Действия медсестры при реабилитации пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Действия медсестры при реабилитации пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей



Введение

Данная курсовая работа посвящена теме «Действия медсестры при реабилитации пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей».

По данным ВОЗ частота заболеваний артерий нижних конечностей во всех странах мира за последние 50 лет значительно возросла и продолжает увеличиваться во всех Европейских странах. Заболевания артерий нижних конечностей часто рассматривают как проявление процесса старения.

В течение последних десятилетий медики всего мира отмечают тенденцию роста числа пациентов с разнообразными хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Они затрагивают порядка 3-7% молодых и 10-25% пожилых людей. На этапе своего зарождения и первичного развития, сосудистые патологии ног нередко протекают бессимптомно. Без адекватного лечения многие из них могут сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до утраты конечности или смерти.

Сосудистые заболевания являются не только основной причиной усугубляющейся потери физической активности среди лиц старших возрастных групп, но и в качестве важнейшего фактора трудопотерь, поэтому необходимо укреплять понимание угрозы дальнейшего роста сосудистых заболеваний и улучшать качество жизни жителей России и увеличивать трудовой потенциал страны.

В России выполняется около 10000 оперативных вмешательств при поражении артерий нижних конечностей. В специальной литературе постоянно анализируются социально-экономические аспекты данной проблемы. По данным всех хирургических клиник ежегодное количество ампутаций приносит огромный ущерб.

Задачами курсовой работы являются:

1. Анализ данных медицинской литературы по заболеваниям артерий нижних конечностей

2. Анализ работы медсестры в реабилитации пациента

3. Выявление проблем пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей

4. Составление рекомендаций для пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей

Объект исследования: анкетные данные пациентов с заболеваниями артерий нижний конечностей.

Методы исследования: теоретический анализ медицинской литературы, статистический анализ анкетных данных пациентов.

Место проведения исследования: 1 хирургическое отделение ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская районная больница».

Предмет исследования: Пациенты в стадии реабилитации.



1. Заболевания артерий нижних конечностей

1.1 Классификация

атеросклероз медсестра реабилитация

В медицинской практике заболевания артерий нижних конечностей подразделяются на несколько групп:

Облитерирующий атеросклероз (ОАСНК) - хронический дегенеративно-обменный процесс, связанный с уплотнением артериальных стенок на фоне избыточных отложений липидов и холестерина. Данные вещества, в свою очередь, становятся катализаторами для образования атеросклеротических бляшек, способных постепенно сужать просветы сосудов и приводить к их абсолютному перекрытию, сопряженному с нарушением питания и жизнеспособности тканей.

Гангрена -это состояние, которое возникает при гибели тканей организма. Она вызывается недостатком кровоснабжения из-за болезни сосудов, травмы и/или инфекции. Чаще всего гангрена развивается на пальцах рук или ног, но гангрена может также произойти и внутри организма с поражением внутренних органов и мышц.

Облитерирующий эндартериит - прогрессирующее поражение периферических артерий, сопровождающееся их стенозом и облитерацией с развитием тяжелой ишемии конечностей.

Облитерирующий тромбангиит - воспаление внутренних оболочек средних и мелких артерий и вен, чаще нижних конечностей, проявляющееся сужением их просвета, тромбозом и нарушениями периферического кровообращения вплоть до ишемического некроза.

1.2 Этиология

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Основные этиологические моменты поражения атеросклерозом артерий нижних конечностей существенно не отличаются от механизмов формирования атеросклероза любых других локализаций. Основное значение придается нарушениям липидного обмена. На фоне повышенного содержания холестерина в крови происходит инфильтрация холестерином сосудистой стенки. При это наиболее важное значение имеет преобладание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Показатель, отражающий баланс между уровнем атерогенных и антиатерогенных липидов получил название индекса (коэффициента) атерогенности и является важным показателем предрасположенности к развитию атеросклероза.

Другим немаловажным этиологическим фактором является повреждение сосудистой стенки - курение, гипертония, иммунологические нарушения и др.

Значительно осложняет течение ОАСНК наличие сопутствующего сахарного диабета, мерцательной аритмии.

1.3 Патогенез

Многочисленные теории патогенеза атеросклероза укладываются в рамки двух основных положений:

·первичным при атеросклерозе является нарушение липидного обмена, а повреждение артериальной стенки - вторичным;

·основным звеном патогенеза атеросклероза является повреждение клеточных, соединительнотканных и других структур артериальной стенки различной этиологии.

