Новые подходы к лечению и профилактике сенсоневральной тугоухости
Изучение эпидемиологии сенсоневральной тугоухости в Волгоградской области в возрастном аспекте. Обзор влияния лечения препаратами тауфон, фенибут, глицин на качество жизни больных. Разработка схемы медикаментозной профилактики у больных с факторами риска.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.01.2018 |
| Размер файла | 60,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
8. Комплексная терапия больных СНТ с применением препаратов пробукол и бемитил эффективна с позиций доказательной медицины. Улучшение слуха отметили 69% пациентов, принимавших пробукол и 68% больных, леченных бемитилом, разборчивости речи - 52% и 62% соответственно, нормализовались надпороговые тесты, уменьшился ушной шум.
9. Медикаментозная профилактика СНТ у пациентов группы риска препаратами тауфон, фенибут, глицин, пробукол и бемитил является рациональной.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У больных сенсоневральной тугоухостью рекомендуется применять разработанный метод комплексного лечения с включением препаратов нейромедиаторных аминокислот:
1) 4% водный раствор таурина под названием «Тауфон» в виде подкожных инъекций по 1,0мл в заушную область (место проекции площадки сосцевидного отростка) № 10;
2) фенибут по 250мг 2 раза в день внутрь и 1 раз в день в виде эндоназального электрофореза 5% его водного раствора. Курс лечения - 10 -15 дней. 5% раствор фенибута необходимо готовить на физиологическом растворе или дистиллированной воде непосредственно перед процедурой, затем им смачивать две турунды длиной 10 -15 см и вводить в полость носа. Второй электрод располагают на задней поверхности шеи. Лекарственное вещество поступает с отрицательного полюса. Сила тока от 0,3 до 2,0 определяется по ощущениям пациента, продолжительность процедур по схеме: 1-2 процедуры - 10 мин., 3 - 4 - 15 мин., 5 - 10 - 25 мин., курс лечения состоял из 10 - 15 процедур;
3) глицин по 0,1 внутрь 3 раза в день, одно введение эндоуральным электрофорезом 5% водного раствора глицина. Ватной или марлевой турундой, смоченной лекарственным веществом, необходимо выполнить наружный слуховой проход и извилины ушной раковины, поверх наложить гидрофильную прокладку размером 4,0 х 4,0 см и токопроводящую пластинку. Второй электрод размещают на затылочной области. Лекарственное вещество поступает с отрицательного полюса. Силу тока от 0,3 до 2,0 определяют по ощущениям пациента, продолжительность процедур по схеме: 1-2 процедуры - 10 мин., 3 - 4 - 15 мин., 5 - 10 - 25 мин., курс лечения состоит из 10 - 15 процедур.
2. У больных сенсоневральной тугоухостью рекомендуется применять разработанный метод комплексного лечения с включением препаратов пробукол и бемитил. Пробукол назначается длительными курсами от 1 до 3-х месяцев по 0,25 г 2 раза в день во время завтрака и ужина. Бемитил назначается по 0,25 г 3 раза в день после еды в течение 15 дней.
3. Для оценки адекватности пациентов с СНТ, факторов, обусловливающих развитие неблагоприятных психосоматических осложнений, стрессовых реакций, усугубляющих течение заболевания и необходимости их коррекции необходимо изучать качество жизни с применением опросников ВОЗКЖ-100 и MOS SF - 36. Изучение КЖ служит чувствительным критерием эффективности проводимой терапии.
4. Для выявления клинических и доклинических симптомов СНТ у пациентов с факторами риска по развитию СНТ (артериальная гипертензия, гипотония, шейный остеохондроз с вертебробазилярной недостаточностью, избыточная масса тела, повышенное содержание холестерина, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы, ЛОР патология (хронические и острых гнойных средних отитов, экссудативных средних отитов и др.) необходимо проводить анкетирование и аудиологический скрининг.
