Разработка и изучение новых метеоадаптогенов

Размещено на http://www.allbest.ru/

На правах рукописи

Разработка и изучение новых метеоадаптогенов

14.00.25 - фармакология, клиническая фармакология

03.00.13 - физиология

Автореферат

диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук

Ганапольский Вячеслав Павлович

Санкт-Петербург 2008

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»

НАУЧНЫЕ КОНСУЛЬТАНТЫ

доктор медицинских наук профессор Петр Дмитриевич Шабанов

доктор медицинских наук профессор Василий Николаевич Цыган

ОФИЦИАЛЬНЫЕ ОППОНЕНТЫ

доктор медицинских наук профессор Дьячук Георгий Иванович

доктор медицинских наук профессор Крауз Владислав Алексеевич

доктор медицинских наук профессор Якимовский Андрей Федорович

Ведущая организация Институт экспериментальной медицины РАМН

Защита состоится «___» июня 2008 года в ---13.00 часов на заседании диссертационного совета Д215.002.07 при Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова по адресу: 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова по адресу: 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.

Автореферат разослан «____» марта 2008 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук профессор Борис Николаевич Богомолов

метеоадаптогенный работоспособность экстремальный

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Практическая медицина постоянно сталкивается с проблемой защиты организма от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. В своей истории человечество неизбежно сталкивается с глобальными и локальными изменениями климата. Для видового самосохранения эволюционно выработалась способность человека приспосабливаться к различным климатическим факторам. Эта устойчивость является частью общебиологического явления адаптации в системе «организм-среда» (Guyton C.A., Hall J.E., 2000; Hochachka P.W., Somero G.N., 2001; Сапов И.А., 1986; Казначеев В.П., 1989; Шевченко Ю.Л., 2000; Медведев В.И., 2002; Ушаков И.Б. с соавт., 2004; Громова Л.Е., 2007; Шабанов П.Д. с соавт., 2007) и называется метеоадаптация.

В реакции организма на действие экстремального климатического фактора можно выделить срочную, или раннюю стадию и период развития устойчивых форм адаптации, характеризующихся образованием «системного структурного следа». Раннюю реакцию можно рассматривать как начальный, или пусковой этап адаптации, реализующийся посредством срочных и несовершенных механизмов (Агаджанян Н.А., Чижов А.Я., 2003; Манухина Е.Б. с соавт., 2007).

Согласно современным представлениям о физиологической адаптации, ее неспецифические компоненты базируются на механизмах индивидуальной резистентности, которые включают в себя как врожденные, так и приобретенные компоненты. Начальный этап адаптационной реакции непосредственно после начала действия раздражителя может реализоваться лишь на основе готовых, ранее сформировавшихся физиологических механизмов (Новиков В.С. с соавт., 1998, 2002; Лучаков Ю.И., Ноздрачев А.Д., 2007).

Важнейшая черта начального этапа адаптации состоит в том, что деятельность организма протекает на пределе его физиологических возможностей, при почти полной мобилизации функционального резерва и далеко не в полной мере обеспечивает необходимый адаптационный эффект (Saltin B., 1985; Hochachka P.W. et al., 2002; Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., 1988). Этот процесс сопровождается ухудшением защитных свойств организма, усилением его восприимчивости к инфекционным заболеваниям и обострением имеющихся хронических болезней. В результате адаптации в этот период времени снижается работоспособность и производительность труда (Шабанов П.Д. с соавт., 2007). В то же время процесс адаптации к неблагоприятным метеорологическим факторам развивается крайне медленно, что ограничивает применение методик коррекции функционального состояния организма и восстановления работоспособности в период адаптации к новым условиям среды обитания (психофизиологических, физиолого-гигиенических, электрофизиологических, рефлексотерапевтических и т.д.) (Пономаренко В.А., 1994; Кулиненков О.С., 2004).

Выбор направлений коррекции экстремальных состояний при воздействии выраженных по интенсивности и направленности климатических факторов в каждом конкретном случае определяется в первую очередь возможностью их проведения с учетом резерва времени и наличия необходимых для этого сил и средств. Так, при внезапном воздействии экстремального фактора среды становится невозможным проведение всего комплекса профилактических мероприятий. В частности, для проведения предварительной гипоксической или температурной адаптации необходимо соответствующее оборудование (климатические комплексы, барокамеры, гипоксикаторы) и достаточный резерв времени, как правило, 3-5 дней (Gabryel B. et al., 2002; Шустов Е.Б. с соавт., 1994; Сабаев В.В., Ильина С.Л., 1995; Рябочкина В.М., Назаренко Г.И., 2000; Агаджанян Н.А. с соавт., 2003; Емельянова Т.Г., 2005). В связи с этим большой практический интерес представляют потенциальные возможности ряда фармакологических средств (антигипоксантов, антиоксидантов, актопротекторов, ноотропных препаратов, адаптогенов, пептидных биорегуляторов) оказывать защитное действие даже при однократном приеме (Оковитый, С.В. с соавт., 2005; Островская Р.У. с соавт., 2007).

Концепция адаптогенов как средств повышения резистентности к действию многих повреждающих агентов сформулирована Н.В.Лазаревым в конце 1950-х гг. По мнению ряда исследователей (Шабанов П..Д. 2002; Perez-Pinzon M.A., 2004; Скоромец А.А. 2007), концепция адаптогенов предшествовала появлению современных представлений о ноотропах, психоэнергизаторах и актопротекторах. Механизм действия разных адаптогенов может быть различным, однако конечным результатом является оптимизация энергетического обмена и синтеза белков, особенно выраженная в клетках защитных систем организма - нервной, эндокринной, иммунной (Deborah R.C., 2001; Bickler P.E. 2004; Новиков В.С. с соавт., 2001; Шабанов П.Д. с соавт., 2007).

К настоящему времени арсенал средств, способных ускорять процессы адаптации, стимулировать защитные силы организма, повышать его работоспособность и резистентность в ходе приспособления к неблагоприятным эколого-профессиональным факторам крайне скуден: используются природные адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, левзеи, родиолы розовой, из пантов марала, северного оленя), витамины, отдельные антигипоксанты (гутимин, бемитил, олифен, амтизола сукцинат, мексидол), ноотропы и ноотропоподобные препараты (пирацетам, фенибут, пантогам), биологически активные добавки к пище соответствующей направленности. Систематического изучения всех этих препаратов с точки зрения повышения метеоустойчивости организма к повреждающим факторам внешней среды не проводилось или проводилось ограниченно в основном для спецконтингентов (Новиков В.С. с соавт., 1998; Голубев В.Н. с соавт., 2001; Аведисова А.С. с соавт, 2001).

