Сравнительная характеристика противовирусной терапии хронического вирусного гепатита "С"
Лечение хронического вирусного гепатита С как одна из актуальных проблем здравоохранения. Рассмотрение основных особенностей хронической HCV-инфекции: широкое распространение бессимптомных форм, изменчивость генотипа возбудителя, отсутствие вакцины.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.01.2018 |
| Размер файла | 14,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Сравнительная характеристика противовирусной терапии хронического вирусного гепатита "С"
Лечение вирусного гепатита С оставляет актуальной проблемой здравоохранения. Сложность решения связана с рядом особенностей хронической HCV-инфекции: широкое распространение бессимптомных форм, изменчивость генотипа возбудителя, быстрое развитие полирезистентности к противовирусным препаратам и отсутствие вакцины с целью профилактики в отличие от других генатипов. Наиболее серьезными последствиями хронической HCV-инфекции являются развитие фиброза печени, прогрессирующего в цирроз и терминальные стадии заболевания печени и гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Частота развития цирроза печени через 20 лет после острой инфекции составляет 17-55%.
В связи с этим преобладает актуальность изучения клинико-патогенетического течения вирусного гепатита С и поиск эффективных комплексных методов лечения. Существующий арсенал противовирусных препаратов эффективен в отношении вирусных гепатитов А и В, лечение ими в монорежиме не оказывает позитивного влияния на течение и исходы вирусного гепатита С.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение клинико-лабораторной эффективности комбинированной противовирусной терапии больных хроническим гепатитом С.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведены клинико-лабораторные исследования у 59 больных в возрасте от 17 до 45 лет. Больные были распределены на 3 группы: I группа - 23 больных, получивших в лечении пегасис+рибаверин, II группа - 16 больных, получивших в лечении роферон+рибаверин и III группа - 20 больных, получивших Интрон А. У 18 больных был диагностирован генотип 1в, у 22 - 3а и у 17 - 2а. Всем больным для оценки эффективности проводимой терапии проводили общеклиническое обследование, биохимическое исследование крови с определением общего билирубина и его фракций, активности аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ). У всех больных была определена вирусная нагрузка.
РЕЗУЛЬТАТЫ. При поступлении симптомы интоксикации отмечены у всех больных, у 64% пациентов были периодические боли и тяжесть в правом подреберье. Клиническая картина характеризовалась иктеричностью кожи и склер у 16%, гепатомегалией - у 30%, спленомегалией - у 10% больных.
Анализ лабораторных данных показал, что ХВГС сопровождался у 86% - синдромом цитолиза, при этом активность трансаминаз у 72% больных была повышена в 2 раза, у 28% больных в 3-4 раза, у 28% - мезенхимальным и у 10% - холестатическим синдромами.
Сравнительный анализ различных схем лечения ХВГС показал, что устойчивый вирусологический ответ был установлен у больных, получивших комбинированную терапию пегасис+рибаверин. При этом эффективность терапии повышает применение в комплексной терапии гепатопротектеров (гептрал, гепадиф, гепабене и др.).
Общеизвестно, что интерфероны обладают радом побочных - нежелательных действий. Так, у 2 пациентов лечение было прервано. У одного больного развился ДВС-синдром, ввиду дефецита XII фактора свертывания крови (в анамнезе была тромбоцитопатия, первую инъекцию Пегасиса он получил в г.Астана, во время 2 инъекции и ОИКБ развился внутрисосудистый гемолиз). У второго пациента (в анамнезе употребление парентеральных наркотиков) после 3 инъекции развился тяжелый депрессивный синдром. Учитывая вышеуказанные побочные реакции лечение у данных больных было прекращено.
Таким образом, в лечении ХВГС наиболее тяжело поддается противовирусной терапии генотип 1, устойчивый вирусологический ответ установлен при комбинированной терапии Пегасис+рибаверин у 91% пациентов, у данных больных снижен риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Заключение
вирусный гепатит здравоохранение
1. В лечении ХВГС обосновано раннее применением противовирусной терапии с целью профилактики развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
2. Устойчивый вирусологический ответ и стойкая клинико-лабораторная ремиссия развивается у больных ХВГС с генотипами 2 и 3 на фоне терапии пегасис+рибаверин.
3. Серьезную проблему представляет противовирусная терапия генотипа 1 ХВГС, продолжительность которой должна быть не менее 36 недель.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Географическое распределение генотипов вируса гепатита В. Мутантные формы вируса. Методы современной диагностики инфекции. Выявление клинико-биохимических, иммунологических особенностей хронического вирусного гепатита В у детей с различными генотипами.
магистерская работа [121,5 K], добавлен 31.07.2015Этиология, патогенез и клинические проявления вирусного гепатита А. Основные механизмы и пути передачи гепатита. Лабораторные признаки вирусного гепатита А. Основные клиническое проявления вирусного гепатита В. Профилактика и лечение гепатитов.
презентация [1,7 M], добавлен 26.10.2017Проблема вирусного гепатита C, ее актуальность для Абхазии. Строение и свойства вируса, его жизненный цикл. Источник возбудителя и заражения. Условия вирусного гепатита С. Иммунная система микроорганизма. Клиническая картина хронического заболевания.