5. Для профилактики СНТ у пациентов с факторами риска по развитию СНТ (артериальная гипертензия, гипотония, шейный остеохондроз с вертебробазилярной недостаточностью, избыточная масса тела, повышенное содержание холестерина, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы, ЛОР патология (хронические и острых гнойных средних отитов, экссудативных средних отитов и др.) необходимо проводить медикаментозную профилактику препаратами тауфон, фенибут, глицин, пробукол, бемитил.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Некоторые аспекты медико-педагогической реабилитации слабослышащих детей / Материалы IX съезда педиатров России, М.,2001. - С.645 - 646. (соавт. Козловская С.Е., Мартынова Л.А., Бобылев М.Н., Конкров А.И.).
2. Психоэмоциональный статус больных сенсоневральной тугоухостью / Сб. научных работ «Актуальные проблемы современной ревматологи, Волгоград, 2002. - С.153. (соавт. Малова Т.В.).
3. Препараты медиаторных аминокислот в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости / Труды Всероссийской конференции с международным участием «Проблема реабилитации в оториноларингологии», Самара, 2003. - С.193.
4. Лечение сенсоневральной тугоухости препаратами заменимых аминокислот / Материалы науч.-практич. конференции «Коммуникативные нарушения голоса, слуха и речи», М., 2003. - С. 232 - 233.
5. Местная терапия бишофитом. Под редакцией Спасова А.А. (соавт. Спасов А.А., Бабаева А.Р., Темкин Э.С., Родин А.Ю., Оробинская Т.А.), Волгоград, 2003. - 158с.
6. Некоторые аспекты изучения качества жизни у пациентов с сенсоневральной тугоухостью. Тезисы докладов 1 Межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Южного федерального округа. 1-2 октября 2004г. Ростов - на -Дону, 2004. - С.152-153.
7. К проблеме сенсоневральной тугоухости в Волгоградском регионе / Науч.-практич. сборник «Областной клинической - 100». Изд. ВолГМУ, Волгоград, 2005. - С. 203 - 207.
8. Новые пути фармакологической коррекции сенсоневральной тугоухости / В сб. трудов «Новые технологии в медицине» (Труды ВолГМУ. - Т.61, вып.1) - Волгоград, 2005. - С.265-267.
9. Оптимизация терапии сенсоневральной тугоухости / Материалы II научно-практической конференции оториноларингологов Южного федерального округа 28-29 сентября 2006г., Сб. научных статей, Майкоп, 2006 - С.207 - 210.
10. Проблема сенсоневральной тугоухости и новые пути ее фармакологической коррекции / Материалы науч.-практ. конференции (Суздаль, 2006г.) «Современные методы диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией внутреннего уха», М.2006 - С. 102.
11. Социальные аспекты сенсоневральной тугоухости. //Вест. ВолГМУ - 2006. - №1(17). - С. 62 -65.
12. Эпидемиологические аспекты проблемы сенсоневральной тугоухости в Волгоградской области / Материалы 17 съезда оториноларингологов России /тезисы/ г. Нижний Новгород 7-9 июня 2006г С.-Пб, 2006 - С.72.
13. Антиоксидантные препараты в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости // Вест. оториноларингологии - 2007. - № 5. - С. 305 - 306 (Приложение).
14. Влияние тауфона, фенибута и глицина на показатели качества жизни больных сенсоневральной тугоухостью / Материалы всероссийской юбилейной конференции «Актуальные вопросы патологии уха и верхних дыхательных путей», посвященной 90-летию кафедры оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования /тезисы/ 8-9 ноября 2007г., С-Пб. 2007. - С.25.
15. Лечение сенсоневральной тугоухости препаратами фенибут и глицин // Вест. оториноларингологии - 2007. - № 5. - С. 306 - 307 (Приложение).
16. Динамика показателей качества жизни пациентов с сенсоневральной тугоухости после лечения препаратами медиаторных аминокислот // Рос. оториноларингология - 2007. - № 6. - С. 177 - 182.