Таким образом, проблема изыскания новых эффективных лекарственных средств для оптимизации функционального состояния и работоспособности человека в условиях воздействия неблагоприятных факторов внешней среды может быть в значительной мере решена путём моделирования действия экстремальных климатических условий и проведения комплексного психофизиологического исследования, ориентированного на ключевые звенья динамики формирования компенсаторно-приспособительных процессов и их фармакологической коррекции препаратами неистощающего типа действия с потенциальными метеоадаптогенными свойствами.

Цель исследования - разработка и изучение новых высокоэффективных средств с потенциальными метеоадаптогенными свойствами на основе анализа изменений состояния основных функциональных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной) при воздействии различных метеорологических факторов внешней среды.

Задачи исследования:

1. Изучить динамику изменений кардиореспираторной системы при воздействии гипоксической гипоксии, пониженных и повышенных температур.

2. Изучить динамику изменений показателей умственной и физической работоспособности, субъективного статуса организма при экстремальных воздействиях среды.

3. Изучить влияние 13 отечественных препаратов из разных фармакологических групп (пептидные биорегуляторы, ноотропы, антигипоксические средства, этанол) с потенциальными метеоадаптогенными свойствами на функциональное состояние организма добровольцев в условиях изменения метеорологических параметров внешней среды (с использованием климатической камеры «Табай»).

4. Оценить эффективность интраназального пути введения для препаратов пептидной структуры, некоторых ноотропов и антигипоксантов. По результатам исследования разработать наиболее приемлемые лекарственные формы применения метеоадаптогенов (капли в нос, капсулы) для использования у человека.

5. Провести сравнительный анализ метеоадаптогенной активности исследованных препаратов с целью выделения наиболее активных веществ в сравнении с эталонными препаратами (антигипоксантами мексидолом и гипоксеном, ноотропом пирацетамом и полипептидным препаратом кортексином).

6. Подготовить рекомендации для врачей по использованию метеоадаптогенов для специальных целей (военная и экстремальная медицина) и массового применения.

Научная новизна. На основании фармакологического анализа с использованием 14 фармакологических средств из разных групп (пептиды, ноотропы, антигипоксанты, этанол) выявлены фармакологические средства, обладающие высокими метеоадаптогенными свойствами у человека: при переохлаждении - кортексин, дельтаран, винпотропил, фенотропил, при перегревании - ноопепт, винпотропил, в условиях гипоксии - цитофлавин, мексидол, кортексин, дилепт, фенотропил. Универсальными метеоадаптогенными свойствами обладают кортексин, дельтаран, винпотропил и цитофлавин. В основе метеоадаптогенного действия лежит активация клеточного (тканевого) обмена веществ, оптимизация энергетического обмена и синтеза белков, особенно выраженная в клетках защитных систем организма (нейроэндокринной, иммунной).

Впервые проведён анализ показателей кардиореспираторной системы, параметров умственной и физической работоспособности, субъективного статуса при интраназальном пути введения потенциальных метеоадаптогенов в условиях кратковременного изменения параметров внешней среды (холод, жара, условия высокогорья). Доказана высокая эффективность и предпочтительность данного пути введения благодаря тому, что дозы применяемых средств в десятки раз меньше, чем среднетерапевтические, при введении внутрь. Простота применения, малые дозы действующих веществ, отсутствие субъективных жалоб, быстрота наступления желаемого эффекта, анатомическая близость структур головного мозга и особенность оттока венозной крови из полости носа, что облегчает проникновение веществ через гематоэнцефалический барьер, делают интраназальный путь введения перспективным в практике спецконтингентов и при массовом применении.

На основании полученных данных сформулирована оригинальная концепция метеоадаптогенов как средств срочной адаптации к быстро меняющимся метеорологическим условиям внешней среды. Работа относится к исследованиям в области фундаментальной, военной, спортивной и экстремальной медицины. Полученные в ней данные принципиально важны для решения проблемы ускорения адаптации к меняющимся природным факторам окружающей среды.

Исследование одобрено Комитетом по вопросам этики Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Научно-практическая значимость Теоретическая значимость исследования связана с разработкой оригинальной концепции метеоадаптогенов как средств срочной адаптации к быстро меняющимся метеорологическим условиям внешней среды и выявлении таких средств из числа нейропептидов, ноотропов и антигипоксантов. Для более быстрого и эффективного достижения метеоадаптогенного действия автором предложено и доказательно обосновано применение интраназального способа введения веществ в значительно меньших дозах, чем их терапевтические дозы. Установлено, что выраженность адаптогенного действия препаратов зависит от условий среды, в которых они применяются. Выделены наиболее активные метеоадаптогены, эффективные при переохлаждении (кортексин, дельтаран, винпотропил, фенотропил), перегревании (ноопепт, винпотропил), гипоксической гипоксии (цитофлавин, мексидол, кортексин, дилепт, фенотропил). Ряд фармакологических веществ обладал универсальными адаптогенными свойствами (кортексин, дельтаран, винпотропил и цитофлавин). Оригинальность и новизна выполненных психофизиологических исследований, а также сведения, полученные в ходе изучения новых отечественных препаратов, подтверждены патентом РФ на изобретение «Применение ноопепта в качестве средства, повышающего метеоустойчивость» по заявке № 20061192276 от 11.02.2006 г. На основании полученных результатов подготовлены рекомендации для врачей по использованию метеоадаптогенов для специальных целей (повышающих физическую и умственную работоспособность в военной, экстремальной и спортивной медицине) и массового применения (туризм, бизнес-поездки и т.д.).

Работа поддержана Российским фондом фундаментальных исследований (грант РФФИ №07-04-00549а) и Российским гуманитарным научным фондом (грант РГНФ №07-06-00346а).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У здоровых добровольцев в процессе формирования срочной адаптации на основе компенсаторно-приспособительных реакций организма при применении фармакологических средств с потенциальными адаптогенными свойствами в предложенных режимах воздействия климатических факторов динамика показателей сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания демонстрирует неспецифический характер изменений. Эти изменения находятся в физиологическом интервале резервных возможностей кардиореспираторной системы. Достоверные физиологические изменения при воздействии экстремального климатического фактора находятся в обратной зависимости от уровня физической работоспособности.

2. В условиях кратковременного воздействия низких температур наибольшую адаптогенную активность на показатели физической и умственной работоспособности оказывают пептидные препараты кортексин и дельтаран, ноотропные средства винпотропил, фенотропил и пирацетам, антигипоксант мексидол и этанол (40 г/чел). По уровню воздействия на субъективный статус положительное влияние оказывают пептиды ноопепт и дельтаран, ноотроп фенотропил, антигипоксанты мексидол, реамберин, цитофлавин и гипоксен, а также этанол (40 г/чел).

