Характеристика эластических свойств сосудистой стенки при артериальной гипертонии: диагностика и коррекция их нарушений

7. Клинически эффективная антигипертензивная терапия, вне зависимости от применяемых схем лекарственной терапии, в течение 6 месяцев приводит к уменьшению скорости распространения пульсовой волны. Наиболее значительное снижение скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа отмечено у больных, получавших амлодипин или комбинацию периндоприла и индапамида, которое было сопряжено с уменьшением выраженности признаков сердечно-сосудистого ремоделирования (толщины комплекса интима-медиа и гипертрофии левого желудочка).

8. Использование метода определения скорости распространения пульсовой волны позволяет выделять группу лиц с изменениями эластичности сосудов, что при наличии артериальной гипертонии свидетельствует о высокой вероятности наличия поражения органов-мишеней. Учитывая меньшую затратность метода по сравнению с традиционными способами выявления сердечно-сосудистого ремоделирования и установленное диагностическое значение скорости распространения пульсовой волны, он может быть использован с целью оптимизации выявления поражения органов-мишеней у больных артериальной гипертонией в амбулаторной практике.

Практические рекомендации

При скрининговом обследовании населения с целью выявления нарушения эластических свойств сосудов рекомендуется использовать сфигмографический метод с определением скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического типа и её вариабельности, а также разработанные нормативные значения.

Для диагностики сосудистого поражения у больных артериальной гипертонией в амбулаторной практике целесообразно в комплекс первичного обследования больного включать определение скорости распространения пульсовой волны. При выявлении повышенных значений скорости пульсовой волны по сосудам эластического типа рекомендовано в дальнейшем выполнить эхокардиографическое исследование и ультразвуковое исследование общих сонных артерий для уточнения поражения органов-мишеней у больных артериальной гипертонией, а в схему лечения включать препараты, улучшающие эластические свойства сосудистой стенки (амлодипин, фиксированную комбинацию периндоприла с индапамидом).

В ходе динамического наблюдения пациентов с артериальной гипертонией повторное исследование скорости распространения пульсовой волны рекомендуется проводить больным с исходно повышенной скоростью пульсовой волны не ранее, чем через 6 месяцев антигипертензивного лечения.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Дифференцированное лечение артериальной гипертонии (с учетом состояния центральной и церебральной гемодинамики) / Трушинский З.К., Бурцев Е.М., Николаенков Ю.В., Уткин И.В., Полятыкина Т.С., Масленникова О.М. // Гипотензивные средства / Под ред. Е.М.Бурцева. - Иваново, 1994. - Гл. 4. - С. 66?129.

2. Факторы риска и профилактика гипертонической болезни / Захаров В.Н., Трушинский З.К., Масленникова О.М. // Рискометрия и адаптация в медицине. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Иваново, 1994. - С. 88-89.

3. Факторы риска пограничной и артериальной гипертонии / Трушинский З.К., Алеутская О.Н., Самойлов В.Е. Масленникова О.М., Вернидуб Е.И., Колесников А.Ф., Рупасова Т.И., Карманова И.В., Уткин И.В. // Современные аспекты артериальных гипертензий: Материалы Всероссийской научной конференции. - СПб., 1995. - С. 57.

4. Электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка при пограничной и артериальной гипертонии / Короткова С.В., Трушинский З.К., Масленникова О.М., Козлова Г.А. // Современные аспекты артериальных гипертензий: Материалы Всероссийской научной конференции. - СПб., 1995. - С. 147?148.

5. Вегетативная регуляция сердечного ритма у студентов с пограничной артериальной гипертонией и с высокой предрасположенностью к развитию артериальной гипертонии / Масленникова О.М. // Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. Материалы Юбилейной конференции, посвященной 100-летию СПбГМУ. - СПб., 1997. - С. 281?282.

6. Распространенность пограничной артериальной гипертонии, высокого риска развития гипертонии у студентов и особенности их центральной гемодинамики / Трушинский З.К., Масленникова О.М. // Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. Материалы Юбилейной конференции, посвященной 100-летию СПбГМУ. - СПб., 1997. - С. 284?285.

7. Центральная и церебральная гемодинамика у студентов с пограничной артериальной гипертонией / Масленникова О.М. // Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека: Ежегодный сб. науч. трудов. - Иваново, 1997. - С. 61?66.