Первая теория патогенеза атеросклероза, получившая в литературе название холестериновой, была сформулирована Н.Н. Аничковым в 1915 г. Суть ее сам автор выразил словами: «без холестерина не может быть атеросклероза». Продолжая свои исследования, Н.Н. Аничков выдвинул комбинационную теорию происхождения атеросклероза, согласно которой холестерин рассматривается как фактор, непосредственно реализующий атеросклеротические изменения артерий.

Способствуют отложению холестерина следующие явления:

-нарушения липидного обмена и его регуляции (конституциональные, эндокринные и др.);

- алиментарный фактор (избыток холестерина в пище);

- «механические» влияния (главным образом гемодинамические) на стенки сосудов;

- первичные изменения артерий (дистрофические, возрастные и др.).

1.4 Клиническая картина

Развитие атеросклероза у больных протекает различными темпами и неравномерно. В течение атеросклероза выделяют два периода: начальный (доклинический) и период клинических проявлений. Последний разделяют на 3 стадии:

I ишемическую - стадия характеризуется недостаточным кровоснабжением органов и тканей с обратимыми дистрофическими изменениями в них и небольшими функциональными нарушениями.

II тромбонекротическую - вследствие выраженного нарушения кровоснабжения, а нередко развития тромбообразования формируются очаги дегенерации и некроза.

III склеротическую - в пораженных органах в результате дегенеративно-некротических изменений происходит развитие рубцовой соединительной ткани. ( А.Л. Мясников)

В течение атеросклеротического процесса выделяют 3 стадии: прогрессирования (активную), стабилизации (неактивную) и регрессирования.

По окончании всех диагностических мероприятий принимается окончательное решение о тактике лечения пациента:

·консервативное лечение.

·оперативное лечение.

Консервативное лечение

Немедикаментозная терапия

Для достижения адекватного эффекта продолжительность такого лечения должна быть не менее 6 месяцев. В схеме терапии ключевыми являются следующие моменты:

-Отказ от курения

-Отказ от алкоголя

-Отказ от жареной пищи

-Соблюдение диеты - нужно исключить из пищи продукты с высоким содержанием холестерина (жирные сорта мяса, сыра, желток яиц), жареную пищу.

-Необходимо употреблять жиры растительного происхождения, растительное масло. Диета с ограничением употребления соли необходима для уменьшения кровяного давления и отеков.

-Активный образ жизни - регулярные дозированные физические нагрузки.

-Поддержание психологического и физического комфорта

-Снижение массы тела

-Уход за ногами - регулярное мытье, увлажняющие кремы для защиты от высыхания, правильно подобранная ортопедическая обувь (позволяет избежать травматизации). Не следует носить сандалии и обувь из синтетики, нарушающую доступ воздуха, а также эластичные чулки (они уменьшают кожный кровоток).

1.5 Лечение и реабилитация

Лечебное действие физических упражнений в первую очередь проявляется в их положительном влиянии на обмен веществ, деятельность нервной и эндокринной систем, регулирующих все виды обмена веществ. Исследования, проведенные на животных, убедительно доказывают, что систематические занятия физическими упражнениями оказывают нормализующее действие на содержание липидов в крови. Многочисленные наблюдения за больными атеросклерозом и людьми пожилого возраста также свидетельствуют о благоприятном действии различной мышечной деятельности. Так, при повышении холестерина в крови курс ЛФК часто понижает его до нормальных величин.

Применение физических упражнений, оказывающих специальное лечебное действие, например, улучшающее периферическое кровообращение, способствует восстановлению моторно-висцеральных связей, нарушенных вследствие заболевания. В результате ответные реакции сердечно-сосудистой системы становятся адекватными, уменьшается количество извращенных реакций.

Специальные физические упражнения улучшают кровообращение той области или органа, питание которых нарушено вследствие поражения сосудов. Систематические занятия развивают коллатеральное (окольное) кровообращение. Под воздействием физических нагрузок нормализуется избыточный вес. При начальных признаках атеросклероза и наличии факторов риска для профилактики дальнейшего развития заболевания необходимо устранить те из них, на которые возможно воздействовать. Поэтому эффективны занятия физическими упражнениями, диета со снижением продуктов, богатых холестерином и жиром, и отказ от курения.