3. При кратковременном воздействии жары только ноопепт, семакс и винпотропил поддерживают высокие параметры физической и умственной работоспособности на уровне показателей регистрируемых в термокомфортных условиях. На уровень психоэмоционального восприятия наибольшее положительное влияние оказывают ноопепт, дельтаран, все исследованные антигипоксанты, винпотропил, пирацетам и этанол.

4. Моделирование условий высокогорья позволяет регистрировать высокие параметры физической и умственной работоспособности только после приема пептидных средств ноопепта, дельтарана, кортексина, семакса и дилепта (но не церебролизина), ноотропов винпотропила, ноопепта и пирацетама, антигипоксантов мексидола и цитофлавина, а также этанола. Практически все исследуемые средства проявляют положительное влияние на субъективный статус добровольцев.

5. Применение пептидного препарата церебролизина не вызывает активирующего или нормализующего влияния на показатели функционального состояния организма при изменении условий внешней среды, поэтому не может быть отнесено к средствам, обладающим метеоадаптогенными свойствами.

6. Интраназальный путь введения лекарственных средств, обладающих способностью проникновения через гематоэнцефалический барьер, позволяет снизить дозы действующих веществ в десятки раз. Характер действия препаратов при интраназальном введении по выраженности и времени наступления ожидаемого эффекта в целом соответствует типу действия веществ после системного введения.

7. Выраженность адаптогенного действия исследованных препаратов неистощающего типа действия зависит от условий среды, в которых они применяются. Так, выявлены вещества, повышающие физическую и умственную работоспособность при воздействии холодового фактора (кортексин, дельтаран, винпотропил, фенотропил), перегревания (ноопепт, винпотропил) и гипоксии (цитофлавин, мексидол, кортексин, дилепт, фенотропил), а также препараты с универсальным типом действия (кортексин, дельтаран, винпотропил и цитофлавин).

Реализация результатов работы. Полученные результаты используются в учебном процессе кафедр фармакологии, нормальной физиологии, психофизиологии, авиационной и космической медицины Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Работа выполнена по заказу Главного военно-медицинского управления Минобороны РФ в рамках плановой темы НИР: «Изыскание новых эффективных комбинаций лекарственных средств на основе антигипоксантов и иммуномодуляторов для повышения метеоустойчивости у специальных контингентов военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации при выполнении боевых задач в различных климатических условиях» № VMA 02.12.01.0709/0214, Шифр «Устойчивость».

Апробация и публикация материалов исследования. Результаты и основные положения диссертации доложены и обсуждены на III Съезде фармакологов России «Фармакология - практическому здравоохранению» (Санкт-Петербург, 2007), V Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения В.Н. Черниговского «Механизмы функционирования висцеральных систем» (Санкт-Петербург, 2007), юбилейной научной конференции, посвященной 175-летию С.П. Боткина (Санкт-Петербург, 2007), удостоены Золотой медали и Гран-при как лучшее изобретение салона на X международном салоне промышленной собственности «Архимед» (Москва, 2007), Санкт-Петербургском фармакологическом обществе (2008), Санкт-Петербургском научном обществе физиологов, биохимиков и фармакологов им. И.М. Сеченова (2008).

Апробация диссертации состоялась 12 февраля 2008 г. на совместном заседании кафедр фармакологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, кафедры фармакологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова и отдела фармакологии им. С.В. Аничкова Института экспериментальной медицины.

По теме диссертации опубликовано 28 печатных работ, из них 15 статей (8 статей в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК).

Структура и объём диссертации. Диссертация состоит из следующих разделов: введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, собственные экспериментальные исследования, обсуждение результатов, выводы, научно-практические рекомендации и список литературы. Работа изложена на 276 страницах машинописного текста, содержит 63 таблицы и 22 рисунка. Библиографический указатель содержит 424 наименований, в том числе 289 отечественных и 135 иностранных.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование проводили в климатической камере «Табай» (Япония) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Технические возможности камеры позволяют имитировать климатические условия любой географической точки земного шара. В исследовании принимал участие 301 человек. Все испытуемые добровольцы, мужчины в возрасте от 20 до 24 лет, по состоянию здоровья годные к службе в Вооруженных Силах РФ. Исследование проводили в 3 этапа на протяжении 3 дней. Продолжительность каждого этапа исследования составила 4-5 ч (для одного испытуемого 2,5 ч). Первый этап - оценка работоспособности в условиях холодного климата (температура внешней среды -10^ОС, скорость движения воздуха 2,5 м/с). Второй этап - оценка работоспособности в условиях жаркого климата (температура внешней среды +45^ОС, относительная влажность 80%). Третий этап - оценка работоспособности в условиях высокогорья (высота над уровнем моря 3000 м., температура внешней среды +18 ^ОС, скорость подъема 5 м/с, рО₂ 109,9 мм рт.ст.).

На двух первых этапах исследования продолжительность пребывания в камере составила 40 минут. На этапе моделирования условий высокогорья время пребывания, с учетом продолжительности подъема и спуска, в зависимости от самочувствия добровольцев - 3,5-4 ч (время нахождения на высоте 3000 м - 1,5 ч). В камере добровольцы находились в обычной форме одежды (кроссовки, хлопчатобумажные рубашки, брюки и нижнее белье). Параметры внешней среды внутри климатической камеры и время пребывания в ней полностью соответствовали режимам, предъявляемым слушателям Академии при проведении плановых занятий по физиологии военного труда (утверждено ГВМУ Минобороны РФ). Это моделирование условий воздействия экстремальных климатических факторов наиболее точно характеризует особенности профессиональной деятельности военных специалистов и в данных параметрах интенсивности и продолжительности действия не вызывает патологических состояний у испытуемых, что подтверждено многолетним опытом проведения практических учебных занятий.

Схема проведения исследований на всех этапах была аналогичной, за исключением условий внешней среды внутри климатической камеры.

На первом этапе исследовали физическую и умственную работоспособность испытуемых в условиях холодного климата. У испытуемых, находящихся в состоянии покоя, регистрировали физиологические показатели: систолическое и диастолическое артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, максимальное потребление кислорода (МПК, л), минутный объем дыхания, максимальное мышечное усилие (ММУ, кистевая динамометрия, кг) левой и правой рукой. После этого проводили функциональные пробы: статическую и динамическую треморометрию (оценка тонких координированных движений), статоэргометрическую нагрузочную пробу PWC₁₇₀ (прямой метод оценки физической работоспособности). Затем испытуемые выполняли тестовые задания по методикам: «арифметический счет» (оценка умственной работоспособности и скорости мыслительных процессов при выполнении простых арифметических действий), САН (самочувствие, активность, настроение), самооценки состояния по Спилбергеру-Ханину (оценка тревожности). После этого испытуемых помещали в климатическую камеру «Табай», где при воздействии холода повторно регистрировали все описанные выше психофизиологические показатели.

