Анализ взаимосвязей соматической заболеваемости населения и показателей химической безопасности питьевой воды

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Анализ взаимосвязей соматической заболеваемости населения и показателей химической безопасности питьевой воды

По данным Роспотребнадзора [1, с. 78], высокое содержание в питьевой воде химических компонентов способствует возникновению заболеваний органов пищеварения; крови и кроветворных органов; кожи и подкожной клетчатки; сердечнососудистой (ССС), костно-мышечной (КМС), мочеполовой (МПС), иммунной, эндокринной систем.

На территории Красноярского края, граничащего с Республикой Хакасия, установлены взаимосвязи между показателями общей жесткости и общей минерализации в питьевой воде и впервые выявленной заболеваемостью населения болезнями органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе болезнями желчного пузыря, а также между уровнем распространенности мочекаменной болезни (МКБ) и содержанием в питьевой воде сульфатов, общей жесткости и общей минерализации [2, с. 155-157].

Цель настоящего исследования - выявить взаимосвязи по отдельным нозологиям соматической заболеваемости населения Республики Хакасия и питьевой воды, несоответствующей нормативным требованиям по показателям химической безопасности.

Задачи исследования. Дать гигиеническую оценку воды хозяйственно-питьевого водоснабжения (ХПВ) по содержанию химических веществ. Проанализировать показатели неинфекционной заболеваемости населения по ряду нозологий. Провести расчет взаимосвязей уровней заболеваемости и качества питьевой воды.

Материалы и методы исследования. Гигиеническая оценка воды ХПВ проведена на основе результатов лабораторных исследований аккредитованного испытательного лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» (аттестат аккредитации ГСЭН.RU.ЦОА.085) за период с 2006 по 2014 годы. Для проведения исследований использовались методы: газовой хроматографии, атомно-адсорбционной спектрометрии и другие.

Оценка показателей заболеваемости населения проведена на основании данных формы Федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за период с 2006 по 2014 годы.

Статистическая обработка данных выполнена с применением корреляционно-регрессионного анализа с использованием приложений Microsoft Office Excel и программы Statistica 6,0, лицензия №BXXR006B092218FAN11.

Результаты исследования. Оценка результатов лабораторного мониторинга показала, что ежегодно, порядка четверти исследованных проб воды источников ХПВ в республики не соответствуют гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, из-за высокого содержания нитратов, железа, сульфатов, фторидов, общей жесткости и общей минерализации. При этом, химический состав подземных вод источников ХПВ в республике не однороден. К территориям с высокими уровнями вышеуказанных химических веществ относятся: Алтайский, Бейский, Боградский, Усть - Абаканский, Ширинский, Орджоникидзевский районы. Удельный вес нестандартных проб воды источников ХПВ на данных территориях, ежегодно, варьирует от 30 до 70%.

За 2014 год в структуре соматической заболеваемости населения республики болезни ССС занимают второе место с удельным весом 12,6%. За последние 10 лет (с 2005 г. по 2014 г.) наблюдается тенденция к росту показателя заболеваемости с коэффициент достоверности аппроксимации R² =0,56. Среднемноголетний показатель заболеваемости всего населения республики составил 21120,5±1438,5 на 100 тыс. населения. По среднемноголетним данным, достоверно высокий уровень болезни ССС отмечается среди населения городов Абакан (27659,3±2741,1 на 100 тыс. населения), Черногорск (25138,5±3614,8 на 100 тыс. населения) и Орджоникидзевского района (27071,1±6967,0 на 100 тыс. населения).

Удельный вес болезней ЖКТ в общей структуре заболеваемости населения республики составляет около 7%. За период наблюдения отмечается тренд к снижению показателя заболеваемости с коэффициентом достоверности аппроксимации R²=0,86. Достоверно высокий уровень болезни ЖКТ определяется среди населения Аскизского (24946,7±1982,5 на 100 тыс. населения), Орджоникидзевского (18201,5±3531,6 на 100 тыс. населения) и Алтайского (16691,9±1480,2 на 100 тыс. населения) районов. Среднемноголетний показатель заболеваемости населения республики составил 11605,9±669,6 на 100 тыс. населения.

Болезнями МПС страдает около 7% населения республики, среднемноголетний показатель заболеваемости составил 12341,3±493,5 на 100 тыс. населения. За период наблюдения отмечается тренд к росту показателя заболеваемости с коэффициентом достоверности аппроксимации R²=0,60. Достоверно высокий уровень болезни МПС отмечается среди населения Орджоникидзевского района (23349,9±5426,5 на 100 тыс. населения) и г. Черногорска (17059,1±4441,5 на 100 тыс. населения).

К территориям c высоким уровнем заболеваемости населения болезнями крови и кроветворных органов относятся: г. Абакан (1346,5 ±186,2 на 100 тыс. населения), Таштыпский (1224,6 ±523,6 на 100 тыс. населения), и Боградский (1103,4 ±150,7 на 100 тыс. населения) районы. Болезнями крови и кроветворных органов страдает менее 1% населения республики, среднемноголетний показатель заболеваемости составил 1011,2±73,2 на 100 тыс. населения. За период наблюдения отмечается тренд к снижению показателя заболеваемости с коэффициентом достоверности аппроксимации R²=0,29.

