Первая медицинская помощь

Размещено на http://www.allbest.ru/

Первая помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, проводимых на месте происшествия (и/или в период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение), в порядке само- и взаимопомощи, а также силами сотрудников МВД, аварийно-спасательными формированиями и лицами, случайно оказавшимися на месте происшествия, с использованием табельных и подручных средств.

Действия при оказании первой помощи относительно не сложны, но своевременное и качественное выполнение их во многом предопределяет дальнейшее состояние пострадавшего. Правильное и своевременное оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях может спасти жизнь, предупредить развитие осложнений и ускорить выздоровление[1].

При этом следует руководствоваться следующими правилами:

целесообразность и правильность;

быстрота;

решительность, спокойствие и обдуманность действий.

Оказавшись на месте чрезвычайного происшествия, человек часто располагает только тремя средствами, которые всегда находятся при нем:

а) «светлая» голова - владеющая минимумом знаний для оказания первой помощи;

б) «золотые» руки - способные выполнить все, что необходимо в данной ситуации;

в) доброе сердце, которое не оставит пострадавшего в беде.

Иначе говоря, необходимы знания, умения, а главное желание оказать помощь людям, находящимся в угрожаемом жизни состоянии. По данным Всемирной организации здравоохранения, если первая помощь оказывается несвоевременно или неправильно, то в первые минуты погибает 20-25% тяжело пострадавших, а в течение часа ещё 30%.

Потеря сознания

Обморок - потеря сознания в результате резкого уменьшения притока крови к мозгу. Может предшествовать психической травме. Возможны предвестники: тошнота, рвота, нехватка воздуха, потемнение в глазах, слабость. Затем резко падает артериальное давление, человек бледнеет и теряет сознание. Длится обморок не более минуты.

ПП: необходимо положить пациента на спину, опустить голову ниже туловища (для улучшения кровоснабжения мозга), расстегнуть одежду, брызнуть в лицо холодной водой, дать понюхать вату с нашатырным спиртом, обеспечить свежий воздух.

Более тяжелая форма острой сосудистой недостаточности называется коллапсом (более выражено падение АД, бледность, синюшность, учащение пульса, холодный пот, частое поверхностное дыхание). Причина: сильные боли, кровопотеря.

ПП та же. Дополнительно можно приподнять пациенту ноги и руки, остановить кровотечение[2].

Остановка дыхания и нарушение циркуляции крови

Непрямой массаж сердца (сердечно-легочная реанимация)

В случаях, когда у пострадавшего остановились дыхание и циркуляция крови, необходимо немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации, то есть сочетанию искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Признаками остановки сердца являются потеря сознания, отсутствие дыхания и отсутствие пульса на крупных артериях.

Смысл непрямого массажа сердца заключается в следующем:

при надавливании на грудину кровь выдавливается из сердца и поступает в органы и ткани организма;

при прекращении надавливания грудная клетка поднимается и заставляет сердце засасывать кровь из легких и других органов и тканей;

благодаря повторяющимся нажатиям на грудину происходит циркуляция крови без самостоятельной работы сердца;

мозг и другие органы получают кровь и не погибают.

Грубо говоря, спасатель выполняет при реанимации роль двойного насоса - качает воздух в легкие и кровь по обоим кругам кровообращения.

При проведении непрямого массажа сердца следует учитывать, что у лиц пожилого возраста эластичность грудной клетки снижена вследствие возрастного окостенения реберных хрящей, поэтому при энергичном массаже и слишком сильном сдавлении грудины может произойти перелом ребер. Однако это осложнение не является противопоказанием для продолжения массажа сердца, особенно при наличии признаков его эффективности. Вообще правильное определение точки надавливания имеет большое значение, так как смещение этой точки вверх может вызвать перелом грудины, вниз - повреждение желудка, вниз и влево - селезенки, вниз и вправо - печени, а смещение влево или вправо - перелом ребер и не только у пожилых людей.