При начале и развитии склерозирования конечностей, как верхних, так и нижних, необходимо проведение восстанавливающих реабилитационных мероприятий. Проводят восстановление сосудов конечностей в специализированных реабилитационных центрах, специалистом, под его наблюдением, максимально исключая опасность возникновения осложнений (отрыв тромба, закупорка сосуда, повреждение сосудов). В реабилитационном центре можно получить консультацию по способу применения медицинского компрессионного трикотажа.

Основными задачами занятий физическими упражнениями для профилактики атеросклероза являются активизация обмена веществ, улучшение нервной и эндокринной систем регуляции обменных процессов, повышение функциональных возможностей сердечно-сосудистой и других систем организма.

Для занятий подходит большинство физических упражнений: длительные прогулки, гимнастические упражнения, плавание, ходьба на лыжах, бег, гребля, спортивные игры. Особенно полезны физические упражнения, которые выполняются в аэробном режиме, когда потребность работающих мышц в кислороде полностью удовлетворяется.

Физические нагрузки дозируются в зависимости от функционального состояния больного. Обычно они вначале соответствуют физическим нагрузкам, применяемым для больных, отнесенных к 1 функциональному классу. Затем занятия следует продолжить в группе здоровья, в клубе любителей бега или самостоятельно. Такие занятия проводятся 3 - 4 раза в неделю по 1 - 2 ч. Они должны продолжаться постоянно, так как атеросклероз протекает как хроническое заболевание, а физические упражнения предупреждают его дальнейшее развитие для всех мышечных групп. Упражнения общетонизирующего характера чередуются с дыхательными упражнениями и для мелких мышечных групп. При недостаточности кровоснабжения головного мозга ограничиваются быстрые наклоны и резкие повороты туловища и головы.

Методика лечебной гимнастики при атеросклерозе, включает в себя кроме правильно подобранного комплекса упражнений, длительные пешеходные прогулки. Желательны также плавание, спортивные игры, ходьба на лыжах и гребля.

Очень полезны нагрузки, которые выполняются в режиме аэробики. Это когда потребность всех работающих мышц полностью получает кислород. Занятия и лечебная гимнастика при атеросклерозе должны быть назначены врачом. Пациентам желательно вести для себя дневник самоконтроля.

Физические нагрузки при атеросклерозе необходимо дозировать, все в зависимости от того какое состояние больного. Проводиться реабилитация при атеросклерозе как самостоятельно, так и в клубе для больших любителей бега. Причем следует тренироваться регулярно, ведь он чаще всего имеет хронический характер, а физические нагрузки смогут предупредить его развитие в дальнейшем.

Если проявление атеросклероза выраженное, то в лечебную гимнастику необходимо включать упражнения, которые затрагивают все группы мышц. В упражнениях общетонизирующего характера постоянно должны чередоваться и упражнения для мышечных групп, дыхательные упражнения. Однако, если у пациента недостаточное кровообращение головного мозга то следует ограничиваться в движениях. Ведь они связаны со сменой положения головы, к примеру, повороты и быстрые наклоны головы и туловища. Темп для выполнения движений должен быть умеренный.

В комплекс по лечебной гимнастике при атеросклерозе еще включаются дыхательные, общеразвивающие упражнения для групп ног и рук. Причем общеразвивающие и для мелких мышечных групп тренировки, должныповторяться от 6 до10 раз, а дыхательные по 3 раза. Следует их чередовать.

При этом заболевании комплекс всех физических занятий вы должны выполнять по 3 раза в день, добавляйте к ним ежедневную пешую прогулку, спортивные игры и плавание.

Назначение физкультуры должно осуществляться, учитывая возраст и состояние больного, условия его труда а также быта. Пожилому с выраженным атеросклерозом назначат утреннюю гигиеническую и лечебную гимнастику, ежедневные прогулки. Среднего возраста больному назначают терренкур дистанцию 2--5 км, езду на велосипеде от 10 до 15 км, непродолжительную греблю на лодке. Эффективно катание на коньках 1,5 часа, прогулки на лыжах от 5 до10 км и игра в городки. Также показаны легкие работы в саду, по дому, в огороде. Все это необходимо чередовать с отдыхом, охотой и рыбной ловлей.

Все выполняемые движения необходимо выполнять ритмично, но без рывков и плавно. Когда выполнили уже несколько гимнастических упражнений, предоставьте своему телу отдых (не менее 2 мин.). Лучше всего если вы будете отдых осуществлять сидя и с полностью расслабленными мышцами.

