Региональные особенности патологии кожи в пожилом возрасте в условиях промышленного центра Западной Сибири

Интегральный подход к оценке состояния пациента пожилого возраста с дерматозами, включающий анализ популяционной структуры дерматозов, маркеров старения кожи, клинико-морфологических данных и определения индивидуальных подходов к терапии и профилактике, позволяет разработать рациональные пути оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста с дерматозами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пожилых пациентов с микозами стоп и онихомикозами, а также дерматозами, являющимися маркерами старения кожи (сенильные ангиомы, себорейные кератомы, сенильные лентиго, папилломы) необходимо проводить анализ профессионального маршрута в течение жизни, исследование уровня сахара крови, тиреотропного гормона и липидного спектра крови, которые у данных категорий пациентов являются прогностическими критериями эффективности терапии, определяя продолжительность курса лечения.

2. У пациентов с микозами стоп и онихомикозами при изменении углеводного обмена и снижении функции щитовидной железы системную терапию грибкового процесса следует начинать только после коррекции выявленных изменений или при наличии стойкой положительной динамики измененных показателей. При нарушении липидного обмена следует рекомендовать удлинение курса системных противогрибковых препаратов независимо от состояния коррекции уровня липидов крови.

3. У пациентов обращающихся с дерматозами, являющимися маркерами старения кожи (сенильные ангиомы, себорейные кератомы, сенильные лентиго, папилломы) при выявлении изменений в уровне тиреотропного гормона показано проведение консультации онколога, при нарушении липидного обмена - консультации кардиолога, уролога, гастроэнтеролога и онколога.

4. В процессе послевузовской подготовки врачей (ординатура, аспирантура) необходимо уделять большее внимание особенностям состояния кожи и кожной патологии в пожилом возрасте, взаимосвязи заболеваний кожи с характерной для данного возраста соматической патологией, необходимости коррекции методик лечения дерматозов в зависимости от возраста и выявленных нарушений.

5. Недостаточный уровень знаний у врачей дерматологов, косметологов, врачей общей практики, терапевтов, геронтологов, патологов касающийся возрастной патологии кожи является основанием для активного внедрения и доведения до практикующих специалистов рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике кожной патологии в пожилом возрасте.

6. Для разработки адресных путей проведения профилактических мероприятий необходимо проведение регионального мониторинга экологических условий проживания, влияния экзогенных факторов, общесоматической патологии, эпидемиологической ситуации, в том числе микробиологического пейзажа возбудителей кожной патологии.

7. При оценке биопсийного материала у пациентов пожилого возраста с воспалительными дерматозами следует учитывать особенности соотношения воспалительных и инволютивных процессов в патологических очагах, влияющих на выраженность типичных морфологических характеристик, что необходимо для объективизации результатов гистологического исследования.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Клинические и патоморфологические особенности псориаза в современных экологических условиях Западной Сибири // Актуальные вопросы современной медицины: Тез. докл. 9 науч.-практ. конф. врачей. Новосибирск, 1999. С. 411-412 (соавт.: Криницына Ю.М., Непомнящих Г.И.).

Влияние описторхозной инвазии на течение аллергодерматозов // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине: Матер. научн.-практ. конф. ОКБ. - Новосибирск, 2000. - С. 97. (соавт.: Пальцев А.И., Сенчукова С.Р., Бирюкова А.Г.).

Фамцикловир и ацикловир в терапии опоясывающего лишая // Актуальные вопросы современной медицины: Тез. докл. 10 науч.-практ. конф. врачей. - Новосибирск, 2000. - С. 377 (соавт.: Кривошеев Б.Н., Криницына Ю.М., Ефремова Е.Г., Шкурина О.В., Карпова А.В., Семенова А.В.).

Геронтологические аспекты эпидемиологии микозов стоп у жителей промышленного города // VIII Всерос. съезд дерматовенерол. - М., 2001. - Т.1. - С. 221. (соавт.: Криницына Ю.М.).

Патогистологическая картина псориаза в пожилом возрасте при коррекции элокомом // VIII Всерос. съезд дерматовенерол. - М., 2001. - Т.1. - С. 208 (соавт.: Криницына Ю.М.).