Реанимационные мероприятия увеличивают шансы пострадавшего на выживание за счет снабжения мозга кислородом в течение того времени, пока не прибудет квалифицированная медицинская помощь.

Вместе с тем важно учитывать, что реанимационные мероприятия обеспечивают минимально необходимый приток крови к мозгу и сердцу (25-35% нормы). Поэтому очень важно, чтобы пострадавшему как можно быстрее была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Современные исследования показали, что при оказании первой помощи достаточно проведение только непрямого массажа сердца до момента приезда бригады скорой медицинской помощи. Поэтому, согласно новейшим алгоритмам, искусственную вентиляцию лёгких методом «рот-в-рот» можно не проводить, достаточно только обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. медицинский первый помощь кровотечение

Кровотечение

В рамках ПП возможна лишь временная остановка кровотечения до момента поступления пострадавшего в лечебное учреждение. К способам временной остановки наружного кровотечения относятся:

приподнимание поврежденной части тела над туловищем;

наложение давящей повязки на рану с кровоточащим сосудом;

фиксация конечности в определенном положении;

прижатие артерии выше (а вены - ниже) места повреждения;

наложение кровоостанавливающего жгута;

наложение зажима на сосуд в ране.

Приподнимание травмированной конечности выше туловища уменьшает поступление крови, улучшаются возможности для образования сгустка крови и прекращения кровотечения.

Наложение обычной повязки быстро останавливает капиллярное кровотечение, а венозное требует наложения давящей повязки (на рану кладут несколько слоев марли, плотный комок ваты и туго бинтуют). В сосудах образуются тромбы и кровотечение останавливается. На период подготовки перевязочного материала кровоточащий сосуд можно прижать пальцем вне раны или приподнять конечность. Давящая повязка может быть наложена на кровоточащую артерию небольшого диаметра. Кровотечение из крупной артерии следует остановить пальцевым прижатием сосуда выше раны (реже - в ране) или наложением жгута или зажима на период перевозки специализированное учреждение для окончательной остановки.

Артерия сдавливается пальцем, ладонью, кулаком в месте, доступном для пальпации, где имеется твердое основание (кость). Этот способ может быть применен непродолжительное время ввиду трудоемкости для оказывающего помощь.

Более приемлемо наложение кровоостанавливающего жгута. Это эластичная резиновая полоска с цепочкой и крючком на обоих концах для закрепления. Данный метод ввиду травматичности следует применять при сильном артериальном кровотечении. На верхней конечности жгут накладывают на верхнюю треть плеча, на нижней - на среднюю треть бедра.

Под жгут подкладывают любую гладкую ткань для профилактики защемления кожи. Жгут растягивают, делают несколько туров вокруг конечности и закрепляют. Туры ложатся, не защемляя кожи, рядом или слегка перекрывая друг друга. Наиболее туго накладывают первый оборот жгута, последующие туры - с меньшим давлением.

Кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация ниже жгута не определяется. Эту конечность следует обездвижить (шина стандартная или из подручных средств). При неправильном наложении жгута кровотечение не останавливается (слабый жгут), конечность приобретает синеватый цвет (венозный жгут вместо артериального). Длительно наложенный жгут чрезмерно сдавливает мягкие ткани (мышцы, сосуды, нервы), может привести к некрозу ткани, либо к развитию паралича.

Жгут не накладывается, если в необходимом месте имеется очаг воспаления.

В зависимости от времени года жгут может быть наложен на период до 1,5 или 2-х часов, в течение которых пострадавший должен быть доставлен в стационар, о чем указывается в сопроводительной записке. Если этого не произошло, следует на 10...15 мин снять жгут (применить пальцевое прижатие артерий), а затем наложить его повторно несколько выше или ниже. Зимой снятие жгута проводят каждые полчаса, летом - каждый час. В записке отражается точное время (часы, минуты) наложения и снятия жгута, подпись оказавшего помощь.