На втором и третьем этапах исследовали работоспособность испытуемых в условиях жаркого климата и высокогорья (гипобарической гипоксии). Схема проведения исследований на этих этапах была аналогичной первому этапу, за исключением условий внешней среды внутри климатической камеры.

На каждом этапе исследований добровольцы получали одно фармакологическое средство. В зависимости от пути введения используемые препараты можно разделить на 2 группы. Первая группа - фармакологические средства, применяемые интраназально: цитофлавин (раствор, содержащий 10% янтарной кислоты, 2% инозина, 1% никотинамида, 0,2% рибофлавина мононуклеотида), реамберин 3 мг, дельтаран 20 мг, мексидол 10 мг, церебролизин 43 мг, пирацетам (луцетам) 40 мг, кортексин 0,5 мг, семакс 0,2 мг, ноопепт 0,1 мг и дилепт 0,1 мг (все перечисленные препараты по 0,2 мл в виде капель в нос). Вторая группа - препараты, применяемые внутрь: фенотропил 0,1 г, гипоксен 0,25 г и винпотропил (включающий пирацетам 0,4 г + винпоцетин 0,005 г). Также в качестве фармакологического средства использовали этанол (4 г и 40 г в пересчете на чистый алкоголь), принимаемый внутрь в виде 2% и 20%-ного раствора в сравнении с действием плацебо (минеральная вода «Аква минерале»). В каждую группу входило 16-18 добровольцев. Группа, в которой оценивался плацебо-эффект (принимали капсулы, содержащие крахмал, по внешнему виду соответствовавшие капсулам гипоксена или винпотропила, или получали интраназально капли 0,9%-ного раствора хлорида натрия (физиологического раствора), составила 8-9 человек на каждом этапе. За контроль взяты показатели, полученные в этой группе испытуемых при ранее проводимых испытаниях при таких же условиях (высокая и низкая температура, высотная гипоксия), но без приема каких-либо препаратов.

С учетом фармакокинетики используемых препаратов фармакологические средства или плацебо испытуемые получали за 30 минут при интраназальном введении и за 45 минут при приеме внутрь (капсулы) до начала каждого этапа исследования (то есть трижды за 3 дня исследований).

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Все исследуемые препараты в зависимости от химической структуры и типа фармакологического действия были разделены на 2 группы.

1-я группа - пептидные препараты, которые подразделены на средства с ноотропным типом действия (кортексин, ноопепт и церебролизин) и средства смешанного типа действия (дилепт, семакс и дельтаран).

2-я группа - непептидные препараты, которые также разделяются на собственно ноотропные средства (фенотропил, пирацетам и винпотропил) и средства с преимущественно антигипоксическим типом действия (реамберин, цитофлавин, мексидол и гипоксен).

Изучение метеоадаптогенных свойств пептидных препаратов с ноотропным типом действия

Изучение влияния пептидных препаратов на функциональное состояние организма в условиях воздействия холода

Регистрация вегетативных показателей в условиях воздействия холодного климата выявила следующие закономерности (табл. 1). Кортексин достоверно (р<0,05) снижал (-11%) значения частоты сердечных сокращений в покое (ЧССп) в сравнении с показателями, полученными в контрольной группе. При этом он повышал на 10% значения систолического артериального давления (АДСр) и на 10,5% показатели частоты сердечных сокращений (ЧССр, р<0,05) при выполнении физической нагрузки. Действие ноопепта выявило снижение на 12% показателей ЧССп и увеличение на 11,4% показателей АДСр в сравнении с данными, полученными в контрольной группе (р<0,05). Наиболее выраженные изменения показателей сердечной деятельности вызвало применение церебролизина. Так, в состоянии покоя показатели систолического артериального давления (АДСп) снижались на 9,2% по отношению к группе контроля и плацебо и на 12% ЧССп в сравнении с контролем (р<0,05).

При предъявлении физической нагрузки достоверно (р<0,05) по отношению к обеим группам сравнения (контрольной и плацебо) на 11% повышалось АДСр и на 14% снижалось диастолическое артериальное давление (АДДр). Данные физиологических параметров всех исследуемых препаратов до входа в климатическую камеру заметно не отличалось от показателей внутри камеры. Отличия были выявлены у всех пептидных средств по показателю МОД, который повышался в среднем на 30% (р<0,05) в условиях холодового воздействия. Также при данном режиме ноопепт повышал на 16% ЧССп (р<0,05).

Воздействие холода изменяет деятельность кардиореспираторной системы (табл. 2). Полученные интегральные показатели соотношения изменений СД и ЧСС соответствуют таким же данным, регистрируемым в термокомфортных условиях.

Кортексин в условиях холодного климата достоверно по отношению к обеим группам сравнения (р<0,05) повышал на 30% пульсовое давление в состоянии покоя (ПДп). Действие церебролизина вызвало более существенные изменения: на 30% по отношению к группам контроля и плацебо повышалось пульсовое давление при физической нагрузке (ПДр) и снижалось на 4% среднединамическое давление в покое (СДДп, р<0,05). При сравнении данных, полученных при введении препаратов до входа в камеру и аналогичных показателей при воздействии холода, только у церебролизина СДДр на 7% оказалось выше.

Тенденция к увеличению роли симпатической регуляции при приемке фармакологических средств до входа в камеру сохраняются и при воздействии пониженных температур. Это свидетельствует о стабилизирующем действии препаратов на вегетативные функции организма при воздействии холода.



