Оптимизация восстановительного лечения ветеранов боевых действий с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Что касается снижения частоты осложнений ЯБЖДПК у обследованных, то наименьшее их количество зарегистрировано при применении реабилитационного комплекса № 2 (на 14,2% при ЯБЖ и на 16,2,% при ЯБДПК по сравнению с группой сравнения, p<0,05). На фоне комплекса №4 частота возникновения осложнений через 6 месяцев после лечения уменьшилась на 7,2% при ЯБЖ и на 8,6% при ЯБДПК (p<0,05) (табл. 5).

Таким образом, реализация разработанных нами реабилитационных комплексов в ходе восстановительного лечения больных ЯБЖДПК выявила наиболее высокую клиническую эффективность реабилитационных комплексов №2 и 3. Средняя клиническая эффективность наблюдалась при применении реабилитационного комплекса № 4.

Таблица 5 Эффективность реабилитации больных ЯБЖДПК в результате реализации разработанных реабилитационных комплексов (М±m)

Примечание: 1 - группа сравнения (n=48), 2 - комплекс №2 (n=50), 3 - комплекс № 3 (n=51), 4 - комплекс № 4 (n=51), * - значимость различий показателей в сравнении с контролем (р0,05), - с группой сравнения, р0,05.

Следовательно, восстановительное лечение больных ЯБЖДПК, подвергшихся воздействию ФБС, при лечении на санаторно-курортном этапе восстановительной терапии с последующей организацией амбулаторно-поликлинического наблюдения выявил самую высокую клиническую эффективность реабилитационных мероприятий.

Использованные нами комплексы восстановительного лечения ветеранов боевых действий с ЯБЖДПК, доказали свою эффективность в коррекции метаболических, адаптационных, гормональных, психологических параметров. При этом лечебные комплексы включали современные, экономически целесообразные модифицированные методики восстановительного лечения, как кинезо- данс-терапия, фитоароматерапия, кумысолечение и обучение в специализированной гастрошколе. Восстановление уровня продуктов ПОЛ в плазме крови, концентрации тиреоидных гормонов, баланса гормонов симпатоадреналовой системы и коры надпочечников в конечном итоге вероятно, способствует активации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, иммунореактивности и психофизиологической адаптации у больных ЯБЖДПК. Кроме того, эти показатели могут быть использованы как информативные критерии и маркеры реабилитационного прогноза (табл. 6).

Нами выявлена прямая корреляционная связь между показателями «чистого» (гармонического) реагирования на болезнь и показателями продуктов ПОЛ, параметрами СРО сыворотки крови, уровнями Т4, НА плазмы крови (r=0,66, р <0,05) и обратная корреляционная взаимосвязь между уровнем А плазмы крови и ВМК в суточной моче и ферментами СОД, КО плазмы крови (r=-0,76, р<0,05). Также были выявлена прямая корреляционная связь между «низким уровнем» СТ и ЛТ, «высоким уровнем» СУ и концентрацией продуктов ПОЛ плазмы крови, параметрами СРО сыворотки крови, НА, Т3, Т4 (r=0,56,р<0,05) и обратная корреляционная взаимосвязь с уровнем А и КО плазмы крови, активностью ферментов СОД плазмы крови, ВМК суточной мочи, ТТГ и Т4 плазмы крови. Выявлена обратная корреляционная взаимосвязь между уровнем А плазмы крови и ВМК суточной мочи, высокими уровнями «конфликтности», «коммуникабельности», «агрессивности» (r=-0,76,р<0,05); прямая корреляционная связь между НА, Т3, Т4, ТТГ и СУ с вышеназванными психологическими параметрами (г=0,36,р<0,05); прямая корреляционная связь между КО, НА, ТТГ, Т3, Т4 и уровнем продуктов ПОЛ и ХЛ (r=0,42,р<0,05).

Таблица 6 Эффективность разработанных реабилитационных комплексов для больных ЯБЖДПК, подвергшихся воздействию ФБС

Результативность реабилитации: * - неэффективная, **-мало эффективная, ***- эффективная, ****- самая эффективная.

