Особенности течения сепсиса в раннем послеоперационном периоде у лиц пожилого и старческого возраста с применением продленных методов заместительной почечной терапии
Выявление уровня летальности при сепсисе у пожилых больных. Определение степени влияния заместительной почечной терапии на значение показателя. Исследование динамики прокальцитонина при сепсисе у пожилых пациентов с помощью корреляционного анализа.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 09.03.2018 |
| Размер файла | 128,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
7. Математическое моделирование позволило разработь алгоритмы предсказания исхода при сепсисе у пожилых по наиболее значимым критериям, к которым следует отнести количество баллов по APACHE II и SOFA, уровень прокальцитонина и наличие методов заместительной почечной терапии в лечении.
Практические рекомендации
1. При проведении лечения и медико-социальной реабилитации больных сепсисом необходимо учитывать более тяжелое состояние пациентов пожилого возраста и длительное купирование синдрома полиорганной недостаточности.
2. В комплекс интенсивной терапии сепсиса в раннем послеоперационном периоде у пожилых больных следует включать медоды заместительной почечной терапии и рассматривать их как способ снижения риска смерти и уровня летальности.
3. Для оценки тяжести состояния больных сепсисом пожилого возраста, выраженности синдрома системной воспалительной реакции и полиорганной недостаточности необходим динамический контроль уровня прокальцитонина в крови.
4. Больные сепсисом пожилого возраста в динамике лечения, особенно при использовании методов заместительной почечной терапии, нуждаются в контроле и коррекции показателей периферическго звена эритрона и уровня белка крови.
5. Для предсказания летального исхода у пожилых больных сепсисом необходимо определение уровня прокальцитонина в крови, степень тяжести состояния по APACHE II, выраженности полиорганной недостаточности по SOFA и наличие методов заместительной почечной терапии.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Ромашева М.Л. Диагностика сепсиса у больных в критических состояниях / М.Л.Ромашева, Д.Г. Прошин // Общая реаниматология. - 2007. - Том III. - № 4. - С. 34-36.
2. Ромашева М.Л. Прокальцитониновй тест - его место в диагностике хирургической инфекции в условиях ОРИТ / М.Л.Ромашева, Д.Г. Прошин, Е.А. Гадлин, Г.П. Альбинская // Самарский медицинский. - 2007. - № 1-2. - С. 54-56.
3. Прошин Д.Г. Особенности течения и лечения сепсиса у больных пожилого возраста с применением продленных методов заместительной почечной терапии / Д.Г. Прошин, А.С. Владимиров, О.А. Порывай // Модернизация - настоящее и будущее городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова: Сборник материалов, посвященных 135-летию муниципального медицинского учреждения «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» городского округа Самара. Под ред. Г.П. Котельникова, В.Е. Романова, В.И. Белоконева, А.В. Вавилова. - Самара: ООО «Офорт», 2010. - С. 195-198.
4. Прошин Д.Г. Актуальность проблемы сепсиса у больных пожилого возраста / Д.Г. Прошин, Н.О. Захарова, И.Г. Труханова // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии: Сборник научных трудов, посвященный 65-летию со дня победы в Великой Отечественной Войне. Под ред. Г.П. Котельникова, Н.О. Захаровой. - Самара: Самар. гос. мед. ун-т, 2010. - С. 355 - 361.
5. Прошин Д.Г. Прогностическая информативность прокальцитонина в отношении риска летального исхода при сепсисе у лиц пожилого возраста на фоне применения продленных методов заместительной почечной терапии / Д.Г. Прошин, И.Г. Труханова, Н.О. Захарова // Врач скорой помощи. - 2011. - № 4. - С. 27-31
6. Прошин Д.Г. Применение продленных методов заместительной почечной терапии в лечении сепсиса у лиц пожилого и старческого возраста / Д.Г. Прошин, Н.О. Захарова // Врач-аспирант. - 2011. - № 12. - С. 94-100.
Использованные сокращения
АЛТ - аланин-аминотрансфераза
АСТ - аспартат-аминотрансфераза
ГФ - гемофильтрация
ГДФ - гемодиафильтрация
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ЗПТ - заместительная почечная терапия
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ОПН - острая почечная недостаточность
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии
ПКТ - прокальцитонин
ПОН - полиорганная недостаточность
СРБ - С-реактивный белок
ССВО - синдром системного воспалительного ответа
ЩФ - щелочная фосфатаза
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Определение людей пожилого и старческого возраста. Рассмотрение особенностей хирургического лечения грыж у возрастных групп. Летальность при плановых операциях; частота сопутствующих заболеваний. Зависимость уровня летальности от возраста пациентов.
презентация [1,5 M], добавлен 05.02.2015Болезни пожилых людей. Правила питания больных пожилого возраста. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста. Особенности течения заболеваний различных органов. Обеспечение мероприятий личной гигиены. Контроль приёма лекарств.
презентация [689,0 K], добавлен 25.03.2015Культивированные трансплантаты, случаи их использования. Обзор информационных источников по теме использования диплоидных клеток человека для создания тканей для заместительной терапии. Оценка стоимости работы и обоснование объемов финансирования.