Жгут может быть заменен (при его отсутствии) ремнем, платком, полотенцем при условии их прочного закрепления на конечности. Можно применять закрутку: на конечность свободно накладывают ткань, предназначенную для закрутки, в петлю вводят палку (дощечку), вращают ее до остановки кровотечения, фиксируют в этом положении бинтом или повязкой. Этот способ дает те же осложнения, что и жгут, поэтому здесь следует тщательно соблюдать все указанные выше правила.

Внутренние кровотечения проявляются резкой бледностью с землистым оттенком, нарастающей слабостью, падением АД, учащением пульса, потливостью, кровохарканием (при легочном кровотечении), кровавой рвотой и кровью в стуле (при желудочно-кишечном кровотечении), затруднением при дыхании по причине сдавления легких (при кровотечении в грудную полость), сильными болями в животе (при кровотечении в брюшную полость).

При появлении кровохаркания следует придать пациенту полусидячее положение, освободить его от стесняющей одежды, успокоить, обеспечить доступ свежего воздуха.

Ему нельзя двигаться, разговаривать, следует меньше кашлять, глубоко дышать. На грудь положить пузырь со льдом. Максимально быстро доставить в стационар, избегая тряски и резких движений, которые могут усилить кровотечение и кашель.

При кровотечении в брюшную помощь больного следует уложить на спину, успокоить, на живот кладется пузырь со льдом, полностью исключаются еда и питье.

Транспортировка должна быть экстренной в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом для улучшения кровотока в головном мозге.

Причинами кровотечений могут быть болезни легких, переломы ребер при травмах, повреждение ткани легкого, сердца, крупных сосудов; разрывы печени, селезенки, разрыв трубы при внематочной беременности и патология других органов.

При значительной потере крови развиваются признаки острого малокровия: нарастающая слабость, шум в ушах, головокружение, мелькание "мушек" в глазах, тошнота, рвота. Резко бледнеют кожные покровы, заостряется лицо, пульс частый слабого наполнения, низкое АД. Может развиться потеря сознания из-за анемии мозга, судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала. Наиболее чувствительны к потере крови дети, пожилые люди, особенно после или на фоне заболевания, истощения, переутомления, на фоне отрицательных эмоций.

Острое малокровие развивается у взрослых при потере 1...1,5 л крови, у детей - 200 мл. Смертельная для детей кровопотеря - 300...400 мл, для взрослых - 2...2,5 л. При появлении симптомов острого малокровия больного следует уложить, приподняв ножной конец. Иногда применяют метод "самопереливания" крови. Пациента укладывают с опущенным головным концом и поднимают вверх ноги. При этом на какое-то время улучшается кровоснабжение жизненно важных органов. Если пациент в сознании, ему дают горячий чай (или минеральную воду). Но самым важным является срочная доставка пациента в лечебное учреждение для проведения переливания крови или кровезаменителей.

Инородные тела дыхательных путей

Тяжелые последствия могут возникать при попадании инородных тел в дыхательные пути, особенно у детей. У взрослых это возможно при разговоре во время еды. Развивается кашель; как защитная реакция организма, направленная на удаление инородного тела.

Крупные предметы вызывают спазм голосовой щели, асфиксию, смерть. Активное удаление инородного тела из дыхательных путей проводят в рамках ПП, если оно не вышло при кашле. Пациента перегибают через согнутое колено оказывающего помощь лицом вниз, наносят удар по спине. Возможно механическое (пинцетом) удаление предмета из дыхательных путей в положении лежа на столе на спине с резким разгибанием головы. Ребенка поднимают вверх за ножки. Если активные действия не привели к удалению инородных предметов, следует немедленно доставить пациента к специалисту.

Ушибы, растяжения, разрывы

Чаще всего встречаются ушибы вследствие удара или падения. Симптомы: боль в месте ушиба, припухлость, кровоподтек, нарушение функции поврежденной области.

При ушибах следует придать возвышенное положение травмированной области, создать покой, наложить холод и давящую повязку.

Если движение в суставе превышает его физиологические возможности, то возможны растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышц, сумки сустава. При этом ощущается резкая боль, появляется отек, возможно кровоизлияние, нарушение функций поврежденного органа.