Проведенные исследования показали, что улучшение динамики уровней К и НА вызывает в организме ветеранов боевых действий «адаптационный взрыв», который смягчает психосоматические страдания, усиливает сопротивляемость к стрессовой нагрузке, снижает уровни СТ и ЛТ, улучшает психофизиологические показатели. Известно, что нормализация уровня А снижает интенсивность стрессовой нагрузки, выраженность воспалительных, дистрофических, деструктивных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, уровни конфликтности, агрессивности, улучшает коммуникабельность (Б.И. Ткаченко, 2001).

Подводя итоги реабилитации двух патологически схожих ульцерогенных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки у ветеранов боевых действий, мы выяснили, что результаты реабилитации больных ЯБДПК оказались лучше, чем больных ЯБЖ. Это свидетельствует о том, что патологический ульцерогенный процесс в слизистой оболочке желудка требует более длительного и продолжительного восстановительного лечения, чем при ЯБДПК, и процессы его саногенеза характеризуются неустойчивостью и долговременностью.

Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что в дальнейшем при планировании реабилитационных мероприятий для больных ЯБЖДПК, перенесших посттравматическое стрессовое расстройство, целесообразно проводить лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе с обязательным санаторно-курортным лечением не реже одного раза в год. Такая методология восстановительного лечения ВБД с гастродуоденальной патологией улучшит преемственность этапов восстановительного лечения, обеспечит расширение использования курортных факторов, преимуществом которых является пролонгация ремиссии язвенной болезни, снижение частоты осложнений, улучшение психофизиологической и социальной адаптации, качества жизни ветеранов боевых действий.

ВЫВОДЫ

1. Основными факторами, способствующими формированию и развитию ульцерогенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки у ветеранов боевых действий, являются психоэмоциональные, социальные, алиментарные, инфекционно-аллергические факторы, вредные привычки, отсутствие элементарных медицинских знаний и низкая медицинская активность. Особенностями клинического течения ЯБЖДПК у ветеранов боевых действий являются длительный язвенный анамнез, хроническое и рецидивное течение язвенного процесса, отсутствие сезонности обострения заболевания, преобладание в клиническом течении болевого и диспепсического синдромов, незавершенность репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие постоянно диагностируемого пангастрита, перигастрита, дуоденита, низкий уровень инфицированности слизистой оболочки хеликобактериозом.

2. Для пациентов ЯБЖДПК, подвергшихся воздействию факторов боевого стресса, характерны снижение липопероксидации с депрессией продукции первичных и вторичных продуктов ПОЛ на фоне увеличения активности ферментов антиоксидантной системы и патологические характеристики свободнорадикального окисления в сравнении с контролем.

3. Гормональный статус больных язвенной болезнью характеризуется признаками относительного гипотиреоза со снижением продукции тироксина на 10,5% , трийодтиронина на 12,5%, тиреотропного гормона плазмы крови на 48% при ЯБЖ, гипокортицизма со снижением продукции кортизола на 12% при увеличении уровней адреналина плазмы крови на 12%, ванинилминдальной кислоты в суточной моче на 43%, при снижении продукции норадреналина на 11,5% при ЯБЖ с менее значимыми сдвигами параметров при ЯБДПК.

4. Психологическая характеристика ветеранов боевых действий, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, показала повышение «высокой степени эмоциональной возбудимости», «медленного темпа реакции», «низкой степени социальной активности», «высокого уровня конфликтности», «высокого уровня импульсивности», «высокого уровня агрессивности» при снижении «высокого уровня сопротивляемости к стрессу», «низкого уровня личностной тревожности» по сравнению с контролем, а также преобладание патологических типов отношения пациентов к болезни у большинства больных, перенесших факторы боевого стресса.

