Периостит. Небный абсцесс
Определение и общая характеристика периостита челюстей. Этиология, патогенез, диагностика, особенности клинического проявления и лечения периостита. Небный абсцесс и его связь с периодонтитом, пути распространения инфекции, методы хирургического лечения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 05.02.2018 |
| Размер файла | 41,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
На следующие сутки после вскрытия абсцесса необходимо назначить УВЧ-терапию в атермической дозе, флюктуризацию или ГНЛ-терапию.
Осложнения
Наиболее частым осложнением в послеоперационном периоде становится прогрессирование воспалительного процесса и его распространение на окружающие ткани. Возникают они в связи с несвоевременным удалением зуба, недостаточным вскрытием, опорожнением и дренированием гнойного очага. Лечение состоит в назначении полного комплекса медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Если комплекс лечения недостаточен, нужно его расширить, с соблюдением всех требований..
Хронический периостит челюсти
Встречается у взрослых и детей в 5-6 % и, как правило, бывает исходом острого воспалительного процесса. Однако у детей и подростков хронический периостит иногда развивается первично, и поэтому его следует отнести к первичнохроническим заболеваниям. Развитию хронического периостита способствует сохранение очага длительной сенсибилизации. Это происходит при наличии хронического очага инфекции: поражённого зуба, хронического гайморита, при недостаточной санации гнойного очага, при многократно повторяющихся обострениях хронического периодонтита без выраженной воспалительной реакции и характерных клинических проявлений, а также в результате травмы, наносимой съём- ными и несъёмными зубными протезами. Большую роль играет снижение иммунитета.
Различают простую, оссифицирующую и рарефицирующую форму хронического периостита. При простой форме вновь образованная остеоидная ткань после лечения подвергается обратному развитию. При оссифицирующей форме - оссификация кости развивается в ранних стадиях заболевания и заканчивается чаще всего образованием гиперостоза. Рарефицирующий периостит характеризуется выраженными резорбтивными явлениями и перестройкой костных структур.
При морфологическом исследовании поражённый участок надкостницы имеет вид губчатой костной ткани. Сеть переплетающихся костных трабекул имеет различную степень зрелости - от остеоидных балок и примитивных грубоволокнистых трабекул до зрелой пластинчатой костной ткани. Обнаруживаемая в этих слоях костная ткань также находится на разных стадиях созревания. Хронические пролиферативные воспалительные изменения в области надкостницы с трудом поддаются или совсем не поддаются обратному развитию. Процесс чаще локализуется на нижней челюсти.
Клиническая картина
Больные жалоб обычно не предъявляют или жалуются на ощущение дискомфорта и скованности в соответствующей половине челюсти, на определяемую внешне деформацию лица. Некоторые из них в анамнезе отмечают наличие острой стадии заболевания. Конфигурация лица может быть изменена за счёт небольшого выбухания мягких тканей, обусловленного утолщением челюсти. Длительное существование воспалительного очага ведёт к увеличению и уплотнению регионарных лимфатических узлов, которые могут быть безболезненными или слабоболезненными. Рарефицирующий периостит возникает чаще всего во фронтальном отделе нижней челюсти, и причиной его обычно бывает травма. В результате травмы образуется гематома, а её организация ведет к уплотнению надкостницы. При осмотре ротовой полости определяется утолщение челюсти в вестибулярную сторону (плотное, безболезненное или слабоболезненное). Отёка слизистой оболочки не определяют, или он выражен слабо; слизистая оболочка незначительно гиперемирована, синюшна, может быть выражен сосудистый рисунок. Рентгенологически определяют тень периостального утолщения челюсти. При длительном существовании воспалительного процесса видна оссификация периоста. На более длительных сроках отмечается вертикальная исчерченность и слоистое строение надкостницы (луковичный рисунок).