Во время гимнастики больному нужно следить за дыханием и частотой пульса. При их учащении следует снизить темп упражнений или прекратить их до полного восстановления нормальной частоты пульса и дыхания.

При I стадии работающие в благоприятных условиях профессионально трудоспособны. Для профилактики обострения решением ЛКК поликлиники определяются ограничения в работе, которые не ведут к снижению квалификации.
Люди физического труда должны быть переведены на легкую работу, а если это ведет к снижению квалификации, то определяется III группа на период переподготовки.

Во II стадии трудоспособны лишь люди умственного труда и административно-хозяйственные служащие. Лицам неквалифицированного физического труда определяется III группа инвалидности. II группа определяется больным с ампутацией (бедра, голени) одной и при поражении во II стадии - другой конечности.

В III стадии все признаются инвалидами III группы, при необходимости нуждаются в уменьшении объема производственной деятельности. Частые обострения болезни дают основание определить II группу инвалидности.

В IV стадии - определяют II группу, а при поражении обеих ног І группу инвалидности.

Выводы по теоретической части:

В медицинской практике заболевания артерий нижних конечностей подразделяются на несколько групп.

В Росси это заболевание имеет особое значение.

Основными факторами являются:

- Курение

- Алкоголь

-Избыточная масса тела

- Неправильное питание

Необходимо проводить лечебную гимнастику и улучшать своё качество жизни.



2. Исследование. Анализ проблем пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей в реабилитационном периоде в условиях стационара

2.1 Действия медсестры при реабилитации пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей

Цели сестринского ухода при реабилитации пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей:

· Создание для больных всех условий, необходимых для их выздоровления

· Направить все свои действия на сохранение здоровья, скорейшего выздоровления и предупреждение осложнений

· Облегчение страданий при болезни

· Помочь пациенту осуществить все потребности и желания, которые он не может осуществить.

Сестринский процесс при заболеваниях артерий нижних конечностей.

Первый этап - обследование

Проблемы пациентов:

Настоящие:
- головные боли;

- головокружения, снижение памяти, перебои в области сердца;

- боль в голенях при ходьбе;

- одышка при физической нагрузке;

- приступы загрудинных болей. Физиологические:

- трудности с актом дефекации. Психологические:

- больной очень переживает из-за своей болезни, перспективы развития различных сосудистых осложнений;

- больной не верит в эффективность лекарств, которые могут остановить развитие болезни.

Приоритетные:

- головные боли и головокружения.

Потенциальные:

- головные боли и головокружения, приводящие к нарушению мозгового кровообращения.

Отсутствие знаний:

- о причинах заболевания;

- о прогнозе болезни;

- о необходимости приема гиполипидемических лекарственных средств;
- о необходимости соблюдения диеты (ограничение калоража, поваренной соли, холестеринсодержащих продуктов).

Сбор анамнеза начинают с выяснения жалоб больных, сведениях об условиях труда, о перенесенных заболеваниях, наследственные заболевания и перенесённые операции .

Из жалоб больному уделяется особое внимание уделяется наличию болей.

Обязательно нужно уточнить характер, интенсивность и локализацию болей, их иррадиацию( распространению).

Действия медсестры:

- Осуществление общего ухода за больным:

- смена нательного и постельного белья, кормление пациента соответственно назначенной диете, проветривание палаты (следить, чтобы не было сквозняков);

- выполнение всех назначения врача;

- подготовка больного к диагностическим исследованиям.

- Контроль:

- за регулярностью приема медикаментов;

- за соблюдением пациентом режима дня, отдыха, питания.

- Проведение бесед:

- о необходимости после выписки наблюдаться у кардиолога и невропатолога и выполнять все их предписания;

- беседа с родственниками о необходимости соблюдения диеты и контроля за своевременным приемом лекарственных средств, учитывая снижения памяти больного.

Второй этап - диагностика:

- Оценка симптомов заболевания врачом-ангиологом.

- Лабораторная оценка нарушений жирового обмена.

- Электрокардиография с проведением фармакологических и нагрузочных проб для оценки возможной ишемической болезни сердца.

- ЭхоКГ.

- Ультразвуковое ангиосканирование сосудов шеи и головы, по показаниям и нижних конечностей.

- При необходимости детализации поражений магнитно-резонансная и рентгеновская томография.