17. Оценка эффективности действия препаратов тауфона, фенибута и глицина в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости // Рос. оториноларингология - 2007. - № 6. - С. 182 - 187.
18. Эффективность комплексной терапии сенсоневральной тугоухости антиоксидантами / Материалы всероссийской юбилейной конференции «Актуальные вопросы патологии уха и верхних дыхательных путей», посвященной 90-летию кафедры оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования /тезисы/ 8-9 ноября 2007г., С-Пб. 2007. - С.26.
19. Клиническая эффективность лечения больных сенсоневральной тугоухостью пробуколом // Вестн. ВолГМУ - 2008. - № - С.10 - 12 (Приложение).
20. Лечение сенсоневральной тугоухости бемитилом // Вестн. ВолГМУ - 2008. - № 1 - С. 67-70.
21. Медикаментозная профилактика сенсоневральной тугоухости / Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию ГУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики», Сб. научных статей «Современные здоровьесберегающие технологии в системе обеспечения здоровья населения Волгоградской области». Изд. «ПринТерра», Волгоград, 2008 - С.172 - 174.
22. Нейромедиаторные аминокислоты и сенсоневральная тугоухость // Рос. оториноларингология - 2008. - № 1. - С. 174 - 179.
23. Новые пути решения проблемы тугоухости / Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию ГУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики», Сб. научных статей «Современные здоровьесберегающие технологии в системе обеспечения здоровья населения Волгоградской области». Изд. «ПринТерра», Волгоград, 2008 - С.177 - 180.
24. Опыт лечения сенсоневральной тугоухости фенибутом / Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию ГУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики», Сб. научных статей «Современные здоровьесберегающие технологии в системе обеспечения здоровья населения Волгоградской области». Изд. «ПринТерра», Волгоград, 2008 - С.174 - 177.
25. Результаты комплексного лечения больных сенсоневральной тугоухости с применением фенибута // Рос. оториноларингология - 2008. - № 1. - С. 20 - 25.
Список сокращений
АОА - антиоксидантная активность
АР - абсолютный риск
ДД - динамический диапазон
КЖ - качество жизни
СНТ - сенсоневральная тугоухость
ОСНТ - острая сенсоневральная тугоухость
ОШ - отношение шансов
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РЭГ - реоэнцефалография
САР - снижение абсолютного риска
СОР - снижение относительного риска
ХСНТ - хроническая сенсоневральная тугоухость
ЧБНЛ - число больных, которых необходимо лечить
Ш - шанс развития неблагоприятного исхода
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами.
презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2013Общие положения комплексного лечения и основные факторы, влияющие на его практическую эффективность. Подходы к лечению инфекционных больных, используемые методы и приемы, лекарственные средства и формы. Виды сывороток: антитоксические и противомикробные.
презентация [3,2 M], добавлен 11.03.2015План комплексного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи. Методы медикаментозной терапии челюстно-лицевой области: хирургические, антибактериальные, общеукрепляющие, десенсибилизирующие, физиотерапевтические и симптоматические.
реферат [353,2 K], добавлен 05.03.2014Профессиональная нейронная тугоухость. Дегенеративные изменения в вестибулярном анализаторе из-за действия шума и вибрации. Клиническая картина профессиональной тугоухости. Суть болезни Меньера. Анализ акуметрических и аудиологических показателей.
курсовая работа [31,7 K], добавлен 07.12.2013Этиология нейросенсорной тугоухости - формы снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора. Степени тугоухости и глухота по уровню снижения слуха. Камертональные методы исследования.
презентация [1,5 M], добавлен 15.04.2014Влияние хирургических операций, интенсивной лучевой, цитостатической и гормональной терапии, используемых в онкологической практике, на функционирование организма и качество жизни пациента. Цели и методы восстановительного лечения онкологических больных.
