Современные аспекты выхаживания недоношенных детей
Значение строгой регламентации очередности и техники проведения диагностических и лечебных процедур в выхаживании глубоконедоношенного ребенка. Незрелость органов и систем плода новорожденного - фактор, ведущий к нарушениям постнатальной адаптации.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.01.2018 |
| Размер файла | 6,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Размещено на http://www.allbest.ru
В последние годы проблема недоношенности в Казахстане приобретает особую актуальность. На фоне резкого снижения рождаемости, неблагоприятных экологических и социально-экономических факторов, успехов в лечении различных форм бесплодия, привычного невынашивания, осложнений течения беременности отмечается относительно более частое вовлечение в репродуктивный процесс женщин с высоким риском невынашивания. А именно недоношенные дети составляют 60-70% среди новорожденных, умерших в первую неделю жизни, и 48-50% среди детей, умерших на первом году жизни.
В связи с тем, что в ближайшие годы, будет осуществлен переход нашей страны на международные критерии живорожденности, увеличилось поступление детей с крайней степенью незрелости и экстремально низкой массой тела. Незрелость органов и систем плода новорожденного ведет к нарушениям хода постнатальной адаптации, к ее срыву и формированию патологических состояний (гипогликемия, ацидоз, гипербиллирубинемия и др.), что ухудшает жизненный прогноз. Одной из важнейшей задач в настоящее время является оказание адекватной помощи с использованием современных технологий недоношенным детям.
Целью исследования явилось изучение выхаживания недоношенных детей на 2 этапе выхаживания.
Материалом для исследования служили недоношенные дети отделения 2 этапа выхаживания и лечения новорожденных детей ОДКБ за 2005-2007 гг.
Всем детям проводится комплексное лабораторное исследование, общие и биохимические анализы, бактериологические, серологические, инструментальные исследования - УЗИ головного мозга, органов брюшной полости, по показаниям - рентгенография органов грудной клетки, тазобедренных суставов, ЭКГ, иммуноферментное исследование на внутриутробные инфекции и исследование гормонов щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ).
Результаты. Ежегодно в отделении получает лечение от 240 до 300 новорожденных с различной патологией, из них недоношенные составляют от 49,2% до 56,2%.
При поступлении в среднем у 69,7% новорожденных состояние критическое. Тяжесть состояния у всех детей была обусловлена дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточностью, поражением центральной нервной системы на фоне глубокой незрелости. В структуре заболеваемости детей в отделении основной удельный вес занимает перинатальная патология, среди которой на первом месте стоит гипоксически-ишемическое поражение ЦНС различной степени тяжести (87,4%) и патология органов дыхания (50,8%). Отмечается рост внутриутробных инфекций с 4,1% по 12,3%, врожденных пороков развития с 26,8% по 35,2%.
Важное значение в выхаживании глубоконедоношенного ребенка имеют строгая регламентация очередности и техника проведения диагностических и лечебных процедур, создание охранительного режима по принципу «минимального беспокойства», уютная поза с помощью мягких укладок, ограждение от слуховых и зрительных раздражителей, болевых манипуляций путем использования неинвазивных методов контроля за состоянием ребенка. новорожденный лечебный постнатальный
Большое внимание уделяется вскармливанию недоношенных детей, где предпочтение отводится грудному материнскому молоку, которое обеспечивает недоношенного ребенка не только питательными веществами, но и защитными факторами и гормонами.
В зависимости от тяжести состояния в отделении используются разные методы вскармливания (назогастральные зонды, парентеральное питание). Внедрение парентерального питания при выживании тяжелых недоношенных и послеоперационных больных позволило улучшить выживаемость этих детей. В настоящее время продолжаются усовершенствоваться методики парентерального питания.
Учитывая значительный удельный вес детей, поступающих в отделение в крайне тяжелом состоянии, в отделении последние годы уделяется внимание изучения механизмов развития критических состояний у недоношенных детей с целью усовершенствования методов выхаживания и лечения новорожденных с низкой массой тела. Нами применяются алгоритмы ведения и лечения новорожденных. В данных алгоритмах схематически показаны действия врача в зависимости от степени дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности и поражения ЦНС.
С целью понижения заболеваемости и смертности недоношенных детей для улучшения оказания медицинской помощи недоношенным детям с различной патологией необходимо уделять внимание антенатальной охране плода, совершенствованию организационных аспектов помощи, организации квалифицированной транспортировки недоношенных, разработки новых методов профилактики и лечения недоношенных детей с использованием современных технологий.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Характеристика недоношенного ребенка. Особенности дыхания, признаки возникновения осложнений. Организация сестринского ухода при выхаживании недоношенного новорожденного. Особенности работы медицинской сестры на отделении выхаживания недоношенных детей.
дипломная работа [449,7 K], добавлен 25.07.2015Факторы риска рождения недоношенных детей. Анализ особенностей течения адаптации недоношенного новорожденного ребенка к внеутробным условиям жизни в неонатальном периоде. Особенности течения транзиторных (пограничных) состояний периода новорожденности.
