Выявление характерологических черт больных шизофренией и умственной отсталостью на основе проективного теста "Несуществующее животное"

Размещено на http://www.allbest.ru/

Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова

ВЫЯВЛЕНИЕ ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЧЕРТ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ И УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ НА ОСНОВЕ ПРОЕКТИВНОГО ТЕСТА «НЕСУЩЕСТВУЮЩЕЕ ЖИВОТНОЕ»

Лазарева И.С. Федорова Н.В. Голенков А.В.

Аннотация

В доступной литературе нам встретилась всего одна работа по использованию теста «Несуществующее животное» в наркологической практике. Больные с другими психическими расстройствами по данной методике не обследовались. Цель исследования -изучение характерологических особенностей больных шизофренией и умственной отсталостью с помощью проективного теста «Несуществующее животное». Материал и методы: изучались рисунки 66 больных (35 рисунков больных шизофренией и 31 рисунок больных умственной отсталостью) мужского пола в возрасте 20-45 лет, находившихся на стационарном лечении в Республиканской психиатрической больнице. Результаты:больные шизофренией отличаются неглубокой депрессией, пессимистичными взглядами на будущее; они часто неуверенны в себе, испытывают страхи и тревогу, недостаток в общении, стремятся к самооправданию и демонстративности, скрытности и замкнутости, защита выражается в форме агрессии, поэтому в рисунках преобладают животные угрожающего типа. Больные умственной отсталостью астеничны, эмоционально незрелы, инфантильны. Им свойственна чувственность, подчеркивание своего пола, значимость мнения окружающих о себе, заинтересованность в том, чтобы вызвать восхищение. Изображают нейтральных по характеру животных. Заключение: Проективный тест «Несуществующее животное» позволяет изучить психологическую характеристику больных с психическими расстройствами, что может помочь в их дифференциальной диагностике.

Введение

Тест «Несуществующее животное» относится к методикам проективного характера, в которых проявления бессознательной части личности человека трактуются психологами исходя из интерпретации. Методика (автор М.З.Дукаревич) выявляет личностные черты, бессознательные конфликты, установки, влечения и потребности испытуемых. Внимание фокусируется на общей картине личности, как таковой, а не на измерении ее отдельных свойств[1].Опубликованные статьи [2, 6] показывают информативность рисунков в выявлении скрытых психологических особенностей личности, чем иные письменные и тестовые методы диагностики. Практическая ценность состоит в простоте и привлекательности, заинтересованности обследуемых любой возрастной и половой группы, не требует анализа и объяснения своих чувств, что обусловливаетневозможность сознательного искажения ответов.

В доступной литературе нам встретилась всего одна работа по использованию теста в наркологической практике [2]. Больные с другими психическими расстройствами по данной методике не обследовались.

Целью настоящего исследования было изучение характерологических особенностей больных шизофренией и умственной отсталостью с использованием проективного теста «Несуществующее животное».

Материалы и методы

Проанализированы рисунки 66 больных мужского пола (35 рисунков больных шизофренией и 31рисунок больных с умственной отсталостью), находившихся на стационарном лечении в Республиканской психиатрической больнице. Возраст больных колебался от 20 до 45 лет. Оценка рисунков теста «Рисунок несуществующего животного» базировалась на критериях, взятых из [2,4].

Результаты

Как видно из таблицы, у больных шизофренией преобладало положение рисунка по средней линии, что означает адекватность их самооценки (не завышена и не занижена) [6]. Большинство больных изображает одну голову в положении «анфас» - трактуется как проявления эгоцентризма, пропорциональную туловищу - интеллектуальные и физические качества находятся в гармонии. Встречались случаи грубого искажения формы головы (34,3%), прорисовки гривы, прически - чувственность, подчеркивание своего пола, ориентировка на сексуальную роль. 1/5 больных изображало агрессивные элементы как проявление агрессии и защиты. Большое число случаев вмонтирования механических частей в тело животного, которое, согласно интерпретации теста, характерно для больных шизофренией и глубоких шизоидов.

