Эхинококкоз у детей по данным клиники
Изучение раннего клинического распознавания эхинококкоза у детей. Удаление кисты с окружающей ее фиброзной капсулой. Анализ послеоперационного периода. Наблюдение больных в катамнезе в течение двух лет после проведенной "идеальной" эхинококкоэктомии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.01.2018 |
| Размер файла | 12,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Эхинококкоз у детей по данным клиники
Жумабекова А.
Кенбаева Р.
Руководитель
Диамбекова А М,
Эхинококкозы, являющиеся одним из тяжелых паразитарных заболеваний у детей, остаются серьезной медицинской проблемы в детской хирургии. До настоящего времени вопросы раннего клинического распознования эхинококкоза у детей остаются актуальными. Трудности диагностики связаны с отсутствием патогномоничных симптомов на ранних этапах заболевания, неспецифичностью лабораторных методов исследования. Ввиду повышенной реактивности у детей к эхинококкозам почти невозможным становится использование даже реакции Касони.
В областной детской клинической больнице за период с 2004-2006гг. находились на лечении по поводу эхинококкоза 65 детей, в возрасте от 6 до 17 лет, среди них мальчиков 50, девочек 15. Больные в основном поступали из различных районов Карагандинской области (55).
У 10 детей, которые поступили из г.Караганды и городов - спутников в анамнезе выявили, раннее проживали в сельской местности или выезжали туда на летние каникулы. Эндемических очагов среди этих местностей не выявлено, все случаи эхинококкоза - спорадические. В плановом порядке с диагнозом эхинококкозом той или другой локализации поступило 45 детей, 18 больных с различными другими диагнозами, как опухоль кисты, инфильтраты и боли в животе. В ургентном порядке поступили 2 больных с осложнением эхинококковой гидатиды - нагноением.
По нашим данным чаще всего эхинококкозом поражалась печень - 40 больных, что соответствует литературным данным, на втором месте поражение легких 15 детей, чаще всего эхинококковая киста выявлялась в левом легком, поражение селезенки - у 6, другие локализации - у 4 больных. Всем детям проведено было рентгенологическое обследование, достоверность признаков эхинококка при котором составило 60%.
Наиболее информативным и универсальным методом было ультразвуковое исследование, особенно у больных с кистозным поражением органов брюшной полости. По данным УЗИ эхинококковые кисты при поражении печени локализовались в правой доле печени - 30 наблюдений, а в зависимости от сегментарного деления - в 5 сегменте.
По результатам ультразвукового исследования также выявили особенности клинического течения эхинококкоза. При начальной стадии заболевания на ЭХО - граммах характерны были однокамерность опухолевидного образования с гладкой поверхностью без внутренних структур с наличием жидкости.
Для стадии разгара характерна была гиперэхогенность капсулы округлой или овальной формы образования, увеличение соответствующего органа, деформация контуров, тонкие структурные изменения органа. В 3-х наблюдениях с поражением печени, а также при эхинококкозе легкого у 2-х больных на УЗИ выявили признаки осложнения - двухконтурные образования, с эхоногенными включениями, и симптомом «плавающего хитина».
Другой современный метод исследования - компьютерная томография была применена при дифференциальной диагностике эхинококковой кисты с другими образованиями легких и печени. При эхинококкозе печени на компьютерной томографии хорошо прослеживались смещение печеночных и желчных протоков, их расширение, деформация желчного пузыря.
Таким образом в диагностическом плане выше указанных методов исследования в сочетании с общеклиническими лабораторными данными, позволило установить не только наличие эхинококкоза, но и локализацию, размеры эхинококковых кист, стадию развития и их осложнения.
Полученные результаты учитывались предоперационной подготовке и индивидуальном подходе выборе хирургического метода лечения. Все дети были оперированы. Оперативное вмешательство проводилось под интубационным наркозом с искусственной вентиляцией легких. Традиционные эхинококкоэктомии были выполнены в 47 наблюдениях.
За последние 2 года (2005-2006 гг.) у 18 больных с поражением печени был применен «идеальный» метод эхинококкоэктомии - то есть удаление кисты с окружающей ее фиброзной капсулой. Размеры кист при данной операции варьировали от 6 до 20 см. в диаметре.
Во время оперативного вмешательства в 3-х случаях выявили живого паразита, при этом кутикулярная оболочка была хорошо выражена, без структурных изменений, отсутствовали дочерные пузыри, гидатида содержала прозрачную жидкость. В 40 наблюдениях - мертвый паразит, в этом периоде гидатиды отмечали наличие дочерных пузырей.
У 20 больных выявили разрушение кутикулярной оболочки и дочерных гидатид с аутолизом фиброзной капсулы. Жидкость гидатиды имела замазкообразную массу. Осложненный эхинококкоз легкого - нагноение и прорыв в плевральную полость. эхинококкоз киста фиброзный капсула
Послеоперационный период протекал без осложнений. Все дети были выписаны в удовлетворительном состоянии. Наблюдение больных в катамнезе в течение двух лет после проведенной «идеальной» эхинококкоэктомии - показало отсутствие остаточных полостей при УЗИ исследовании печени.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие и общая характеристика эхинококкоза, периоды и особенности его протекания. Описание возбудителя и его биологические хозяева, наиболее распространенные пути заражения человека данным гельминтом. Этапы протекания Эхинококкоза, альвеококкоза легких.
