.
3. Мазус А.И. ВИЧ/СПИД в Центральном федеральном округе Российской Федерации/ А.И. Мазус, А.П. Сельцовский, С.В. Поляков, И.А. Лешкевич//Аналитич.матер. - М., 2003.-12 с.
4. Мазус А.И. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Москве / А.И. Мазус, Ю.В. Мартынов, Г.Ю. Панкова, А.Я. Ольшанский - М.: «Круглый стол».-2003.-№1.-С. 82-85.
5. Мазус А.И. State and dynamics of the HIV-infection spread in the central federal district of Russian Federation/ A. Mazus, G. Pankova, A. Olshansky, J. Martynav, E. Golohvastova//9th European AIDS conference (EACS). Abstr. no. 18.1/5.
6. Мазус А.И. Review of Educational Programs on HIV Prevention in Russia Center of international education “Etnosphera”/ A. Mazus, V.G. Akimov, M.A. Baturin, A.A. Gerish, O.N. Derzhitskaya, V.F. Zakharov, E.I. Koman, M.P. Kotelnikova, V.V. Rubtsov.-UNESCO Moscow Office.-2004.-32 р.
7. Мазус А.И. Эпидемиология генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных. / А.И. Мазус, Ф.Н. Хашиева, Н.Н. Потекаев, А.В. Кравченко, О.Р. Бежаева, Б.М. Груздев, А.Б. Зудин // Клин. дерматология и венерология.-2004.-№ 1 - С. 22.
8. Мазус А.И. ВИЧ/СПИД в России: тенденции, проблемы, меры противодействия. / А.И. Мазус, А.П. Сельцовский, С.В. Поляков, Е.М. Кожохин, Т.С. Грузенкова, А.Я. Ольшанский, Е.А. Брюн, С.П. Кандауров// Аналитич. матер.- М., 2004.-46 с.
9. Мазус А.И. Вирусные инфекции кожи. Простой и опоясывающий герпес на фоне ВИЧ-инфекции: клинико-эпидемиологические параллели и принципы терапии/ А.И. Мазус, Н.Н. Потекаев, Ф.Н. Хашиева, А.В. Кравченко, О.Р. Бежаева, А.Б. Зудин, Б.М. Груздев //Consilium medicum.- Дерматология/Венерология. - Т. 6.- № 3.-2004. - С. 2-4.
10. Мазус А.И. Рекомендации по проведению специального урока для школьников 9-11 классов, посвященного Всемирному дню борьбы со СПИДом -- 1 декабря./ А.И. Мазус, Ю.В. Мартынов, А.Я. Ольшанский, Г.Ю. Панкова, К.Г. Гуревич, Л.М. Шатунова, В.И. Воробьев-М., 2005. - С.48.
11. H Мазус А.И. IV/AIDS in Moscow as a Factor in the Global Pandemic (analytical report) Moscow Healthcare Department. / A. Mazus, A.P. Seltsovsky, S.V. Polyakov, E.M. Kozhokin, A.Y. Olshansky // Moscow Healthcare Department. Russia's Institute of Strategic studies. - Moscow. September, 2005. - С. 27.
12. Мазус А.И. Specifics of HIV/AIDS in Moscow / A. Mazus, A.P. Seltsovsky, S.V. Polyakov // Material from the report of the Russian Strategic Research Institute, entitled `HIV/AIDS in Russia: Developments, problems, countermeasures'. -Moscow, 2005.- С. 2-4.
13. Мазус А.И. ВИЧ/СПИД в Москве в контексте мировой пандемии. /А.И Мазус// Аналитич. метер. -М., 2005. - 48 с.
14. Мазус А.И. Пять специальных уроков для школьников 9-11 классов по профилактике ВИЧ/СПИДа. / А.И. Мазус, А.П. Сельцовский, С.В. Поляков, Л.Е. Курнешова, Ю.В. Мартынов, Г.Ю. Панкова, К.Г. Гуревич, Т.Ф. Матвеева, Я.А. Перепечина, С.Л. Фесенко, Н.А. Сирота, В.И. Бакулина, В.А. Говорова, Ф.А. Маслов // Метод.рекоменд.-М., 2005. - 69 с.
15. Мазус А.И. Лабораторная диагностика, мониторинг ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний: эффективность ИФА-определения антител к антигену р24 в ранней сероконверсии ВИЧ-инфекции. / А.И. Мазус, Б.И. Шевелев, Т.П. Лисок, Е.В. Кузнецова, С.В. Буров, А.Х. Асади Мобархан, Р.А. Яковец, А.Я. Ольшанский// Матер. 14-й Междунар. конф. "СПИД, рак и общественное здоровье". - М.,2005.-С.130.