5. Реабилитационный комплекс с включением санаторно-курортного лечения с применением кумысолечения, минеральной воды, фитоароматерапии, с дальнейшим применением кинезо- данс-терапии и обучением в гастрошколе на амбулаторно-поликлиническом этапе способствует значительной положительной динамике метаболического гомеостаза с восстановлением процессов ПОЛ в виде возрастания МДА на 9,7%, ДК на 9,3%, ШО на 11,3% при ЯБДПК с возрастанием спонтанной светимости на 9,2 % на фоне сохранения активности ферментов антиоксидантной системы и улучшения клинического состояния.

6. Реабилитационный комплекс на амбулаторно-поликлиническом этапе с применением модифицированных методик данс-терапии и обучением в гастрошколе оказывает выраженное психокорригирующее воздействие, которое проявляется снижением уровней тревожности, агрессивности, конфликтности, стрессоустойчивостью, повышением коммуникабельности, социальной адаптации и активности, гармонизацией типа отношения к болезни.

7. У больных ЯБЖДПК с дисбалансом ВНС установлено преимущество реабилитационного комплекса с применением данс-терапии и фитоароматерапии на амбулаторно-поликлиническом этапе, способствующего коррекции симпатического тонуса вегетативной нервной системы, восстановлению полной реакции адаптации.

8.Разработанные лечебные комплексы приводят к стабилизации гормонального статуса, что выражается в существенной динамике гормонов с возрастанием уровня кортизола, снижением адреналина, с нормализацией тиреоидных гормонов преимущественно у больных ЯБЖДПК на фоне реабилитационного комплекса №2.

9. Разработанные комплексы восстановительного лечения ветеранов боевых действий с ЯБЖДПК на основе кумысолечения, кинезо-данстерапии, фитоароматерапии и обучения в гастро-школе являются высокоэффективными, способствующими существенному уменьшению рецидивов и осложнений язвенной болезни, регрессу клинических симптомов, улучшению клинического состояния больных. Дифференцированный подход в методике их применения с учетом исходных параметров гормонального, метаболического гомеостаза, психологического статуса существенно повышает эффективность восстановительного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам ЯБЖДПК, подвергшихся воздействию ФБС, целесообразно проводить реабилитационные мероприятия на всех этапах с учетом клинических, метаболических, гормональных, адаптационных, психологических особенностей данной патологии.

2. Для выбора технологий восстановительного лечения ветеранам боевых действий с ульцерогенной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки целесообразно учитывать исходные значения параметров гормонального гомеостаза, метаболического статуса, параметров хемилюминесценции сыворотки крови, параметров комплексного психологического обследования личности пациента.

3. Для оптимизации восстановительного лечения больных ЯБЖДПК, подвергшихся воздействию ФБС, имеющих патологические характеристики комплексного психологического тестирования целесообразны применение реабилитационных комплексов с включением данс-терапии и обучением в гастрошколе на амбулаторно-поликлиническом этапе. Пациентам со сниженными адаптационными параметрами целесообразны реабилитационный комплекс с применением фитоароматерапии и обучением в гастрошколе.

Санаторно-курортный этап восстановительного лечения с применением курортных факторов, таких как кумысолечение с дальнейшим лечением на амбулаторно-поликлиническом этапе с применением модифицированных методик кинезотерапии в виде данс-терапии, фитоароматерапии и обучением в гастрошколе показаны пациентам с патологическими параметрами метаболического и гормонального статуса.

4. В качестве контроля эффективности проводимых реабилитационных мероприятий больным ЯБ, подвергшимся воздействию ФБС, рекомендуется проведение динамического мониторинга показателей перекисного окисления липидов, свободно-радикального окисления, антиоксидантной системы, гормонального статуса, комплексной психологической диагностики в зависимости от дифференциации выбора реабилитационного комплекса.

5. Для практического здравоохранения предлагаются доступные, высокоэффективные, малозатратные реабилитационные комплексы восстановительного лечения больных ЯБЖДПК, подвергшихся воздействию факторов боевого стресса, как на амбулаторно-поликлиническом, так и на санаторно-курортном этапе восстановительного лечения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Низамова Э.И. Некоторые аспекты организации медицинской помощи воинам-интернационалистам в Республике Башкортостан //Оптимизация комплексной (психологической, социальной, правовой, медицинской) помощи эксучастникам боевых действий в локальных вооруженных конфликтах. Сб. научных трудов Всероссийской научно-практической конференции -Уфа, 2002.- С.45-46.