Первичные мероприятия при этих повреждениях аналогичны ушибам (покой, тугая повязка, холод, обезболивающие средства, обездвиживание).

Травмы мягких тканей

При травме мягких тканей возможно их сдавление, при котором раздавливаются мышцы, фасции, нервы, сосуды, жировая клетчатка. Данная патология сопровождается сильной болью, поступлением продуктов распада в кровь. Возможно развитие шока, особенно при длительном сдавливании тканей (синдром сдавления тканей). Такой синдром возникает при обрушении зданий, землетрясении, других стихийных бедствиях.

В этой ситуации следует как можно быстрее освободить пострадавшего от причины сдавления, затем на конечности накладывают жгуты, чтобы продукты распада тканей не всасывались в кровь (по тем же правилам, что и артериальный жгут), положить пузыри со льдом, чтобы уменьшить всасывание ядов. Наложить шины. Провести противошоковые мероприятия (тепло, чай, кофе, сердечные средства, обезболивающие или немного вина, водки).

Вывихи

Вывих - повреждение сустава со смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга и повреждением мягких тканей, окружающих сустав. Причинами вывиха могут быть удар, падение, чрезмерное по амплитуде движение в суставе.

Симптомами вывиха являются резкая боль, нарушение функции сустава и конечности, отечность, деформация сустава, неестественное положение конечности, ее укорочение.

Оказание помощи надо начать с обезболивающих мероприятий (анальгетики, холод на сустав), провести иммобилизацию сустава, не вправляя вывих, шинами или подручными средствами и транспортировать в специальное учреждение в сидячем положении (при вывихе нижних конечностей - лежа).

Переломы

Вывих может сочетаться с переломом, т. е. повреждением костей с нарушением их целостности. Причинами переломов могут быть удары, падения, чрезмерные движения, заболевания костей.

Неполный перелом называют трещиной. Различают открытые (с наличием раны в области повреждения) и закрытые переломы, полные и неполные, поперечные, косые, оскольчатые, одиночные и множественные. Выделяют также компрессионный (от сдавления) и вколоченный перелом, в результате сдавления по вертикальной оси, когда обломки костей внедряются один в другой.

Переломы проявляются следующими признаками: резкая боль, деформация, необычная подвижность, изменение длины (чаще укорочение) конечности, отечность, нарушение функции.

Костные отломки могут смещаться вследствие сокращения мышц после травмы и дополнительно травмировать расположенные в области повреждения сосуды, нервы, мягкие ткани. Оказание ПП при переломе должно включать проведение противошоковых мероприятий, обездвиживание конечности и доставку в медицинское учреждение. Наложение шин следует проводить так, чтобы не вызвать или не усилить смещение обломков.

До шинирования необходимо наложить на рану (при открытом переломе) асептическую повязку или провести мероприятия по остановке кровотечения.

Следует помнить, что шину не накладывают на обнаженную конечность. Шину следует обложить ватой или тканью. Конечности надо придать положение, удобное для пациента и перевозки. Для прочности, надежности фиксации, шина должна обездвижить 2 соседних с повреждением сустава, а при травме бедра и плеча - 3 сустава, поскольку мышцы этих областей достаточно крупные. Правильно наложенная шина предупреждает развитие осложнений и травматического шока.

Травмы головы

Травмы головы. При повреждениях головы чаще всего травмируется мозг, это возможно даже без повреждения костей черепа. Различают ушиб, сотрясение и сдавление мозговой ткани.

Симптомы указанных повреждений определяются обширностью, местом и характером травмы. Различают общемозговые симптомы (головокружение, головная боль, тошнота, рвота, слабость) и очаговые (в месте нанесения травмы или противоположном травме).

Чаще травма головы сопровождается сотрясением головного мозга, которое может быть разной степени выраженности (I, II, III степени). Наиболее характерными его признаками являются потеря сознания разной продолжительности, рвота и выпадение из памяти событий, предшествовавших травме.

