Между эволюционным прошлым человека и нынешним его образом жизни можно отметить следующие основные серьезные противоречия:

1. Снижение двигательной активности современного человека ниже уровня, который обеспечивал в эволюции организму выживание, привело человечество к тотальной гиподинамии.

2. Опасное противоречие между снижающейся двигательной активностью и все возрастающей нагрузкой на мозг современного человека сопровождается перенапряжением центральной нервной системы, высшей нервной деятельности и психики.

3. Комфортные условия существования со снижением функциональных возможностей организма привело к развитию детренированности адаптационных механизмов.

4. Все более преобладающее значение в питании продуктов, подвергшихся технологической переработке, которые отличаются отсутствием многих естественных компонентов и наличием большого количества ненатуральных синтезированных веществ, привело к нарушению обмена веществ.

5. Преобразование человеком природы и научно-технический прогресс увеличили комфортность жизнедеятельности, но и породили экологический кризис. Поток структурной информации (включая химическое загрязнение вдыхаемого воздуха, питьевой воды, продуктов питания) претерпел самые большие изменения и это определенным образом влияет на здоровье человека.

Таким образом, в наш век - век изобилия современных достижений и открытий (расщепление атома, полеты в космос, генетическое изменение вида, клонирование, пересадка органов и т.д.), растет смертность от сердечно-сосудистой патологии, от рака, нервно-психических заболеваний и травм. "Болезни цивилизации" - основная причина смертности населения в настоящее время. По мнению американских врачей во второй половине и в конце ХХ века 8 болезней являются причинами смерти 85% умерших в среднем и пожилом возрасте: ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз, снижение иммунитета, аутоиммунные болезни, психическая депрессия, диабет и рак. Многие из них взаимосвязаны, например, ожирение, атеросклероз и гипертоническая болезнь, снижение иммунитета и рак. Эти формы патологии рассматриваются как наиболее "человечные", т.е. "выпестованные" самим человеком в условиях цивилизации.

Ожирение

а) верхнее ожирение (абдоминальное);

б) нижнее ожирение (глютеофеморальное).

Различают ожирение:

а) экзогенно-конституциональное,

б) церебральное (связано с воспалительными процессами, травмами, опухолями головного мозга) и

в) эндокринное (при заболеваниях гипофиза, гипотиреозе, юношеском гипогонадизме).

Последствия ожирения - заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей), эндокринной системы (сахарный диабет), патология опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (артриты, остеохондроз, радикулит).

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия - АГ)

несбалансированное питание,

нарушение липидного обмена,

ожирение,

стрессы - дистрессы,

курение и алкоголь в больших дозах,

соль,

гиподинамия.

Болезнь имеет несколько стадий:

После вскрытия более 300 погибших солдат американской армии во время Корейских событий в пятидесятые годы, возраст которых равнялся 22 годам. При жизни они считались абсолютно здоровыми и не имели признаков атеросклероза! При паталогоанатомическом вскрытии у 75% из них были поражены коронарные сосуды атеросклеротическими бляшками. При атеросклерозе внутренняя оболочка артерий инфильтрируется липидами (жирами), 80% которых составляет холестерин. Холестерин переносится в организме кровью в составе белково-жировых комплексов - липопротеидов. Различают липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП) и высокой плотности (ЛПВП). Первые два типа переносят холестерин от пищеварительной системы и могут откладывать его на стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию атеросклероза. ЛПНП и ЛПОНП являются важнейшим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП, наоборот, выводят холестерин из тканей и кровеносных сосудов. Вслед за липидной инфильтрацией вторично развивается соединительная ткань. Все это ведет к сужению просвета артерий и затруднению кровотока. Стенки сосудов теряют эластичность, что снижает доставку кислорода и питательных веществ к органам и системам. Возникает кислородное голодание тканей, нарушение обмена, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Среди факторов риска развития атеросклероза главными являются:

повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови,

неправильное питание,

нервное перенапряжение,

"сидячий образ жизни" и недостаток мышечной деятельности,

курение,

наследственные факторы.

В 1961 году был опубликован отчет Американской ассоциации кардиологов: "Жиры, употребляемые в пищу, и их связь с инфарктом и инсультом". Авторы отчета утверждают, что "сокращение количества потребляемых жиров с разумной заменой насыщенных жиров полиненасыщенными жирами рекомендуется как возможное средство предупреждения атеросклероза и снижения опасности возникновения инфаркта миокарда и инсульта".

Американский ученый Дин Орниш с 1986 года доказал принципиальную возможность обратного развития атеросклероза коронарных сосудов. По результатам его исследований восстановление возможно без применения лекарственных средств и хирургических методов лечения в результате выполнения (неукоснительного!) следующих рекомендаций:

строгая диета с ограничением уровня холестерина,

предотвращение стресса,

адекватная физическая активность,

отказ от курения,

положительные эмоции.

Симптомы атеросклероза вариабельны и зависят от степени ишемии того или иного органа. Наиболее распространенными проявлениями атеросклероза являются ишемическая болезнь сердца (поражение сосудов сердца) и атеросклеротическая энцефалопатия (поражение сосудов мозга). Непосредственной причиной смерти при атеросклерозе чаще всего являются инфаркты миокарда и инсульты.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС - хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения миокарда. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца.