Часть больных шизофренией изображало несуществующее животное в виде замкнутой фигуры круга - символ тенденции к скрытности, замкнутости, закрытости своего внутреннего мира, нежелание давать сведения о себе окружающим. В 63% случаев у животных отсутствовали уши - безразличие к мнению окружающих о себе, защитная реакция человека на критику и замечания, которые он не замечает. У 31% отсутствовал рот(проявление страхов, опасений, недоверия). В 45% - отсутствие или нетипичное расположение глаз - маркеры неблагополучия душевного состояния человека, состояниенеглубокой депрессии с пессимистичными взглядами на будущее, в 5% - большое количество глаз - склонность к страхам и тревогам по пустякам. Многие больные изображали элементы, выступающие над основной частью фигуры в виде крыльев (перьев) - тенденция к самоукрашению, самооправданию, демонстративность; большого числа рук, щупалец - недостаток общения; дополнительную одежду - наличие у человека своего стиля. Хвосты отсутствовали в 60% случаев - отсутствие оценки внешних проявлений, собственных действий, решений, выводов. Затемнение линий контуров в половине полученных результатов характеризуется как проявление тревоги, страхов. Большинство больных изображали только необходимое количество деталей, чтобы дать представление о несуществующем животном, что отражает экономию энергии, астеничность организма.

Творческие возможности отражают оригинальность в форме построения фигур из отдельных элементов, а не целых заготовок. Преобладали сверхоригинальность и вычурность изображаемых животных угрожающего типа. Больные давали своим животным реальные названия - низкий уровень воображения, конкретность мышления. С равной частотой встречался сильный и умеренной силы нажим на карандаш, что указывает на эмоциональную напряженность, тревожность, импульсивность человека.

несуществующий животное шизофрения отсталость

Частота встречаемости признаков у больных шизофренией и умственной отсталостью на основании проективной методики «Несуществующее животное», %

У больных умственной отсталостью (УО) также преобладало положение рисунка в середине листа как указание на соответствие самооценки действительности. Большая часть больных (87%) изображало одну голову в положении «анфас», что указывает на наличие в характере больных проявлений эгоцентризма. Голова часто пропорциональна туловищу - интеллектуальные и физические качества в равной степени соответствуют друг другу. У 42% испытуемых изображение головы было дополнено прорисовкой гривы, шерсти, подобия прически, что характеризует чувствительность, ранимость натуры. Усы прорисовывает 16,1% обследуемых, их наличие указывает на общую тревожность. Одна пара ушей у большинства -знак того, что человеку важно мнение и информация окружающих о нем самом. В прорисовке рта отмечается предпочтение к изображению зачерненного рта округлой формы, что также указывает на общую тревожность личности. Наличие ресниц в сочетании хорошо прорисованными зрачками и веками(стремление понравиться, выглядеть в лучшем свете, быть в поле внимания) в рисунках больных конкурирует с изображением «пустых» глаз (астенизация, аутизация, страхи). Изобра-жение крыльев (перьев) характеризует тенденцию к самоукрашению. Отсутствие хвоста в 45% рисунков больных отражает неуверенность рисующего в собственных действиях ирезультатах своей деятельности. Отсутствие выступов, прорисовки и затемнения линий контуров (66%) и слабый нажим на карандаш (32%) присутствует как проявление слабости (астении),стремления к экономии сил. У человека могут проявляться такие признаки как повышенная утомляемость, крайняя чувствительность, нарушения сна и другие проблемы, связанные с пониженным жизненным тонусом. На малоконфликтность натуры больных указывает отсутствие отображения в рисунках элементов агрессии. В целом, творческие возможности обследуемых ограничены, проявляется банальность, так как животные либо напоминают реально существующих, либо подстроены под изображение человека. В их названиях отмечалосьотсутствие фантазии.