Дифференциальная диагностика
Дифференцируют хронический периостит с хроническим одонтогенным остеомиелитом челюсти. Хроническому остеомиелиту предшествует более выраженная острая стадия, утолщение челюсти происходит как в вестибулярную, так и в оральную сторону, формируются свищи, определяется симптом Венсана. Кроме того, хронический остеомиелит характеризуется определённой рентгенологической картиной с выраженной деструкцией кости.
При специфических воспалительных процессах (актиномикоз, туберкулёз, сифилис) отсутствует острая стадия заболевания, изменяются лимфатические узлы, положительны данные специфических исследований (кожная проба, реакция Вассермана и т.д.).
Хронический периостит имеет сходство с некоторыми костными опухолями и опухолеподобными заболеваниями. Диагностике помогают данные анамнеза (острое воспаление в анамнезе), наличие причинного фактора, характерная для новообразований рентгенологическая картина, результаты морфологических исследований.
Лечение
На ранних этапах заболевания достаточно удаления причинного фактора и санации воспалительного очага, что приводит к обратному развитию воспалительного процесса. В более позднем
периоде удаление оссификата проводят в условиях стационара. Лечение рарефицирующего периостита заключается в проведении ревизии патологического очага после отслаивания трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута, удалении осумковавшейся гематомы. Одновременно производят иссечение пролиферативно изменённой части надкостницы, а вновь образованную костную ткань удаляют костными кусачками или долотом. После удаления избыточного костного образования на подлежащем кортикальном слое кости обнаруживаются участки размягчения. Послеоперационную рану зашивают наглухо. Интактные зубы сохраняются. Лоскут укладывают на место и фиксируют швами. Назначают антибактериальные, десенсибилизирующие, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Хорошие результаты лечения хронического периостита даёт использование электрофореза 1-2 % раствора йодида калия. Лечение периостита у людей пожилого возраста мало чем отличается от такового у молодых. Следует обратить внимание на назначение физиотерапевтических процедур. Их необходимо делать с осторожностью и с учётом сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, атеросклероза и др.).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Классификация периоститов — острого или хронического воспаления надкостницы челюстей. Этиология и патогенез детского периостита. Частота поражения, лечение в стоматологических клиниках. Неблагоприятные факторы, клиническая картина и диагностика.
презентация [134,7 K], добавлен 14.03.2015Этиология и патогенез гидраденита, клинические проявления и диагностика. Понятие и виды абсцессов. Описание путей проникновения в организм возбудителей гнойной инфекции – стафилококков. Особенности проявления и распространения флегмоны шеи, парапроктита.
презентация [776,2 K], добавлен 27.10.2015Абсцесс головного мозга как очаговое скопление гноя в веществе головного мозга. Характеристика абсцесса в результате черепно-мозговой травмы. Особенности механизмов распространения инфекции: контактный и гематогенный. Диагностика симптомов заболевания.
презентация [1,2 M], добавлен 11.05.2015Анализ этиологии, клинической картины и диагностики орбитальных осложнений глаза. Пути распространения инфекции. Обзор инфильтративных и флегмонозных воспалений мягких тканей орбиты. Особенности развития периостита глазницы и ретробульбарного абсцесса.
презентация [590,6 K], добавлен 02.10.2016Этиология и патогенез правостороннего паратонзиллярного абсцесса. Жалобы больного на день поступления в стационар, данные основного и дополнительного обследования и постановка клинического диагноза. Оперативное лечение и составление выписного эпикриза.
история болезни [31,5 K], добавлен 22.04.2011Острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка или тела челюсти (периостит). Частота поражения, лечение в стоматологических клиниках. Этиология и патогенез заболевания. Общие неблагоприятные факторы. Клиническая картина и диагностика.
презентация [558,2 K], добавлен 05.03.2014Анатомо-топографические данные оперируемой области ушной раковины. Определение болезни, ее этиология и патогенез, клинические признаки, диагноз и план лечения. Хирургическая операция – удаление абсцесса в области ушной раковины. Послеоперационная терапия.