2. Низамова Э.И. Некоторые аспекты формирования здорового образа жизни у ветеранов войны в Афганистане//Оптимизация комплексной (психологической, социальной, правовой, медицинской) помощи эксучастникам боевых действий в локальных вооруженных конфликтах. Сб. научных трудов Всероссийской научно-практической конференции-Уфа, 2002.- С.46-47.

3. Низамова Э.И.Факторы риска формирования эзофагогастродуоденальной патологии у ВБД на территории Афганистана // Сб. научн. статей 68 - Республиканской научно-практической конференции студентов и молодых ученых Республики Башкортостан с международным участием.-Уфа, 2003- С.193.

4. Низамова Э.И., Крюкова А.Я. Комплексная реабилитация молодых ветеранов в условиях муниципального центра социального обслуживания населения // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга.-2003.- № 2-3.- С.115.

5. Низамова Э.И. Реабилитация больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях Комплексного центра социального обслуживания населения://Методические рекомендации. -Уфа, 2003.- 8 с.

6. Низамова Э.И. Применение питьевых минеральных вод в комплексной реабилитации больных с заболеваниями органов пищеварения.//Методические рекомендации.-Уфа, 2003.- 20 с.

7. Низамова Э.И. Комплексная реабилитация при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: Методические рекомендации.-Уфа,2003. - 9 с.

8. Низамова Э.И. Фитотерапия в комплексной реабилитации больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.//Методические рекомендации. -Уфа, 2003.- 8 с.

9. Низамова Э.И., Крюкова А.Я. Оценка результатов проведения образовательной программы в специализированной гастрошколе у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, подвергнувшихся воздействию длительного хронического стресса // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология- 2004.- № 1.- С.124

10. Низамова Э.И., Крюкова А.Я. Результаты комплексной медико-социальной реабилитации лиц молодого возраста, страдающих гастродуоденальной патологией, подвергшихся воздействию хронического стресса // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2004.- № 2.-С.12-13.

11. Низамова Э.И. Фитотерапия длительного хронического стресса в процессе восстановительной терапии ветеранов боевых действии, страдающих язвенной болезнью // Сб. научных трудов БГМУ.- Уфа- 2004. -С. 141-145.

12. Низамова Э.И., Низамутдинова Р.С.Результаты внедрения образовательной программы у больных язвенной болезнью, подвергавшихся воздействию длительного хронического стресса// Здравоохранение Башкортостана.- № 2004.-№ 2.- С.81-82.

13. Низамова Э.И. Цитокиновый профиль у больных ЯБ//Тюменский медицинский журнал.- 2004.- № 4.-С.17-21.

14. Низамова Э.И., Крюкова А.Я. Оценка результатов проведения образовательной программы в специализированной гастрошколе у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших факторы боевого счтресса // Депонировано в ГНЦМБ № Д-27508 от 17.03.04.- 13 с.

15. Низамова Э.И. Особенности формирования заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста, перенесших длительный хронический стресс // Депонировано в ГНЦМБ № Д-27512 от 17.03.04 - 28 с.

16. Низамова Э.И. Психологический статус молодых пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших длительный хронический стресс // Депонировано в ГНЦМБ № Д-27512 от 17.03.04 - 19 с.

17. Низамова Э.И., Ахмадуллина Г.Х. Информационное обеспечение образовательной программы в гастрошколе для больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, подвергшихся воздействию длительного хронического стресса в амбулаторно-поликлинических условиях: Руководство для врачей.-Уфа, 2004.- 96 с.

18. Низамова Э.И. Тревожно-депрессивные состояния у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших воздействие длительного хронического стресса// Сб. научных трудов 4 -й Всероссийской научно-практической конференции и молодых ученых и студентов по медицине. - Тула, 2005.- С. 100-101.

