Диетическое питание и фитотерапия при заболевании сахарным диабетом у детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

Диетическое питание и фитотерапия при заболевании сахарным диабетом у детей

Введение

Актуальность. Сахарный диабет молодеющее заболевание, которое к сожалению, не щадит детей. Неправильное и халатное отношение к патологии может привести к серьезным осложнениям, которые могут в разы снизить качество жизни маленького организма. Основной фактор - это питание ребенка при сахарном диабете, что именно должны знать родители поговорим более детально.

Цель курсовой работы. Изучение диетическое питание и фитотерапию при лечение сахарного диабета у детей.

Объект исследования: диетическое питание при заболевание сахарным диабетом у детей.

Предмет исследования: методы лечения при заболевание сахарным диабетом у детей .

задачи:

Определить по литературным источникам наиболее частые причины возникновения сахарного диабета.

Изучить основные направления диетического питания сахарного диабета.

1. Теоретическая часть

1.2 Характеристика сахарного диабета

Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, характеризующиеся патологическим изменением функции поджелудочной железы и как следствие нарушением утилизации углеводов, жирового и белкового обмена. Проще говоря, когда видоизмененные бета - клетки органа не могут поддерживать правильный баланс глюкозы в крови из-за недостатка выработки инсулина, тем самым страдают многие органы и системы в первую очередь кровеносные сосуды, которые являются важными магистралями в организме человека.

В последние десятилетия частота СД неуклонно увеличивается, число больных в развитых странах составляет до 5% от общей популяции, в действительности распространенность СД выше, так как не учитываются его латентные формы (еще 5% от общей популяции). Дети и подростки до 16 лет составляют 5-10% всех больных диабетом. СД проявляется в любом возрасте (существует даже врожденный диабет), но наиболее часто в периоды интенсивного роста (4-6 лет, 8-12 лет, пубертатный период). Дети грудного возраста поражаются в 0,5% случаев. СД чаще выявляется в возрасте от 4 до 10 лет, в осенне-зимний период. Самая высокая частота СД у детей в возрасте до 15 лет.

Для детей и подростков СД имеет более тяжелое течение, компенсация болезни труднее, что обусловлено напряженностью обменных процессов, обеспечивающих интенсивный рост ребенка, и повышенной потребностью в анаболических гормонах (в т. ч. инсулине). При более высокой потребности в инсулине у детей имеется значительный дефицит гормона, что способствует возникновению тяжелого варианта СД у детей.

Понятие о типах СД и механизмах их развития

ВОЗ выделяет два основных типа - ИЗСД (I тип) и ИНЗСД (II тип). I тип составляет около 12-15% всех заболевших и почти 100% заболевших в детском возрасте.

Клинически ИЗСД характеризуется бурной манифестацией типичных симптомов СД с развитием кетоацидоза (иногда уже через 2-4 недели после начала заболевания).

ИНЗСД развивается постепенно, исподволь, течение торпидное (медленное), остается незамеченным долго, иногда выявляется случайно или активно как углеводная интолерантность. При манифестации компенсация метаболических нарушений с помощью патогенетической терапии трудна (иногда невозможна), так как уже имеются глубокие нарушения липидного обмена, двухсторонняя диабетическая катаракта и поли системная ангиопатия с артериолосклерозом.

1.2 Этиология и патогенез

Причина полностью не выяснена. Имеется наследственная предрасположенность, передающаяся по аутосомно-рецессивному (родители внешне здоровы), реже - по аутосомно-доминантному типу (один или оба родителя больны). Установлено, что при больных СД родителях дети имеют риск заболевания до 100%, а при болезни одного из них - до 85%, одного из прародителей - до 60%.

СД 1-го типа -- аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, при котором хронически протекающий лимфоцитарный инсулит приводит к деструкции в-клеток, с последующим развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Для СД 1-го типа характерна склонность к развитию кетоацидоза.

Предрасположенность к аутоиммунному СД 1-го типа определяется взаимодействием множества генов, при этом имеет значение взаимное влияние не только различных генетических систем, но и взаимодействие предрасполагающих и защитных гаплотипов.