презентация [108,3 K], добавлен 21.06.2017Артериальная гипертония до сих пор представляет одну из самых важных проблем медицины. Вызвано это тем, что ни один из факторов так не влияет на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, как повышение артериального давления.
реферат [16,9 K], добавлен 27.10.2005Характеристика распространенных заболеваний и аномалий развития внутреннего уха. Проявление болезни Меньера и отосклероза. Описание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Опыт Ринне, опыт Вебера и аудиограмма больных с нейросенсорной тугоухостью.
контрольная работа [793,4 K], добавлен 03.04.2011Клиническое течение туберкулеза при ВИЧ-инфицировании. Лечение больных туберкулезом в сочетании с вирусом иммунодефицита человека антимикобактериальными препаратами в субмаксимальных дозах. Особенности сестринского ухода при лечении больных туберкулезом.
реферат [445,9 K], добавлен 25.03.2017Новые достижения в области медицины, реабилитацию больных. Знакомство с новой медицинской техникой, методами лечения и профилактики заболеваний, а так же методами реабилитации. Вклад немецких достижений и технологии в повышение уровня медицины в мире.
реферат [26,8 K], добавлен 22.05.2010Актуальность лечения больных с митральными пороками сердца ревматической этиологии. Основные направления физической реабилитации у больных после митральной комиссуротомии. Влияние управляемой велотренировки на кардиореспираторный резерв организма больных.
дипломная работа [1,3 M], добавлен 15.06.2009Современное представление о побочных действиях лекарственных средств. Виды и исходы медикаментозной аллергии: перекрестные реакции, клинические проявления и подходы к лечению. Анализ случаев возникновения чувствительности к препаратам в Луганской области.
дипломная работа [2,6 M], добавлен 17.05.2011Разработка программы физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе. Разработка и совершенствование комплексных целевых программ восстановительного лечения больных, перенесших ишемическую болезнь сердца.
дипломная работа [558,1 K], добавлен 16.06.2015Гастроэнтерологический стационар: понятие о стационаре дневного пребывания МУЗ МСЧ "ИЖМАШ", обзор наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения больных.
дипломная работа [84,2 K], добавлен 26.07.2008Определение факторов риска возникновения рака гортани в Курганской области. Изучение видов и методов профилактических мероприятий по предупреждению заболевания. Методы систем медицинской профилактики болезни ЛОР-органов, используемые фельдшером.
презентация [359,1 K], добавлен 23.06.2015Сущность здравоохранения в современном глобализованном мире. Отношения врача и пациента в психиатрической практике. Стигматизация психических больных в медицине. Синергия качества жизни и социальной психиатрии: сфера оптимизации. Проблемы лечения.
презентация [443,6 K], добавлен 05.02.2014Оборудование для диагностики и лечения больных с заболеваниями верхних дыхательных путей. Эндоскопическая картина опухолевого поражения гортани. Требования к методу лучевого лечения заболевания. Показания для исключения опухолевого поражения полости носа.
презентация [1005,6 K], добавлен 27.01.2016Психотропными препаратами называют лекарственные средства, оказывающие терапевтическое или профилактическое действие на психических больных. Седативные и анксиолитические свойства транквилизаторов используют для премедикации больных перед наркозом.
курсовая работа [169,4 K], добавлен 04.07.2008Обзор способов переноски и транспортировки больных. Алгоритм действий медицинских работников при перевозке больных и пострадавших в машинах скорой помощи. Основные принципы фиксации и транспортировки больных с нарушениями психической деятельности.
презентация [258,3 K], добавлен 06.10.2015Структура онкологической службы. Клинические группы онкологических больных. Общие принципы лечения онкологических больных: хирургическое лечение, лучевая терапия, биотерапия. Химиотерапия как важнейший метод лечения при злокачественных опухолях.
реферат [14,0 K], добавлен 04.10.2011
