Острый гастрит

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки РФ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

Высшее образование

Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра "Пропедевтическая и факультативная терапия с эндокринологией и ЛФК"

Реферат на тему:

Острый Гастрит

Выполнила: Романова Иванна Владимировна

Студентка: IV группы ПО - 402/2

Проверила: доцент

Попова Елена Капитоновна

г. Якутск 2017 г.

Введение

Гастримт (лат. gastritis, от др.-греч. гбуфЮс (gaster) «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) -- собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим -- сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем.[1]

Острый гастрит -- это острый воспалительный процесс в области слизистой желудка. В зависимости от этиологии может поражать как часть слизистой оболочки, так и всю поверхность. Данное заболевание не имеет ограничений, касательно возраста и пола, диагностируется даже у детей младшего дошкольного возраста. Последнее обусловлено тем, что ребёнок может употреблять в большом количестве вредную еду и напитки. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, осложнений не вызывает.

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология данного гастроэнтерологического заболевания хорошо изучена. Клиницисты выделяют следующие причины острого гастрита: курение и злоупотребление алкоголем; длительное лечение с использованием тяжёлых препаратов, которые разрушающе действуют на слизистую оболочку желудка; предшествующее инфекционное заболевание; ожог слизистой желудка щелочным или кислым раствором; механическое повреждение, следствие после операции; воспаление слизистой, что может быть вызвано не только недугом, но и частыми эндоскопическими исследованиями. Отдельно следует сказать о таком этиологическом факторе, как неправильное питание: плохо пережёванная пища; частое питание всухомятку; частое употребление слишком холодной или слишком горячей пищи; сладкие газированные напитки и спиртное; переедание и голодание; злоупотребление солёным, жареным, слишком приправленным, копчёным и жирным. Следует отметить, что острый гастрит у детей, чаще всего, диагностируется именно из-за неправильного питания. Поэтому, чтобы предотвратить развитие острого гастрита у ребёнка, следует с раннего возраста приучать его к здоровой пище и правильному режиму питания.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Данному недугу в международной классификации присвоено отдельное значение. Код по МКБ 10 - К29. Острый гастрит Согласно особенностям течения клинической картины различают такие виды острого гастрита у взрослых и детей: катаральный; некротический; дифтеритический; флегмонозный. Каждая из этих форм имеет свои отличия в клинической картине, поэтому установить точный диагноз можно только после проведения лабораторно-инструментальных клинических мероприятий.

КЛИНИКА

Клиника острого ирритативного гастрита, вызванного погрешностью в диете, проявляется уже через несколько часов после приема раздражающей или недоброкачественной пищи. Отмечаются чувство тяжести, полноты в надчревной области, тошнота, позывы к рвоте. Эти явления нарастают, обычно наступает повторная рвота, вначале остатками застоявшейся непереваренной пищи, а затем горькой от примеси желчи жидкостью. В рвотных массах обнаруживается значительное количество слизи, иногда прожилки или примесь крови. Больные жалуются на неприятный вкус во рту, отсутствие аппетита, жажду. Иногда наблюдается схваткообразная боль, являющаяся следствием спазма стенки желудка. Нарушается общее состояние, появляется слабость, головная боль, головокружение.

Кожа бледная, влажная от усиленного потоотделения. Язык обложен серым или желтовато-серым налетом. Неприятный запах изо рта. Живот втянут, при пальпации в надчревной области отмечается болезненность. Возможна олигурия, незначительная протеинурия, уробилинурия. Последняя свидетельствует о токсическом поражении печени. В отдельных случаях может повышаться температура тела, наблюдаться умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкограммы влево.

При распространении процесса на кишки возможна боль в животе, урчание, жидкий стул. В желудочном содержимом при остром гастрите обнаруживается много слизи, лейкоцитов. Кислотность его после временного повышения снижается. В желудочном соке может определяться молочная кислота. В особо тяжелых случаях возможно развитие коллаптоидного состояния, зависящего как от характера интоксикации, так и от индивидуальной реактивности больного, особенностей состояния его нервной системы. Острый токсико-инфекционный гастрит развивается при ряде острых инфекционных заболеваний (гриппе, кори, пневмонии, сыпном тифе) и относится к группе эндогенных гастритов, как и гастрит при уремии, холемии, диабете, тиреотоксикозе. Эта форма острого гастрита, имеющая много общего с ирритативным гастритом, возникает вследствие раздражения слизистой оболочки токсическими веществами, поступающими гематогенным путем. Развитие гастрита при уремии обусловлено также расстройством кровотока в слизистой оболочке желудка и циркуляторной гипоксией. Клиника. Для клинической картины острого эндогенного гастрита при инфекционных заболеваниях и других эндогенных интоксикациях характерны диспепсические явления, снижение секреторной функции желудка. Симптомы заболевания выражены обычно менее отчетливо, чем при ирритативном гастрите. Попадание в желудок токсических веществ, обладающих не только раздражающим, но и некротизирующим действием, ведет к развитию острого коррозивного гастрита. Такими веществами являются едкие кис лоты (серная, хлористоводородная, азотная, карболовая и др.), щелочи, сулема, мышьяк, хлороформ. Аналогичное действие может оказать при ем некоторых лекарственных препаратов (кислоты салициловой) в чрезмерных дозах.