Таблица 1 Показатели функционирования кардиореспираторной системы в условиях холодного климата (X ± m)

Группа испытуемых	Препарат	Показатели
		АДСп, мм рт.ст.	АДДп, мм рт.ст.	ЧССп, уд/мин	АДСр,мм рт.ст.	АДДр, мм рт.ст.	ЧССр, уд/мин	ЧД, р/мин	МОД, л/мин
До входа в климатическую камеру
Контрольная	120,0 ±4,1	73,7 ±2,0	74,1 ±3,0	134,2 ±3,7	84.8 ±3,6	126 ±2,3	15,5 ±1,1	9,3 ±1,0
Основная	Кортексин (n=17)	111,7 ±3,1а	73,3 ±3,3	67 ±3,8а	144,9 ±4,7а	80,9 ±2,0	133 ±2,5а	15 ±1,8	11,2 ±1,4
	Ноопепт (n=18)	125 ±5,1б	73 ±3,7	61,8 ±4,4аб	147,2 ±3,7аб	77,2 ±2,2аб	129 ±3,2	14,4 ±1,4	12,5 ±0,7а
	Церебролизин (n=17)	111.8 ±1,2а	67,8 ±2,2аб	69,3 ±4,3	149,6 ±4,2аб	73,3 ±1,9аб	135 ±1,8а	17,3 ±0,9а	13,8 ±2,3а
Плацебо (n=9)	115,8 ±2,4	73,7 ±1,45	71 ±1,2	140,6 ±2,8	82,5 ±1,3	131,2 ±3,5	16,9 ±1,3	12,2 ±2,0
В климатической камере
Контрольная	125,0 ±5,1	75,8 ±2,3	82,3 ±5,2	130 ±3,5	85,0 ±3,5	127,2 ±2,3	15,8 ±2,1	17,1 ±1,5
Основная	Кортексин (n=17)	120,8 ±5,9	80,0 ±4,7	73,5 ±3,7а	144,2 ±4,2а	80,8 ±2,1	134,0 ±3,5а	16,8 ±2,6	18,2 ±2,3
	Ноопепт (n=18)	126,0 ±7,5	76,1 ±4,8	72,8 ±4,9а	148,0 ±3,7а	78,2 ±2,0	128 ±3,8	17,0 ±1,1	19,5 ±2,2
	Церебролизин (n=17)	115,7 ±4,4аб	75,7 ±3,5	72,3 ±5,1а	149,5 ±4,4аб	73,3 ±1,9аб	135,0 ±1,9	16,0 ±1,6	17,2 ±1,2
Плацебо (n=9)	123,4 ±2,5	78,6 ±2,7	77,6 ±3,4	140,6 ±2,8	82,5 ±1,3	131,2 ±3,5	16,7 ±0,7	16,2 ±2,1

Примечание: ^а - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от контроля; ^б - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от группы плацебо.



Таблица 2 Интегральные показатели сердечно-сосудистой системы в условиях холодного климата (X ± m)

Группа испытуемых	Препарат	Показатели
		СД	ЧСС	ПДп, мм рт.ст.	ПДр, мм рт.ст.	СДДп, мм рт.ст.	СДДр, мм рт.ст.	ВИп	ВИр
До входа в климатическую камеру
Контрольная	11,7 ±4,3	70,3 ±6,5	46,3 ±1,5	49,0 ±4,2	93,1 ±0,5	105,6 ±1,1	0,4 ±0,1	32,5 ±2,5
Основная	Кортексин (n=17)	29,1 ±2,1а	100,0 ±4,2аб	38,4 ±2,4аб	63,4 ±2,4аб	89,4 ±2,1	107,4 ±2,0	-9,4 ±1,1аб	39,7 ±1,4а
	Ноопепт (n=18)	18,4 ±3,7	107,1 ±2,7аб	52,0 ±4,1б	70,3 ±2,7аб	94,8 ±3	107,4 ±0,4	-18,1 ±2,4аб	39,1 ±2,1а
	Церебролизин (n=17)	33,7 ±1,1аб	94,8 ±3,5а	44,0 ±1,2	76,2 ±2,1аб	86,3 ±4,2	105,3 ±3,1	2,2 ±0,1аб	45,7 ±3,4а
Плацебо (n=9)	21,4 ±6,2	84,8 ±7,0	42,1 ±3,2	58,1 ±6,1	91,4 ±1,5	106,9 ±0,8	-3,8 ±2,0	37,1 ±3,1
В климатической камере
Контрольная	10,4 ±3,8	68,8 ±8,4	49,2 ±0,5	53,0 ±4,3	96,5 ±1,1	107,3 ±0,8	7,6 ±1,2	30,3 ±4,2
Основная	Кортексин (n=17)	25,6 ±2,9 аб	94,1 ±4,7аб	40,8 ±1,4а	78,4 ±3,4аб	97,1 ±3,1	106,2 ±2,1	-8,8 ±0,4аб	48,6 ±2,4а
	Ноопепт (n=18)	19,8 ±2,4а	87,4 ±3,4аб	50,0 ±3,4б	67,2 ±6,1а	97,1 ±5,4	112,1 ±1,2	-4,4 ±1,2аб	38,4 ±3,1а
	Церебролизин (n=17)	38,3 ±3,1аб	91,3 ±2,8аб	40,0 ±2,1а	80,2 ±4,5аб	92,5 ±3,9аб	113,6 ±2,8а	-4,7 ±1,1аб	42,2 ±2,1а
Плацебо (n=9)	18,2 ±4,4	75,1 ±12,1	44,8 ±3,7	61,9 ±6,1	97,4 ±0,4	110,0 ±2,3	-1,3 ±0,1	38,2 ±4,2

Примечание: ^а - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от контроля; ^б - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от группы плацебо.

Результаты влияния препаратов на физическую и умственную работоспособность испытуемых в условиях холодного климата представлены в таблице 3. Применение кортексина повышает физическую (показатели пробы PWC₁₇₀ увеличились на 27%) и умственную (показатели методики «арифметический счет» - в 4 раза) работоспособность (р<0,05).

Таблица 3 Показатели функциональных проб в условиях холодного климата (X ± m)

Группа испытуемых	Препарат	Методики (пробы)
		ММУ, кг	PWC170, Вт	МПК, л	«арифметический счет», кол-во раз	Тремометрия
					Число действий	Число ошибок	Статическая, мм	Динамическая
До входа в климатическую камеру
Контрольная	46 ±5	153 ±7	1,5 ±0,01	10,5 ±1,2	1,2 ±0,8	3,4 ±0,8	19,6 ±1,5
Основная	Кортексин (n=17)	42 ±1б	155 ±1б	1,5 ±0,01	9,3 ±1,7	1,5 ±0,6	2,4 ±0,3	21,7 ±1,5
	Ноопепт (n=18)	46 ±3	189 ±3аб	1,59 ±0,01аб	9,2 ±1,2	0,4 ±0,2	3,2 ±0,1б	22 ±1,5
	Церебролизин (n=17)	41 ±2б	193 ±2аб	1,6 ±0,03аб	12,5 ±1,0б	1,2 ±0,3	2,7 ±0,14	19,3 ±0,7
Плацебо (n=9)	48 ±2	159 ±3	1,5 ±0,01	9,7 ±0,7	1,2 ±0,6	2,6 ±0,2	19,4 ±1,4
В климатической камере
Контрольная	45 ±5	165 ±7	1,5 ±0,01	9,8 ±1,9	2,5 ±0,4	2,9 ±0,3	17,4 ±2,7
Основная	Кортексин (n=17)	45 ±3	210 ±7аб	1,6 ±0,02аб	11,0 ±1,9	0,3 ±0,3аб	2,5 ±0,2	28 ±3,5аб
	Ноопепт (n=18)	44 ±2	189 ±10аб	1,6 ±0,02аб	10,6 ±1,5	1,6 ±0,6	3,3 ±0,1а	22,3 ±1,9
	Церебролизин (n=17)	42 ±3	157 ±7	1,5 ±0,01	10,0 ±1,5	0,9 ±0,4	1,9 ±0,2аб	21,7 ±2,2
Плацебо (n=9)	47 ±2	162 ±2	1,5 ±0,01	10,0 ±0,6	1,2 ±0,5	2,7 ±0,3	20,3 ±1,8

