Факторы, влияющие на комплаентность пациентов пожилого возраста при лечении артериальной гипертензии
Приверженность больных лечению (комплаентность) как условие эффективности гипотензивной терапии. Влияние ишемической болезни сердца на течение артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста. Прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | доклад |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.01.2018 |
| Размер файла | 12,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Факторы, влияющие на комплаентность пациентов пожилого возраста при лечении артериальной гипертензии
Курманов М.
Приверженность больных лечению (комплаентность) является важным условием эффективности гипотензивной терапии. Артериальная гипертензия (АГ) у лиц пожилого и старческого возраста значительно усугубляет течение ишемической болезни сердца, способствует прогрессированию дисциркуляторной энцефалопатии, значительно ухудшая качество жизни.
Цель исследования заключалась в выявлении факторов, оказывающих влияние на формирование приверженности пациентов пожилого возраста лечению артериальной гипертензии.
Материал и методы исследования. Были обследованы 15 пациентов в возрасте от 69 до 85 лет. Из них мужчин - 5, женщин 10. 14 пациентов наблюдались и обследованы нами в стационаре областного центра медицинской помощи ветеранам войны, одна пациентка обследована и наблюдалась в динамике на дому. Проведены расспрос, физическое исследование (осмотр и аускультация сердца и сосудов), измерение артериального давления. Изучены карты стационарных и амбулаторных больных с целью уточнения диагноза артериальной гипертензии, осложнений, характера проводимого лечения.
Результаты. Установлено, что АГ 2 степени страдали 5 человек (33,4%), у 10 (66,6%) была диагностирована АГ 3 степени. При этом все пациенты относились к группе лиц с чрезвычайно высокой степенью риска развития сосудистых катастроф. Гипертонические кризы отмечались в анамнезе у 100% обследованных больных, в том числе кризы первого типа, то есть осложненные, - у 27% пациентов. При контроле АД в период наблюдения у большинства пациентов она составляло от 130 до 160 (систолическое) мм рт.ст. и 85-90 (диастолическое) мм рт.ст. на фоне проводимого в стационаре лечения.
Абсолютное большинство больных с АГ 2 степени до поступления в стационар использовали монотерапию клофелином или эналаприлом (эднит, энап). 73 процента больных заявили, что лечатся регулярно, согласно назначениям участкового врача. Остальные признали, что лечение проводят нерегулярно, зачастую используя гипотензивные средства только ситуационно.
Все опрошенные пациенты обнаруживали мотивацию в получении стационарного лечения, что выражалось в желании всех больных добиться стойкого контроля над артериальным давлением на оптимальном уровне. 100% больных высказали уверенность в достижении желаемого эффекта. Однако в период обследования только 73,4% из них оценили эффективность терапии в стационаре как высокую. Возможно, это было обусловлено тем, что 4 больных находились на начальном этапе лечения. Большая часть пациентов (66,7%) отдавала предпочтение внутривенному капельному введению лекарственных средств, считая это наиболее эффективным для себя. Треть больных большее доверие испытывала к терапии пероральными лекарственными средствами. Несмотря на декларированную мотивацию лечения (стремление выздороветь), только 7 пациентов (46,7%) придерживаются в постгоспитальном периоде рекомендаций по лечению АГ, данных им лечащими врачами. 40% обследованных больных выполняют рекомендации врачей в течение непродолжительного периода после выписки из стационара (не более 1-2 месяцев). 13% пациентов не выполняют рекомендаций по лечению АГ, данных в стационаре. Среди причин, по которым пациенты не всегда прислушиваются к советам врачей стационара, где они, как правило, получают эффективную помощь, называются на первом месте дороговизна рекомендуемых лекарственных средств, на втором месте - забывчивость, на третьем - боязнь побочных эффектов новых лекарств. Большинство из опрошенных возвращаются к старым способам снижения АГ, менее эффективным, но более безопасным и менее дорогим, по мнению больных. Почти 20% больных начинают поиски народных способов лечения АГ (настоев трав, рецептов народных целителей).
артериальный гипертензия комплаентность терапия
Заключение
Исследование показало, что основными факторами, влияющими на комплаенс, являются эффективность гипотензивной терапии, проводимой в стационаре, а также стереотипы, сложившиеся у пожилых людей относительно лечения в больнице. Большинство пациентов доверяют лечению, в котором используются инвазивные, паентеральные, методы введения лекарственных средств. Кроме того, положительные эффекты комплексной терапии артериальной гипертензии, отмеченные больными в первые дни пребывания в стационаре, определяют траекторию комплаенса в течение всего периода лечения в больнице. В последующем приверженность к комбинированной терапии у большинства больных снижается, на что оказывают влияние как когнитивные, так и социальные факторы. На наш взгляд, именно этим факторы следует учитывать организациям первичной медико-санитарной помощи, обеспечивая преемственность комплексной терапии артериальной гипертензии у пациентов пожилого и старческого возраста.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Повышенное давление как один из трех факторов риска ишемической болезни сердца. Причины артериальной гипертонии. Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии. Осложнения артериальной гипертензии. Контроль над давлением и профилактика.