Специальные методы исследования при атеросклерозе периферических артерий

Неинвазивные

- Посегментное измерение АД на разных уровнях руки или ноги до и после физической нагрузки.

- Лодыжечно-плечевой показатель - отношение АД в области голеностопного сустава к АД в плечевой артерии.

- Больные с жалобами на перемежающуюся хромоту обычно имеют лодыжечно-плечевой показатель ниже 0,8 (в норме 1,0).

- У пациентов с болями в покое лодыжечно-плечевой показатель менее 0,5. При индексе ниже 0,4 возможен некроз тканей конечности.

Инвазивные

- Внутривенная ангиография.

Медицинская сестра при выполнении манипуляций должна:

· ясно представлять себе смысл назначения больной той или иной процедуры, ее диагностическое или лечебное значение;

· уметь объяснить пациенту значимость исследования, предупредить о его длительности и последовательности;

· психологически подготовить пациента к исследованию;

· методически правильно и своевременно провести процедуру или научить этому пациента.

Уход медицинской сестры за больными с воспалительными заболеваниями женской половой сферы заключается в:

· знании хода каждой манипуляции для того, что бы уметь приготовить необходимые инструменты для консервативного лечения и оперативного вмешательства;

· наблюдении за изменениями в состоянии больного и своевременной информации врача об этих изменениях;

· принятии участия во всех манипуляциях по диагностике и лечению больных по назначению врача;

· осуществлении общего ухода за больными (гигиена, питание…);

при необходимости оказание неотложной помощи в экстремальных ситуациях

2.2 Организация и методика исследования

В моем исследовании приняли участие 20пациентов, которые находились на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская районная больница». Для исследования проблем пациентов хирургического отделения, мною была составлена анкета. В ней было предложено 5 вопросов. В результате исследования я смогла выявить приоритетные проблемы пациентов и выяснила, какие проблемы более всего выражены. В ходе исследования я использовала следующие методы: статистический анализ с использованием количественного и качественного метода.

2.3 Анализ результатов исследования

В исследовании приняли участие 20 пациентов, которым проводилась реабилитацияпосле перенесённого заболевания артерий нижних конечностей в условиях хирургического отделения ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская районная больница».

Первым вопросом моего исследования был о возрасте пациентовхирургического отделения.

Рисунок 1. Анализ возраста

Проанализировав возраст пациентов, мы пришли к выводу, что 10% -от 30 до 40 лет, 30% от 40-50 лет и 60% более 60 лет.

Анализ выявления курения:



Рисунок 2.- 70% пациентов оказались курильщиками и 30% не курящие

Анализ ответа респондента о стрессе:

Рисунок 3.-С помощью этого вопроса мы узнали, сколько пациентов испытывает стресс и выясни, что 45% периодически испытывает стресс, 30% не испытывает и 25% испытывает стресс постоянно

Следующий вопрос был о массе тела пациентов:



Рисунок 4.-Здесь мы поняли, что без избыточной массы тела 3 человека, превысили на 5 кг 2 человека, на 10 кг 4 человека, на 15 кг 5 человек и превышение более чем на 20 кг составил 1 человек

Анализ выявления алкоголизма у пациентов:

Рисунок 5.- 4 человека употребляют алкоголь, 4 не употребляют и 12 человек периодически употребляют алкоголь.

В данном исследовании было опрошено 20 пациентов находящихся на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская районная больница». По результатам исследования мы получили следующие выводы:

- Заболеванием артерий нижних конечностей в основном болеют лица старше 60 лет.

- Из 20 опрошенных, 70% оказались курильщиками.

- Пациентов, которые страдают избыточной массой тела на 15 кг оказалось большинство.

- Периодически употребляют алкоголь 12 человек из 20.

- Стресс неотъемлемый фактор многих заболеваний, и данное исследование нам показало, что периодически испытывают стресс 45% больных.



Заключение

Данная тема является актуальной, так как в течение последних десятилетий медики всего мира отмечают тенденцию роста числа пациентов с разнообразными хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Они затрагивают порядка 3-7% молодых и 10-25% пожилых людей.

Целью данной работы является выявление проблем пациентов с заболевание артерий нижних конечностей.

Для проведения исследования, мною поставлены следующие задачи:

- Анализ данных специальной медицинской литературы по проблемам пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей.

-Анкетирование пациентов хирургического отделения ГБУЗ МО «Сергиево Посадская районная больница».