Терапевтическая эффективность и экономические затраты при лечении больных атопическим дерматитом элокомом и фторированными топическими кортикостероидами // VIII Всерос. съезд дерматовенерол. - М., 2001. - Т.1. - С. 207 (соавт.: Кривошеев Б.Н., Криницына Ю.М., Ефремова Е.Г., Шкурина О.В.).

Терапевтическая эффективность фамцикловира в сравнении с ацикловиром у больных опоясывающим лишаем // Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. Иркутск, 2001. С. 79-81 (соавт.: Кривошеев Б.Н., Криницына Ю.М., Ефремова Е.Г., Шкурина О.В., Карпова А.В.).

Болезнь Рейтера: к вопросу дифференциальной диагностики // Рос. журн. кожн. и венерич. бол. - 2002. № 1. - С. 45-50 (соавт.: Кривошеев Б.Н., Криницына Ю.М.).

Грибковые заболевания ногтей // Учебно-методич. пособ. для студ. медико-биол. ф-та к курсу «Кожные и венерические болезни». - Новосибирск, 2002. - 15 с. (соавт.: Криницына Ю.М.).

Методика обследования больного кожным заболеванием // Учебно-методич. пособ. для студ. медико-биол. ф-та к курсу «Кожные и венерические болезни». - Новосибирск, 2002. - 18 с. (соавт.: Криницына Ю.М.).

Препарат «Тридерм» в терапии экземы ушных раковин // Актуальные вопросы дерматовенерологии: Матер. науч.-практ. конф., посвящ. 110-летию каф. дерматовенерол. Сибирского государственного медицинского университета. - Томск: Том.гос.ун-т систем управл. и радиоэлектр., 2002. - С. 121-122 (соавт.: Криницына Ю.М.).

Вопросы распространенности микозов кожи у спортсменов и перспективы терапии системными антимикотиками // 1-й Рос. конгресс дерматовенерол. - СПб, 2003. - Т. 1. С. 294. (соавт.: Котюков А.А., Криницына Ю.М.).

Грибковые заболевания кожи и ногтей. Современные методы терапии. Новосибирск, 2003. - 16 с. (соавт.: Криницына Ю.М.).

Опыт применения препаратов фузидиевой кислоты в дерматологии // 1-й Рос. конгр. дерматовенерол. - СПб., 2003. - Т. 1. С. 112 (соавт.: Криницына Ю.М.).

Применение глутоксима в комплексной терапии акантолитической пузырчатки // 1-й Рос. конгр. дерматовенерол. - СПб., 2003. - Т. 1. С. 34 (соавт.: Гребнева Н.Н., Тоньшева Л.Н., Криницына Ю.М.).

Применение препарата Акридерм в кожно-венерологической практике // Медицинская кафедра. - 2003. № 2. - С. 69-71 (соавт.: Гребнева Н.Н.).

Клинические проявления микотических и дистрофических процессов в коже при воздействии химических факторов, вызывающих аллергодерматозы // Вестн. дерматол. и венерол. 2004. № 1. С. 50-52 (соавт.: Криницына Ю.М., Котюков А.А.).

Спарфло в терапии инфекций кожи // IV науч.-практ. конф.: Терапия социально-значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные препараты и средства в дерматологии и косметологии. М., 2004. С. 169-170. (соавт.: Криницына Ю.М.).

Характеристика причин обращаемости к дерматологу пациентов с патологией щитовидной железы // IV науч.-практ. конф.: Терапия социально-значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные препараты и средства в дерматологии и косметологии. М., 2004. С. 168-169.

Возрастные особенности патоморфологических изменений в коже при псориазе // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2005. № 7 (45). - С. 53-55 (соавт.: Криницына Ю.М., Якубович А.И.).

Геронтогенез и патология кожи при гипотиреозе в пожилом и старческом возрасте // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2005. № 7 (45). - С. 117-119 (соавт.: Якубович А.И.).

Геронтогенез и патология кожи при нарушении углеводного обмена в пожилом и старческом возрасте // Сибирь-Восток. - 2005. - № 11. - С. 19-21 (соавт.: Якубович А.И.).

Мазь Микозорал в терапии микозов кожи // Успехи мед. микол. - 2005. - Т. 6. - С. 251 - 252 (соавт.: Криницына Ю.М., Котюков А.А.).