презентация [272,7 K], добавлен 06.03.2013Особенности лечения артериальной гипертензии в детском возрасте: случаи применения монотерапии и комбинированной гипотензивной терапии. Краткая характеристика групп препаратов, применяющихся при комбинированном лечении. Лечение гипертонического криза.
статья [15,4 K], добавлен 12.06.2011Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами.
презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2013Диагностика, классификация, алгоритмы и особенности лечения артериальной гипертензии, в том числе у граждан пожилого возраста. Сущность, причины возникновения, патогенез, клиника, классификация, диагностика и возможные осложнения гипертонического криза.
методичка [1,6 M], добавлен 20.12.2010Современные проблемы лечения артериальной гипертензии. Комбинированная терапия при лечении больных артериальной гипертензией. Фармакодинамические свойства. Фармакокинетические свойства: Фелодипин ER, метопролол CR/ZOK. Дозирование и прием логимакса.
методичка [119,8 K], добавлен 12.11.2005Определение людей пожилого и старческого возраста. Рассмотрение особенностей хирургического лечения грыж у возрастных групп. Летальность при плановых операциях; частота сопутствующих заболеваний. Зависимость уровня летальности от возраста пациентов.
презентация [1,5 M], добавлен 05.02.2015Изучение суточного ритма артериальной гипертензии у пациентов. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета как основная причина смертности пациентов от сердечно-сосудистых осложнений. Характер суточного мониторирования артериального давления.
отчет по практике [54,9 K], добавлен 02.10.2014Понятие артериальной гипертензии, причины возникновения. Артериальная гипертензия как важнейшая социально-экономическая и медицинская проблема. Анализ последствий повышенного артериального давления. Основные факторы риска артериальной гипертензии.
презентация [216,3 K], добавлен 28.06.2012Определение и международная классификация артериальной гипертензии. Скрининг по выявлению факторов риска развития артериальной гипертензии у детей школьного возраста, а также среди взрослого населения. Информационная профилактика болезней кровообращения.
курсовая работа [309,7 K], добавлен 19.02.2015Особенности течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста. Методы предупреждение травм и несчастных случаев у таких пациентов. Профилактика осложнений у лежащих больных. Использование коммуникативных навыков при взаимодействии с пациентом.
реферат [28,8 K], добавлен 23.12.2013Стадии, осложнения, факторы, детерминирующие развитие гипертонической болезни сердца. Личностные особенности больных артериальной гипертонией. Когнитивные функции человека. Влияние артериальной гипертензии на когнитивные способности индивида и их анализ.
дипломная работа [1,5 M], добавлен 31.01.2018Болезни пожилых людей. Правила питания больных пожилого возраста. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста. Особенности течения заболеваний различных органов. Обеспечение мероприятий личной гигиены. Контроль приёма лекарств.
презентация [689,0 K], добавлен 25.03.2015Гипертоническая болезнь: понятие, классификация, патогенез, клиника. Факторы риска артериальной гипертензии. Особенности ее диагностики. Анализ факторов риска возникновения болезни у мужчин среднего возраста. Роль фельдшера в ее лечении и профилактики.
дипломная работа [339,2 K], добавлен 06.01.2016Принципы лечения пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией (АГ). Значение изменения образа жизни. Коррекция имеющихся нарушений углеводного, липидного и пуринового обмена. Особенности сочетания сахарного диабета, ишемической болезни сердца и АГ.
презентация [4,2 M], добавлен 03.03.2016Быстропрогрессирующая (злокачественная) артериальная гипертензия. Причины летального исхода при артериальной гипертензии. Быстропрогрессирующее течение. Факторы риска. Классификация артериальной гипертензии по этиологии и артериального давления.
реферат [24,1 K], добавлен 21.07.2008Анатомофизиологические сердечно-сосудистой системы. Этиология, патогенез, клиника артериальной гипертензии. Основные средства профилактики и реабилитации: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Социальная значимость проблемы артериальной гипертензии.
курсовая работа [62,7 K], добавлен 24.09.2014Сущность артериальной гипертензии, последовательность диагностики и обследования больных. Артериальное давление: классификация, факторы риска и поражение органов мишеней, процедура измерения, гипертонический криз. Тактика лечения артериальной гипертонии.
презентация [993,5 K], добавлен 06.12.2012Осложнения беременности при артериальной гипертензии, ее основные формы. Ассоциированные клинические состояния. Факторы риска, влияющие на прогноз при беременности. Бессимптомное поражение органов-мишений. Лабораторные методы исследования пациенток.
презентация [181,7 K], добавлен 17.01.2016Кодировка заболевания по МКБ-10. Критерии артериальной гипертензии в зависимости от возраста. Причины, механизм развития вторичной артериальной гипертензии в детском возрасте. Антигипертензивные препараты для парентерального и сублингвального применения.
презентация [65,6 K], добавлен 23.12.2016Этиология и основные патологические моменты артериальной гипертензии как стойкого повышения артериального давления. Классификация, профилактика и лечение гипотонической болезни. Исследование уровня комплаенса при терапии больных гипертонической болезнью.
курсовая работа [51,8 K], добавлен 06.07.2015