Более тяжелые повреждения головного мозга (ушиб и сдавление) проявляются наряду с общими признаками появлением очаговых симптомов (нарушение чувствительности на определенном участке тела, нарушение речи, движений).

Повреждения головного мозга могут сопровождаться нарушением целостности костей черепа, края которых, внедряясь в мозг, утяжеляют травму и создают реальную опасность инфицирования тканей мозга.

Пострадавшего следует немедленно уложить, создать условия покоя, на голову положить холодный компресс, дать успокоительные средства и доставить в стационар.

Если пациент без сознания, следует его уложить, фиксировать голову мешками с песком, очистить рот от инородных тел и максимально быстро доставить в стационар для оказания специализированной помощи.

При наличии открытого перелома костей черепа или раны на голове, следует немедленно наложить асептическую повязку. Пациентов с травмами черепа транспортировать следует на носилках в положении лежа на спине. Голова фиксируется различными средствами (мешочками с песком, надувным кругом, ватно-марлевым кругом или одеялом, сеном, сложенным в виде валика вокруг головы или с помощью пращевидной повязки, наложенной на подбородок и привязанной к носилкам (переломы нижней челюсти).

При локализации раны или перелома костей в затылочной области, пострадавшего перевозят в положении лежа на боку и тщательно наблюдают во время перевозки, т. к. возможна рвота. Особенно это опасно у людей, находящихся в бессознательном состоянии, их лучше перевозить лежа на спине, под голову и грудь подложить одеяла. Голову повернуть на бок.

При переломе верхней челюсти вводят линейку или полоску фанеры между челюстями и фиксируют ее к голове

Ожоги

Термический ожог

Термический ожог возникает от действия на организм высокой температуры (огонь, кипяток, кипящее масло, пар, металл). Наиболее глубокие ожоги - от огня и контактные.

Длительность воздействия высокой температуры, площадь, глубина повреждения и его локализация, а также состояние пациента до ожога (голодание, заболевание, психотравма и пр.) определяют тяжесть поражения.

При ожогах I степени выражены боль, отек и покраснение участка кожи. Через несколько дней эти признаки исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию и шелушение.

При более тяжелых ожогах (II степени) к перечисленным признакам присоединяются пузыри с прозрачным содержимым. При правильном лечении через 1,5...2 недели происходит заживление без рубца.

Ожоги III степени поражают все слои кожи, а ожоги IV степени (наиболее тяжелые) повреждают и подкожные ткани. Их лечение проводят не только консервативно, но и оперативно.

При ожогах, наряду с местными, появляются общие симптомы, как результат реакции ЦНС, эндокринной системы и интоксикации организма от распада тканей. Нарушается функция внутренних органов (ожоговая болезнь). Возможен ожоговый шок.

При оказании первой помощи следует, прежде всего, прекратить воздействие повреждающего фактора (погасить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны огня), погасить пламя; прекратить доступ кислорода (накинуть пальто, одеяло), быстро снять мокрую одежду, либо разрезать ее, но прилипшую к телу одежду отделять нельзя. Наложить асептическую повязку, провести противошоковые мероприятия. При отсутствии стерильного перевязочного материала ткань смачивают марганцовкой (слаборозовый раствор) и накладывают на область ожога. Нельзя делать промывание, наносить мази, присыпать порошком из-за опасности инфицирования обожженной поверхности.

В период перевозки в лечебное учреждение место ожога должно быть в положении, когда кожа максимально растянута. Пациента следует тепло укрыть, дать чай, немного вина, водки и транспортировать, уложив его на неповрежденную часть тела.

Химические ожоги - поражение тканей организма кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов. Степень тяжести определяется длительностью контакта, концентрацией веществ, локализацией поврежденной области (наиболее уязвимы кожа промежности, шеи, слизистые оболочки).

Симптомы ожогов и степень тяжести состояния человека аналогичны рассмотренным выше.