курсовая работа [71,0 K], добавлен 08.01.2013Особенности течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста. Методы предупреждение травм и несчастных случаев у таких пациентов. Профилактика осложнений у лежащих больных. Использование коммуникативных навыков при взаимодействии с пациентом.
реферат [28,8 K], добавлен 23.12.2013Этиология и патогенез хронического аутоиммунного тиреоидита, аспекты немедикаментозной терапии заболевания. Использование компьютерной рефлексотерапии в комплексном лечении пациенток. Распределение пациенток с ХАИТ в зависимости от методов его коррекции.
дипломная работа [1,4 M], добавлен 31.03.2018Героин - полусинтетический опиоид, его действие на организм. Особенности клинического течения у лиц, страдающих героиновой наркоманией. Эффективность применения и недостатки заместительной терапии. Показания к использованию хирургического вмешательства.
реферат [26,8 K], добавлен 03.04.2011Особенности изменения фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов в организме пожилых пациентов. Оптимальное дозирование лекарства. Риск возникновения побочных эффектов у людей старшего возраста. Принципы лекарственной терапии больных.
реферат [19,1 K], добавлен 21.11.2011Особенности лечения пневмонии у лиц пожилого возраста. Антимикробная эмпирическая терапия, общие подходы. Выбор препарата для эмпирической терапии. Причины смертности у больных старше 65 лет, а также факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии.
контрольная работа [630,1 K], добавлен 06.12.2012Система гемостаза. Механизмы свертывания крови. Нарушения системы гемостаза у онкологических больных в раннем послеоперационном периоде. Механизм образования активных форм пептидов. Метод определения активности карбоксипептидазы N и содержания белка.
дипломная работа [144,2 K], добавлен 10.02.2011Особенности лекарственной терапии пожилых лиц, критерии оценки реальной эффективности и безопасности отдельных психофармакологических препаратов и их сочетаний в геронтопсихиатрической практике. Повышение чувствительности к психотропным средствам.
презентация [735,5 K], добавлен 23.05.2013История и основные этапы развития отделения анестезиологии-реанимации Покровской больницы, принципы и направления его работы. Палаты интенсивной терапии, используемые в них инструменты и оборудование. Послеоперационный период, его значение и задачи.
презентация [1,6 M], добавлен 14.10.2013Задачи лечебной физической культуры в раннем послеоперационном периоде. Подготовка больных до операции, направленная на тренировку дыхания. Периоды физической активности больных после операции. Физические упражнения после операций на грудной клетке.
презентация [709,0 K], добавлен 23.10.2014Исследование анатомических и физиологических особенностей пожилых для успешного проведения анестезии. Сходство между детьми младшего возраста и пожилыми, отличающие их от остальной популяции. Особенности действия лекарственных препаратов у пожилых.
реферат [22,0 K], добавлен 07.01.2010Патогенетические механизмы развития пневмоний у лиц старшего возраста. Этиология заболевания, клинические проявления и особенности течения. Диагностика пневмонии у пожилых людей. Антибактериальные препараты для терапии инфекций нижних дыхательных путей.
реферат [35,4 K], добавлен 26.09.2013Терапия гипертонической болезни с позиции стандартов лечения. Фармакотерапия заболеваний сердечно–сосудистой системы на примере дисциркуляторной энцефалопатии и почечной недостаточности. Фармакоэкономический анализ гипотензивных лекарственных средств.
курсовая работа [866,3 K], добавлен 12.12.2011Изучение особенностей применения лекарственных средств лицами пожилого возраста в амбулаторных условиях. Физиологические особенности организма при старении. Фармакотерапия и фармакодинамика лекарственных средств (всасывание и распределение) у пожилых.
курсовая работа [219,7 K], добавлен 23.04.2015Диагностические критерии и признаки сепсиса, этапы его развития и порядок установления точного диагноза. Критерии органной дисфункции при тяжелом сепсисе и его классификация. Терапевтическое и хирургическое лечение сепсиса, профилактика осложнений.
реферат [20,4 K], добавлен 29.10.2009Особенности состояния здоровья и организации медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Комплекс реабилитационных мероприятий, проводимых пациентам в геронтологическом центре. Анализ динамики состояния здоровья обследуемых пациентов.
курсовая работа [431,5 K], добавлен 23.02.2011Наиболее распространенные возбудители сепсиса. Этиологическая структура нозокомиальных инфекций крови. Патофизиологические изменения при сепсисе и связанные с ними фармакокинетические эффекты. Клиническая картина, симптомы, течение и осложнения болезни.
презентация [845,4 K], добавлен 16.10.2014Краткая характеристика острой и хронической почечной недостаточности. Определение общего белка, креатинина, аминотрансфераз, общего билирубина, электролитов и глюкозы. Динамика изменения концентраций данных показателей у больных с заболеванием почек.
дипломная работа [856,4 K], добавлен 06.01.2016
