Влияние гестационного диабета на процесс образования молекул средней массы в сыворотке крови, гемолизате эритроцитов и ротовой жидкости у беременных

Размещено на http://www.allbest.ru/

Влияние гестационного диабета на процесс образования молекул средней массы в сыворотке крови, гемолизате эритроцитов и ротовой жидкости у беременных

В последние годы большое внимание уделяется изучению роли в организме молекул средней массы в биологических жидкостях. При этом их повышение связывают как с усиленным их образованием, так и со снижением выведения их из организма [5].

В этой связи большое научное и практическое значение имеет выделение и количественное определение молекул средней массы в биологических жидкостях. Изучение динамики изменений уровня молекул средней массы при гестационном сахарном диабете беременных позволяет оценить тяжесть интоксикации и своевременно назначить корригирующую терапию. В связи с этим представляло интерес оценить влияние гестационного диабета на уровень молекул средней массы в организме беременных [4].

Целью исследования явилось определение уровня молекул средней массы в сыворотке крови, гемолизате эритроцитов и ротовой жидкости беременных женщин с гестационным диабетом.

Материал и методы исследования

Материалом исследования служили сыворотка крови, гемолизат эритроцитов и ротовая жидкость группы практически здоровых женщин (небеременных), женщин с нормально протекающей беременностью и беременных женщин с гестационным сахарным диабетом. Кровь и ротовую жидкость брали натощак. Забор крови проводили из кубитальной вены в утренние часы. Кровь брали в седьмой городской больнице города Симферополя. Каждая исследуемая группа составляла 10 пациентов в возрасте от 25 до 30 лет.

В нашей работе мы использовали следующие методы исследования:

1. Метод определения содержания молекул средней массы - экстрагирование молекул средней массы в сыворотке крови, гемолизате эритроцитов и ротовой жидкости проводили с использованием трихлоруксусной кислоты.

2. Спектрофотометрический метод - количественное определение молекул средней массы в надосадочной жидкости регистрировали в монохроматическом световом потоке при длине волны 254, 272, 280 нм. Результаты выражали в условных единицах, представляющих собой показатели оптической плотности, учтенные с точностью до третьего знака после запятой.

3. Аналитический метод - анализ и обоснование полученных показателей на основе данных в литературе.

4. Статистический метод - статистическая обработка данных эксперимента.

Результаты исследования и их обсуждение

Содержание молекул средней массы в сыворотке крови у женщин с гестационным диабетом увеличивается по сравнению с практически здоровыми небеременными женщинами и по сравнению с группой беременных с нормально протекающей беременностью при всех длинах волн регистрации в 1,4-1,6 раз.

Увеличение концентрации молекул средней массы в биологических жидкостях наблюдается при патологических состояниях, сопровождающихся эндогенной интоксикацией. Увеличение концентрации молекул средней массы при гестационном диабете возможно обусловлено избыточной концентрацией инсулина.

Рис. 1. Содержание молекул средней массы в сыворотке крови практически здоровых небеременных женщин, женщин с нормально протекающей беременностью и беременных женщин с гестационным сахарным диабетом при различных длинах волн

У беременных женщин с гестационным диабетом отмечается достоверное повышение уровня молекул средней массы в гемолизате эритроцитов крови как по сравнению с показателем женщин с нормальным течение беременности, так и по сравнению с небеременными. Возможно, что окислительный стресс приводит к деградации определенных групп белков в эритроцитах и возникновению соединений, играющих регуляторную или антиоксидантную роль, о чем свидетельствует повышение показателя содержания молекул средней массы, регистрируемых при л = 254 и л = 272 нм. Таким образом, достоверное увеличение содержания молекул средней массы в гемолизате эритроцитов у женщин с гестационным диабетом может свидетельствовать о том, что эти вещества выполняют функцию индикатора степени повреждения или же регулятора, играющего важную роль в восстановительных процессах в организме.

Рис. 2. Содержание молекул средней массы в гемолизате эритроцитов практически здоровых небеременных женщин, женщин с нормально протекающей беременностью и беременных женщин с гестационным сахарным диабетом при различных длинах волн

Е.Е. Дубининой и ее соавторами высказана мысль о том, что способность протеинов взаимодействовать в организме с радикальными соединениями расценивается как проявление их антиоксидантной активности. В этой связи повышение уровня молекул средней массы указывает не только на выраженность окислительного стресса, но и на эффективность антиоксидантной защиты. Накопление окисленных протеинов рассматривается как один из факторов регуляции их синтеза и распада, активации мультикаталитических протеаз, избирательно разрушающих белки. «Утилизацию» измененных протеинов можно расценивать как проявление вторичной антиоксидантной защиты в тканях [2].