Из представленных в таблице результатов анализа можно выделить сходства и отличия среди двух категорий больных. В обеих исследуемых группах преобладает положение рисунка по средней линии, означающее, что у большинства больных сохраняется адекватная самооценка, изображение одной головы в положении «анфас», трактующееся как эгоцентризм. Больные как шизофренией, так и УО рисуют в основном животных с одной-двумя парами ног и основательной опорной частью, т.е. реально смотрят на окружающий мир, имеют собственное мнение, рационально подходят к решению задач, хвост у животных отсутствует- люди не склонны к оценке своих действий, не думают о прошлом и будущем. Обе категории больных изображают только необходимое количество деталей, чтобы дать представление о несуществующем животном, что отражает экономию энергии, астеничность организма.

В то же время, среди больных УО в большем проценте случаев (23%) было можно встретить расположение рисунка на весь лист, свидетельствующее о зацикленности на себе, как проявление эгоизма. В рисунках больных УО иногда наблюдалось отсутствие головы у несуществующего животного, что вообще не встречалось у больных шизофренией (означающие импульсивность больных УО и низкие умственные способности (голова как символ интеллектуальных и умственных способностей человека)), при ее наличии она пропорциональна туловищу (у больных шизофренией голова маленькая по сравнению с туловищем в 14,3% случаев- люди больше ценят физическую подготовленность, чем умственные способности). У больных шизофренией в 34,3% случаев форма головы животного грубо искажена, что косвенно говорит о наличии органического поражения мозга; часто встречаются агрессивные и защитные элементы (не только на голове, но и другие-в виде когтей, панцирей, клыков, копыт) - проявление агрессии и защиты; изображение гривы, подобие прически у них встречается реже, чем у больных с УО - чувственность, подчеркивание своего пола, ориентировка на сексуальную роль (к тому же, у больных УО чаще встречается акцентуирование сексуальных признаков - что так же указывает на подчеркивание своей сексуальной роли). В рисунках больных шизофренией у несуществующих животных часто отсутствовали уши (62,9%) (безразличие к мнению окружающих о себе, защитная реакция человека на критику и замечания, которые он не замечает),отсутствовал рот(31,3%) как проявление страхов, опасений, недоверия, отсутствуют глаза (45%) - маркер неблагополучия душевного состояния человека, состояние неглубокой депрессии, характеризующейся пониженным настроением, пессимистичными взглядами на будущее),а в 5%- большое количество глаз - склонность к страхам и тревогам по пустякам, а также нет ног (22,6%) - неуверенность в себе. Больные с УО в 58% случаев изображают одну пару ушей у своих животных, что означает значимость для них мнения окружающих о себе, хорошо прорисовывают зрачки и веки (страхи) и ресницы (преобладание женственных черт характера и заинтересованность в восхищении окружающими), изображают зачерченный рот округлой формы- выражение тревожности. Больные шизофренией в гораздо большем проценте случаев рисовали части, поднимающиеся над уровнем фигуры в виде крыльев (перьев) - тенденция к самоукрашению, самооправданию, демонстративность; большого числа рук, щупалец - недостаток общения; дополнительную одежду - наличие у человека своего стиля. У них встречалось большое число случаев вмонтирования механических частей в тело животного, изображение несуществующего животного в виде замкнутой фигуры круга - символ тенденции к скрытности, замкнутости.

Затемнение линий контуров в рисунках больных шизофренией характеризуется как проявление тревоги, страхов (которые отсутствуют при УО), а также наличие щитов и заслонов - защита и агрессия. УО чаще слабо нажимают на карандаш, что указывает на их слабость (астению), стремление к экономии сил, и банальны в изображении животных, а больные шизофренией, наоборот, выполняют рисунки с сильным нажимом на карандаш, что говорит об эмоциональной напряженности, тревожности, и оригинально подходят к выполнению задачи теста. В 37% случаев у больных шизофренией животное - сверхоригинальное, вычурное, означающее живость воображения и демонстративность, а у 29% больных с УО оно человекообразное, свидетельствующее об инфантилизме, эмоциональной незрелости. Больные УО чаще давали своим животным функциональные названия (реалистичность, прагматизм), а больные шизофренией - реальные названия, интерпретирующиеся как низкий уровень воображения (возможно, блокировка воображения вследствие высокой тревожности).