-Составление памятки пациентам с заболеванием артерий нижних конечностей.

В результате решения этих задач, я выявила проблемы пациентов:

1) Приоритетные проблемы:

-Психологические: страх перед операцией, манипуляциями

- Физиологические: Острая или тупая боль, локализированные в нижних конечностях. Дискомфорт при ходьбе, боль в коленях. Общее недомогание( тошнота, головокружение, слабость).

2) Потенциальные проблемы: Головные боли и головокружение, приводящие к нарушению кровообращения.

В результате решения последней задачи, я составила памятку, где указала пациентам комплекс упражнений лечебной гимнастики.(Приложение 1)

Таким образом, по результатам данного исследования можно сделать следующие выводы:

1) Здоровье пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей становится всё больше. В связи неправильного питания, курения, стресса.

2) Вследствие этого в России атеросклероз занимает важное место, т.к. смертность растет с каждым годом.

Цель исследования достигнута, задачи решены.



Список литературы

1. Ред.Бирюков, Д. Атеросклероз; Л.: Медгиз - Москва 2013

2. "Физическая реабилитация", С.Н. Попов, 2014 г

3.©2016 ЛФК - Лечебная гимнастика

4. http://lfk-gimnastika.com/

5. © 2009 - 2016, Игорь Ельшанский http://www.varikoz.biz/

6. © «РМЖ (Русский Медицинский Журнал)». 1994-2016.

7.Сестринское дело © 2010-2016



Приложения

Приложение 1

Анкета для опроса респондентов:

Уважаемый респондент! Анкетирование проводится анонимно!

Отметьте галочкой нужный вариант ответа:

1) Ваш возраст

· 30-40 лет

· 50-60 лет

· Более 60 лет

2) Курите ли вы?

· Да

· Нет

3)Испытываете ли вы стресс?

· Да

· Нет

· Периодически

4) Употребляете ли вы алкоголь?

· Да

· Нет

· Периодически

5) Есть ли у вас избыточная масса тела?

· Нет

· Да, до 5 кг

· Да, до 10 кг

· Да, до 15 кг

· Да, до 20 кг



Приложение 2

Памятка для пациентов, с заболеванием артерий нижних конечностей:

Облегчённая зарядка при атеросклерозах. Вариант 1:

Упражнение 1

1. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. Дыхание произвольное.

2. Сжать кисти в кулаки, расслабить (5-10 раз).

3. Круговые движения кистями. Повторить по 5-10 раз в одну и другую сторону.

4. Повторить упражнение 2 раза.

Упражнение 2

1. Исходное положение: то же.

2. Согнуть руки в локтях -- вдох.

3. Выпрямить руки -- выдох (5-10 раз).

4. Повторить упражнение 2 раза.

Упражнение 3

1. Исходное положение: то же. Дыхание произвольное.

2. Согнуть правую ногу в колене, выпрямить (2 раза).

3. Согнуть левую ногу в колене, выпрямить (2 раза).

4. Сгибать и выпрямлять попеременно то правую, то левую ногу (2 раза).

Повторить упражнение 2 раза.

Упражнение 4

1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища.

2. Выполнить боковые наклоны корпуса с опусканием руки -- выдох.

3. Вернуться в исходное положение -- вдох.

4. Повторить упражнение 5-10 раз.

Упражнение 5

1. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Дыхание произвольное.

2. Отвести в сторону, выпрямленную правую ногу, вернуться в исходное положение (4 раза).

3. Отвести в сторону, выпрямленную левую ногу, вернуться в исходное положение (4 раза).

4. Повторить упражнение 4 раза.

Упражнение 6

1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Дыхание произвольное.

2. Поднять согнутую в колене правую ногу, вернуться в исходное положение (4 раза).

3. Поднять согнутую в колене левую ногу, вернуться в исходное положение (4 раза).

4. Повторить упражнение 2 раза.

Упражнение 7

1. Исходное положение: то же. Дыхание произвольное.

2. Попеременно поднимать выпрямленные ноги (4 раза).

3. Вернуться в исходное положение. Поставить руки на пояс.

4. Отвести выпрямленную правую ногу в сторону. Вернуться в исходное положение.

5. Отвести выпрямленную левую ногу в сторону.

6. Повторить упражнение 2 раза.

Упражнение 8

1. Исходное положение: то же.

2. Подтянуть по бокам кисти обеих рук к подмышкам, развести локти -- вдох.