дипломная работа [466,9 K], добавлен 09.03.2016Различные степени гипотермии у новорожденных детей. Кювез как место для выхаживания новорожденных. Принцип "кенгуру" как благоприятный метод сохранения тепла у недоношенного новорожденного. Особенности создания "гнездышка" для недоношенного ребенка.
презентация [179,2 K], добавлен 11.10.2012Какие дети считаются недоношенными. Основные функциональные признаки недоношенности. Период постнатальной адаптации ребенка к окружающей среде. Главные особенности патронажа недоношенного ребенка. Специальные методы физического развития недоношенных.
презентация [224,7 K], добавлен 25.11.2013Внутриутробное развитие зрения. Особенности внутриутробного развития органов чувств ребенка. Физиологические реакции плода на разные вкусы. Особенности обоняния у новорожденного. Сенсорный опыт плода, складывающийся у него благодаря работе анализаторов.
презентация [1,2 M], добавлен 14.04.2019Критерии, степени и группировка причин недоношенности детей. Характеристика основных патологий недоношенности. Распознавание и лечение ретинопатии недоношенных, ее проявления и стадии. Условия выхаживания маловесных новорожденных по методу кенгуру.
реферат [17,2 K], добавлен 02.04.2010Определение недоношенного ребенка, степени недоношенности. Этиология со стороны матери и ребенка, социально-экономическая составляющая. Основные признаки недоношенности. Оборудование для выхаживания недоношенных детей. Определение тактики выкармливания.
презентация [3,4 M], добавлен 11.06.2012Особенности механизмов адаптации новорожденного ребенка к условиям внеутробной жизни. Принципы работы медицинской сестры в выявлении пограничных состояний новорожденного ребенка. Основные моменты оказания помощи новорожденным при нарушении адаптации.
презентация [3,3 M], добавлен 09.04.2014Дородовый патронаж. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Первичная обработка новорожденного. Ежедневный утренний туалет новорожденного. Патронаж к новорожденному. Кувез. Кормление недоношенных через пипетку, зонд. Уход за недоношенном ребенком.
методичка [17,0 K], добавлен 21.09.2008Недоношенный ребенок и уход за ним, причины возникновения данной патологии, анатомо-физиологические особенности детей, методики их вскармливания. Осложнения недоношенности, механизмы оказания первой помощи данным малышам. Аспекты сестринского ухода.
дипломная работа [3,4 M], добавлен 25.11.2011Понятие и наиболее распространенные причины возникновения эмболии околоплодными водами, порядок постановки диагноза и методика лечения. Предпосылки и остановка послеродового кровотечения. Показания и механизм проведения реанимации плода и новорожденного.
реферат [21,5 K], добавлен 10.01.2010Отслеживание общих закономерностей адаптации ребенка к детскому учреждению. Определение индивидуальных вариантов адаптации детей (медицинских показаний и противопоказаний, индивидуального подхода). Характеристика приёмов успешной адаптации детей.
дипломная работа [250,8 K], добавлен 17.09.2017Поддержание оптимального режима жизнедеятельности недоношенного новорожденного ребенка в неонатальном периоде. Роль сестринского персонала в обучении матерей самостоятельному уходу за новорожденными. Определение анатомо-физиологического развития детей.
курсовая работа [318,5 K], добавлен 17.03.2015Основные причины недонашивания плода: социально-экономические, социально-биологические, клинические факторы. Характеристика и сущность функциональных признаков недоношенности. Особенности выхаживания недоношенных, их физическое и психическое развитие.
реферат [40,2 K], добавлен 28.04.2012Анатомические особенности органов дыхания у детей, этапы, особенности их развития. Закладка и развитие сердечнососудистой системы у эмбриона. Кровообращение плода и новорожденного, отличительные черты. Возрастные особенности гемодинамических показателей.
реферат [22,6 K], добавлен 19.12.2010Недоношенные дети: группа риска, дородовые патронажи, анатомо-физиологические особенности. Особенности ухода и организации выхаживания, вскармливания недоношенных детей. Особенности развития и диспансерного наблюдения, вакцинация, применение кувеза.
курсовая работа [2,6 M], добавлен 22.05.2019Общие этиологические и патогенетические факторы, характерные для асфиксии новорожденного и гипоксии плода. Последствия продолжительной тяжелой гипоксии плода. Непроходимость воздухоносных путей у новорожденного. Основные признаки тяжелой асфиксии.
презентация [616,5 K], добавлен 20.03.2016Нервная система ребенка. Периоды развития вилочковой железы. Морфологические и физиологические особенности кожи новорожденного и грудного ребенка. Перестройка деятельности организма ребенка при его рождении. Показатели умственного развития ребенка.
реферат [715,6 K], добавлен 23.06.2010Общая характеристика, эпидемиология и этиология аскаридоза у детей. Клинико-патогенетическая характеристика и принципы диагностики данного заболевания, подходы к лечению. Осуществление лечебных и диагностических вмешательств при аскаридозах у детей.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 20.06.2016Основные этапы зарождения и развития системы кровообращения в период внутриутробного развития, их характеристика и значение в жизнедеятельности плода. Временные рамки данных этапов. Отличительные черты системы кровообращения плода и новорожденного.
презентация [1,3 M], добавлен 27.03.2010