Первая помощь заключается в обильном промывании области ожога холодной водой 15...20 °С. Исключение составляют ожоги серной кислотой, которая при взаимодействии с водой выделяет тепло и может усилить ожог. Допускается обмыть место ожога мыльной водой, 3 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Ожоги щелочами следует промыть обильно водой, а затем обработать 2 % раствором уксусной кислоты или лимонным соком. Затем зона ожога закрывается асептической повязкой в 4...6 слоев размером на 2...3 см больше ожоговой поверхности, или повязкой, смоченной растворами, которыми проводилась обработка ожога (например, раствором фурацилина: 2...4 таблетки на стакан воды).

При ожоге фосфором (химический ожог комбинируется с термическим ожогом) следует пораженную часть тела погрузить в воду, в воде снять кусочки фосфора с кожи палочкой (или смыть сильной струей воды), поверхность обработать 5 % раствором медного купороса и закрыть стерильной повязкой. Любые мазевые (или жировые) основы способствуют всасыванию фосфора и применяться не должны.

Негашеная известь при ожоге тела смывается водой или снимается маслом (любым), закрывается повязкой.

При ожогах не допускается смазывание жировыми мазями, т. к. жир замедляет охлаждение тканей; не рекомендуется применение спирта, водки, одеколона (возможен шок); нельзя класть на рану вату[3].

Отморожение

Отморожение возникает при длительном воздействии низкой температуры, особенно в сочетании с ветром, высокой влажностью воздуха. Способствует отморожениям тесная одежда и обувь, неподвижное положение, голодание, заболевание, кровопотеря, опьянение и пр. Отморожение возможно и при температуре воздуха не ниже +10 °С.

Чаще отморожение возникает в дистальных отделах организма (нос, уши, пальцы). Длительное воздействие низкой температуры приводит к возникновению озноба, боли, а затем к потере чувствительности, что усугубляет действие холода и приводит к серьезным осложнениям.

Опасность отморожения заключается в том, что невозможно сразу установить границы поврежденного участка, они обозначаются только после согревания пострадавшего.

Выделяют 4 степени отморожения. При легкой (1 степени) кожа становится резко бледной, отечной, теряется ее чувствительность. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, нарастает отечность, появляются боли. Через несколько дней признаки воспаления исчезают, остается зуд и легкое шелушение.

2-я степень отморожения - отмирание верхних слоев кожи. К перечисленным выше признакам добавляются пузыри с прозрачной жидкостью на фоне сильного отека тканей. Развиваются общие симптомы интоксикации организма: озноб, повышение температуры, слабость, нарушение сна.

При отморожении 3-й степени отмирают все слои кожи, усиливаются симптомы общей интоксикации организма от распада омертвевших тканей, возможно образование пузырей с темной жидкостью, боли становятся более выраженными.

4-я степень отморожения проявляется глубоким омертвлением подкожных тканей (возможно и костной) на фоне резкого ухудшения общего состояния организма и развития дистрофических изменений во внутренних органах. Снижается неспецифическая резистентность организма, присоединяются осложнения, ухудшается жизненный прогноз.

При оказании ПП следует немедленно перенести пациента в теплое помещение, согреть пострадавшую часть тела, установить в ней кровоток. Если возможно, сделать теплую ванну (в течение 20...30 мин температура воды должна повышаться от +20 до +40 °С), смыть с кожи все загрязнения. Обсушить, положить асептическую повязку, тепло укрыть. Какие-либо мази, жировые растирания не применяются. Категорически запрещено "согревание" путем растирания снегом. Необходимо провести общее согревание пациента чаем, молоком, кофе и стараться быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение[4].

От отморожения следует отличать замерзание, т. е. переохлаждение всего организма. Оно проявляется сонливостью, слабостью, скованностью движений, снижением температуры тела, а при длительном воздействии возможно прекращение сердцебиения и дыхания. Первая помощь заключается в доставке человека в теплое помещение, согревании в теплой ванне с постепенным повышением температуры до 36 °С, легкий массаж тела в воде. При появлении розовой окраски слизистых оболочек приступают к реанимационным мероприятиям (искусственное дыхание и массаж сердца) до восстановления самостоятельного дыхания и кровообращения. Затем дают горячее питье. Пациента следует транспортировать в больницу.