Примечание: ^а - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от контроля; ^б - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от группы плацебо.

Ноопепт в большей степени влиял на физическую работоспособность (повышение показателей пробы PWC₁₇₀ на 15% (р<0,05). Церебролизин оказывал существенное влияние на величину тремора (статическая треморометрия), понижая на 35% данный показатель (р<0,05).

Изменения физической работоспособности у испытуемых в условиях холодного климата наиболее ярко выражены при сравнении показателей пробы PWC₁₇₀ до и после воздействия экстремального климатического фактора (рис. 1). Действие кортексина характеризуется значительным (на 31%) по отношению к контролю и (на 27%) по отношению к показателям, регистрируемым до входа в камеру, увеличением данных. Достоверными только по отношению к группе контроля оказались значения для ноопепта (увеличение показателей на 15%). Это указывает на стабилизирующее, по отношению к физической работоспособности, действие данного препарата. А для церебролизина воздействие низкой температуры снижало показатели до уровня контрольной группы. В соответствии с показателями пробы PWC₁₇₀ изменялись данные МПК (из формулы вычисления видно, что величина МПК пропорциональна пробе PWC₁₇₀). Влияния на ММУ исследуемые препараты не оказывали.

Рис. 1. Динамика физической работоспособности при воздействии холода (проба PWC₁₇₀, Вт)

Выполнение тестовых методик испытуемыми выявило, что на субъективный статус оказывал выраженное положительное влияние лишь ноопепт (табл. 4). Он достоверно улучшал показатели самооценки испытуемых, повышая на 18% активность (тест САН), что указывает на преимущественное влияние препарата на субъективную составляющую состояния организма. Кроме того, ноопепт снижал ситуативную тревогу и личностную тревожности испытуемых (р<0,05).

Таблица 4 Показатели субъективного статуса в условиях холодного климата (X ± m)

Группа испытуемых	Препарат	Методики (тесты)
		Шкала Спилбергера-Ханина, баллы	САН, баллы
		Ситуативная тревога	Личностная тревожность	Самочувствие	Активность	Настроение
До входа в климатическую камеру
Контрольная	33±3	31±4	5,6±0,3	4,9±0,2	5,5±0,5
Основная	Кортексин (n=17)	33 ±3	31 ±4	5,6 ±0,4	5,3 ±0,3	5,7 ±0,5
	Ноопепт (n=18)	28 ±2а	27 ±2	6,0 ±0,9	6,3 ±0,8	6,2 ±0,7
	Церебролизин (n=17)	33 ±1	35 ±2	5,5 ±0,2	4,9 ±0,2	5,7 ±0,2
Плацебо (n=9)	31±4	31±3	5,6±0,2	5,2±0,3	5,6±0,4
В климатической камере
Контрольная	38±2	34±3	5,2±0,1	4,7±0,2	5,4±0,4
Основная	Кортексин (n=17)	38 ±4	31 ±4	5,2 ±0,3	4,7 ±0,4	5,1 ±0,4
	Ноопепт (n=18)	30 ±3аб	27 ±3а	5,3 ±0,3	6,0 ±1,1а	6,4 ±0,8
	Церебролизин (n=17)	36 ±2	36 ±3	5,5 ±0,2	4,9 ±0,2	5,8 ±0,2
Плацебо (n=9)	35±3	32±3	5,4±0,2	5,1±0,4	5,5±0,3

Примечание: ^а - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от контроля; ^б - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от группы плацебо.



Таким образом, в условиях холодного климата наиболее выраженное положительное действие на физиологический компонент функционального состояния оказывал кортексин, а на субъективный статус - ноопепт. Церебролизин, который значительно снижал величину тремора в условиях воздействия низких температур на организм, можно рекомендовать специалистам, чей труд связан с тонкими координированными движениями (водители транспорта, штурманы, стрелки, спортсмены).

На всех этапах исследования средние показатели физиологических параметров в группе контроля (без фармакологического воздействия) и в группе, получавшей плацебо, достоверно не отличались. В дальнейшем анализ полученных данных будет производиться с учетом показателей, полученных в группе плацебо (активный контроль).

Изучение влияния пептидных препаратов на функциональное состояние организма в условиях воздействия жары

Показатели физической работоспособности в условиях воздействия жары представлены в таблице 5.

Таблица 5 Показатели функциональных проб в условиях жаркого климата (X ± m)

Группа испытуемых	Препарат	Методики (пробы)
		ММУ, кг	PWC170, Вт	МПК, л	«арифметический счет», кол-во раз	Тремометрия
					Число действий	Число ошибок	Статическая, мм	Динамическая
До входа в климатическую камеру
Основная	Кортексин (n=17)	43 ±2	181 ±5*	1,6 ±0,01*	11,5 ±1,6	0,67 ±0,2	2,6 ±0,3	21,6 ±1,5
	Ноопепт (n=18)	48 ±3	182 ±3*	1,6 ±0,01*	9,6 ±1,3	0,8 ±0,4	2,8 ±0,3	21,5 ±3,0
	Церебролизин (n=17)	40 ±2*	194 ±2*	1,6 ±0,03*	11,7 ±0,9	1,1 ±0,3	2,7 ±0,2	19,4 ±0,8
Плацебо (n=9)	46 ±2	164 ±2	1,5 ±0,01	11,0 ±0,6	1,0 ±0,1	2,7 ±0,2	18,6 ±0,9
В климатической камере
Основная	Кортексин (n=17)	39 ±1	155 ±9	1,5 ±0,02	9,6 ±1,1	0,8 ±0,7	2,8 ±0,3	17,8 ±2,6
	Ноопепт (n=18)	44 ±3	188 ±6*	1,6 ±0,01*	12,0 ±1,4	0 ±0*	2,9 ±0,2	18,1 ±0,9
	Церебролизин (n=17)	37 ±2*	138 ±9*	1,5 ±0,02*	15,8 ±2,3*	0,5 ±0,5	2,3 ±1,3	21 ±3,2
Плацебо (n=9)	42 ±4	152 ±1	1,5 ±0,01	10,9 ±1,3	0,8 ±0,2	2,7 ±2,2	16,2 ±2,7

Примечание: * - р<0,05 различия достоверно по сравнению с группой плацебо.