реферат [27,5 K], добавлен 04.01.2011Нарушения обратного развития щитовидно-язычкового протока. Локализация кист и свищей шеи. Срединные и боковые врожденные кисты и свищи шеи. Клиническая картина боковой кисты. Иссечение свища с его ответвлениями. Полное иссечение кисты с капсулой.
презентация [1,0 M], добавлен 26.03.2015Основной источник инвазии. Основные стадии эхинококкоза. Быстрота нарастания симптомов и клинические проявления. Классификация эхинококкоза в зависимости от стадии развития ленточного глиста. Осложнения эхинококкоза, виды оперативного вмешательства.
презентация [457,0 K], добавлен 18.12.2013Пути заражения человека зародышами глиста. Частота поражения органов. Клинические стадии эхинококкоза, его частые осложнения. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки при подозрении на эхинококкоз легких. Хирургическая операция при болезни.
презентация [2,0 M], добавлен 19.04.2015Увеличение хирургической активности. Организационные мероприятия по повышению безопасности больных в раннем послеоперационном периоде. Длительность пребывания больного в блоке послеоперационного наблюдения. Осложнения послеоперационного периода.
презентация [6,5 M], добавлен 14.03.2016Понятие о послеоперационном периоде. Адекватное обследование и наблюдение после операции (акушерский осмотр). Особенности ведения после операционного периода после кесарева сечения. Энтеральное питание и грудное вскармливание. Основные критерии выписки.
презентация [600,7 K], добавлен 23.10.2016Бактериальная этиология и патогенез абсцесса печени, клинические проявления заболевания и постановка диагноза. Эпидемиология и патоморфология эхинококкоза печени и методы его профилактики. Распространенность первичного рака печени и течение болезни.
реферат [22,8 K], добавлен 11.09.2010Анестетики как потенциально токсичные вещества для развивающегося мозга. Способы оценки частоты развития послеоперационного делирия у детей до 3-х лет. Рассмотрение причин возникновения делирия у детей после колоректальных оперативных вмешательств.
презентация [1,9 M], добавлен 03.10.2017Принципы гирудотерапии и ее показания при гинекологических заболеваниях. Методы лечения бесплодия, использование рапы. Направления реабилитации после внематочной беременности. Применение физиотерапевтических методов. Ведение послеоперационного периода.
презентация [986,9 K], добавлен 28.01.2015Тактика медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с ЖДА у детей раннего возраста. Основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
курсовая работа [42,2 K], добавлен 22.02.2016Возбудитель личиночной формы эхинококкоза; промежуточные и дефинитивные хозяева для эхинококкуса. Разработка и внедрение эффективных методов борьбы и профилактики антропозоонозов; обеспечение безопасности продуктов убоя сельскохозяйственных животных.
презентация [6,7 M], добавлен 07.08.2012Сущность и клинические проявления внематочной беременности. Обзор хирургических и медикаментозных современных методов лечения. Этапы реабилитации и реанимационные мероприятия пациентки после внематочной беременности, ведение послеоперационного периода.
презентация [785,8 K], добавлен 27.09.2012Физиология органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Изменения в организме, происходящие при нарушении функций органов ЖКТ. Подготовка больных, особенности пред-, интра- и послеоперационного периода при операциях на верхних отделах ЖКТ.
дипломная работа [280,6 K], добавлен 11.02.2011Основные факторы возникновения внематочной (эктопической) беременности. Особенности ее клинических проявлений, диагностика и современные методы лечения. Реабилитация после внематочной беременности. Особенности ведения послеоперационного периода.
презентация [1,4 M], добавлен 28.01.2015Правила проведения патронажа детей раннего возраста. Основные задачи патронажного наблюдения детей из группы риска. Наличие признаков, указывающих на жестокое обращение или насилие в отношении детей. Период ранней адаптации, проблемы в развитии ребенка.
презентация [791,0 K], добавлен 09.12.2013Особенности естественного, искусственного и смешанного вскармливания детей. Преимущества раннего прикладывания ребенка к груди. Причины появления гипогалактии. Правила введения прикорма. Питание детей старше 1 года жизни. Рекомендуемые продукты.
презентация [73,5 K], добавлен 29.09.2016Клиническая классификация перинатального поражения ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста. Симптомы острого периода. Диагностика гипоксически-ишемических и родовых повреждений. Тактика ведения ребенка с заболеванием центральной нервной системы.
презентация [538,0 K], добавлен 01.03.2017Влияние грудного вскармливания детей раннего возраста на их дальнейшее развитие. Организация рационального питания детей ранних лет жизни как предпосылка улучшения состояния и качества жизни ребенка. Анализ работы с родителями по поводу питания детей.
курсовая работа [298,5 K], добавлен 20.03.2017Рахит как заболевание детей грудного и раннего возраста, протекающее с нарушением образования костей и недостаточностью их минерализации, анализ форм. Общая характеристика основных причин дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста.
презентация [1,9 M], добавлен 22.12.2013Возникновение заболевания, характеризующегося костными нарушениями. Причины дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста. Клиническая картина и остаточные явления рахита. Диагностика болезни, ее профилактика до и после рождения ребенка.
презентация [920,3 K], добавлен 14.01.2016