19. Низамова Э.И., Ахмадулина Г.Х. Фитотерапия длительного хронического стресса в процессе восстановительной терапии ветеранов боевых действии, страдающих ЯБДПК // Сб.научных трудов Межрегиональной научно-практической конференции «Перспективные направления рефлексотерапии».-Уфа, 2005.- С.56-58.

20. Низамова Э.И., Ахмадуллина Г.Х. Психологическая эффективность фитотерапии у больных ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки //Сб. научных трудов Региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы рефлексотерапии»- Уфа,2005 .-С.34-35.

21. Низамова Э.И., Ахмадуллина Г.Х.Гормональный статус у пациентов с ЯБЖ и ЯБДПК, перенесших ФБС // /Сб. научных трудов БГМУ.- Уфа.-2005.-С. 145-148.

22. Низамова Э.И. Будущее медицины - за профилактикой // Медик -Уфа.- 2005.- №10(45)- С.11-12.

23. Низамова Э.И.Некоторые показатели гормонального статуса больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки - ВБД в процессе медицинской реабилитации // Академический журнал Западной Сибири.- 2005.- № 1.- С. 51-52.

24. Гильмутдинов А.Р., Хасанов А.Г., Гильмутдинова Л.Т., Низамова Э.И. Эндоскопические и морфологические изменения у больных, перенесших операции по поводу язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, на фоне кумысолечения // Морфологические ведомости.- 2006. - №1-2.-С.64-68.

25. Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Хасанов А.Г., Гильмутдинова Л.Т. Показатель инфицированности слизистой оболочки желудка геликобактериозом и некоторые эндоскопические, гистологические особенности у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших факторы боевого стресса// Морфологические ведомости.-2006.-№1-2.-С.217-220.

26. Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Хасанов А.Г., Ахмадуллин Р.Р. Перекисное окисление липидов, гормональный профиль крови у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших факторы боевого стресса, в процессе медицинской реабилитации // Башкирский химический журнал.- 2006.- № 2.- С.101-104.

27. Хасанов А.Г., Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Быковский С.В. Специализированные образовательные программы в комплексе восстановительной терапии больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших ФБС//Методические рекомендации-Уфа, 2006.- 12 с.

28. Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Хасанов А.Г. Применение модифицированных кинезотерапевтических комплексов в восстановительной терапии больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших факторы боевого стресса, на основе данс-терапии //Методические рекомендации.-Уфа, 2006.- 17 с.

29. Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Хасанов А.Г., Гиьмутдинова Л.Т., Показатели

свободнорадикального окисления в оценке эффективности реабилитации больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Сб.научных трудов Международного конгресса «Здравница-2006»- Сочи, 2006. - С.164-165.

30. Кунафин А.Ф., Гильмутдинов А.Р., Низамова Э.И., Ямалетдинов К.С. Воздействие питьевых минеральных вод на персистенцию хеликобактер пилори у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Сб. научных трудов Международного конгресса «Здравница-2006».- Сочи, 2006. - С.130.

31. Низамова Э.И., Хасанов А.Г., Гильмутдинова Л.Т. Показатели хемолюминесценции сыворотки крови в оценке эффективности реабилитации больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Сб. научных трудов Х Международной научной конференции «Здоровье семьи - ХХ I век».- Бангкок, 2006. - С.246-247.

32. Гильмутдинова Л.Т., Низамова Э.И., Хасанов А.Г., Гильмутдинов А.Р. Фитотерапия в комплексной реабилитации больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших факторы боевого стресса //Сб. научных трудов Х Международной научной конференции «Здоровье семьи - ХХI век».- Бангкок, 2006. - С.94-95.

33. Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Мазитов Ф.Х. Клиническая и психологическая эффективность бальнеотерапии в комплексном лечении больных язвенной болезнью желудка, перенесших факторы боевого стресса, на этапах реабилитации//Сб. научных трудов Х Международной научной конференции «Здоровье семьи - ХХ I век».- Бангкок, 2006. - С.-244-245.