Результаты проведенных исследований свидетельствует о том, что при л = 254 наблюдается увеличение количества молекул средней массы в ротовой жидкости беременных женщин с гестационным сахарным диабетом по сравнению с практически здоровыми небеременными женщинами и женщинами с нормально протекающей беременностью в 1,8 раз и 1,5 раз соответственно. При л = 272 и л = 280 наблюдается снижения количества молекул средней массы в ротовой жидкости беременных женщин с гестационным сахарным диабетом по сравнению с практически здоровыми небеременными женщинами и женщинами с нормально протекающей беременностью.

Рис. 3. Содержание молекул средней массы в ротовой жидкости практически здоровых небеременных женщин, женщин с нормально протекающей беременностью и беременных женщин с гестационным сахарным диабетом при различных длинах волн

Анализ полученных данных показывает, что содержание молекул средней массы в ротовой жидкости беременных женщин с гестационным сахарным диабетом достоверно отличается при длине волны регистрации л = 254. Возможно, что такое изменение связано с изменением ионного состава ротовой жидкости при физиологической беременности. В организме беременных отмечается задержка неорганических веществ: калия, натрия, магния, хлора, кобальта, меди и других микроэлементов. Наблюдают задержку железа, калия, натрия, кальция, хлора, фосфора, магния в слюнных железах, и легко определяют в ротовой жидкости беременных. Эти вещества также переходят к плоду и определяют нормальное течение процессов обмена и роста [7, 8].

Выводы

1. Содержание молекул средней массы в сыворотке крови у женщин с гестационным диабетом увеличивается по сравнению с показателями сыворотки крови женщин с нормально протекающей беременностью в 1,2-1,3 раза при всех длинах волн.

2. Показало, что изменение уровня молекул средней массы в ротовой жидкости беременных женщин с гестационным сахарным диабетом по сравнению с женщинами с нормально протекающей беременностью: увеличение при длине волны л = 254 в 1,5-1,8 раз и снижение при л = 272 и л = 280.

3. Выявлено содержание молекул средней массы в гемолизате эритроцитов крови у женщин с гестационным диабетом выше, чем показатель беременных с нормально протекающей беременностью в 1,7-2,5 раза при всех длинах волн регистрации.

Литература

гестационный диабет гемолизат кровь

1. Аксенова В.М. Диагностическая ценность определения уровня веществ средней молекулярной массы в плазме новорожденных детей, перенесших внутриутробную гипоксию / В.М. Аксенова, А.В. Старкова //Перм. мед. журнал. - 1998. - Т. 15 - № 1. - С. 25-28.

2. Балаболкин М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений: руководство для врачей / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. М.: Медицина, 2005. - 512 с.

3. Ветров В.В. Роль молекул средней массы в патогенезе позднего токсикоза беременных / В. В. Ветров, В. В. Леванович // Акушерство и гинекология. - 1990. - Т. 7. - № 6 - С. 187-195.

4. Владыка А.С. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии / А.С. Владыка, Э.В. Левицкий, Л.П. Поддубная, Н.И. Габриэлян // Анест. и реаниматол. -1987. - Т. 17. - № 5. - С. 37-42.

5. Габриэлян Н.И. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях / Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Дмитриев А.А. [и др.] // Метод. рекоменд.- М., 1985. - 18 с.

6. Караченцев Ю.И. Гестагенный сахарный диабет (обзор) / Ю.И. Караченцев, Т.П. Левченко, В.В. Полторак, О.М Белецкая. // Терапевтическаий архив. - 2001. - Т. 8. - № 10. - С. 201-208.

7. Спиридонова Н.В. Микроэлементный состав крови и ротовой жидкости у беременных гестозом / Н.В. Спиридонова, Р.Б. Батлер // Вестник СамГУ - Естественнонаучная серия. - 2007. - Т. 52. - № 2. - С. 276-280.

8. Тарасенко Л.М. Биохимия органов полости рта. (Учебное пособие для студентов факультета подготовки иностранных студентов) / Тарасенко Л.М., Непорада К.С. - М.: Полтава, 2008. - 70 с.

Размещено на Allbest.ru