16. Мазус А.И. Применение антигенного домашнего контроля в тест-системах типа антиген-антитело в серодиагностике ВИЧ-инфекции / А.И. Мазус, Б.И. Шевелёв, А.Я. Ольшанский, И.А.Гукасян, О.А. Тарасенко, А.Х. Асади Мобархан// Матер. 14-й Междунар. конф. "СПИД, рак и общественное здоровье". - М., 2005.- С.54.
17. Мазус А.И. Совершенствование системы мероприятий контроля качества диагностики ВИЧ-инфекции в условиях применения тест-систем антиген-антитело. / А.И. Мазус, Б.И. Шевелёв, А.Я. Ольшанский, А.Х. Асади Мобархан //Матер. 14-й Междунар. конф. "СПИД, рак и общественное здоровье".-М., 2005. - С.35.
18. Мазус А.И. Повышение эффективности определения антигена р24 в сыворотках крови на ранних этапах сероконверсии ВИЧ-инфекции / А.И. Мазус, Б.И. Шевелёв, А.Я. Ольшанский, А.Х. Асади Мобархан //Матер. 14-й Междунар. конф. "СПИД, рак и общественное здоровье".- М., 2005.- С.37.
19. Мазус А.И. Показатели специфического гуморального иммунитета у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, на 1-2-м году жизни. / А.И. Мазус, Б.И. Шевелёв, А.Я. Ольшанский, Р.А. Яковец, А.Х. Асади Мобархан // Матер. 14-й Междунар. конф. "СПИД, рак и общественное здоровье".-М., 2005. - С. 66.
20. Мазус А.И. Противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов В и С у ВИЧ-инфицированных пациентов. / Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов, О.О. Знойко, Е.А. Климова, Г.Н. Кареткина, С.Л. Максимов, Л.М. Иванова, Е.Л. Голохвастова, А.Я. Ольшанский // Методич. письмо МЗиСР РФ № 163-РХ от 20.01.2006. - М.,2006. - 44 с.
21. Мазус А.И. Алгоритм диагностики и лечения гепатита С у ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков. / Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов, О.О. Знойко, Е.А. Климова, Г.Н. Кареткина, С.Л. Максимов, Л.М. Иванова, Е.Л. Голохвастова, А.Я. Ольшанский // Метод. рекоменд. для врачей - инфекционистов и психиатров - наркологов. - М., 2007. - 22 с.
22. Mazus A. HIV infection: trends in the epidemic process / A. Mazus, A.A. Goliusov, G.Y. Pankova, Y.V. Martynov // Russian Medical Journal.- 2006. - № 4.- С. 2.
23. Mazus A. Algorithm of diagnostics and treatment of HIV-infected drug users [Russian] / A. Mazus, G.N. Karetkina, S.L. Maksimov, A.Y. Olshansky, E.L.Golohvastova . -Moscow, 2006, - 25 с.
24. Мазус А.И. Стратегия сдерживания эпидемии ВИЧ/СПИДа в Москве /А.И. Мазус// Российский Медицинский Форум.-2007. - № 3.-С.65.
25. Мазус А.И. Стратегия сдерживания эпидемии ВИЧ/СПИДа в г. Москве /А.И. Мазус// Российский медицинский форум: - Симпозиум «Инфекционные болезни в XXI веке: проблемы и пути их решения».-М., 2007. -№ 3.-С.14-15.
26. Мазус А.И. 20 лет ВИЧ-инфекции в России. Прошлое и будущее АРВ-терапии./А.И. Мазус// Инф.бюлл.Серия «Медицинская наука и практика». - М., 2007.-84 с.
27. Мазус А.И. Типовая программа дополнительного профессионального образования врачей по проблеме ВИЧ/СПИД /А.И. Мазус, Н.Д. Ющук, Н.М. Беляева, Е.Е. Воронин, Э.М. Кузьмина, И.В. Малов, Ю.В. Мартынов, Е.М. Новиков, Ю.Н. Перламутров, А.Г. Рахманова, Н.А. Сирота, А.Г.Софронов, Ф.С. Харламова, М.П. Шевырева, А.Л. Горелова // Типовая программа.- М., Минздравсоцразвития РФ.-2007.-49 с.
28. Мазус А.И. ВИЧ-инфекция. Инфекционные болезни./А.И. Мазус//В кн.: Национальное руководство. Серия «Национальные руководства»-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - Гл. 9.-960 с.
29. Мазус А.И. Анализ счетов здравоохранения в структуре многофакторного анализа результативности профилактических мероприятий. / А.И. Мазус, В.В. Зеленев, И.И. Левен // Бюлл. Национ. НИИ обществ. здоровья РАМН - 2008.-№ 5.- С. 47-49.