34. Низамова Э.И., Хасанов А.Г., Гильмутдинов А.Р. Показатели липопероксидации сыворотки крови в оценке эффективности реабилитации больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Сб.научных трудов Международной конференции «Современные технологии медицины, реабилитации и курортологии»- Баден-Баден, 2006. -С.37-38.

35. Гильмутдинова Л.Т., Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р. Влияние фитотерапии на психологический статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Медицинский вестник Башкортостана.- 2006.- №1.-С. 39-40.

36. Гильмутдинова Л.Т., Низамова Э.И., Хасанов А.Г., Гильмутдинов А.Р. Минеральная вода "Юматовская" в комплексе восстановительной терапии больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших факторы боевого стресса// Методические рекомендации.- Уфа, 2006.- 11 с.

37. Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Гильмутдинова Л.Т. Кумысолечение в комплексе восстановительного лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших факторы боевого стресса// Методические рекомендации.- Уфа,2006.- 14 с.

38. Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Хасанов А.Г. Особенности восстановительного лечения больных язвенной болезнью желудка с факторами стресса на этапах реабилитации //Восстановительная медицина, курортология и физиотерапия: сб. научных трудов. - Самара, 2006.- С.89-90.

39. Шамигулов Ф.Б., Гильмутдинова Л.Т., Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р. Липопероксидация крови у больных язвенной болезнью желудка, перенесших ФБС, в процессе медицинской реабилитации //Восстановительная медицина, курортология и физиотерапия: сб. научных трудов. - Самара, 2006.- С.101-103.

40. Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Кунафин А.Ф. Влияние данс-и ароматерапии на динамику ряда психологических параметров у больных язвенной болезнью желудка // Вестник восстановительной медицины.- 2007.-№ 2.- С.70-72.

41. Низамова Э.И., Гильмутдинов А.Р., Минеева Л.С., Вагапов В.М. Кумысолечение в комплексной восстановительной терапии больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки //Методические рекомендации.-Уфа, 2007.-7с.

42. Низамова Э.И., Гильмутдинова Л.Т. Влияние данс-и ароматерапии на динамику ряда психологических параметров у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе медицинской реабилитации //Материалы первого всероссийского съезда врачей восстановительной медицины.-Москва,2007.-С.204.

43. Низамова Э.И.,Гильмутдинов А.Р., Хасанов А.Г. Данс и ароматерапия в ребилитации больных язвеннойболезнью желудка//Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии:сборник научных трудов.-Уфа,2007.-С.107-110.

44. Низамова Э.И.,Гильмутдинов А.Р., Хасанов А.Г. Роль кумысолечения в реабилитации больных язвенной болезнью желудка //Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии:сборник научных трудов.-Уфа,2007.-С.110-112.

45. Хабибрахманов М.М., Гильмутдинов А.Р., Минеева Л.С., Низамова Э.И. Санаторное восстановительное лечение больных после операции по поводу язвенной болезни в кумысолечебном санатории //Курортные ведомости.-2007.-№3.-С.34.

46. Низамова Э.И., Гильмутдинова Л.Т. Эффективность реабилитации ветеранов боевых действий с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестник восстановительной медицины.- 2008.-№ 4 .- С. 54-55.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

А - адреналин

АОС - антиоксидантная система

ВБД - ветераны боевых действий

ВМК - ванинилминдальная кислота

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ДК - диеновые коньюгаты

ИДС - изолированные двойные связи

КАТ - каталаза

КО - кортизол

ЛТ - личностная тревожность

МДА - малоновый диальдегид

НА - нораадреналин

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство

РП - реабилитационная программа

СРО - свободнорадикальное окисление

СТ - ситуативная тревожность

СТ и КД - сопряженные триены и кетодиены

СУ - стрессоустойчивость

ТБК - тиобарбитуровая кислота

ТОБ - тип отношения к болезни

Т3 - трийодтиронин;

Т4 - тироксин;

ТТГ - тиреотропный гормон

ФБС - факторы боевого стресса

ХЛ- хемилюминесценция

ЯБ - язвенная болезнь

ЯБЖ - язвенная болезнь желудка

ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

ЯБЖДПК - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Размещено на Allbest.ru