Отравления

Отравление угарным газом может возникнуть в непроветриваемых гаражах, окрашенных помещениях, в помещениях с печным отоплением, на производстве с использованием этого газа.

Симптомами отравления являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, сердцебиение, мышечная слабость. Развивается одышка, бледность кожи, могут появиться судороги, паралич дыхательного центра приводит к остановке дыхания и смерти.

Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух, уложить, расстегнуть стесняющую дыхание одежду, при необходимости начать искусственное дыхание. Помогает также растирание тела, прикладывание грелок к ногам, вдыхание нашатырного спирта. Должна быть немедленная госпитализация людей, находящихся в тяжелом состоянии в результате этого отравления. Самостоятельно больному двигаться нельзя, т. к. яд при этом быстрее всасывается.

Пищевые отравления возникают при употреблении недоброкачественных продуктов (мясные рыбные, молочные и др.), в которых произошло размножение патогенных микробов или накопление продуктов их жизнедеятельности. Нарушение технологии производства продуктов, условий их хранения и транспортировки, способа приготовления блюд из таких продуктов могут стать причиной пищевых отравлений людей.

Признаки отравления могут появиться в течении 2...4 часов после употребления продуктов или несколько позже, что объясняется как патогенностью микробов, находящихся в продуктах, так и устойчивостью организма. Чаще отмечается острое начало заболевания: слабость, головная боль, тошнота, рвота, частый жидкий стул со слизью. Пульс учащается, АД снижается, кожа и слизистые оболочки становятся бледными, сухими, температура тела повышается, появляется жажда. В последующем могут развиться симптомы сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Оказание помощи надо начать с промывания желудка водой (кипяченая теплая или слаборозовый раствор марганцевокислого калия). Воду следует пить большими глотками в количестве 1,5...2 л (а точнее - до чистых "промывных" вод), затем вызывать рвоту надавливанием пальцами на корень языка. Если у пациента имеется самостоятельная рвота, то промывание все равно является обязательным.

Наряду с промыванием следует дать слабительное (25 г солевого слабительного на ? стакана воды); пациента необходимо согреть (грелки к рукам и ногам). В течение 1...2 суток обильное питье. При наличии признаков интоксикации, нарушений деятельности органов дыхания, сердца пациента необходимо госпитализировать, в более легких случаях достаточно консультации врача.

При любом отравлении пострадавшего следует безотлагательно доставить в стационар, где будет оказана специализированная помощь[5].

Если яд попал на кожу, надо немедленно смыть его водой с мылом. Тереть кожу не следует, т. к. яд при этом будет быстрее всасываться. При попадании на кожу уксусной эссенции или фосфорорганических веществ (дихлофос, хлорофос и др.) следует обработать пораженное место раствором питьевой соды (2 чайные ложки на стакан воды). При сильной отечности, наличии пузырей или язвы необходимо наложить стерильную повязку (можно чистой проглаженной горячим утюгом тканью).

Если яд попал в глаза, их следует в течение 15...20 мин промывать теплой водой (уксусную кислоту нейтрализуют раствором питьевой соды); щелочные яды, одеколон, лосьон, бензин хорошо смываются молоком.

Список использованных источников

1. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. М.: Медицина, 1987.

2. Кондратьев В.Т. и др. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. пособие. Владимир: Изд-во ВГУ, 1995.

3. Майелл М. Энциклопедия первой помощи (пер. с англ.). СПб: ТОО "Диамант"; Золотой век, 1995.

4. Т.Ф.Михнюка. Безопасность жизнедеятельности / В издательстве УП «ИВЦ Минфина»

5. Краткая медицинская энциклопедия / Под ред. Б. Покровского. М., 1989.

Размещено на Allbest.ru