Эффективность разных групп отхаркивающих препаратов в комплексной терапии бронхообструктивного синдрома
Очистительная функция мукоцилиарной системы и клиренса как наиболее значимого механизма защиты патогенных факторов. Обоснование клинической эффективности мукоактивных препаратов при группе нозологий, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.01.2018 |
| Размер файла | 13,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Эффективность разных групп отхаркивающих препаратов в комплексной терапии бронхообструктивного синдрома
Среди механизмов защиты легких от экзо- и эндогенных патогенных факторов наиболее значимой является очистительная функция мукоцилиарной системы, мукоцилиарный клиренс, обеспечивающий 80-90% очищения легких. Вне зависимости от нозологии анатомо-патологические, реологические и клинические проявления всех бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся гипердискринией, свидетельствуют о том, что в комплекс фармакологического воздействия должны быть включены мукоактивные препараты, как средства патогенетического воздействия с целью улучшения или облегчения отделения патологически измененного бронхиального секрета, предотвращения мукостаза, улучшения мукоцилиарного клиренса. С облегчением отделения секрета устраняется и один из важных факторов обратимой бронхиальной обструкции, а также уменьшается вероятность микробной колонизации дыхательных путей. Это достигается в значительной степени благодаря применению мукоактивных препаратов.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 40 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в пульмонологическом отделении областной клинической больницы г. Караганды. В исследование были включены 28 мужчин и 12 женщин в возрасте 43-71 лет. Критерием включения в исследование был ОФВ1<70% при наличии клиники обратимой или необратимой бронхиальной обструкции. Диагноз устанавливался на основании общепринятых критериев. В исследуемой группе были представлены следующие нозологические формы: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (26 человек), бронхиальная астма (14 человек). Ингаляционные кортикостероиды в дозе 500-1000 мкг/сут. получали 16 пациентов. Из 26 больных хроническим бронхитом 14 были курильщиками. Бронхолитики входили в базисную терапию всех больных. В рамках патогенетической терапии использовались муколитики разных групп, а именно: тиолсодержащий препарат - ацетилцистеин по 600 мг/сут в течение двух недель и препарат группы вазициноидов - амброксол по 90 мг/сут в течение двух недель. По применяемым мукоактивным препаратам пациенты были разделены на 2 равные по нозологическому составу группы. Оценка эффективности проводилась по данным ОФВ1 с интервалом в одну неделю и по выраженности дискринии.
При сравнении данных ОФВ1 до и после лечения в группе больных получавших амброксол достоверных отличий не было получено: 56,87±13,6% до лечения и 70,12±22,41% после лечения. Аналогичные данные получены в группе получавшей ацетилцистеин. При лечении как амброксолом так и ацетилцистеином достоверные отличия показателей ОФВ1 зарегистрированы в группе больных, не получавших стероиды (61,65±11,6% до лечения и 77,52±19,64% после), и в группе больных с ХОБЛ (56,18±10,57% до лечения и 76,64±19,3% после). Группы с достоверным приростом показателей ОФВ1 во время лечения амброксолом и ацетилцистеином сравнимы по одному главному критерию - это больные с хронической обструктивной болезнью легких. Показатели дискринии во всех сравниваемых группах больных (получающие и не получающие стероиды, ХОБЛ - бронхиальная астма) были высокодостоверны.
Полученные в данном исследовании результаты не выявили достоверного увеличения ОФВ1 как в группе, получавшей амброксол, так и в группе использовавшей ацетилцистеин, но оценка дискринии показывает достоверную положительную динамику. Увеличение ОФВ1 в группе больных, не получавших ингаляционные кортикостероиды, и в группе больных хронической обструктивной болезнью легких совпадает с положительной оценкой дискринии. Полученные результаты вероятнее всего связаны с тем, что муколитики амброксол и ацетилцистеин не могут быть универсально действующими препаратами, а их хорошие муколитические свойства, уменьшающие адгезию слизи, полнее реализуются у больных с дис- и гиперкринией, т.е. у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Там, где патогенетически бронхиальная обструкция связана с бронхоспазмом, отеком и дискинезией в большей степени, чем с дискринией, применение амброксола и ацетилцистеина нецелесообразно.
Литература
мукоактивный бронхообструктивный нозология
1. Байдак А.Г. 401 группа НПЭ, Басинова Г.Ю.401 группа НПЭ, Куанышкалиева Р.С. 601 группа НПЭ.
2. Научный руководитель: ассистент кафедры внутренних болезней №2 Нильдибаева Ф.У.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Обзор ряда препаратов генно-инженерной биологической терапии и их использование в лечении анкилозирующего спондилита. Анализ эффективности применения препаратов этой группы при клиническом течении некоторых ревматических воспалительных заболеваний.
курсовая работа [165,2 K], добавлен 20.05.2015Респираторный дистресс-синдрома, его виды и этиологические факторы. Лекарственные препараты, при передозировке которых может развиваться данный синдром. Основные принципы медикаментозной терапии, выбор препаратов в зависимости от клинической картины.