Период от начала аутоиммунного процесса до развития СД 1-го типа может занимать от нескольких месяцев до 10 лет.

В запуске процессов разрушения островковых клеток могут принимать участие вирусные инфекции (коксаки В, краснуха и др.), химические вещества (аллоксан , нитраты и др.).

Аутоиммунное разрушение в-клеток сложный, многоэтапный процесс, в ходе которого активируется как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета. Главную роль в развитии инсулита играют цитотоксические (СД8+) Т-лимфоциты [2].

По современным представлениям иммунной дисрегуляции принадлежит значительная роль в возникновении заболевания от начала до клинической манифестации диабета.

1.3 Классификация СД

Согласно современной классификации выделяют 2 типа СД.

1. Сахарный диабет 1-го типа (СД 1-го типа), который чаще встречается в детском и юношеском возрасте. Выделяют две формы этого заболевания: а) аутоиммунный СД 1-го типа (характеризуется иммунной деструкцией в-клеток -- инсулин); б) идиопатический СД 1-го типа, также протекающий с деструкцией в-клеток, но без признаков аутоиммунного процесса.

2. Сахарный диабет 2-го типа (СД 2-го типа), характеризующийся относительной инсулиновой недостаточностью с нарушением как секреции, так и действия инсулина (инсулина резистентность).

3. Специфические типы сахарного диабета.

Самые распространенные типы сахарного диабета это СД 1-го и СД 2-го типа. Длительное время считалось, что в детском возрасте свойственен СД 1-го типа. Однако исследования последнего десятилетия поколебали это утверждение. Все чаще стал диагностироваться у детей СД 2-го типа, который преобладает у взрослых людей после 40 лет. В некоторых странах СД 2-го типа у детей встречается чаще, чем СД 1-го типа, что связано с генетическими особенностями популяции и увеличивающейся распространенностью ожирения.

Явный диабет подразделяется по степени тяжести.

1.4 Клинические проявления

Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:

В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов основные и второстепенные.

К основным симптомам относятся:

1. Полиурия -- усиленное выделение мочи вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворенной в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует).

2. Полидипсия -- постоянная неутолимая жажда -- обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.

3. Полифагия -- постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток захватывать и перерабатывать глюкозу в отсутствии инсулина.

4. Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) -- частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1 типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны как для диабета 1 так и 2 типа:

* Зуд кожи и слизистых оболочек (вагинальный зуд)

* Сухость во рту

* Общая мышечная слабость

* Головная боль

* Онемение и покалывание в онемевших конечностях

* Судороги икроножных мышц

* Воспалительные поражения кожи трудно поддающиеся лечению

* Нарушение зрения («белая пелена» перед глазами)

* Падение температуры тела ниже средней от метки

* Ацетон в моче при диабете 1-го типа. Ацетон является результатом сжигания жировых запасов.

ИЗСД у детей раннего возраста может не иметь классической клинической картины. Дети грудного возраста жадно сосут грудь и пьют воду, плохо прибавляют или вовсе не прибавляют в весе, хотя частое мочеиспускание может рассматриваться как физиологическое явление, однако мать обращает внимание на жесткий характер пеленки после мочеиспускания ребенка -- «крахмальное» белье. Некоторые матери пробуют мочу своего малыша и определяют ее сладкий вкус. Ко всем жалобам и наблюдениям родителей врач должен относиться с полной ответственностью.

Признаками диабета у новорожденных могут быть:

- беспокойное поведение ребенка;

- проявление симптомов повышенной жажды;

- при, как правило, нормальном аппетите ребенок плохо прибавляет в весе;

- с первых дней жизни проявляются опрелости и воспалительные процессы на коже;

- развиваются воспалительные процессы в области половых органов (у мальчиков - воспаление крайней плоти, у девочек - вульвит);

- моча ребенка липкая, может оставлять на одежде или пеленках крахмальные пятна.