3. Вернуться в исходное положение -- выдох.

4. Повторить упражнение 8 раз.

Упражнение 9

1. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях.

2. Развести руки -- вдох.

3. Опустить руки на колени с наклоном корпуса вперед (голова поднята) -- выдох.

4. Вернуться в исходное положение.

5. Повторить упражнение 4 раза.

Во время гимнастики больному нужно следить за дыханием и частотой пульса. При их учащении следует снизить темп упражнений или прекратить их до полного восстановления нормальной частоты пульса и дыхания.

Упражнение 10

1. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища.

2. Ходьба на месте в течение 1-5 минут.

Облегченные физические нагрузки при атеросклерозе

Можно заниматься облегченными физическими нагрузками при атеросклерозе и используя другой вариант комплекса.

Вариант 2:

Упражнение 1

1. Исходное положение: лежа на спине с выпрямленными ногами. Дыхание произвольное.

2. Медленно согнуть правую ногу в коленном суставе, затем выпрямить (4 раза).

3. Выполнить упражнение другой ногой (4 раза).

4. Повторить упражнение 4-6 раз.

Упражнение 2

1. Исходное положение: то же. Дыхание произвольное.

2. Согнуть ноги в коленях, наклонить обе ноги влево, затем вправо, не отрывая стопы и бедра от поверхности.

3. Повторить упражнение 4-6 раз.

Упражнение 3

1. Исходное положение: то же.

2. Согнуть ноги в коленях -- вдох, вернуться в исходное положение -- выдох (4 раза).

3. Медленно поднять правую ногу, разгибая ее в коленном суставе. Выполнить упражнение другой ногой (2 раза).

4. Повторить упражнение 2-4 раза.

Данный комплекс рекомендуется выполнять при атеросклерозе нижних конечностей.

Упражнение 4

1. Исходное положение: сидя на стуле, руки вдоль туловища. Дыхание произвольное.

2. Поднять выпрямленную правую ногу. Вернуться в исходное положение (2 раза).

3. Выполнить упражнение другой ногой (2 раза).

4. Повторить упражнение 2 раза.

Упражнение 5

1. Исходное положение: то же.

2. Развести согнутые в коленях ноги -- вдох, вернуться в исходное положение -- выдох (6 раз).

3. Повторить упражнение 4-6 раз.

Гимнастика при атеросклерозе средней тяжести:

Вариант 1:

Упражнение 1

1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Дыхание произвольное.

2. Выполнить маховые движения правой ногой назад и в сторону (4 раза).

3. Выполнить упражнение другой ногой (4 раза).

4. Повторить упражнение 4-6 раз.

Упражнение 2

1. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Дыхание произвольное.

2. Развести и снова свести ноги (8 раз).

3. Повторить упражнение 2-4 раза.

Упражнение 3

1. Исходное положение: стоя возле стула, держась руками за его спинку. Ноги на ширине плеч.

2. Приподнять выпрямленную правую ногу и развести пальцы стопы -- вдох. Вернуться в исходное положение -- выдох (4 раза).

3. Повторить упражнение другой ногой (4 раза).

4. Повторить упражнение 2-4 раза.

Разница частоты пульса до и после занятий должна быть не более 16-20 ударов.

Упражнение 4

1. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях, ноги слегка разведены. Дыхание произвольное.

2. Выполнить круговые движения в коленном суставе правой ноги сначала в одну, затем в другую сторону (4 раза).

3. Выполнить упражнение другой ногой (4 раза).

4. Повторить упражнение 2 раза.

Упражнение 5

1. Исходное положение: лежа на левом боку. Дыхание произвольное.

2. Поднять вытянутую правую ногу и удерживать ее в таком положении 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение.

3. Перевернуться на другой бок и выполнить упражнение другой ногой.

4. Повторить упражнение 6-8 раз.

Упражнение 6

1. Исходное положение: лежа на животе, руки вдоль туловища, ноги немного разведены.

2. Развести руки в стороны, поднять корпус -- вдох. Вернуться в исходное положение -- выдох.

3. Повторить упражнение 4-6 раз.

Упражнение 7

1. Исходное положение: стоя на четвереньках.

2. Выпрямить в тазобедренном и коленном суставах правую ногу -- выдох. Вернуться в исходное положение -- вдох.

3. Выполнить упражнение другой ногой.

4. Повторить упражнение 4-6 раз.

Размещено на Allbest.ru

...