Основные клинические формы ИБС:

Причины диабета изучены недостаточно. Имеют значение наследственная предрасположенность, ожирение, атеросклеротические изменения сосудов поджелудочной железы, психическая и физическая травмы, инфекции (например, туберкулез). Ряд авторов считают, что в ряде случаев причиной сахарного диабета является увеличивающееся год от года потребление рафинированного сахара. К сожалению, избыток углеводов, особенно рафинированных (сахар и кондитерские изделия) широко распространен в нашей стране, например: в Италии на одного человека в год приходится - 29,5, во Франции 36,4, в России - 54 кг. Потребление сахара более 6 кг в год токсично.

Клиника. В развитии сахарного диабета выделяют 3 стадии:

потенциальный диабет, когда имеется лишь предрасположенность к заболеванию (неблагоприятная наследственность или масса тела при рождении 4,5 кг и более);

латентный диабет, который выявляется с помощью пробы на толерантность к углеводам;

явный диабет - имеются характерные клинические и биохимические симптомы заболевания: сухость во рту, полиурия (много мочи), похудание, общая слабость, повышенный аппетит, кожный зуд и зуд в промежности, боли в области сердца и в икроножных мышцах.

цивилизация ожирение гипертензия рак

В зависимости от уровня сахара в крови, чувствительности к лечебным воздействиям, наличия или отсутствия осложнений выделяют 3 степени тяжести сахарного диабета.

К легкой степени относят случаи заболевания, когда уровень гипергликемии невысок и компенсируется только диетой.

При среднетяжелой степени компенсация достигается приемом пероральных препаратов или введением небольших доз инсулина.

Тяжелая степень диабета характеризуется выраженными суточными колебаниями уровня сахара в крови. Доза инсулина, необходимая для компенсации, превышает 40 единиц в сутки. Имеются выраженные осложнения.

Осложнения сахарного диабета:

Рак (лат. cancer - рак) - злокачественная опухоль из трансформировавшихся клеток эпителия кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей, различных желез, органов и т.д., которая возникает в ходе онтогенеза. Опухоль развивается длительно, в течение 10-30 лет до появления клинически значимых симптомов. В последней стадии развития дает метастазы в лимфоузлы и другие органы. Причины необузданного роста клеток до настоящего времени окончательно не изучены. Это заболевание считают полиэтиологичным (много причин). К факторам риска канцерогенеза (процесс возникновения и развития рака) в настоящее время относят: неправильное питание, курение, загрязнение объектов окружающей среды, некоторые вредные факторы производственной среды, психомоциональное напряжение и стрессы, геофизические факторы и др. Учитывается вирусный, химический, физический, радиационный и другие канцерогенезы. Не исключена и роль наследственности: рак относят к заболеваниям с наследственной предрасположенностью.

Все канцерогенные факторы окружающей среды можно разделить на 2 группы:

1) воздействие которых мало зависит от отдельного человека (например, химикаты и излучения на рабочем месте, асбест);

2) те, для которых зависимость от человека значительна (канцерогены табачного дыма и пищи).

Первичная профилактика рака - это система социально - гигиенических мероприятий и усилий самого населения, направленных на предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения, ослабления или нейтрализации воздействия факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма. Система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека, начиная с антенатального периода:

1. Онкогигиеническая профилактика - выявление и устранение возможности действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, включая воздух, воду и пищевые продукты:

а) сбалансированное питание, употребление пищевых волокон, рациональная кулинарная обработка пищевых продуктов, снижение содержания жиров в рационе и увеличение потребления продуктов растительного происхождения;

б) борьба с курением, в первую очередь среди подростков и беременных женщин, поскольку мутагенное и канцерогенное действие этого фактора доказано;

в) ограничение поступления радона в жилые помещения; отказ от использования бытового газа;

г) ограничение применения труда женщин детородного возраста на работах с вредными условиями труда, принимая во внимание общепризнанный факт о трансплацентарном бластомогенезе (индукции опухоли у потомков в результате действия канцерогенных веществ на их матерей в период беременности);

д) комплекс мероприятий по профилактике психического стресса и его последствий;

е) строгий контроль за качеством питьевой воды;

ж) приостановление широкого и повсеместного использования в коллективах ультрафиолетового облучения, которое также обладает мутагенным эффектом.

2. Биохимическая профилактика рака включает предотвращение бластомогенного эффекта от действия канцерогенных факторов путем применения определенных химических препаратов, продуктов и соединений (витаминов группы С, Е и продуктов их содержащих; селена, других препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами).

3. Медико-генетическая профилактика предполагает выявление семей с наследственными опухолевыми и предопухолевыми заболеваниями, лиц с хромосомной нестабильностью и организацию мероприятий по снижению опасности возможного действия на них канцерогенных факторов (организация трудоустройства, рекомендации по сбалансированному питанию, отказ от вредных привычек, диспансерное наблюдение и др.).

4. Иммунобиологическая профилактика включает выявление отдельных лиц и формирование контингентов с иммунологической недостаточностью для проведения мероприятий по ее коррекции и защите от возможных канцерогенных воздействий.

5. Эндокринно-возрастная профилактика предполагает выявление дисгормональных состояний, а также возрастных нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и развитию опухолей, и их коррекцию.

Вторичная профилактика рака - система мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых и начальных стадий опухолевых заболеваний. Ведущая роль в плане выявления заболеваний и диспансерного наблюдения за больными по прежнему принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям (смотровые кабинеты, участковая служба).

Аллергические заболевания