При отсутствии лечения на втором месяце жизни у ребенка появляются симптомы сильной интоксикации, приводящие ккоме. Для постановки диагноза «сахарный диабет» необходимо проведение соответствующих клинических исследований

1.5 Профилактики

Профилактика сахарного диабета у детей разного возраста единообразна и должна носить комплексный характер. Она должна включать в себя организацию правильного питания, определенную физическую активность, избегание стрессов и посещение врачей.

Виды профилактики.

первичная: выявление детей групп риска,

вторичная: диспансерное наблюдение за больными детьми

2.Подходы и методы лечения сахарного диабета

2.1Диета№ 9

Диетотерапия - одно из ведущих направлений лечения любой формы СД. Для детей, с заболеванием рекомендуется стол №9. Рацион питания включает правильный баланс жиров 30%, белков 20%, углеводов 50%.

Лечение СД направлено на коррекцию содержания глюкозы в плазме крови, что, как правило, снижает выраженность или устраняет основные метаболические и функциональные нарушения, а также на предупреждение острых и хронических осложнений.

Диета должна быть физиологичной и индивидуализированной. Суточная калорийность диеты должна обеспечивать постоянство нормальной массы тела. Большинство больных СД 1 типа имеют нормальную массу тела и должны получать изокалорийную диету. Углеводы в диете должны составлять 50-60% суточной калорийности, белки -- 10-20%, жиры -- 20-30% (насыщенные -- менее 10%, мононенасыщенные -- менее 10% и полиненасыщенные -- также менее 10%).

Питание при диабете 1 типа, а также питание при диабете 2 типа для детей во многом схоже с питанием взрослых при этом заболевании.

Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки (2-3 основных и 2-3 дополнительных приема пищи). Рациональное распределение углеводов, белков и жиров в течение дня при б-разовом питании может быть следующим: завтрак -- 25%, 2-й завтрак -- 10%, обед -- 30%, полдник -- 5%, ужин -- 25% и 2-й ужин -- 5%.

Для детей можно немного увеличить употребление животного белка. В питании детей при сахарном диабете хорошо подойдут такие продукты, как молоко, кефир, нежирный творог и сыр, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы. Очень полезные морепродукты, которые можно добавлять в овощные салаты.

При сахарном диабете у детей в питании стоит избегать копченостей, мясных и рыбных консервы, икры, стоит ограничить употребление сметаны, яичных желтков. Из жиров рекомендуется использовать сливочное и растительное масло.

При сахарном диабете дети в питании очень болезненно относятся к запрету на сладкое. Поэтому совсем исключать сладости из рациона ребенка с сахарным диабетом не стоит, но лучше при этом использовать сахарозаменители. Они применяются в промышленном производстве некоторых продуктов для диабетиков, таких как шоколад, конфеты, торты, печенье, лимонады на ксилите или сорбите. Также, при желании, можно готовить домашние блюда для ребенка с использованием заменителей сахара.

Однако, важно учитывать, что при сахарном диабете у детей в питании замена сахара не делает такие продукты показанными для употребления детьми в неограниченных количествах, поскольку в них содержатся углеводы и жиры, учет которых важен в питании детей при сахарном диабете.

2.2 Фитотерапия

Как вспомогательные средства при сахарном диабете широко используют лекарственные растения. Они могут сочетаться с диетой, используемой в качестве моно терапии (диабет взрослых, компенсируемый только диетой), а также с сахара понижающими препаратами при постоянном врачебном контроле.

Принципы фитотерапии.

В начальную фазу заболевания фито препараты, наряду с диетическим режимом и физической культурой, способны полностью восстановить нарушенные обменные процессы. На этапе разгара заболевания в первую очередь необходимо использование современных сильнодействующих средств, учитывая их преимущества в непосредственной эффективности. Комплексные растительные препараты на этом этапе могут служить в качестве средств дополнительной терапии для снижения токсичности и опасности осложнений, усиления эффективности основного лечения, коррекции нарушенных функций организма. При сахарном диабете фито препараты могут способствовать на этой стадии уменьшению дозировок основных антидиабетических средств, в том числе и инсулина. На этапе выздоровления, комплексные растительные средства могут применяться наряду с синтетическими, основными, причем по мере стихания проявления заболевания растительные препараты должны все более вытеснять сильнодействующие, заменяя их полностью в конце лечения;

Из большого числа растительных средств, оказывающих сахара понижающее действие, только часть применяется в клинической практике. Остановимся на некоторых из них.