Микозы при инволютивно-дистрофических изменениях в коже, алгоритмы рациональной фармакотерапии // Успехи мед. микол. - 2005. - Т. 6. - С. 128-131 (соавт.: Криницына Ю.М., Котюков А.А.).

Опоясывающий лишай: возрастные особенности и варианты терапии // Клин. дерматол. и венерол. - 2005. № 4. - С. 5759. (соавт.: Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А., Емельянова О.О.).

Патоморфологическая характеристика псориатической болезни в аспекте возрастной инволюции // V науч.-практ. конф.: Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные средства в дерматологии и косметологии. М., 2005. - С. 169170 (соавт.: Феоктистова Е.А.).

Псориаз в пожилом и старческом возрасте: клинические формы и соматическая патология // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2005. № 6 (44). - С. 215-217 (соавт.: Якубович А.И.).

Характеристика пациентов старше 60 лет с тяжелыми формами псориаза // V науч.-практ. конф.: Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные средства в дерматологии и косметологии. М., 2005. - С. 170171 (соавт.: Феоктистова Е.А.).

Характеристика причин обращаемости к дерматологу пациентов с гастритами // V науч.-практ. конф.: Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные средства в дерматологии и косметологии. М., 2005. - С. 141. (соавт.: Криницына Ю.М.).

Характеристика причин обращаемости к дерматологу пациентов с патологией почек // V науч.-практ. конф.: Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные средства в дерматологии и косметологии. М., 2005. - С. 141142. (соавт.: Криницына Ю.М.).

Хронические дерматозы и процессы инволюции в коже при нарушении липидного обмена // Сибирь-Восток. - 2005. № 12. - С. 17-19 (соавт.: Якубович А.И.).

Возрастная динамика состояния кожи при воздействии производственных факторов, вызывающих аллергодерматозы // Сибирь-Восток. - 2006. № 2. - С. 18-20 (соавт.: Якубович А.И.).

Воспалительные заболевания кожи в пожилом и старческом возрасте // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. № 5. - С. 161-163 (соавт.: А.И.Якубович).

Исследование эффективности и безопасности крема Залаин (2% сертаконазол) в терапии микозов кожи // Клин. дерматол. и венерол. - 2006. № 2. - С. 89-91 (соавт.: Криницына Ю.М.).

Качество жизни пациентов, страдающих псориазом // Тез. науч.-практ. конф.: Актуальные вопросы дерматовенерологии. Иркутск, 2006. С. 7880 (соавт.: Якубович А.И., Новицкая Н.Н., Салдамаева Л.С.).

Клинико-диагностические параллели при микозах стоп и кистей // Сиб. журн. дерматол. и венерол. - 2006. № 7. - С. 31-34 (соавт.: Феоктистова Е.А., Иванова Л.М.).

Межсистемные взаимодействия при развитии патологических процессов в коже в пожилом и старческом возрасте // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. № 5. - С. 164-166 (соавт.: А.И.Якубович).

Опыт применения препаратов линейки «Акридерм» в клинической практике // Тез. науч.-практ. конф., посвящ. 85-летию каф. дерматовенерол. и 5-летию каф. дерматовенерологии ФПК и ППС ГОУ ВПО Ирк. ГМУ: Актуальные вопросы дерматовенерологии. - Иркутск, 2006. - С. 6365 (соавт.: Якубович А.И.).

Особенности корреляционых связей при микозах стоп // Матер. регион. науч.-практ. конф.: Актуальные вопросы дерматовенерологии. - Кемерово, 2006. - С. 74-75.

Особенности течения витилиго в условиях Западной Сибири, методика терапии эксимерным светом // Тез. науч.-практ. конф., посвящ. 85-летию каф. дерматовенерол. и 5-летию каф. дерматовенерологии ФПК и ППС ГОУ ВПО Ирк. ГМУ: Актуальные вопросы дерматовенерологии. - Иркутск, 2006. - С. 61-63 (соавт.: Криницына Ю.М.).

Особенности течения микозов у пациентов пожилого и старческого возраста на фоне гипотиреоза // Успехи мед. микол. - 2006. - Т. 8. - С. 222 (соавт.: Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А.).

Особенности течения микозов у пациентов пожилого и старческого возраста при гиперхолестеринеми // Успехи мед. микол. - 2006. - Т. 8. - С. 220-221 (соавт.: Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А.).