ДИАГНОСТИКА

желудок гастрит ирритативный острый

Ввиду того что клиническая картина острого гастрита во многом схожа с другими заболеваниями ЖКТ, то в большинстве случаев проводится дополнительная дифференциальная диагностика. Ввиду этого, настоятельно не рекомендуется использовать какие-либо препараты самовольно. Изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза. Далее следует проведение таких анализов: общее и биохимическое исследование крови; исследование каловых масс; УЗИ органов брюшной полости; рентгенография; эндоскопия; изучение состава секреции желудка. Следует отметить, что если началось обострение гастрита, то эндоскопические исследования не проводят. Если есть подозрение на отравление токсическими веществами, то проводится лабораторное исследование рвотных масс. Что касается методов дифференциальной диагностики, то проводятся мероприятия, которые помогают подтвердить или исключить наличие таких заболеваний: панкреатит; холецистит; аппендицит. Только на основании полученных результатов исследования врач может определить, чем лечить болезнь, и какие можно ставить далее прогнозы.

ЛЕЧЕНИЕ

Как лечить острый гастрит правильно может сказать только врач-гастроэнтеролог, после точной постановки диагноза. Использовать, в этом случае, народные средства можно только по рекомендации специалиста. В первую очередь проводятся медицинские мероприятия, которые помогают улучшить состояние здоровья -- производят очищение желудка при помощи зонда. Однако следует отметить, что при обострившемся гастрите такие мероприятия не проводят. Также при необходимости производят очистку кишечника. В целом лечение острого гастрита состоит из следующих клинических мероприятий: медикаментозная терапия; диета. Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия: спазмолитики; антациды; холинолитики; прокинетики при сильной рвоте; энтеросорбенты; антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами. Восстановление водно-электролитного баланса осуществляется при помощи введения физрастворов. Дозировку препаратов, частоту приёма и режим назначает только лечащий врач. Самовольное применение каких-либо медикаментозных препаратов для лечения острого гастрита недопустимо. Диета при остром гастрите подразумевает следующее: исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка; предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной, в перетёртом виде; еда должна быть только тёплой; исключение алкоголя и табака; хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них. Если соблюдать все предписания врача, то можно полностью вылечить острый гастрит и исключить его проявление в дальнейшем.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Как правило, острая форма недуга хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Однако если не начать терапию, то возможно развитие таких осложнений, как: переход недуга из острой стадии в хроническую; язва желудка; развитие эрозивной формы гастрита.

ПРОГНОЗ

Прогноз при остром ирритативном гастрите, как правило, благоприятен. Необходимо, однако, учитывать возможность, особенно при повторных заболеваниях, перехода острого гастрита в хронический. Значительно серьезнее прогноз при остром коррозивном гастрите. При тяжелом отравлении обычно развиваются рубцовые изменения в пищеводе, желудке. Не восстанавливается и поврежденная слизистая оболочка. Летальный исход может наступить от шока, перфорации и развития перитонита, особенно в первые 2--3 дня после отравления.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические меры против острого гастрита заключаются в следующих рекомендациях: соблюдение правильного режима питания; правильное и своевременное введение новых блюд в рацион ребёнка; полноценный отдых; профилактика, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний ЖКТ; соблюдение гигиены полости рта; умеренные физические нагрузки; регулярные прогулки на свежем воздухе. Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении медицинского осмотра у профильных медицинских специалистов. При начальной стадии проявления клинической картины нужно обращаться за медицинской помощью, а не прописывать себе лечение самостоятельно.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Источник материала: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2163-ostryy-gastrit-simptomy

2. Внутренние болезни / Под. ред. проф. Г. И. Бурчинского. Ї 4-е изд., перераб. и доп. Ї К.: Вища шк. Головное изд-во, 2000. Ї 656 с.

3.Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах - medarticle01.moslek.ru/articles/11970.htm / Главный редактор Б. В. 4.Петровский. -- Москва: Советская энциклопедия, 1982. -- Т. 1. -- 1424 с. -- 100000 экз.

5.Малая медицинская энциклопедия - medarticle01.moslek.ru/articles/11969.htm. -- под ред. В. И. Покровского. -- М.: Советская энциклопедия, 1991. -- Т. 1. -- 577 с. -- ISBN 5-85270-040-1

6.Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2002. 424 с. ISBN 5-225-04504-9.

7.Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В. Т. Ивашкина. -- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 208 с. ISBN 5-9704-0294-X.

Размещено на Allbest.ru