Листья черники, собранные в мае-июне, применяют в форме настоя по 1/2 стакана 4-5 раз в день до еды.

Земляника лесная. Принимают сок свежих ягод по 4-6 столовых ложек в день. Можно использовать сушеные ягоды или листья для приготовления настоя. Стакан настоя принимают в течение дня.

Овес .Настой (100 г зерен на 3 стакана воды) принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.

Лавровый лист . 10 листьев заливают 3 стаканами крутого кипятка, настаивают 2-3 ч. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.

Растения, обладающие сахара понижающими свойствами, чаще используют в форме сборов:

1. Листья черники корень одуванчика листья крапивы двудомной .Настой принимают по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.

2. Листья черники, листья крапивы двудомной, листья бузины черной 150 мл отвара выпивают в течение дня.

3. Листья черники. корень лопуха. Настой принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.

4. Трава хвоща полевого трава земляники трава горца птичьего . Настой принимают по 2 стакана в день. Назначают при диабете также сбор № 145.

Опосредованное нормализующее действие на углеводный обмен оказывают, тонизирующие, растительные средства: корень женьшеня, экстракт левзеи жидкий, по 20-30 капель внутрь 3 раза в день до еды, настойка заманихи (по 30-40 капель внутрь 3 раза в день, экстракт элеутерококка жидкий) по 2 мл за 30 мин до еды.

Овощи, ягоды и фрукты, используемые при сахарном диабете:

Сахара понижающее действие оказывает сок ряда овощей, ягод, фруктов. Усиливает ферментативную секрецию цельный сок или в разведении 1:1. Вначале принимают 1/4-1/3 стакана сока за 30-40 мин до еды. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 1 стакана. Рекомендуют сок клубней свежего картофеля, сок из свежих листьев белокочанной капусты, сок из свежих плодов малины, кизила и груши.

Сахара понижающим свойством обладают салат огородный, горох, люцерна, грибы.

Заключение

сахарный диабет диетический питание

Сахарный диабет-это наиболее распространенное заболевание в наше время. Численность людей, заболевших этим недугом, с каждым годом увеличивается во много раз из-за большого количества факторов. Конечно же нужно во много благодарить медицину, ученых, которые вложили большой вклад в разработку новых средств для лечения этого заболевания. Однако, не смотря на все достигнутые вершины в изучении сахарного диабета, можно с уверенностью сказать, что далеко не все силы были использованы, и в дальнейшем будут разрабатываться новые, менее вредные и более эффективные средства борьбы с этой тяжелой болезнью. Что касается фитотерапии, то здесь можно положиться на фармакологические свойства различных, лекарственных растений. Безусловно, не стоит заниматься самолечением, предварительно проконсультировавшись с врачом, по возможности стоит заменять синтетические лекарственные средства, на различные виды сборов. Так, на основании всех рекомендаций, правильная диета и фитотерапия могут во многих случаях предотвратить СД, либо заменить более сильнодействующие препараты, выписываемые уже на первых стадиях заболевания

Литература

1. Пашинский В.Г. Лекарственные растения в терапии сахарного диабета / В.Г. Пашинский, НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН (Томск), 1990. - 3 с.;

2. Кит С.М. Лекарственные растения в эндокринологии: справочное пособие/ С.М. Кит, И.С Турчин - К.: Здоровья, 1986. - 51 с.;

3. Лесиовская Е. Е. Фармакотерапия с основами фитотерапии/ Е. Е. Лесиовская, Л. В. Пастушенков - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 379 с.;

4. Лагерь А. И. Травник сибирского целителя/ А.И. Лагерь - М.: Рипол-классик, 2002. - 434 с.;

5. Трофимов С. А. Диабет (диагностика, лечение, профилактика)/ С. А. Трофимов - Х.: Популярная медицина, 2010. - 30 с.;

Размещено на Allbest.ru