реферат [24,9 K], добавлен 13.08.2012Абсцесс — ограниченное гнойно-фибринозное воспаление рыхлой соединительной ткани, причины развития у животных. История болезни поросенка: диагноз, анатомо-топографические данные, этиология, патогенез, клинические признаки, диагноз, лечение, прогноз.
курсовая работа [35,3 K], добавлен 27.11.2011Причины возникновения периостита - воспаления надкостницы, его клинические признаки, лечение. Некроз и кариес кости. Формы остеомиелита - воспаления костного мозга, его патогенез, методы терапии. Патогенез и симптоматика инфекционных остеомиелитов.
презентация [615,7 K], добавлен 24.06.2015Бактериальная этиология и патогенез абсцесса печени, клинические проявления заболевания и постановка диагноза. Эпидемиология и патоморфология эхинококкоза печени и методы его профилактики. Распространенность первичного рака печени и течение болезни.
реферат [22,8 K], добавлен 11.09.2010Этиология риногенного менингита как воспаления оболочек головного мозга, развивающегося в результате распространения бактериальной инфекции из полости носа и околоносовых пазух. Тромбоз пещеристого верхнего продольного синуса. Абсцесс лобной доли мозга.
презентация [1,4 M], добавлен 02.02.2017Определение понятия риногенных орбитальных осложнений, общая этиология, клиническая картина. Особенности их проявлений. Периостит глазницы. Субпериостальный абсцесс. Флегмона глазницы. Тромбоз глазничной вены. Диагностика и лечение орбитальных осложнений.
презентация [585,4 K], добавлен 15.10.2015Абсцесс и гангрена легкого как тяжелые патологические состояния, характеризующиеся воспалительной инфильтрацией и гнойным распадом легочной ткани в результате воздействия инфекционных возбудителей. Бактериальная этиология деструктивных пневмонитов.
реферат [18,7 K], добавлен 26.08.2009Понятие и общая характеристика левостороннего паратонзиллярного абсцесса, его клиническая картина и причины развития. Принципы постановки данного диагноза, необходимые анализы и основные процедуры, подходы к составлению схемы лечения заболевания.
история болезни [293,5 K], добавлен 29.05.2014Основные возбудители абсцесса головного мозга, скопления гноя в полости черепа. Пути проникновения инфекции в организм. Лекарственные препараты, применяемые для лечения абсцессов головного мозга. Консервативные и оперативные методики лечения болезни.
презентация [175,6 K], добавлен 31.10.2016Эпидемиология и этиология отогенных внутричерепных осложнений; факторы, способствующие их развитию. Пути проникновения инфекции, этапы ее распространения в полость черепа. Стадии формирования абсцессов мозга и мозжечка: симптоматика, диагностика, лечение.
презентация [638,4 K], добавлен 23.04.2014Этиология и патогенез абсцесса легких и эмпиема плевры. Симптоматика, клиническое течение и признаки заболеваний. Их дифференциальная диагностика. Возможные осложнения и противопоказания. Тактика и выбор лечения. Показания к оперативному вмешательству.
презентация [1,7 M], добавлен 19.11.2014Общая характеристика паратонзиллярного абсцесса, дифтерии, ларингоспазма: этиология и патогенез заболеваний, клиническая картина, неотложная помощь, возможные осложнения и принципы лечения. Неотложная помощь при инородных телах в трахее, гортани.
реферат [375,3 K], добавлен 22.09.2011Абсцесс головного мозга — очаговое скопление гноя в веществе головного мозга, его классификация, этиопатогенез. Механизм контактного и гематогенного распространения. Клиническая картина и симптомы болезни, методика диагностики, лечение и прогноз.
презентация [1,5 M], добавлен 25.02.2014Понятия эпилепсии, способы ее диагностики и проявления. Определение эпилептического очага. Основная цель хирургического вмешательства и методы его лечения: фокальная, корковая, височная, экстратемпоральная резекции; стимуляция глубинных структур мозга.
презентация [593,5 K], добавлен 01.04.2011