В результате проведённого исследования можно «нарисовать» два психологических портрета: больные шизофренией отличаются неблагополучным душевным состоянием, неглубокой депрессией (возможно апатией), пессимистичными взглядами на будущее; они часто неуверенны в себе, испытывают недостаток в общении, стремятся к самооправданию и демонстративности; наблюдается склонность к возникновению страхов и тревог, порождающая тенденцию к скрытности и замкнутости, стремлению выразить защиту в форме агрессии, поэтому в рисунках преобладают животные угрожающего типа. Больные УО астеничны, эмоционально незрелы, инфантильны. Им свойственна чувственность, подчеркивание своего пола, значимость мнения окружающих о себе, заинтересованность в том, чтобы вызвать восхищение. Изображают нейтральных по характеру животных.

Обсуждение

С.С. Степановв своей работе «Диагностика интеллекта методом рисуночного теста»[5]анализирует состояние интеллектуальной сферы детей разной возрастной группы по баллам (на основании засчитывания или незасчитывания отдельных элементов рисунка), переводя их в уровень IQ. Мы же можем лишь косвенно судить об уровне интеллекта больных по таким критериям теста, как соответствие размеров головы туловищу,основательности опорной части, тип животного и прийти к выводу, что в обеих группах больных интеллектуальные способности снижены.

С.С. Юровских в статье «Рисуночные методики как средство выявления агрессив-ности у детей с умственной отсталостью»[6] выявил тенденции агрессивности у младших школьников с УО. В основном испытуемые проявили в эксперименте средний и высокий уровень агрессивности, и только примерно у четвертой части выявлен низкий уровень агрессивности. В нашей работе высокий уровень агрессии был выявлен у больных шизоф-ренией, когда у больных УО этот показатель находится на относительно низком уровне.

Н.Е.Богданова с соавт. в статье«Психодиагностические возможности проективного теста «Несуществующее животное» в наркологической практике»[2]у больных алкоголизмом выделили такие их черты, как импульсивность волевых актов, порывистость, небрежность, впечатлительность, неуравновешенность, аффективность, неспособность к систематическому труду, что существенно отличает их от больных шизофренией и УО.

Заключение

Таким образом, выявление и описание в рисунках больных шизофренией и УО «специфических признаков», составляющих их психологические портреты, косвенно подтверждает ихдиагноз. Это может быть использовано в качестве дополнительного психодиагностического критерия выявления индивидов с отклонениями психического здоровья при психологическом консультировании и в общеврачебной практике, а также служить уточняющим диагностическим инструментом для специалистов.

Литература

1. Анастази А., Урбина С. Психологическое тестирование. СПб.:Интер, 2003. С. 449-484.

2. Богданова Н.Е., Соловьев А.Г., Сидоров П.И. Психодиагностические возможности проективного теста «Несуществующее животное» в наркологической практике// Наркология, 2007. №7. С. 58-62.

3. Венгер А.Л. Психологические рисуночные тесты: Иллюстрированное руководство.М.: Владос-Пресс, 2003.160 с.

4. Малкина-ПыхИ.Г. Телесная терапия. Справочник практического психолога. М.:Эксмо, 2009. 970 с.

5. Степанов С.С. Диагностика интеллекта методом рисуночного текста. М.: Академия, 1996. 96 с.

6. Юровских С.С.Рисуночные методики как средство выявления агрессивности у детей с умственной отсталостью//Мир науки, культуры и образования, 2012. №4. С. 213-215.

Размещено на Allbest.ru