Состояние и динамика развития здравоохранения в Южном Казахстане как основного показателя социального уровня (1950-1970-е гг.)

Размещено на http://www.allbest.ru/

Состояние и динамика развития здравоохранения в Южном Казахстане как основного показателя социального уровня (1950-1970-е гг.)

Ж. Таштанов

Уровень здравоохранения является одним из самых главных показателей развития государства и общества. За вторую половину ХХ века динамика показателей развития системы здравоохранения в Казахстане и в его регионах была достаточно неровной, но в основном позитивной. В послевоенный период и до конца 70-х годов имелись высокие темпы развития отрасли, были достигнуты значительные успехи в формировании инфраструктуры, материально-технической базы и оснащенности, подготовке и обеспечении квалифицированными медицинскими кадрами. Но в последующем темпы развития здравоохранения в Казахстане и во всех его регионах стали снижаться.

На всем протяжении исследуемого периода развитие системы здравоохранения в Южном Казахстане имело некоторые особенности, связанные с аграрным обликом региона. Развитие социально-бытовой сферы в советский период главным образом сопровождало промышленное развитие и основное внимание развитию здравоохранения придавалось в индустриальных центрах и крупных городах, в аграрных же областях наблюдалось отставание по основным показателям.

В послевоенный период, особенно на начальном этапе, медицинское обслуживание населения в Южном Казахстане не получило особенного развития. Сеть лечебных учреждений, число коек в них не удовлетворяло потребности населения региона, но и даже не соответствовало минимальным нормам. Особенно острой была проблема нехватки медицинских учреждений и кадров в сельской местности. Кроме того урон медицинскому обслуживания городского населения региона нанесло объединение городских и районных больниц, проведенное в связи с административно-территориальным начала 50-х годов. Об этом свидетельствуют данные, приведенные в отчете о сети медицинских учреждений за 1952 год [1].

Мы специально привели данные по Алма-Ате, чтобы иметь возможность сравнить показатели с областями Южного Казахстана. Число коек по областным центрам Жамбылской и Южно-Казахстанской в совокупности не составляло и пятой части коек по Алматы. При этом число амбулаторных посещений в областных центрах значительно превышало аналогичные показатели по городу Алматы. Самое низкое количество коек имелось в указанный период в Джамбуле. А число занятых врачебных должностей в Джамбуле составляло всего 11,25 тыс., в Чимкенте - 55,75, тогда как в Алматы - 188,25 тыс.

При такой сложной обстановке в городах и особенно в сельской местности Южного Казахстана остро не хватало больниц, строительство новых шло крайне медленно и в ограниченных объемах. Материально-техническая база учреждений здравоохранения во всех областях региона была весьма неудовлетворительной. Здания многих родильных домов, больниц и поликлиник нуждались в срочном капитальном ремонте и были уже непригодны для эксплуатации. Низкой являлась и обеспеченность лечебных учреждений техническим инвентарем, аппаратурой, инструментами, предметами ухода.

Учитывая столь острую необходимость в новых лечебных учреждения, предпринимались меры по строительству новых больниц в сельской местности Южного Казахстана. Так, в годовом отчете о работе Южно-Казахстанской госсанинспекции за 1953 год говорится о строительстве типовых больниц. "Капитальное строительство сельских больниц на 25 коек, по типовому проекту №410 ТР-АС-І переработанному согласно местных условий Алма-атинской конторой "Горпроект" начато в 1949 году в Чаяновском, Сузакском, Кировском районам.

Госсанинспекцией Южно-Казахстанской области совместно с Облсанэпидстанцией было произведено санитарное обследование строящейся больницы в Чаяновском районе" [2].

В начале 50-х годов стали учитываться природно-климатические условия Южно-Казахстанской области и стали строиться оздоровительные и санитарно-курортные учреждения. "В Сары-Агачском районе строится бальнеологическая лечебница по проекту разработанному "Казгосстройпроектом" в 1952 г. Проект согласован с Южно-Казахстанской Госсанинспекцией" [3]. здравоохранение больница сельский

Были приняты меры по улучшению медицинского обслуживания сельского населения. В села Южно-Казахстанской области в 1964 году было дополнительно направлено 57 врачей. К концу 1965 года были введены в эксплуатацию Туркестанская районная больница на 100 коек, участковые больницы в совхозе "Тимурский" на 35 коек и в с. Бугунь - на 50 коек [4].

Отдаленные сельские районы стали обслуживаться санитарной авиацией. В Южно-Казахстанской области "При необходимости срочного оказания медицинской помощи квалифицированные врачи вылетают на самолетах санитарной авиации. За ІІІ-й квартал 1965 года было 186 таких вылетов медработников на отдаленные участки" [5].

Толчок к развитию медицинского обслуживания населения Южного Казахстана был дан в связи с принятием в 1969 году "Основ законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении". Логичным продолжением которых стал Закон Казахской ССР "О здравоохранении".

Благодаря намеченным мероприятиям улучшилась ситуация с медицинским обслуживанием населения Жамбылской, Кызылординской и Южно-Казахстанской областей. Так, в 1970 году в Жамбылской области по информации Джамбулского обкома КП Казахстана "функционируют 10 районных, 53 участковых больницы, 15 противотуберкулезных диспансеров и больниц, 303 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов. Имеется 7250 больничных коек, в том числе 400 развернуто в 1969 году. В области на 1 марта 1970 года работает 912 врачей и 4273 средних медицинских работников" [6].

В Южно-Казахстанской области в 1969 году число врачей и средних медицинских работников увеличилось на 558 человек, в том числе врачей - 49, зубных врачей - 19, и 490 средних медицинских работников.