8. Артериальная гипертония ? одна из социально-медицинских проблем современной молодежи / Масленникова О.М., Волохова С.В., Довгалюк Ю.В. // Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека: Ежегодный сб. науч. трудов. - Иваново, 1998. - С. 37?41.

9. Сравнительный анализ показателей гемодинамики и вегетативного статуса у молодых людей с пограничной артериальной гипертонией и с высоким риском развития артериальной гипертонии / Масленникова О.М., Трушинский З.К. // Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека: Ежегодный сб. науч. трудов. - Иваново, 1998. - С. 42?47.

10. Структура назначений гипотензивных препаратов кардиологами поликлиники / Петрунина Е.А., Масленникова О.М., Лебедева О.Н., Хлебосолова И.Б., Потапова Е.В. // Кардиология?2001: Сб. тез. - М., 2001. - С. 161-162.

11. Распространенность гипертонической болезни и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников крупного предприятия / Масленникова О.М. //Состояние и перспективы развития электротехнологии: Тез. докл. международной научно-технической конференции. ? Иваново, 2003. ? С. 156.

12. Вариабельность сердечного ритма у больных с гипертонической болезнью и нейро-циркуляторной дистонией / Масленникова О.М. // Материалы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». - М., 2004. - С. 62-63.

13. Особенности суточного профиля артериального давления у пожилых больных с пограничной артериальной гипертонией / Лазебник Л.Б., Шутемова Е.А., Комиссаренко И.А., Кадникова Ю.В., Масленникова О.М., Петрунина Е.А., Назарова О.А. // Российский кардиологический журнал. ? 2004. ? № 3 (47). ? С. 10?13.

14. Эластические свойства крупных сосудов у молодых больных артериальной гипертонией / Швидкая Е.П., Назарова О.А., Мустафа Х.Х., Масленникова О.М. // Вестник Ивановской медицинской академии. - Иваново, 2004. - Т. 9, № 1-4. - С. 81-82.

15. Heart rate variability and central hemodynamics in patients with hypertension and arterial distonics / Maslennikova O.M. // The Second International Scientific Teleconference “Cardiovascular Surgery and Angiology ? 2004”. - Saint-Petersburg, 2004. - P. 46-47.

16. Артериальная гипертония у беременных / Мишина И.Е., Масленникова О.М. // Информационное письмо для врачей-терапевтов, акушеров-гинекологов, врачей общей практики. - Иваново, 2005. - 25 с.

17. Скорость распространения пульсовой волны как метод оценки эластических свойств артерий у больных артериальной гипертонией / Назарова О.А., Кадникова Ю.В., Мустафа Х.Х., Фомин Ф.Ю., Масленникова О.М. // Информационное письмо для врачей-терапевтов. - Иваново, 2005. - 30 с.

18. Амбулаторное наблюдение и ведение женщин с артериальной гипертонией в период беременности / Полятыкина Т.С., Мишина И.Е., Андреева С.В., Масленникова О.М. // Терап. арх. ? 2005. - № 1. ? С. 18-21.

19. Alteration of large artery elasticity in patients with arterial hypertension / Berezina A.M., Nazarova O.A., Fomin F.U., Kelesh M.V., Mustafa H.H., Maslennikova O.M., Berezin M.V. // International Congress “Hypertension - from Korotkov to present days”: Abstract book. - Saint-Petersburg, 2005. - P. 16?17.

20. Пути совершенствования выявления артериальной гипертонии в условиях организованного коллектива / Юдина Н.В., Масленникова О.М., Ушакова С.Е., Назарова О.А. // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2005. - Т. 10, приложение. - С. 70?72.

21. Клиническое значение оценки эластических свойств сосудов / Назарова О.А., Березина А.М., Фомин Ф.Ю., Масленникова О.М., Мустафа Х.Х., Рачкова С.А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - Т. 4, № 4. - С. 230.

22. Факторы, определяющие эластические свойства сосудов разного калибра у больных артериальной гипертонией среднего возраста / Мустафа Х.Х., Фомин Ф.Ю., Березина А.М., Масленникова О.М. // Достижения и трудности современной кардиологии: Материалы конференции. - М., 2005. - С. 129?130.

