Предмет и задачи наркологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ НАРКОЛОГИИ

Наркология - наука, изучающая причины возникновения, формирования зависимости от психоактивных веществ, клинические проявления, токсические эффекты, диагностику, лечение, профилактику обусловленных ими заболеваний.

Наркология - самостоятельная дисциплина, имеющая отдельный шифр научной специальности. Причины, приводящие к зависимости, подразделяются на психологические, социальные и биологические.

Психологические причины представляют из себя индивидуальную - психологическую предрасположенность к наркотическим средствам. Они состоят из:

самолечения - прием наркотических средств в качестве лекарств;

в виде проявления психического заболевания.

Социальные причины выражаются в окружающей обстановке и социальных условиях, которые оказывают влияние на пристрастие к наркотическим средствам. К ним относятся:

неполная занятость;

бедность;

супружеская дисгармония;

стрессовые ситуации в быту и на работе;

подражание детьми поведению взрослых;

употребление наркотических препаратов подростками под влиянием сверстников.

Биологические причины включают в себя генетическую предрасположенность к развитию наркотической зависимости. Они включают:

диспропорциональный высокий уровень наркологических заболеваний мужчин в сравнении с женщинами (4:1);

повышенный риск развития наркологических заболеваний у сыновей/братьев;

повышенный риск развития наркологических заболеваний у усыновленных близнецов, если наркологическими заболеваниями страдают биологические родители.

В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предложила новый термин «психоактивные вещества», так как включает такие понятия, как алкоголь и наркотики, и позволяет не проводить их строгого дифференцирования.

Задачи, стоящие перед наркологией, можно представить следующим образом: зависимость биологический наркологический заболевание

1. Необходимо изучить распространенность наркологических заболеваний.

2. Изучить факторы, влияющие на возникновение данных заболеваний.

3. Определить механизмы возникновения и развития заболевания.

4. Изучить особенности клинических проявлений и течения при различных формах наркологических заболеваний.

5. Разработать высокоэффективные методы лечения и профилактики.

В связи со стремительным ростом употребления наркотических средств и заболеваемости наркоманиями в Республике Узбекистан в 1999 году принят Закон о наркотических и психотропных средствах и были введены жесткие меры контроля над наркотическими средствами.

Социальный спектр факторов при проведении эпидемиологического исследования включает, во-первых, экономический, а во-вторых, юридический аспекты. Роль фактора законодательного порядка очень четко прослеживается при изучении проблем, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков. В-третьих, - социального направления в широком смысле данного понятия - это культуральные, этнические особенности, различия традиций, сюда же относятся факторы географические, климатические, специфика тех регионов, где проводилось или проводится исследование.

Определяется задача эпидемиологического исследования: изучить условия возникновения злоупотребления алкоголем и наркотиками и влияние на его распространенность тех или иных групп факторов и на основании полученных данных разработать соответствующие рекомендации. Анализируется группа законодательных факторов: доступность алкогольных напитков, их продажа в местах отдыха, вблизи школ. Устанавливается отрицательное влияние этих факторов, показывается, какие условия необходимо изменить, - все они относятся к группе законодательных. Изучается другая группа - этнические и культуральные различия. При сравнении трех регионов - Прибалтики, Средней Азии и России - выявлены культуральные различия. Установлено, что условия, в которых возникает злоупотребление алкоголем, в значительной степени определяются традициями. Чтобы изменить существующую ситуацию в стране, даются рекомендации - воздействовать на такие-то группы факторов. На одну должен воздействовать законодатель, на другую - психолог, а третья - чисто социальная.

Чтобы заниматься профилактикой, первичной профилактикой, необходимо изменить социальные условия, так как без этого нельзя решить главной задачи эпидемиологических исследований в наркологии.

Свои особенности имеет выявление наркомании. Большое значение приобретает не медицинская диагностика наркоманий как заболевания, а фактически «полицейская» диагностика - определение наркотиков в биологических жидкостях. За рубежом это практикуется давно и для этого имеется довольно простое оборудование. Есть специальные наборы - так называемые "экспресс-тесты" - для полицейских (типа набора лакмусовых бумажек). Но для медицинской диагностики такие проверки большого значения не имеют. Это важно, как правило, для правоохранительных органов. В последние годы была предложена оригинальная методика диагностики наркомании. Ее суть состоит в выявлении в крови обследуемого антител, которые образуются в организме при употреблении наркотиков. Сегодня такие тест-системы разработаны для диагностики опийной и эфедроновой наркомании. Специфичность их, по данным некоторых авторов, достаточно высока - 70-80%, высока и чувствительность: методика «работает» спустя 2-3 мес. после последнего употребления наркотиков. То есть срок достаточно большой. Используется также иммуноферментный метод.

Во многих странах сам факт потребления наркотиков уголовно наказуем. Вопрос этот дискутируется не врачами, а исключительно политиками. Например, обсуждается вопрос о свободной продаже марихуаны в магазинах, как в Голландии. Аргументация такая: если это не будет запрещено - не будет и проблемы. При этом забывается одна существенная деталь - культура общества. Когда речь заходит о наркотиках, работники правоохранительных органов требуют пересмотра законодательства, они настаивают на том, чтобы любое употребление наркотических средств наказывалось в уголовном порядке, чтобы любая доза наркотиков, обнаруженная у человека, каралась законом. Правоохранительные органы можно понять, но нужно понять и врачей, их позицию: употребление наркотиков больным-наркоманом не должно уголовно наказываться.

Следующая задача наркологии - это лечение больных алкоголизмом и наркоманиями. Эта задача должна быть главной, но при одном условии - лечение должно быть добровольным. Во всем мире сегодня, когда говорят о лечении, имеют в виду стабилизацию ремиссии и профилактику рецидива заболевания. Этого можно достичь благодаря комплексному воздействию различных методов и средств: медикаментозного, психотерапевтического и социального, причем их удельный вес может быть неодинаковым. Настоящее лечение - это тяжелый труд. Систематическая работа с больным должна строится на контроле за патологическим влечением к алкоголю и наркотикам, лечении сопутствующих соматических заболеваний и коррекции взаимоотношений больного с ближайшим окружением. И важная задача, которая сегодня стоит перед наркологией, - это профилактика, предупреждение заболеваний. ВОЗ определила несколько этапов профилактической работы.

Контрольные вопросы.

1. Что изучает предмет наркологии?

2. Какие причины формируют наркологические заболевания?

3. Какие задачи стоят перед наркологией?

4. Какие существуют методы профилактики наркологических заболеваний?

5. Какие существуют методы выявления наркологических заболеваний?

Размещено на Allbest.ru