презентация [2,0 M], добавлен 14.01.2015Развитие иммуносупрессивных иммунобиологических препаратов. Особенности проведения терапии иммуносупрессивными препаратами в клинической практике. Классификация иммуносупрессивных препаратов, их основные группы. Иммуносупрессанты и механизм их действия.
курсовая работа [58,3 K], добавлен 05.04.2014Общая характеристика лекарственных препаратов пенициллинов. Роль пеницилллинов в современной клинической практике. Фармацевтический анализ препаратов пенициллинов. Идентификация препаратов пенициллинов. Методы количественного определения препаратов.
курсовая работа [23,4 K], добавлен 14.12.2007Правила индивидуального выбора средств для длительной антиаритмической терапии. Принципы оценки ее эффективности при пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях. Влияние медикаментозных антиаритмических препаратов на функцию проводящей системы сердца.
презентация [6,2 M], добавлен 17.10.2013Прогностическая классификация желудочковых аритмий. Критерии эффективности противоаритмической терапии по результатам холтеровского мониторинга. Сравнительная эффективность препаратов разных классов у больных со злокачественными желудочковыми аритмиями.
презентация [2,9 M], добавлен 17.10.2013Направления развития терапии злокачественных опухолей. Классификация противоопухолевых препаратов. Методика идентификации препаратов. Противоопухолевые антибиотики, гормональные средства, антагонисты гормонов и средства растительного происхождения.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 21.08.2011Исследование современных лекарственных препаратов, наиболее часто используемых в педиатрической практике. Характеристика основных групп фармакологических препаратов. Анализ рецептов, форм выпуска и режимов дозирования медикаментов для детского возраста.
учебное пособие [20,0 M], добавлен 17.05.2016Определение понятия бронхообструктивного синдрома. Описание его этиологии, патогенеза, клинических симптомов, источников, факторов риска, основных методов диагностики и лечения заболевания. Особенности лечения бронхообструктивного синдрома у детей.
презентация [3,4 M], добавлен 30.09.2017Антимикробная химиотерапия. Группы и классы антимикробных лекарственных средств. Этиотропная, эмпирическая терапия. Профилактическое применение антибактериальных препаратов. Алгоритм назначения антибиотиков. Определение чувствительности к антибиотику.
презентация [3,7 M], добавлен 23.11.2015Особенности разработки гестагенных препаратов, предназначенных для гормонозаместительной терапии и лечения нарушений менструального цикла, дисменореи, гормонозависимых опухолей. Знакомство с теоретическими аспектами гестагенных гормональных препаратов.
курсовая работа [66,3 K], добавлен 26.08.2017Цели и виды рациональной фармакотерапии. Основные принципы назначения лекарственных средств. Обоснованность и эффективность медицинской лекарственной терапии. Характеристика побочного действия терапевтических препаратов в комплексе мероприятий лечения.
презентация [129,3 K], добавлен 15.11.2015Механизм действия антагонистов кальция (ионные каналы, ингибиторы кальциевых каналов), их классификация. Особенности разных групп препаратов. Селективные антагонисты кальция I, II и III типов. Характеристика препаратов и их фармакологического действия.
реферат [52,0 K], добавлен 03.05.2012Анализ основных причин дистресс-синдрома взрослых. Прямые и непрямые повреждения легких. Воздействие патогенных факторов на ткань легких. Изучение этиологии, патогенеза, клинической картины и стадий респираторного дистресс-синдрома. Механизм гипоксемии.
презентация [1,3 M], добавлен 28.11.2013Ведущие проявления и механизмы бронхообструктивного синдрома, его причины и кардинальные симптомы. Классификация обструкции воздухоносных путей. Основные типы одышки у хронических легочных больных. Значение R-графии легких в дифференциальном диагнозе.
презентация [282,0 K], добавлен 05.12.2012Основные принципы интенсивной терапии. Препараты, используемые для поддержания кровообращения. Адренорецепторы и их активация. Принципы применения кардиотропных и вазоактивных препаратов. Вазодилятаторы в комплексной терапии сердечной недостаточности.
реферат [25,8 K], добавлен 02.10.2009Адаптация организма к постоянно меняющимся факторам внешней и внутренней среды. Регуляция секреции гормонов всех эндокринных желез. Механизм действия гормонов. Типы гормональных препаратов в зависимости от способа получения. Виды гормональной терапии.
презентация [2,1 M], добавлен 12.04.2017Обоснование пользы превентивного применения дезагрегантов во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Виды антиагрегантных препаратов. Импедансный метод исследования агрегации тромбоцитов в цельной крови. Эффективность аспирина в кардиологии.
реферат [31,8 K], добавлен 29.10.2013Характеристика хроматографических методов идентификации антибиотиков и их отнесения к той или иной группе антибактериальных препаратов. Анализ исследований ученых мира в сфере выявления и классификации антибиотиков в различных медицинских препаратов.
курсовая работа [29,6 K], добавлен 20.03.2010Изучение теоретических основ современной контрацепции. Классификация лекарственных препаратов, применяемых для контрацепции. Обоснование эффективности метода контрацепции. Взаимодействие гормональных контрацептивов с другими лекарственными препаратами.
курсовая работа [796,2 K], добавлен 18.01.2018