30. Мазус А.И. Угроза распространения ВИЧ/СПИД: характеристика рискованного поведения / А.И. Мазус, В.В. Зеленев, И.И. Левен // Бюлл. Национ. НИИ общественного здоровья РАМН. - 2008.-№ 5.- С. 29-31.
31. Мазус А.И. Технология управления медицинской помощью посредством оценки степени информированности медицинских работников / А.И. Мазус, В.В. Зеленев, И.И. Левен // Бюлл. Национ. НИИ общественного здоровья РАМН. - 2008.-№ 5.- С. 66-68.
32. Мазус А.И. Угроза распространения ВИЧ/СПИД: характеристика приоритетных доходов и расходов лиц с рискованным поведением. / А.И. Мазус, В.В. Зеленев, И.И. Левен // Бюлл. Национ. НИИ общественного здоровья РАМН. - 2008.-№ 5.- С. 79-81.
33. Мазус А.И. Анализ счетов здравоохранения и оценка результативности профилактических мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД. / А.И. Мазус, В.В. Зеленев, И.И. Левен // Главный врач - 2008.-№ 9.- С. 86-89.
34. Мазус А.И. Мнение специалистов по проблеме распространенности ВИЧ/СПИДа. / А.И. Мазус, И.И. Левен, О.В. Виноградова // Здравоохран. Рос. Федер. - 2008. - № 6. - С. 51-52.
35. Мазус А.И. Социально-экономическая характеристика лиц с рискованным поведением в контексте угрозы распространения ВИЧ/СПИД. / А.И. Мазус, В.В. Зеленев, И.И. Левен // Пробл. управлен. здравоохран. - 2008. - № 5. - С. 79-81.
36. Мазус А.И. Особенности неврологических проявлений ВИЧ-инфекции / И.И. Левен, О.С. Чигринец, А.И. Мазус, Д.Л. Виноградов, И.В. Духанина //Клинич. неврология.- 2009. - № 2. - С. 23-25.
37. Мазус А.И. Результативность профилактических мероприятий: качественные методы мониторинга./А.И. Мазус// Пробл. соц. гиг., здравоохран. и истор. медицины.- 2009.- № 3. - С.22-23.
38. Левен И.И. Клинические проявления поражения Центральной Нервной Системы ВИЧ-инфекцией / И.И. Левен, О.С. Чигринец, А.И. Мазус, Д.Л. Виноградов, И.В. Духанина // Психическое здоровье. -2009.- №3. - С. 11-14.
39. Левен И.И. Вопросы политики противодействия распространению наркомании и ВИЧ-инфекции / И.И. Левен, О.С. Чигринец, А.И. Мазус, Д.Л. Виноградов, И.В. Духанина // Вопросы наркологии. - 2009.- №2. - С. 25-27.
40. Левен И.И. Методологические подходы к формированию кадровой политики ЛПУ как инструмента повышения эффективности работы учреждения и повышения конкурентоспоспособности предоставляемых медицинских услуг / И.И. Левен, О.С. Чигринец, А.И. Мазус, Д.Л. Виноградов, И.В. Духанина // Экономика здравоохранения.- 2009.- № 3. - С. 21-23.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Стадии, признаки, причины возникновения и пути передачи СПИДа. Исследование вируса иммунодефицита человека. Поражение иммунной и нервной систем, развитие опухоли, сепсиса и различных инфекционных заболеваний. Способы избежания от заражения ВИЧ-инфекции.
презентация [277,6 K], добавлен 27.11.2013Знакомство с основными причинами развития гепатита В. Характеристика вируса иммунодефицита человека. Рассмотрение особенностей профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита В у медработников. Красная ленточка как символ осознания людьми важности проблемы СПИДа.
презентация [945,7 K], добавлен 03.06.2013Наиболее распространенные вирусные инфекции и их воздействие на людей. Общая характеристика СПИДа, история его появления. Пути передачи ВИЧ-инфекции. Профилактические мероприятия по снижению уровня инфекционных заболеваний и рисков их возникновения.
реферат [55,2 K], добавлен 25.06.2013Обзор закономерностей, связанных с распространением вируса, его функционированием в организме. Анализ механизма передачи инфекции. Вирусологические и серологические методы диагностики ВИЧ-инфекции. Меры профилактики синдрома приобретенного иммунодефицита.
презентация [3,9 M], добавлен 24.09.2015История появления вируса иммунодефицита. Реакция организма на внедрение возбудителя ВИЧ-инфекции. Характеристика и строение вируса, пути его распространения и группы риска. Биологические жидкости его содержащие. Стадии клинического течения заболевания.