23. Сравнительная характеристика различных методов оценки эластических свойств сосудов / Назарова О.А., Шутемова Е.А., Березина А.М., Васильева О.А., Масленникова О.М., Петров М.А. // Всероссийская научно-практическая конференция «Артериальная гипертония: разнообразие клинических форм, сосудистые осложнения». - Иваново, 2005. - С. 58.

24. Факторы, определяющие эластические свойства сосудов разного калибра у больных артериальной гипертонией среднего возраста / Мустафа Х.Х., Фомин Ф.Ю., Масленникова О.М., Березина А.М. // Тез. докл. науч. конф. РКНПК МЗ РФ и Всероссийской конференции молодых ученых «Достижения и трудности современной кардиологии». ? М., 2005. ? С. 129?130.

25. Изменение эластических свойств магистральных артерий у больных артериальной гипертонией / Березина А.М., Фомин Ф.Ю., Назарова О.А., Масленникова О.М. // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2006. - Т. 11, № 1?2. - С. 94.

26. Динамика различных показателей эластичности сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией на фоне монотерапии амлодипином / Назарова О.А., Масленникова О.М., Березина А.М., Васильева О.А., Петров М.А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - Т. 5, № 6. - С. 253?254.

27. Влияние амлодипина на эластические свойства сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией / Назарова О.А., Березина А.М., Масленникова О.М., Васильева О.А. // Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога: Тезисы II Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2006. - С. 48.

28. Влияние антигипертензивной терапии на эластические свойства сосудистой стенки / Назарова О.А., Масленникова О.М., Рачкова С.А., Фомин Ф.Ю., Романчук С.В. // Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации: Материалы I Национального конгресса терапевтов. ? М., 2006. ? С. 147?148.

29. Исследование скорости распространения пульсовой волны у беременных с гипертензией / Масленникова О.М., Новичкова Е.А. // II Национальный конгресс терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации»: Материалы конгресса. ? М., 2007. ? С. 146?147.

30. Эффективность дополнительной диспансеризации в выявлении факторов сердечно-сосудистого риска / Доброхотова Е.С., Рачкова С.А., Масленникова О.М., Шутемова Е.А. // Кардиология без границ: Материалы Российского национального конгресса кардиологов. ? М., 2007. ? С. 87.

31. Скорость распространения пульсовой волны у беременных с артериальной гипертензией / Масленникова О.М. // Кардиология без границ: Материалы Российского национального конгресса кардиологов. ? М., 2007. ? С. 196.

32. Скорость распространения пульсовой волны у пациентов с артериальной гипертонией / Назарова О.А., Фомин Ф.Ю., Масленникова О.М., Шутемова Е.А., Березина А.М., Васильева О.А., Келеш М.В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6 (2). - С. 19?22.

33. Упруго-эластические свойства сосудистой стенки / Масленникова О.М., Ясинский Ф.Н. // Жидкие кристаллы и их практическое использование. - 2007. - Вып. 2 (20). - С. 101?104.

34. Оценка эластических свойств сосудов в клинике внутренних болезней. Назарова О.А., Масленникова О.М., Фомин Ф.Ю. - Иваново, 2007. - 98 с.

35. Динамика скорости распространения пульсовой волны на фоне гипотензивной терапии / Масленикова О.М., Назарова О.А., Фомин Ф.Ю. // Кардиология без границ: Материалы Российского национального конгресса кардиологов. ? М., 2007. ? С. 196.

36. Оценка сосудистого поражения у больных артериальной гипертонией в практике участкового врача / Масленникова О.М., Фомин Ф.Ю. // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2007. - Т. 12, № 3?4. - С. 45-46.

37. Суточное мониторирование артериального давления и скорость распространения пульсовой волны у беременных с гипертензией / Масленикова О.М., Назарова О.А., Мишина И.Е., Лебедева О.Н. // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2007. - Т. 12, № 3?4. - С. 163-164.

38. Возрастная динамика скорости распространения пульсовой волны у здоровых лиц и у больных артериальной гипертонией / Масленникова О.М. // Кардиология 2008: Материалы 10-го Юбилейного научно-образовательного форума. - М., 2008. - С. 62.

Список сокращений

Размещено на Allbest.ru