По результатам статистического анализа, установлено, что на территории Алтайского района республики высокие уровни жесткости питьевой воды коррелируются с заболеваемостью населения болезнями МПС (r=0,66; p=0,001), желчного пузыря (r=0,36; p= 0,039), ССС (r=0,36; p=0,039). Общая минерализация с болезнями МПС (r=0,73; p=0,04), желчного пузыря (r=0,5; p=0,01), КМС (r=0,7; p=0,0005). Высокое содержание сульфатов и МКБ (r=0,82; p=0,0004), болезни КМС (r=0,61; p=0,002), желчного пузыря (r=0,55; p=0,05). Железо в питьевой воде и болезни крови (r=0,67; p=0,001), ЖКТ (r=0,63; p=0,001). Высокие концентрации нитратов и болезни крови, кроветворных органов (r=0,84; p=0,0006).

В Бейском районе общая минерализация питьевой воды коррелируется с заболеваемостью населения болезнями МПС (r=0,63; p=0,0002). Уровни общей жесткости с МКБ (r=0,29; p=0,06), МПС (r=0,66; p=0,001). Высокое содержание нитратов и болезни эндокринной системы (r=0,7; p=0,006), ЖКТ (r=0,55; p=0,0054); железа и МПС (r=0,74; p=0,0002).

Общая минерализация питьевой воды на территории Боградского района коррелируется с болезнями МПС (r=0,42; p=0,022) и гипертонической болезнью (r=0,3; p=0,06). Общая жесткость и болезни МПС (r=0,59; p=0,003), МКБ (r=0,34; p=0,05), гипертоническая болезнь (r=0,35; p=0,05). Высокие уровни железа и болезни МПС (r=0,35; p=0,04), МКБ (r=0,38; p=0,03) и гипертоническая болезнь (r=0,46; p=0,02); нитратов и болезней ЖКТ (r=0,43; p=0,01), крови (r=0,74; p=0,00029). Концентрации сульфатов в питьевой воде коррелируются с болезнями МПС (r=0,6; p=0,003), МКБ (r=0,7; p=0,0003), ССС (r=0,47; p=0,013), КМС (r=0,53; p=0,007), гипертонической болезнью (r=0,46; p=0,014).

В Ширинском районе республики высокие концентрации железа в питьевой воде коррелируются с МКБ (r=0,56; p=0,005), гипертонической болезнью (r=0,24; p=0,01); сульфатов с МКБ (r=0,84; p=0,0002). Уровни общей минерализации и МКБ (r=0,28; p=0,07), болезни МПС (r=0,5; p=0,01), ЖКТ (r=0,39; p=0,029), крови (r=0,67; p=0,0011). Общая жесткость и болезни ЖКТ (r=0,57; p=0,004), МПС (r=0,72; p=0,0004), КМС (r=0,406; p=0,025), крови и кроветворных органов (r=0,53; p=0,05).

Концентрации железа в питьевой воде Орджоникидзевского района коррелируются с заболеваемостью населения болезнями МПС (r=0,81; p=0,00003), МКБ (r=0,39; p=0,028), желчного пузыря (r=0,41; p=0,023), КМС (r=0,48; p=0,012), крови и кроветворных органов (r=0,2; p=0,01). Общая жесткость и болезни МПС (r=0,87; p=0,0009), МКБ (r=0,78; p=0,00013), желчного пузыря (r=0,6; p=0,002), КМС (r=0,64; p=0,0016), крови и кроветворных органов (r=0,37; p=0,034).

На территории Усть-Абаканского района содержание железа в питьевой воде коррелируется с заболеваемостью населения МКБ (r=0,39; p=0,03), ССС (r=0,5; p=0,009), КМС (r=0,55; p=0,005); сульфатов с МКБ (r=0,77; p=0,0001), КМС (r=0,3; p=0,06), болезнью желчного пузыря (r=0,7; p=0,0005). Общая минерализация и МКБ (r=0,38; p=0,03), ЖКТ (r=0,33; p=0,05), болезни желчного пузыря (r=0,58; p=0,004). Высокие концентрации нитратов с болезнями крови (r=0,45; p=0,01), нервной системы (r=0,4; p=0,03); фторидов с болезнями ССС (r=0,56; p=0,005), ЖКТ (r=0,33; p=0,04), КМС (r=0,63; p=0,002), нервной системы (r=0,41; p=0,02). Общая жесткость питьевой воды коррелируется с гипертонической болезнью (r=0,42; p=0,021), болезнями ССС (r=0,49; p=0,01), желчного пузыря (r=0,47; p=0,01), ЖКТ (r=0,52; p=0,008), МПС (r=0,35; p=0,04), МКБ (r=0,84; p=0,0001).

Литература

питьевой вода заболеваемость химический

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. - 206 с.

2. Скударнов С.Е. Гигиенические основы безопасности хозяйственно-питьевого водоснабжения Красноярского края / диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук/ С.Е. Скударнов. - Кемерово, 2010. - 229 с.

Размещено на Allbest.ru