Подготовкой кадров для учреждений здравоохранения в области в 1970 году занимались 3 медицинских училища, в них обучалось свыше 2500 студентов по 9 специальностям, в том числе зубные врачи, фармацевты, фельдшера, акушерки, лаборанты и медсестры.

В 1970 году 188 врачей и 1247 средних, младших медицинских работников прошли курсы специализации и усовершенствования.

В этот период отмечалось улучшение оснащения больниц, особенно сельских, медицинской техникой, инвентарем, оборудованием и предметами ухода.

В том же 1970 году Кзыл-Ординский обком КП Казахстана информировал о состоянии учреждений здравоохранения Кызылординской области. В информации указывалось, что "дальнейшее развитие получила сеть учреждений здравоохранения. Так, в течение отчетного года начали самостоятельно функционировать гортубдиспансер в городе Кзыл-Орде, участковая больница в совхозе "Аккыр" на 25 коек в Джалагашском районе. Открыто анестезиолого-реанимационное отделение и пункт переливания крови в составе областной больницы, психиатрический диспансер в г. Кзыл-Орде и флюрографический центр в составе облтубдиспансера и ряд фельдшерско-акушерских пунктов в области" [7].

Дальнейшая работа по развитию и дальнейшему улучшению здравоохранения проводилась в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. № 870 "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения" и планом социально- экономического развития. Установленные планом задания на период 19761980 гг., 1981 и І полугодие 1982 г. были выполнены в объемах указанных в таблице 2 [8].

Из приведенных данных следует, что в указанный период планы практически по всем показателям были выполнены. Плановые задания по количеству больничных коек были выполнены на 100,2 %. Несколько были недовыполнены планы по развертыванию больничных коек для психически и наркологически больных, а также больных туберкулезом. Не в полном объеме был выполнен план по обеспечению замещения врачебных должностей, что было связано с тем, что выпуск из медицинских вузов был выполнен на 99,1 %.

Принятые меры способствовали улучшению демографических показателей и состояния здоровья населения Казахстана.

В 1975-1981 годах несколько повысилась рождаемость: с 24,1 до 24,3. Снизились показатели детской и материнской смертности, сократилась заболеваемость рабочих в промышленности и в совхозах.

В начале 80-х годов продолжалась работа по организации управления здравоохранением и улучшению материально-технической базы медицинских учреждений. Так, "В соответствии с Постановлением бюро ЦК Компартии Казахстана от 10 марта 1981 г. в г. Алма - Ате создана 8 райздравотделов со штатом 24 должности, укреплен также штат горздравотдела, которому дополнительно выделены материальные ресурсы и ассигнования для городских учреждений здравоохранения, автотрансспорт, мягкий инвентарь, мебель и другое. Значительное развитие получило материально - техническая база здравоохранения. На строительство больниц, поликлиник и других объектов было израсходовано по строительству 204,2 млн. руб. в ІХ пятилетке и 188,3 млн. руб. в Х пятилетке" [9].

Вместе с тем, материально-техническая база учреждениий здравоохранения, несмотря на принимаемые меры, оставалась неудовлетворительной и в этой связи в целом ряде больниц, поликлиник, родильных домов, диспансеров допускалась превышение количества больных, создавалась переуплотненность и скученность. Это было связано с тем, что объем оказываемой лечебными учреждениями медицинской помощи превышал проектную мощность больниц. Но особенно большие трудности возникали при проведении капитального ремонта, на который выделялось недостаточно средств.

В начале 80-х годов осуществлялись меры по развитию медицинского образования, улучшению работы по воспитанию, подбору и расстановке медицинских кадров, повышению их квалификации. Так, для этой цели в Южном Казахстане был открыт Чимкентский филиал Алма-Атинского медицинского института по подготовке провизоров.

Особое внимание уделялось сельским учреждениям здравоохранения, куда ежегодно направлялись 1700 врачей и 7 тыс. средних медицинских работников [10].

В результате все сельские участковые больницы и врачебные амбулатории были укомплектованы врачами. Принимались меры по их укомплектованию 2-3 врачами. На 1 июля 1982 г. имели по 2 врача 32,0% и по 3 врача 33,0 % участковых больниц и соответственно 19,5% и 7,8% врачебных амбулаторий.

Однако, оставались по-прежнему недостаточными темпы снижения эпидемиологических показателей по заболеванию туберкулезом, был допущен рост заболеваемости венерическими болезнями. Особую тревогу вызывало увеличение количества онкологических больных и больных с психологическими заболеваниями.

На неудовлетворительном уровне находилась материальная база детских и родовспомогательных учреждений. В связи с перегрузкой родильных домов в 2 раза был превышен санитарно-эпидемиологический режим, что и приводило к высокой заболеваемости наворож-денных.

Проводимые органами здравоохранения меры позволили улучшить отдельные показатели, характеризующие здоровье населения, в том числе и в Южном Казахстане. Таким образом, в конце 70-начале 80-х годов состояние системы здравоохранения в регионе достигло максимального уровня развития, после чего начинается спад, сменившийся кризисом в начале 90-х годов.

Список литературы

1. ЦГА РК, Ф.1473. оп.4. д.432, Л.14,17,20.

2. ЦГА РК, Ф.1473. оп.4. д.654, Л. 11.

3. Там же, Л.44

4. АП РК, Ф.708. оп.38. д.1215, Л.107.

5. АП РК, Ф.708. оп.48. д.519, Л.19.

6. Там же, Л.92.

7. Там же, Л.38-39.

8. АП РК, Ф. 708. оп. 103. д. 72, Л. 17.

9. Там же, Д.18.

10. Там же, Л.19.

Размещено на Allbest.ru