курсовая работа [1,5 M], добавлен 03.05.2013Понятие и причины гепатита С как наиболее тяжелой формы вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом, морфология и этиология вируса-возбудителя, его патогенез и этапы развития заболевания. Диагностика и лечение гепатита С.
реферат [27,3 K], добавлен 19.04.2014История открытия вирусного гепатита. Резистентность к физическим и химическим факторам. Культивирование и механизм передачи возбудителя. Патогенез, диагностика, методы лечения и профилактики гепатита. Характерные особенности вируса гепатита В, С, Д, Е.
курсовая работа [51,0 K], добавлен 24.06.2011Вирусные гепатиты (острые и хронические), механизмы и пути их передачи. Возбудители основных форм вирусного гепатита: этиология, клинические признаки и течение болезни. Интерпретация диагностических данных при выявлении маркеров вирусных гепатитов.
реферат [49,2 K], добавлен 18.11.2010Инфекционное заболевание печени. Пути передачи вирусного гепатита В. Технология производства и особенности введения вакцин. Экстренная профилактика острого гепатита с желтухой, бессимптомного вирусоносительства до острой печеночной недостаточности.
презентация [271,1 K], добавлен 23.10.2014Классификация, основные типы, признаки и формы хронического гепатита. Профилактика хронического гепатита и цирроза печени. Гормональная терапия при ранних формах хронического гепатита. Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Коновалова — Вильсона).
реферат [2,4 M], добавлен 11.09.2010Эпидемиология и маркеры вирусного гепатита В, С и кори. Использование тест системы для выявления антител и антигенов. Установление причины развития хронической формы инфекции, выявление особенностей иммунного ответа. Проведение лабораторной диагностики.
дипломная работа [148,4 K], добавлен 10.11.2015Описания воспалительного заболевания печени, возбудителем которого является вирус гепатита C. Исследование источников вируса, инкубационного периода. Клинические особенности гепатита. Лабораторная диагностика. Лечение и профилактика вирусных гепатитов.
презентация [61,8 K], добавлен 19.11.2014Рассмотрение особенностей хронического вирусного гепатита С в фазе ремиссии. Осложнения заболевания, сопутствующие болезни, жалобы на момент осмотра. Исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и пищеварения. Результаты анализов крови.
история болезни [30,9 K], добавлен 09.09.2013Вирусные гепатиты и их возбудители. Функции печени и их недостаточность при гепатитах: белково-синтетическая, пигментный обмен, параметры состояния. Классификация вирусных гепатитов: А, С, D, E, F и G. Характеристика вирусного гепатита В, его отличия.
курсовая работа [84,0 K], добавлен 09.12.2011Исследование особенностей вирусного инфекционного воспалительного заболевания печени. Характеристика признаков, основных симптомов и форм гепатита. Инкубационный период и пути заражения вирусом гепатита. Профилактика вирусных инфекционных заболеваний.
презентация [715,7 K], добавлен 04.12.2014Определение вирусного гепатита. Его возбудитель. Источник инфекции и механизм ее передачи. Распространенность заболевания в популяции. Роль половых контактов в передаче вируса. Клиническое течение и симптомы развивающегося гепатита. Диагностика и лечение.
презентация [2,1 M], добавлен 26.10.2014Жировая дистрофия печени. Хронический гепатит. Серологические маркёры вирусного гепатита в разные фазы. Инструментальная диагностика хронического гепатита. Дифференциальный диагноз с циррозом. Дисфункция желчного пузыря. Острый и хронический холангит.
реферат [26,9 K], добавлен 10.01.2009Эпидемиология, патогенез и течение гепатита Б - антропонозного вирусного заболевания, вызываемого возбудителем с гепатотропными свойствами. Диагностические маркеры хронической HBV-инфекции. Симптоматическое, дезинтоксикационное, патогенетическое лечение.
презентация [538,6 K], добавлен 28.05.2015Современное лечение хронических гепатитов и циррозов печени. Использование различных схем при лечении хронического гепатита (на примере клиник г. Подольска). Динамика показателей активности аминотрансфераз в разных группах больных до и после лечения.
курсовая работа [41,0 K], добавлен 28.09.2015Варианты событий развития гепатита С и последствия. Эффективность лечения и профилактика заболевания. Использование современных схем противовирусной терапии. Разработка в современной медицине профилактической вакцины против инфекционного заболевания.
реферат [22,5 K], добавлен 23.01.2017Эпидемиология гепатита А (болезни Боткина), В (сывороточного гепатита), D (дельта-инфекции), С ("ни А ни В" гепатита). Новые вирусы гепатита. Источники инфекций и механизмы заражения. Микробиологическая диагностика, лечение и профилактика гепатита.
презентация [6,8 M], добавлен 23.09.2013Знакомство с основными причинами развития гепатита В. Характеристика вируса иммунодефицита человека. Рассмотрение особенностей профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита В у медработников. Красная ленточка как символ осознания людьми важности проблемы СПИДа.
презентация [945,7 K], добавлен 03.06.2013