презентация [6,0 M], добавлен 10.03.2015Понятие вирусных заболеваний и характеристика некоторых из них. История возникновения СПИДа, статистика численности ВИЧ-инфицированных в мире. Природа вируса и механизм действия вируса иммунодефицита. Пути передачи ВИЧ, его локализация и стадии болезни.
презентация [491,5 K], добавлен 18.11.2011История открытия и особенности возбудителя СПИДа. Строение вирусной частицы, экспрессия генов ВИЧ. Теории происхождения вируса иммунодефицита. Передача, патогенез и клиника ВИЧ-инфекции. Методы диагностики и лечения болезни, возможности разработки вакцин.
реферат [83,1 K], добавлен 18.03.2011Клинические признаки вируса иммунодефицита. Клеточная и иммунологическая картина заболевания. Лабораторная диагностика СПИДа на основе клинических данных. Проявление у больных генерализованной саркомы Капоши, энцефалопатии и криптококкового менингита.
презентация [1,1 M], добавлен 21.04.2015Вирус иммунодефицита человека, который приводит к развитию СПИДа (синдрому приобретенного иммунодефицита человека), его характеристика. Описание проявлений и симптомов вируса. Диагностика, лечение и стадии болезни. Профилактика ВИЧ-инфекции, ее роль.
научная работа [234,8 K], добавлен 25.02.2009Современные принципы борьбы против возбудителей инфекционных заболеваний. Факторы риска заражения хирургов вирусными гепатитами и виды профилактики. Источники эндогенной инфекции. Основное понятие ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии.
презентация [114,1 K], добавлен 21.10.2014Этиология, симптомы и пути передачи СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Понятие иммунодефицита - нарушения нормальной работы иммунной системы организма, приводящего к недостаточности иммунитета. Характеристика основных путей передачи вируса.
презентация [84,7 K], добавлен 10.11.2010Понятия "инфекция" и "профилактика". История вопроса профилактики инфекционных заболеваний. Классификация профилактики. Вакцинация и ее виды. Сравнение средств профилактики гриппа. Специфическая и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.
реферат [33,5 K], добавлен 23.10.2008Патогенез инфекционных заболеваний у плода и новорождённого. Морфологические особенности инфекционных фетопатий. Инфекции с трансплацентарным путем передачи. Морфологические признаки внутриутробной герпетической инфекции и цитомегаловирусной инфекции.
презентация [10,4 M], добавлен 21.12.2015Строение вируса иммунодефицита человека. Жизненный цикл возбудителя инфекции. Механизм взаимодействия с клеткой, патогенез. Пути передачи и методы профилактики. Поиск противовирусных препаратов, влияющих на ВИЧ, методы восстановления функций иммунитета.
курсовая работа [541,4 K], добавлен 28.04.2012Изучение этиологии, клинико-эпидемиологических особенностей, принципов лечения и профилактики вируса иммунодефицита человека на современном этапе. Техника выполнения методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Эпидемиология и патогенез заболевания.
курсовая работа [111,6 K], добавлен 10.06.2014Клинические испытания лекарственных средств в области ВИЧ-инфекции. Основные меры профилактики. СПИД как ятрогения, профессиональный риск медицинских работников. Этические аспекты исследований в области ВИЧ/СПИДа. Правовые аспекты регулирования проблемы.
курсовая работа [35,9 K], добавлен 28.09.2010ВИЧ-инфекция — хроническая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека. Показатели ее распространенности. Источник возбудителя болезни, пути передачи вируса, восприимчивость к инфекции. Принципы профилактики ее распространения.
доклад [23,1 K], добавлен 26.03.2010Строение вируса иммунодефицита человека. Способы заражения и методы профилактики. Вероятность передачи вируса от матери к ребенку. Группы повышенного риска. Пути, которыми ВИЧ не передается. Миф о "СПИД-терроризме". Воздействие ВИЧ на организм человека.
презентация [2,5 M], добавлен 15.03.2011Роль генетических факторов и лимфоидных органов в патогенезе ВИЧ-инфекции. Структура вируса и попадание его в организм. Молекулярно-клеточные механизмы и патогенетические этапы развития ВИЧ-инфекции. Эпидемиология заболевания в Республике Казахстан.
реферат [22,6 K], добавлен 28.10.2013Методы профилактики ВИЧ–инфекции. Основные меры профилактики СПИДа. Индивидуальные меры профилактики. Определение "предболезни". Патогенные влияния и первичные симптомы заболевания. Факторы риска. Древнехолистические представления о человеке.
реферат [10,7 K], добавлен 31.10.2008