Действие кортексина характеризуется снижением до уровня контрольной группы данных пробы PWC₁₇₀. Ноопепт сохранял высокие, на уровне термокомфортных условий, параметры физической работоспособности, в отличие от церебролизина, который достоверно (р<0,05) снижал ниже контроля данный показатель (рис. 2). Применение церебролизина снижало на 15% мышечную силу при проведении кистевой динамометрии (р<0,05).

Рис. 2. Динамика физической работоспособности при воздействии повышенной температуры (проба PWC₁₇₀, Вт)



Рис. 3. Динамика умственной работоспособности при воздействии повышенных температур (методика «арифметический счет», баллы)

Ноопепт и церебролизин сохраняли умственную работоспособность добровольцевв условиях высокой температуры на должном уровне, что проявлялось для ноопепта снижением числа ошибочных действий при выполнении методики «арифметический счет» до нуля и повышением на 50% количества действий для церебролизина (р<0,05) (рис. 3).

Введение кортексина, на 18% по отношению к контрольной группе, снижало (р<0,05) показатель личностной тревожности и улучшало показатели субъективного самочувствия добровольцев, повышая у них активность (табл. 6).

Таблица 6 Показатели субъективного статуса в условиях жаркого климата (X ± m)

Группа испытуемых	Препарат	Методики (тесты)
		Шкала Спилбергера-Ханина, баллы	САН, баллы
		Ситуативная тревога	Личностная тревожность	Самочувствие	Активность	Настроение
До входа в климатическую камеру
Основная	Кортексин (n=17)	35 ±3	32 ±3	5,1 ±0,3	4,9 ±0,2	4,8 ±0,5
	Ноопепт (n=18)	28 ±3	27 ±3	6,1 ±0,2	6,0 ±0,3*	6,0 ±0,3*
	Церебролизин (n=17)	33 ±2	36 ±2*	5,3 ±0,3	4,7 ±0,1*	5,6 ±0,2
Плацебо (n=9)	32±3	30±3	5,5±0,2	5,3±0,2	5,5±0,5
В климатической камере
Основная	Кортексин (n=17)	36 ±2	28 ±3	4,9 ±0,3	4,9 ±0,1	5,1 ±0,3
	Ноопепт (n=18)	27 ±3*	27 ±2*	6,2 ±0,3*	5,9 ±0,4*	6,2 ±0,2*
	Церебролизин (n=17)	36 ±2	35 ±1	4,7 ±0,2*	3,6 ±0,5*	5,4 ±0,1
Плацебо (n=9)	34±3	33±3	5,3±0,2	4,9±0,3	5,3±0,2

Примечание: * - р<0,05 различия достоверно по сравнению с группой плацебо.

Ноопепт поддерживал высокие показатели самочувствия по методике САН (р<0,05). Снижались показатели ситуационной тревоги и личностной тревожности (р<0,05). Действие церебролизина снижало показатели по методике САН: самочувствие на 10% и активность на 20% (р<0,05).

Следовательно, при воздействии повышенных температур (в условиях жаркого климата) на физиологический компонент функционального состояния испытуемых наибольшее положительное влияние оказывал ноопепт. Он продемонстрировал выраженное действие и на субъективный статус, сохраняя высокие показатели по методике САН, и снижая показатели тревожности. Кортексин, снижая показатели тревожности и повышая активность, стабилизировал субъективное самочувствие. Церебролизин в условиях высокой температуры повышал показатели умственной работоспособности, но уменьшал показатели субъективного статуса и мышечной силы.

Изучение влияния пептидных препаратов на функциональное состояние организма в условиях воздействия гипоксии

В условиях гипоксии (табл. 7) положительное влияние на показатели физической работоспособности (проба PWC₁₇₀ и данные МПК) оказывали кортексин и ноопепт, повышая ее соответственно на 13% и 30% (р<0,05). Эти фармакологические средства стабилизировали описанные показатели в условиях высокогорья на уровне данных, полученных в нормобарических условиях.

Таблица 7 Показатели функциональных проб в условиях высокогорья (X ± m)

Подобные документы

• Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

  Характеристика заболеваний сердечно–сосудистой системы, специфика и методика использования способов физической реабилитации. Объективные симптомы при заболеваниях дыхательной системы. Методы диагностики функционального состояния органов дыхания.
  
  реферат [38,1 K], добавлен 20.08.2010
  

• Динамика показателей сердечно-сосудистой системы студентов факультета физической культуры и спорта

  Изучение функционального состояния сердца и сосудов в связи с мышечной деятельностью. Анализ динамики морфологических и функциональных изменений сердца и сосудов студентов факультета физической культуры и спорта. Увеличение средних показателей давления.
  
  статья [17,2 K], добавлен 18.07.2013
  

• Внезапные состояния и неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем

  Основные симптомы неотложных состояний при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Определение и причины ишемической болезни сердца. Первая помощь при стенокардии, атеросклерозе. Управляемые и неуправляемые факторы риска. Подозрение на инфаркт миокарда.
  
  презентация [1,6 M], добавлен 05.09.2013
  

• Изменения сердечно-сосудистой системы во время беременности

  Общая характеристика и физиологическое обоснование изменений, происходящих в организме беременной женщины. Оценка негативного влияния данного состояния на сердечно-сосудистую систему женщины, формирование маточно-плацентарного круга кровообращения.
  
  презентация [1,2 M], добавлен 16.04.2015
  

• Влияние космической погоды на биологические ритмы активности нервной и сердечно-сосудистой системы человека

  Космическая погода в экологии человека. Физиология сердечно-сосудистой и нервной системы человека. Магнитные поля, понижение и повышение температуры, перепады атмосферного давления, их влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему человека.
  
  курсовая работа [426,6 K], добавлен 19.12.2011
  

• ЛФК при заболеваниях внутренних органов

  Задачи лечебной физической культуры при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов пищеварения и расстройствах обмена веществ. Этапы реабилитации больных. Контроль и учёт за эффективности занятий. Показания и противопоказания к ЛФК.
  
