Обработка рук медперсонала

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА: СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК, ПРОВЕДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ РУК

Общие сведения: руки медицинского работника, принимающего участие в оказании медицинской помощи, могут быть фактором передачи патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Микрофлора кожи рук представлена двумя популяциями: резидентной (постоянной) и транзиторной (временной). Резидентная микрофлора в определенной мере формирует барьерную функцию кожи. Транзиторная микрофлора попадает на кожу в процессе работы в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными (обсемененными микроорганизмами) объектами окружающей среды и сохраняется на коже рук до 24 часов.

1.1 СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Общие сведения: социальный уровень обработки рук - это простой способ мытья рук при помощи воды с мылом, позволяющий удалить с поверхности кожи рук грязь и частично микроорганизмы.

Цель: медицинский антисептик микрофлора

1) удалить микрофлору с поверхности рук механическим методом;

2) обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.

Показания:

1) в начале рабочей смены;

2) перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них;

3) перед и после раздачей и приемом пищи, кормления пациента;

4) после посещения туалета;

5) перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента. В противном случае руки обрабатываются на гигиеническом уровне.

Оснащение рабочего места:

1) дозатор локтевой настенный с жидким рН-нейтральным мылом;

2) часы с секундной стрелкой;

3) теплая проточная вода;

4) индивидуальное полотенце (электросушилка), или одноразовая салфетка;

5) средства для ухода за кожей рук.

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять кольца с пальцев, проверить целость кожи рук.

2. Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.

3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40°С).

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается).

5. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыльную сторону и ладонь каждой кисти и вращательными движениями основания больших пальцев рук. Этого времени достаточно для деконтаминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук.

6. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены. Держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.

7. Повторить мытье рук в такой же последовательности.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

8. Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).

9. Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или под электросушилкой.

10. При необходимости проводят уход за кожей рак с использованием кремов, лосьонов, бальзамов (далее - средства для ухода за кожей рук).

Примечание: обязательными условиями при социальном уровне обработки рук являются:

1) здоровая кожа рук;

2) длина ногтей не более 1 мм, без покрытия лаком;

3) тщательно вычищенное перед процедурой ногтевое ложе;

4) использование многоразового полотенца разрешено при условии его индивидуального использования с краткостью его замены не реже одного раза в рабочую смену.

1.2 ПРОВЕДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ РУК

Общие сведения: гигиеническая антисептика (обеззараживание) рук - это предварительная очистка кожи рук от грязи и обработка антисептиком. Гигиеническая антисептика кожи рук проводится по европейскому стандарту «Европейская норма 1500» (EN 1500).

Цель: удалить или уничтожить транзиторную популяцию микроорганизмов.

Показания:

1) до и после контакта с инфицированными пациентами известной или предполагаемой этиологии (пациенты, больные СПИДом, вирусными гепатитами, дизентерией, стафилококковой инфекцией и т.д.);

2) контакт с выделениями пациентов (гной, кровь, мокрота, испражнения, моча и т.д.);

3) до и после мануальных и инструментальных исследований и вмешательств, не связанных с проникновением в стерильные полости;

4) после посещения бокса в инфекционных стационарах и отделениях;

5) после посещения туалета;

6) перед уходом домой.

Оснащение рабочего места:

1) дозатор локтевой настенный с антисептиком для обработки кожи рук (в количестве не менее 3 мл);

2) часы с секундной стрелкой;

3) стерильные салфетки в индивидуальной упаковке;

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Провести социальный уровень подготовки рук.

Основной этап выполнения манипуляции.

2. Антисептик нанести на руки в количестве 3 мл и тщательно втереть в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхности кожи рук в течение 30-60 секунд в соответствии с прилагаемой схемой (см. рисунок), до полного высыхания:

а) тереть ладонью о ладонь;

б) левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот;

в) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами;

г) тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки;

д) поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук;

е) поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки;

Рис. Схема проведения антисептики рук по EN 1500

Заключительный этап выполнения манипуляции.

3. Руки высушить на воздухе.

4. При необходимости на сухие руки надеть перчатки.

Примечание:

1) втирать антисептик только в сухую кожу;

2) использовать адекватные уровню обработки количества антисептика (избегать излишков), для чего необходимо использовать локтевые дозаторы;

3) не применять салфетки, губки, тампоны, иные инородные предметы для нанесения препарата;

4) чередовать использование антисептиков, содержащих активнодействующие вещества с разными механизмами антимикробного действия;

5) тщательно выполнять технику проведения обработки;

6) при сильном загрязнении биоматериалами (кровь, слизь, гной и т.д.) сначала удалить загрязнения стерильным ватно-марлевым тампоном или марлевой салфеткой, смоченными кожным антисептиком. Затем на кисти рук нанести 3 мл антисептика и втереть в кожу межпальцевых областей, ладонную и тыльную поверхности до полного высыхания, но не менее 30 секунд, после чего вымыть проточной водой с мылом;

7) медицинские работники с травмами (ранами) на руках, экссудативными поражениями кожи, дерматитами отстраняются до выздоровления от медицинского обслуживания больных.

Размещено на Allbest.ru