Особенности течения микозов у пациентов пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа // Успехи мед. микол. - 2006. - Т. 8. - С. 223-224 (соавт.: Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А.).

Оценка роста грибов в культуре при поражении кистей и стоп у пациентов, проживающих в Западной Сибири // Успехи мед. микол. - 2006. - Т. 8. - С. 76-77 (соавт.: Иванова Л.М., Феоктистова Е.А.).

Применение пантодерма в клинической практике: Методич. реком. - М.: Акрихин, 2006. - 10 с.

Применение эксимерного лазера в терапии псориаза // Частные вопросы дерматовенерологии. - Саратов, 2006. - С. 67-68 (соавт.: Криницына Ю.М.).

Применение эксимерного лазера в терапии стационарной стадии псориаза // Тез. науч.-практ. конф., посвящ. 85-летию каф. дерматовенерол. и 5-летию каф. дерматовенерологии ФПК и ППС ГОУ ВПО Ирк. ГМУ: Актуальные вопросы дерматовенерологии. - Иркутск, 2006. - С. 59-61 (соавт.: Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А.).

Процессы острого воспаления в коже: клинические варианты и терапия // Тез. ХХI краевой и IV межрег. науч.-практ. конф. дерматовенерол. Хабаровск, 2006. - С. 118-119.

Реакция кожи на воздействие эксимерного света: риск развития и коррекция контактного дерматита препаратом пантодерм-мазь // Клин. дерматол. и венерол. - 2006. № 3. - С. 65-68 (соавт.: Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А.).

Течение псориаза и соматическая патология у пациентов пожилого возраста // Частные вопросы дерматовенерологии. - Саратов, 2006. - С. 68-70 (соавт.: Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А.).

Аллергодерматозы. Методика постановки клинического диагноза. Методич. реком. Новосибирск: НГУ, 2007. - 64 с. (соавт.: Криницына Ю.М.).

ВИЧ-инфекция. Дерматологические аспекты. Методич. реком. Новосибирск: НГУ, 2007. - 65 с. (соавт.: Криницына Ю.М., Гладкий П.А.).

Возрастные особенности патологии кожи. Иркутск, 2007. 167 с. (соавт.: Якубович А.И.).

Вопросы дифференциальной диагностики микозов стоп и кератодермий // Успехи мед. микол. - 2007. - Т. Х. - С. 112-113 (соавт.: Горбунова И.С., Криницына Ю.М., Иванов Г.Я.).

Дифференциальная диагностика кандидоза крупных складок // Успехи медицинской микологии. - 2007. Т. Х. - С. 139-140 (соавт.: Криницына Ю.М., Иванов Г.Я.).

Инволютивные и патологические процессы в коже. Новосибирск: НГУ, 2007. 144 с. (соавт.: Якубович А.И., Криницына Ю.М., Корытов Л.И.).

Ониходистрофия и онихомикоз кистей, тактика обследования пациентов // Актуальные вопросы врачебной косметологии: Матер. науч.-практ. конф. Иркутск, 2007. - С. 153-155.

Оценка обоснованности самостоятельного применения пациентами препаратов при дерматологической патологии // Сиб. журн. дерматол. и венерол. - 2007. № 8. - С. 55-57 (соавт.: Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А.).

Оценка обоснованности самостоятельного применения пациентами препаратов при микозах стоп и кистей // Успехи мед. микол. - 2007. Т. Х. - С. 123-124 (соавт.: Криницына Ю.М.).

Оценка обоснованности самостоятельного применения пациентами препаратов с противогрибковыми свойствами при дерматозах // Успехи мед. микол. - 2007. Т. IХ. - С. 289-291 (соавт.: Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А.).

Современные антигистаминные средства в комплексной терапии аллергодерматозов // Дальневост. вестн. дерматовенерол., дерматокосметол. и сексопатол. - 2007. № 1. - С. 37-39 (соавт.: Криницына Ю.М.).

Характер корреляционных связей при микозах стоп и кистей в возрастной динамике // Успехи мед. микол. 2007. Т. Х. С. 64- 66.

Skin diseases in patients advanced in years with hypercholesterolaemia // 16th Congress EADV, 2007, P. 397 (Krinitsyna J., Jakubovich A.).

Размещено на Allbest.ru