  презентация [1,4 M], добавлен 12.11.2014
  

• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Основные заболевания сердечно-сосудистой системы

  Рассмотрение функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы. Изучение клиники врожденных пороков сердца, артериальной гипертензии, гиппотезии, ревматизма. Симптомы, профилактика и лечение острой сосудистой недостаточности у детей и ревматизма.
  
  презентация [382,4 K], добавлен 21.09.2014
  

• Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей

  Функциональная проба по Н.А. Шалкову. Зависимость характера физической нагрузки от состояния ребенка. Задержка дыхания на вдохе. "Степ-тест" (подъем на ступеньку). Нагрузочная проба на велоэргометре. Детская эхокардиография, показания к ее проведению.
  
  презентация [796,9 K], добавлен 14.03.2016
  

• Особенности строения органов сердечно-сосудистой системы у детей

  Развитие сердечно-сосудистой системы – одной из интегрирующих систем, играющей важную роль в поддержании гомеостаза растущего организма ребёнка. Особенности кровеносных сосудов на разных этапах развития. Возрастные изменения в сердечной системе.
  
  контрольная работа [31,7 K], добавлен 03.11.2014
  

• Применение фитопрепаратов в патологии сердечно-сосудистой системы

  Лекарственные растения, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и атеросклерозе, их фармакологические эффекты и особенности применения. Лекарственные растения с диуретическими свойствами, принципы их действия на организм человека.
  
  презентация [1,2 M], добавлен 30.01.2015
  

• Неспецифический язвенный колит

  Исследование развития мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, нервной систем, органов пищеварения, брюшной полости, проведение лабораторных анализов с целью установления диагноза (неспецифический язвенный колит) и назначения лечения.
  
  история болезни [21,8 K], добавлен 12.05.2010
  

• История болезни: острый панкреатит

  Анамнез больного. Исследование сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной систем, брюшной полости, нервно-психического состояния. Обоснование диагноза острого панкреатита в фазе отека на основании лабораторных анализов и назначение лечения.
  
  история болезни [20,0 K], добавлен 04.12.2010
  

• Адаптация к физическим нагрузкам

  Основы теории адаптации и спортивная тренировка, физиологические изменения в организме под влиянием физических нагрузок. Физиологические изменения в сердечно сосудистой системе. Физиологические изменения в нервной системе.
  
  курсовая работа [51,5 K], добавлен 14.04.2003
  

• Спаечная болезнь брюшной полости

  Исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, костной систем, нервно-психического состояния. Обоснование диагноза спаечной болезни брюшной полости на основании осмотра и данных лабораторных анализов и назначение лечения.
  
  история болезни [23,4 K], добавлен 27.03.2014
  

• Оценка показателей сердечно-сосудистой системы педагогов Г. Гомеля

  Исследование гемодинамических показателей у педагогов разных возрастных групп. Строение сердечно-сосудистой системы. Свойства сердечной мышцы. Расчет индекса Робинсона, коэффициента выносливости и экономичности кровообращения, показатель Кремптома.
  
  курсовая работа [42,4 K], добавлен 30.01.2014
  

• Определение физической работоспособности и оценки функциональных резервов студентов ТувГУ

  Функциональные резервы человека и их влияние на них разных факторов. Оценка функциональных резервов сердечно-сосудистой системы студентов ТувГУ по показателю эффективности кровообращения. Понятие работоспособности и влияние на нее различных факторов.
  
  курсовая работа [87,2 K], добавлен 17.06.2015
  

• Метрологический контроль средств физической реабилитации

  Электрокардиограмма как прибор для измерения функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Технические характеристики прибора электрокардиограф ЭК1Т-03М. Работа с прибором. Запись электрокардиограммы и пульса. Методика метрологических измерений.
  
  контрольная работа [340,3 K], добавлен 10.02.2009
  

• Симптомы и лечение амилоидоза и сопутствующих заболеваний

  Основные моменты истории заболевания и жизни больного. Особенности общего состояния организма и отдельных его систем органов: дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварения, мочевыделения, нервной. План обследования и лечения AL-амилоидоза с поражением почек.
  
  история болезни [25,4 K], добавлен 01.12.2010
  

• Изменения в организме женщины во время беременности

  Влияние эмбриона на гомеостаз беременной женщины. Изменения в щитовидной железе, желудочно-кишечном тракте, центральной нервной и сердечно-сосудистой системах. Коагулограмма, исследование свертывающей системы крови. Маточно-плацентарный кровоток.
  
  презентация [4,5 M], добавлен 12.04.2015
  

• Эндокринные гормоны

  Изучение патогномоничных проявлений различных эндокринных заболеваний. Осмотр и пальпация как инструменты выявления нарушений функционирования пищеварительной, половой и сердечно-сосудистой систем, изменений формы грудной клетки и массы тела пациента.
  
  реферат [30,6 K], добавлен 20.01.2011
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам

Группа испытуемых	Препарат	Методики (пробы)
		ММУ, кг	PWC170, Вт	МПК, л	«арифметический счет», кол-во раз	Тремометрия
					Число действий	Число ошибок	Статическая, мм	Динамическая
До входа в климатическую камеру
Основная	Кортексин (n=17)	42 ±2	170 ±5	1,5 ±0,01*	9,7 ±0,6	0,2 ±0,1*	2,8 ±0,3	18,5 ±1,8
	Ноопепт (n=18)	47 ±3	182 ±3*	1,6 ±0,01*	11,2 ±0,6	0,2 ±0,2*	2,2 ±0,2	19,7 ±1,7
	Церебролизин (n=17)	41 ±2*	195 ±2*	1,6 ±0,03*	11,8 ±1,1	0,75 ±0,3	2,6 ±0,2	19,3 ±1*
Плацебо (n=9)	46 ±4	162 ±5	1,5 ±0,01	10,1 ±0,8	0,6 ±0,1	2,6 ±0,5	18,8 ±0,3
В климатической камере
Основная	Кортексин (n=17)	41 ±2	170 ±6*	1,5 ±0,01*	9,7 ±0,6	0,2 ±0,2*	2,5 ±0,3	15,7 ±3,2
	Ноопепт (n=18)	45 ±3	197 ±8*	1,6 ±0,01*	11,4 ±1,7	2,2 ±2,2	2,5 ±0,3	19,9 ±0,9*
	Церебролизин (n=17)	39 ±2*	152 ±7	1,5 ±0,02*	10,7 ±1,4	0,6 ±0,3	2,4 ±1,4	19,3 ±1,5*